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文檔簡介

1、執業藥師職業資格考試(藥學四合一)23年題庫匯總含答案下載1.(共用備選答案)A.3日用量B.15日常用量C.1次常用量D.7日常用量(1)為門診一般患者開具的麻醉藥品注射劑,每張處方為( )。【答案】:C【解析】:為門(急)診一般患者開具的麻醉藥品注射劑,每張處方為一次常用量(2)為門診一般患者第二類精神藥品,每張處方一般不得超過( )。【答案】:D【解析】:第二類精神藥品一般每張處方不得超過7日常用量(3)為門診癌痛患者開具的麻醉藥品控釋制劑,每張處方不得超過( )。【答案】:B【解析】:為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張處方不得超過3

2、日常用量;控緩釋制劑,每張處方不得超過15日常用量;其他劑型,每張處方不得超過7日常用量。(4)鹽酸哌替啶注射劑處方為( )。【答案】:C【解析】:對于需要特別加強管制的麻醉藥品,鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量,僅限于二級以上醫院內使用;鹽酸哌替啶處方為一次常用量,僅限于醫療機構內使用。2.(共用備選答案)A.聽證程序B.簡易程序C.一般程序D.行政處罰的決定(1)公民50元以下,法人或其他組織1000元以下罰款屬于( )。【答案】:B【解析】:簡易程序(當場處罰程序):當違法事實清楚、有法定依據、擬作出數額較小的罰款(對公民處50元以下,對法人或者其他組織處1000元以下的罰款)或者警告時,

3、可以適用簡易程序,當場處罰。(2)行政機關作出責令停產停業、吊銷證照、較大數額罰款等行政處罰決定之前可執行( )。【答案】:A【解析】:聽證程序:行政機關作出責令停產停業、吊銷許可證或者執照、較大數額罰款等行政處罰決定之前,應當告知當事人有要求舉行聽證的權利;當事人要求聽證的,行政機關應當組織聽證。當事人不承擔行政機關組織聽證的費用。(3)包括立案、調查、處理決定、說明理由并告知權利、當事人陳述和申辯、制作處罰決定書、送達等程序的是( )。【答案】:C【解析】:一般程序(普通程序)包括:立案:對于在兩年以內未發現的行政違法行為,不予立案追究;調查:調查時,行政執法人員不得少于二人,并應出示證件

4、;處理決定:根據不同情況,分別作出行政處罰、不予行政處罰和移送司法機關處理決定;說明理由并告知權利;當事人的陳述和申辯;制作處罰決定書;送達行政處罰決定書。3.根據處方藥與非處方藥流通管理暫行規定,關于藥品零售企業銷售處方藥、非處方藥的說法,正確的有( )。A.甲類非處方藥、乙類非處方藥應當分柜擺放B.執業藥師或藥師必須對醫師處方進行審核C.可不憑醫師處方銷售甲類非處方藥D.執業藥師對醫師處方不得更改E.處方必須留存1年以上【答案】:B|C|D【解析】:A項,處方藥、非處方藥應當分柜擺放,甲類非處方藥、乙類非處方藥不需要分柜擺放。E項,零售藥店對處方必須留存2年以上備查。4.治療哺乳期婦女甲亢

5、首選( )。A.碘化鉀B.丙硫氧嘧啶C.甲巰咪唑D.放射性131IE.碳酸鋰【答案】:B【解析】:BC兩項,甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物可透過胎盤屏障,可能引起胎兒甲狀腺腫大及功能減退,在分娩時造成難產、窒息。由于甲巰咪唑有新生兒皮膚缺損的致畸作用報道,妊娠期的甲亢孕婦首選丙硫氧嘧啶。5.下列治療痤瘡的藥物中,患者在治療期間及治療結束后1個月內應避免獻血的是( )。A.紅霉素B.異維A酸C.克林霉素D.過氧苯甲酰E.米諾環素【答案】:B【解析】:異維A酸有致畸作用,治療期間或治療后1個月內避免獻血。6.下列解熱鎮痛抗炎藥中,屬于選擇性誘導型環氧酶抑制藥的有( )。A.吲哚美辛B.阿司匹林C.吡羅

