1、下載文檔自由編輯打印PAGE5 / NUMPAGES5下載文檔自由編輯打印下載文檔自由編輯打印原發(fā)性肝癌的標準護理計劃常見護理診斷/問題：1.疼痛 2.預感性悲哀 3.營養(yǎng)失調(diào) 4.活動無耐力 5.有感染的危險 6.潛在并發(fā)癥出血、肝昏迷疼痛相關因素：栓塞后綜合癥有關預期目標：減輕疼痛護理措施：（1）觀察疼痛特點，評估病人疼痛的強度、性質(zhì)、部位及伴隨癥狀，及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況（2）指導并協(xié)助病人減輕疼痛：教會病人一些放松和轉(zhuǎn)移注意力的技巧，如做深呼吸、聽音樂，保持環(huán)境安靜、舒適，認真傾聽病人述說疼痛的感受，及時作出適當?shù)幕貞?）藥物止疼：遵醫(yī)囑給予相應的止疼藥，如嗎啡、杜冷?。?）病人自控

2、止痛（PCA）：使用止痛泵，減少了病人對止痛藥的總需要量和對專業(yè)人員的依賴性，增加了病人自我照顧和對疼痛的自主控制能力（5）肝動脈栓塞術化療病人的護理：做好術前和術后護理及術中配合，以減少病人疼痛及并發(fā)癥的發(fā)生健康教育：（1）間接用藥的注意事項及不良反應（2）講解疼痛的原因，使患者消除焦慮、恐懼等不良情緒，配合治療護理評價：（1）疼痛是否減輕（2）是否掌握健康教育的內(nèi)容預感性悲哀相關因素：與病人知道疾病的預后有關預期目標：樹立治療的信心，減輕病人的恐懼護理措施：（1）充分認識病人的心理反應，給予正確的心理疏導（2）建立良好的護患關系，鼓勵病人說出的內(nèi)心感受，給予適當?shù)慕忉專?）向病人介紹本病恢

3、復良好的病例（4）保持樂觀情緒和良好心態(tài)（5）協(xié)助病人晨晚間護理，接觸病人孤獨寂寞感，促使戰(zhàn)勝疾病的信心（6）用科學、熟練、安全的技術護理病人，以取得病人的信任（7）減少對病人感覺的不良刺激，如限制病人與其他恐懼情緒病人或家屬接觸健康教育：（1）指導病人保持樂觀情緒，建立積極的生活方式，有條件者可參加社會性抗癌組織活動，增加精神支持，以提高機體抗癌功能（2）幫助患者及家屬掌握疾病的相關知識和自我護理的方法，分析和消除不利于個人和家屬應對的各種因素，樹立治病信心（3）家屬理解和關系患者，給予精神支持和生活照料（4）指導患者注意情緒的調(diào)節(jié)和穩(wěn)定，遇事豁達開朗護理評價：（1）患者情緒是否穩(wěn)定（2）健

4、康教育內(nèi)容是否掌握營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要相關因素：與惡性腫瘤對機體的慢性消耗、化療所致胃腸道反應有關預期目標：病人能認識增加營養(yǎng)物質(zhì)攝入的重要性，營養(yǎng)狀況改善，增加體重護理措施：（1）指導病人合理進食，飲食以高蛋白、適當熱量、高維生素為宜，避免攝入高脂、高熱量和刺激性低是食物，使肝臟負擔加重，有惡心、嘔吐時，服用止吐劑后少量進食，增加餐飲，盡量增加攝入能量。如有肝性腦病傾向，應減少蛋白質(zhì)攝入（2）選擇病人愛好的適合病情的食物品種，并經(jīng)常更換，烹調(diào)時注意色、香、味及營養(yǎng)成分（3）創(chuàng)造良好的進食環(huán)境，如空氣清新、安靜，及時清理嘔吐物（4）進食前、進食時不做引起疼痛和不適的治療、護理和檢查（5）戒煙

5、、酒，減輕對肝損害（6）靜脈營養(yǎng)支持靜脈輸注高營養(yǎng)物質(zhì)，以維持機體代謝需要（7）營養(yǎng)監(jiān)測定期監(jiān)測體重，監(jiān)測血清清蛋白和血紅蛋白等營養(yǎng)指標健康教育：（1）讓病人了解充足的營養(yǎng)支持對機體恢復的重要作用（2）保持生活規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，避免情緒劇烈波動和勞累護理評價：（1）體重是否增加，營養(yǎng)狀況是否改善（2）肝功能是否改善，食欲是否增加（3）對健康教育的內(nèi)容是否掌握活動無耐力相關因素：與疼痛及病人機體消耗有關預期目標：活動耐力有所增加護理措施：（1）臥床休息，生活有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，避免情緒劇烈波動和勞累（2）協(xié)助飲食及大小便（3）根據(jù)病情做晨晚間護理健康教育：（1）指導患者保證身心兩方面休息，保證足夠的休息和睡眠，生活起居有規(guī)律（2）指導患者活動量應