1、 PAGE10 / NUMPAGES10 危險廢物臺賬記錄表記錄時段：年月日-年月日記錄人：表1.1危險廢物產生工序調查表行 業 名 稱工序編號工序名稱1工序描述（附圖）2前道工序 (若有)3后道工序 (若有)4所用的原材料項 目序號化學名稱公斤/批噸/年 = 1 * GB3 = 2 * GB3 = 3 * GB3 合 計5產品和副產品項 目序號描述公斤/批 噸/年產 品 = 1 * GB3 = 2 * GB3 副產品 = 1 * GB3 6產生的廢物項 目廢物編號描述/名稱公斤/批 噸/年廢物合 計單位負責人：（蓋章） 填報人： 聯系： 填報日期： 年 月 日注：本臺賬須使用A3紙裝訂成冊，

2、可按需要加頁表1.2危險廢物特性表1.廢物編號：2.廢物描述/名稱：3.廢物類別：4.主要危險特性（請勾選，如列表中無請在橫線上填寫并勾選）腐蝕性 急性毒性 浸出毒性 易燃性 反應性 含毒性物質 傳染性物質 其他（請描述） 5廢物主要化學組分及含量6.廢物表觀形態（請勾選，如列表中無請在橫線上填寫并勾選）固態 半固態 液態 氣態 7.貯存情況7.1貯存方式（請勾選，如列表中無請在橫線上填寫并勾選）圓桶 槽罐 編織袋 7.2容器數量：7.3容器規格：8.廢物流向信息是否提供/委托外單位利用/處置：是 否 8.1單位內部利用/處置方式代碼及方法描述： 設施名稱： 設施負責人 聯系方式：8.2提供/

3、委托外單位利用/處置情況單位名稱所在地危險廢物經營許可證號利用/處置方式代碼及方法描述聯系人聯系方式單位負責人：（蓋章） 填報人： 聯系： 填報日期： 年 月 日表1.3危險廢物產生情況一覽表廢物編號廢物描述/名稱廢物類別產生工序產生源/車間廢 物 流 向委托/提供外單位利用處置的企業名稱許可證號/合同號上年度產生量(噸)單位負責人：（蓋章） 填報人： 聯系： 填報日期： 年 月 日表2.1 危險廢物產生環節記錄表記錄表編號： 產生工序編號及名稱： 廢物編號及名稱：產 生 情 況轉 移 情 況產生日期產生時間廢物數量（公斤/立方米）容器材質及容量容器個數廢物產生部門經辦人（簽字）轉移日期轉移時

4、間廢物去向廢物產生部門經辦人（簽字）廢物運送部門/單位經辦人（簽字）表2.2 危險廢物貯存環節記錄表記錄表編號： 廢物編號及名稱： 入 庫 情 況出 庫 情 況入庫日期入庫時間廢物來源廢物數量（公斤/立方米）容器材質及容量容器個數廢物存放位置廢物運送部門/單位經辦人（簽字）廢物貯存部門經辦人（簽字）出庫日期出庫時間廢物去向廢物貯存部門經辦人（簽字）廢物運送部門/接收單位經辦人（簽字）表2.3 危險廢物產生單位內部自行利用/處置情況記錄表記錄表編號： 廢物編號及名稱： 廢物內部利用/處置設施名稱： 廢物接收日期廢物接收時間廢物來源廢物數量（公斤/立方米）容器材質及容量容器個數廢物利用處置方式廢物

5、利用/處置完畢日期廢物利用/處置完畢時間廢物內部利用/處置部門經手人表2.4 危險廢物產生單位提供/委托外單位利用/處置情況記錄表記錄表編號： 廢物編號及名稱： 提供/委托外單位名稱： 轉移日期轉移時間廢物編號容器材質及容量容器個數廢物重量（公斤）廢物利用處置方式廢物轉移聯單號廢物貯存部門經手人廢物運輸單位經手人廢物利用處置單位經手人年第月危險廢物臺賬報表填報單位：（蓋章）廢物編號產生量記錄表號段單位內部自行利用/處置情況提供/委托外單位利用/處置情況臨時貯存量利用處置方 式利用/處置量記錄表號段處置利用單位名稱及許可證編號所在省、市利用處置方 式利用/處置量記錄表號 段上月底貯存量本月底貯存量記錄表號段合計單位負責人：（蓋章） 填報人： 聯系： 填報日期： 年 月 日年上半年危險廢物臺賬報表（1月1日6月30）填報單位：（蓋章） 固廢信息系統注冊名稱（區分大小寫）：密碼：廢物編號產生量記錄表號段單位內部自行利用/處置情況提供/委托外單位利用/處置情況臨時貯存量利用處置方 式利用/處置量記錄表號段處置利用單位名稱及許可證編號所在省、市利用處置方 式利