6、昔康D.塞來昔布E.美洛昔康【答案】:C|D|E【解析】:解熱鎮痛抗炎藥按含有的藥效團分為羧酸類和非羧酸類兩大類:含有羧酸藥效團的解熱鎮痛抗炎藥物沒有選擇性,主要有芳基乙酸類藥物和芳基丙酸類藥物,如吲哚美辛、阿司匹林等。非羧酸類解熱鎮痛抗炎藥物主要是一些含有潛在酸性藥效團的藥物,具有選擇性,作用于COX-2,如昔康類藥物、昔布類藥物。7.可用地塞米松治療的疾病有( )。A.慢性腎上腺皮質功能不全B.心功能不全C.類風濕關節炎D.感染中毒性休克E.支氣管哮喘【答案】:A|C|D|E【解析】:A項,地塞米松為腎上腺皮質激素類藥,可用于腎上腺皮質功能不全的替代治療。C項,地塞米松具有抗炎、抗風濕作用

7、,可以用來治療類風濕關節炎。DE兩項,地塞米松臨床上主要用于治療嚴重細菌感染和嚴重過敏性疾病、各種血小板減少性紫癜、粒細胞減少癥、嚴重皮膚病、器官移植的免疫排斥反應、腫瘤治療及對糖皮質激素敏感的眼部炎癥等。感染中毒性休克為嚴重細菌感染所致,支氣管哮喘屬于嚴重過敏性疾病。8.糖皮質激素可用于治療( )。A.各種休克B.嚴重精神病C.活動性消化性潰瘍D.病毒感染E.嚴重高血壓【答案】:A【解析】:A項,糖皮質激素可用于急、慢性腎上腺皮質功能減退,各種原因引起的休克,嚴重感染并發的毒血癥,自身免疫性疾病,過敏性疾病,各種原因引起的休克等。BCDE四項,嚴重精神病、活動性消化性潰瘍、病毒感染、嚴重高血

8、壓均為其禁忌證。9.異煙肼的作用特點是( )。A.療效高B.對結核桿菌有高度選擇性,對其他細菌無作用C.對細胞內外結核桿菌均有作用D.單用不易產生耐藥性E.與其他抗結核藥無交叉耐藥性【答案】:A|B|C|E【解析】:異煙肼,對各型結核分枝桿菌(以下簡稱結核菌)都有高度選擇性抗菌作用,是目前抗結核藥物中具有最強殺菌作用的合成抗菌藥,對其他細菌幾乎無作用。異煙肼對結核分枝桿菌具有高度抗菌作用,對繁殖期和靜止期細菌均有強大殺滅作用,且不受環境pH的影響,對細胞內外結核菌都能殺滅。結核菌對本品易產生耐藥性,與其他抗結核藥物合用后,可以明顯地延緩或防止耐藥菌的出現。10.化學藥品標簽上有效期的標注格式正

9、確的是( )。A.有效期至年B.有效期至年月C.有效期自分裝之日起年D.有效期至年月日E.有效期至月年【答案】:D【解析】:藥品標簽中的有效期應當按照年、月、日的順序標注,年份用四位數字表示,月、日用兩位數表示。11.(共用備選答案)A.稀釋法B.紙片擴散法C.重復一點法D.Bayesian反饋法E.穩態一點法(1)抑菌圈直徑判斷細菌對不同藥物的敏感性的是( )。【答案】:B【解析】:紙片擴散法是通過比較含藥紙片在培養基上產生的抑菌圈直徑與CLSI規定的敏感、中介、耐藥的直徑值,從而判斷細菌對不同藥物的敏感性。(2)通過最小抑菌濃度判斷藥物抗菌作用的是( )。【答案】:A【解析】:稀釋法和E-

10、test法均為通過讀取抗菌藥物的最小抑菌濃度(MIC),并將其與美國臨床和實驗室標準協會規定的敏感、中介、耐藥的濃度值對比,最終得出不同藥物的敏感性結果。12.關于藥品質量狀態色標管理,說法不正確的( )。A.質量合格的藥品實行綠色色標B.質量不合格的藥品實行紅色色標C.質量不確定的藥品實行黃色色標D.質量不確定的藥品實行藍色色標【答案】:D【解析】:藥品經營質量管理規范第八十三條規定:企業應當根據藥品的質量特性對藥品進行合理儲存,并符合以下要求:在人工作業的庫房儲存藥品,按質量狀態實行色標管理:合格藥品為綠色,不合格藥品為紅色,待確定藥品為黃色。13.(共用題干)一、相關藥品生產、經營企業信

