1、1醫務人員血源性疾病職業暴露防護制度為規范醫務人員職業暴露管理，保護醫務人員的職業安全與身體 健康，有效預防和控制因職業暴露而引發的各種經血傳染性疾病，做 好各種職業暴露的預防與處理，降低職業暴露感染疾病的危險，根據 中華人民共和國職業病防治法 、醫院感染管理辦法 、醫務人員 艾滋病病毒職業暴露防護指導原則等的規定，結合我院實際情況， 制定本制度。一、血源性疾病職業暴露的防護1 、加強血源性疾病職業暴露防護知識培訓。醫務、護理、感染管 理、預防保健及各相關科室應組織開展經常性的艾滋病等血源性疾病 防治知識健康教育和宣傳活動，各科室、部門應定期組織本科室醫務 人員學習職業安全防護相關知識，提高醫

2、務人員自我防護意識和防護 技術水平。新職工、進修生、實習生及其他工作人員上崗前須接受相 關職業安全培訓，熟悉并掌握職業衛生防護知識與防范措施，有效預 防自身感染。2 、各科室、部門應為醫務人員提供合適、必要的個人防護用品， 以備需要時使用。醫院采購部門應確保防護用品的質量符合國家相關 標準，在有效期內使用。藥學部應保證各種免疫預防性藥品的及時供 應。3 、醫務人員在進行健康體檢時應將血源性疾病的免疫情況，如乙 肝血清標志物(乙肝兩對半)、丙肝抗體、梅毒抗體等作為每年必檢項 目，并妥善保存檢查報告，以便在工作中不慎誤傷，選擇適當有效的 防治措施。同時提倡并鼓勵醫務人員重視自身的免疫預防。4 、醫

3、務人員在進行醫療活動中，應遵循標準預防的原則，對所有 病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染的物品均視為具有傳染 性，接觸這些物品時，應采取有效的防護措施。5 、進行有可能接觸病人血液、體液、分泌物的診療和護理操作時必2須戴一次性乳膠手套。手部皮膚發生破損，應戴雙層手套。操作完畢脫去 手套后應立即洗手，必要時進行手消毒。6 、在進行各種診療、護理操作過程中，有可能發生血液、體液、分 泌物飛濺到醫務人員的面部時，醫務人員必須戴具有防滲透性能的口罩、 防護眼鏡或防護面罩；有可能發生血液、體液、分泌物大面積飛濺或者有 可能污染醫務人員的身體時，應穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。7 、應在充足的

4、光線下進行侵襲性診療、護理操作，防止被針頭、縫合 針、 刀片等銳器刺傷或劃傷。 使用和處置銳器時應特別注意以下事項： 使 用銳器前掌握正確使用的方法以及用后處置程序；禁止對使用后的針頭回 套針帽； 禁止用手直接接觸使用后的針尖、 刀片等銳器； 日常工作中盡 量避免徒手傳遞銳利器械(如手術剪、針頭、刀片、縫合針等)；禁止手 持針頭及其他銳器隨意走動； 不要隨意丟棄使用后或已開封的銳器， 應放 入耐刺的銳器盒中， 到指定容量時應及時密封并更換； 進行清洗消毒工作 的人員在回收處理醫療器械、器具過程中，應先檢查再分類清洗。8 、醫務人員應熟悉各種醫用防護用品的佩戴、穿脫方法及注意事項， 使用中應保持

5、防護用品清潔，遇污染時及時更換。重復使用的防護用品每 次用后應清洗消毒。使用后的一次性防護用品按醫療廢物處理要求處置。二、發生血源性疾病職業暴露的處置措施1 、醫務人員發生銳器傷后應當立即實施局部處理措施：在傷口旁輕輕 擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂(或洗手液)和流動水清洗傷口， 清洗后用 75%酒精、 安爾碘等適宜的消毒劑消毒傷口， 并用防水敷料覆蓋； 被損傷的黏膜，應當反復用流動清水或生理鹽水沖洗干凈。2、了解關聯病人資料， 確定暴露源是否具有傳染性(乙肝、丙肝、 AIDS、 梅毒等)及職業暴露當事人免疫情況， 必要時立即進行相關檢查。 抽取患者血液應遵循知情同意和自愿原則。3、發生職業暴露后， 當事人應盡快報告科室負責人(科主任或護士長)， 填寫醫務人員銳器傷登記表，由科室負責人簽字后盡快上報至所屬醫 療區醫院感染管理部門，醫院感染管理部門負責人報醫療區分管院長。職3業暴露后預防用藥、追蹤檢查產生的費用由各醫療區承擔。4、各醫療區醫院感染管理部門根據暴露源及職業暴露當事人情況， 進 行職業暴露情況評估并指導處理，對其進行為期一年的隨訪，并記錄隨訪 結果。定期對銳器傷事件進行回顧、分析、總結并反饋。對因職業暴露發 生 HIV 感染的，按要求逐級上報市疾控部門。5 、職業暴露當事人未按照規定時間、程序及時規范實施預防性用