1、突發公共事件應急藥事管理突發公共事件應急藥事管理內內 容容基本概念與現狀基本概念與現狀 突發事件對醫院藥事管理的考驗突發事件對醫院藥事管理的考驗 藥事管理應急預案基本內容藥事管理應急預案基本內容 幾點實戰體會幾點實戰體會 藥師作用藥師作用突發公共事件突發公共事件危及公共安全的危及公共安全的緊急事件緊急事件突然發生突然發生造成或者可能造成重大的造成或者可能造成重大的人員傷亡人員傷亡財產損失財產損失生態環境破壞生態環境破壞嚴重社會危害嚴重社會危害突發公共事件的特點突發公共事件的特點 高度不確定性高度不確定性 原因、后果、變化、影響因素原因、后果、變化、影響因素 信息不全、不準、不及時信息不全、不準

2、、不及時 事件演變迅速事件演變迅速 無法照章辦事無法照章辦事突發事件的危害突發事件的危害2003年，我國因生產事故損失年，我國因生產事故損失2500億元、各億元、各種自然災害損失種自然災害損失1500億元、交通事故損失億元、交通事故損失2000億元、衛生和傳染病突發事件損失億元、衛生和傳染病突發事件損失500億億元，共計達元，共計達6500億元，約相當于當年我國億元，約相當于當年我國GDP的的6 2004年，全國發生各類突發事件年，全國發生各類突發事件561萬起，造萬起，造成成21萬人死亡、萬人死亡、175萬人受傷。全年自然災害、萬人受傷。全年自然災害、事故災難和社會安全事件造成的直接經濟損事

3、故災難和社會安全事件造成的直接經濟損失超過失超過4550億元億元 突發事件的危害突發事件的危害2005年發生災害突發公共事件年發生災害突發公共事件540萬萬起，比上年減少起，比上年減少21萬多起；造成大萬多起；造成大約約20萬人死亡，比上年減少了萬萬人死亡，比上年減少了萬多人；直接經濟損失約多人；直接經濟損失約3253億元，億元，比上年有較大幅度降低。比上年有較大幅度降低。 國家應急機制的建立國家應急機制的建立突發公共衛生事件應急條例突發公共衛生事件應急條例 2003年年5月月7日日國家突發公共事件總體應急預案國家突發公共事件總體應急預案 2006年年1月月8日日突發事件應對法突發事件應對法

4、2007年年8月月我國突發事件分類我國突發事件分類類型類型主要表現主要表現自然災害自然災害水旱災害、氣象災害、地震災害、地質災害、海水旱災害、氣象災害、地震災害、地質災害、海洋災害、生物災害、森林草原火災洋災害、生物災害、森林草原火災事故災害事故災害工礦商貿等企業的各類安全事故、交通運輸事故、工礦商貿等企業的各類安全事故、交通運輸事故、公共設施和設備事故、環境污染、生態破壞事件公共設施和設備事故、環境污染、生態破壞事件公共衛生事件公共衛生事件傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全和傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全和職業危害、動物疫情以及其他嚴重影響公眾健康職業危害、動物疫情以及其他嚴

5、重影響公眾健康和生命安全的事件和生命安全的事件 社會安全事件社會安全事件恐怖襲擊事件、經濟安全事件、涉外突發事件恐怖襲擊事件、經濟安全事件、涉外突發事件國家應急機制的目標國家應急機制的目標統一指揮統一指揮功能齊全功能齊全反應靈敏反應靈敏運轉高效運轉高效應急預案框架體系應急預案框架體系總體應急預案總體應急預案專項應急預案專項應急預案部門應急預案部門應急預案地方應急預案地方應急預案企事業單位應急預案企事業單位應急預案主辦單位應急預案主辦單位應急預案原則：原則：以人為本以人為本減少危害減少危害應急預案包括應急預案包括面對突發事件的應急管理、指揮、面對突發事件的應急管理、指揮、救援計劃等救援計劃等應急

6、預案的應急預案的幾大重要子系統幾大重要子系統為為完善的應急組織完善的應急組織管理指揮管理指揮系統；系統；強有力的應急強有力的應急工程救援工程救援保障體系；保障體系；綜合協調、應對自如的綜合協調、應對自如的相互支持相互支持系統；系統；充分備災的充分備災的保障供應保障供應體系；體系；體現體現綜合救援綜合救援的應急隊伍等。的應急隊伍等。 災種災種預警或應急準備的時間預警或應急準備的時間發生季節發生季節發生地點發生地點洪澇洪澇幾天幾天1010天的預警時間天的預警時間雨季雨季江河流域江河流域滑坡、泥石流滑坡、泥石流幾小時幾天的持續降雨幾小時幾天的持續降雨雨季雨季山區山區臺風臺風一星期一星期1010天的預

7、警時間天的預警時間夏季夏季沿海沿海林火林火幾小時幾小時旱季旱季林區林區突發事件應急管理原則突發事件應急管理原則只涉及相關部門，避免混亂與無序只涉及相關部門，避免混亂與無序有效調配人員與物資有效調配人員與物資能夠進行大量信息處理能夠進行大量信息處理實時訓練實時訓練重視整體協調重視整體協調保證通訊暢通保證通訊暢通03年年SARS對醫院藥事管理的考驗對醫院藥事管理的考驗 信息不暢信息不暢 物資短缺物資短缺 臨時應對臨時應對 單兵作戰單兵作戰 盲目捐贈盲目捐贈藥事管理應急預案基本內容藥事管理應急預案基本內容 預警系統啟動預警系統啟動 應急管理范圍應急管理范圍 組織機構及其職責組織機構及其職責 信息系統

8、信息系統 捐贈藥品管理捐贈藥品管理 善后管理善后管理應急藥事管理范圍應急藥事管理范圍 藥學人員部署與協調藥學人員部署與協調 藥品緊急儲備藥品緊急儲備 優化藥品供應流程優化藥品供應流程 收集與提供合理用藥信息收集與提供合理用藥信息 捐贈藥品接收與管理捐贈藥品接收與管理 藥學人員及藥品善后管理藥學人員及藥品善后管理應急藥事管理組織機構應急藥事管理組織機構 人力資源組人力資源組 藥品供應保障組藥品供應保障組 藥品調劑組藥品調劑組 臨床藥學組臨床藥學組 藥品質量控制組藥品質量控制組人力資源組人力資源組 人員整合，排班，聯絡人員整合，排班，聯絡 戰時動員，穩定員工情緒戰時動員，穩定員工情緒 生活物資保障

9、，防護消毒生活物資保障，防護消毒 與上級溝通，申請待遇與上級溝通，申請待遇藥品供應保障組藥品供應保障組 跟蹤治療方案，制訂應急采購計劃跟蹤治療方案，制訂應急采購計劃 藥品及消毒劑的采購、保管、發放藥品及消毒劑的采購、保管、發放 申請資金保障申請資金保障 合理配置庫存合理配置庫存 驗收捐贈藥品驗收捐贈藥品 藥品調劑組藥品調劑組 常規藥房調劑常規藥房調劑 臨時臨時/應急藥房調劑應急藥房調劑 配送應急病區藥品配送應急病區藥品 人員防護、處方消毒人員防護、處方消毒 跟蹤用藥信息跟蹤用藥信息 協調藥品請領計劃協調藥品請領計劃醫院應急藥品使用管理規定醫院應急藥品使用管理規定目的：建立醫院應急藥品使用管理規

10、定，目的：建立醫院應急藥品使用管理規定，以確保在緊急情況下的臨床用藥以確保在緊急情況下的臨床用藥適用范圍：藥房藥學人員、各科護士適用范圍：藥房藥學人員、各科護士工作內容：在正常班時使用醫院應急藥品，工作內容：在正常班時使用醫院應急藥品，可向各藥房領取藥品，夜間、節假日采取可向各藥房領取藥品，夜間、節假日采取下列原則：下列原則：從病房藥柜基數藥品中取藥。從病房藥柜基數藥品中取藥?；鶖邓幤罚ㄒ姼郊鶖邓幤罚ㄒ姼郊?）由護士長負責指定專）由護士長負責指定專人專柜保管，定期清點，建立交接班手續；人專柜保管，定期清點，建立交接班手續；臨床藥學組臨床藥學組 參與制訂預防及治療方案參與制訂預防及治療方案 制

11、定應急藥品處方集制定應急藥品處方集 收集整理和傳遞用藥信息收集整理和傳遞用藥信息 ADR收集、報告、反饋收集、報告、反饋 建立特殊患者藥歷建立特殊患者藥歷 申報及參加課題研究申報及參加課題研究藥品質量控制組藥品質量控制組 監控藥品、制劑、捐贈藥品的質量監控藥品、制劑、捐贈藥品的質量 查驗購入藥品檢驗報告查驗購入藥品檢驗報告 查驗捐贈藥品查驗捐贈藥品 抽檢或報檢質量可疑藥品抽檢或報檢質量可疑藥品 檢驗臨時制劑質量檢驗臨時制劑質量 報告質量不合格信息報告質量不合格信息信信 息息 系系 統統 信息收集信息收集 信息分析信息分析 信息報告信息報告 信息傳遞信息傳遞 信息反饋信息反饋捐贈藥品管理捐贈藥品

12、管理 藥品種類選擇藥品種類選擇 質量及有效期認定質量及有效期認定 包裝、標簽及說明書的要求包裝、標簽及說明書的要求 有關信息與管理有關信息與管理 善后處理善后處理人員及藥品的善后管理人員及藥品的善后管理 人員輪換與修養人員輪換與修養 藥品回收與報廢藥品回收與報廢 回收藥品的消毒回收藥品的消毒 外用消毒劑的處理外用消毒劑的處理 積壓藥品的處理積壓藥品的處理 藥品供應流程評定藥品供應流程評定 工作總結與表彰工作總結與表彰奧運綜合診所藥房內部突發事件奧運綜合診所藥房內部突發事件 調配人手急缺調配人手急缺 藥品質量事件藥品質量事件 藥品失竊藥品失竊 特殊藥品流失特殊藥品流失 HIS系統故障系統故障 藥

13、品調劑差錯藥品調劑差錯 消防安全事件消防安全事件 突發事件中醫院藥師的職責（突發事件中醫院藥師的職責（1）參與用藥原則制定參與用藥原則制定 參與重癥傷員個體化用藥方案設計參與重癥傷員個體化用藥方案設計 根據群發傷特點為臨床救治提供最及時、公正、根據群發傷特點為臨床救治提供最及時、公正、實用的藥物信息實用的藥物信息 針對突發事件的特點，幫助臨床完善綜合治療方針對突發事件的特點，幫助臨床完善綜合治療方案，提高治療效果和安全性案，提高治療效果和安全性 實施全面的藥學監護，使每位傷員都得到最適宜實施全面的藥學監護，使每位傷員都得到最適宜的藥物治療的藥物治療 突發事件中醫院藥師的職責（突發事件中醫院藥師

14、的職責（2）協助醫院感染控制部門，加強院內環境管理，降低協助醫院感染控制部門，加強院內環境管理，降低感染發生率特別是耐藥菌的感染發生率感染發生率特別是耐藥菌的感染發生率 針對應急傷的救治把關合理用藥，加強藥品管理針對應急傷的救治把關合理用藥，加強藥品管理特別是對捐贈藥品的質量監控和合理使用特別是對捐贈藥品的質量監控和合理使用提高捐贈藥品的利用效率提高捐贈藥品的利用效率申報及參加課題研究申報及參加課題研究美國：應急事件藥師任務美國：應急事件藥師任務 治療藥物及其替代治療藥物及其替代 用藥方法信息用藥方法信息 醫囑單醫囑單, 過敏史過敏史, ADR監測監測 患者用藥咨詢患者用藥咨詢 藥師在突發事件中應發揮的作用藥師在突發事件中應發揮的作用應急狀態下更應重視合理用藥應急狀態下更應重視合理用藥 突發事件中多