11、息(1)甲是A市的藥品批發企業質量管理部門負責人,李某為注冊在該企業的執業藥師。(2)乙是A市的一家藥品零售連鎖企業總部,具備處方藥、非處方藥經營資格,執業藥師林某是該企業的質量負責人。(3)丙是乙所轄直營門店,位于B市,具備處方藥、非處方藥經營資格,執業藥師王某是注冊在該門店的唯一執業藥師。(4)丁是A市的非藥品零售企業,只具備非處方藥經營資格。(5)戊是藥品生產企業。二、相關背景執業藥師“掛證”是一種嚴重違反執業藥師職業道德操守的行為,給執業藥師形象造成了惡劣的負面影響,必須予以堅決的打擊和有效的遏制,國家藥品監督管理局印發通知,2019年4月起,在全國范圍內開展為期6個月的執業藥師“掛證

12、”專項整治行動,5月1日前全國藥品零售企業必須完成自查自糾,限期整改清退“掛證”執業藥師,共做到執業藥師在崗真實執業,逾期未整改或整改不到位的,不得開展藥品經營活動,再則將予以嚴肅查處。(1)藥品監督管理部門按照日常監督檢查計劃,對甲批發企業實施監督檢查,發現該企業存在下列經營行為,其中,符合藥品經營質量管理規范的是( )。A.甲批發企業從戊生產企業購進的一批藥品到貨,企業相關崗位人員正在進行收貨入庫,戊生產企業承送藥品的運輸車輛為敞車B.甲批發企業向某中西醫結合醫院銷售了10袋毒性中藥飲片,并將該批藥品配送至該醫院院內專用庫房C.甲批發企業向丁零售企業銷售20盒頭孢克肟分散片,并如實開具了銷

13、售發票D.甲批發企業李某請假一周,請假前授權該企業同樣具備執業藥師資格的銷售部門負責人代為履行其崗位職責,并出具了授權委托書,期間甲批發企業正常營業【答案】:B【解析】:藥品經營質量管理規范規定,使用封閉式貨物運輸工具,A項,承送藥品的運輸車輛為敞車,不符合規定。C項,頭孢克肟分散片屬于處方藥,丁只具備非處方藥的經營資格,故甲批發企業不得向丁零售企業銷售,C項錯誤。D項,甲為批發企業質量管理部門負責人,質量管理部門的職責不得由其他部門及人員履,D項錯誤。因此答案選B。(2)藥品監督管理部門日常監督檢查發現存在下列情形其中,符合藥品監管法律法規規定的是( )。A.注冊在丙零售企業的執業藥師王某不

14、在崗,在處方藥陳列區擺放了“執業藥師不在崗,暫停銷售處方藥”的告示牌B.乙連鎖企業總部的藥學技術人員在經營場所設置“便民健康服務站點”,向來往行人免費發放乙類非處方藥使用常識宣傳單,并銷售乙類非處方藥C.乙連鎖企業總部林某的實際工作單位和社保繳納單位為當地一家綜合性醫院D.丙零售企業王某實際一直在乙連鎖企業總部工作【答案】:B【解析】:A項,執業藥師不在崗時,應擺放“執業藥師不在崗,暫停銷售處方藥和甲類非處方藥”的告示牌。故A選項錯誤。C項,乙連鎖企業林某為質量負責人,執業藥師,不得兼職。故C選項錯誤。D項,丙企業的王某為執業藥師,實際在乙連鎖工作,屬于兼職,故D選項錯誤。(3)國家整治執業藥

15、師“掛證”行動自意自糾期結束后,負責藥品監督管理的部門對丙零售企業突擊檢查,查實注冊執業藥師王某系“掛證”,藥品監督管理部門對其作出的相關處置,其中不符合藥品監管法律法規規定的是( )。A.認定執業藥師王某的“掛證”行為是嚴重違反藥品經營質量管理規范的情形,撤銷丙零售企業的藥品經營質量管理規范認證證書B.撒銷執業藥師王某的執業藥師注冊證C.吊銷執業藥師王某的執業藥師職業資格證書D.在全國執業藥師注冊管理信息系統對王某的“掛證”行為進行記錄,并予以公示【答案】:C【解析】:關于執業藥師的“掛證”行為,對于執業藥師,由發證部門撤銷執業藥師注冊證,作為個人不良信息由負責藥品監督管理的部門記入全國執業

16、藥師注冊管理信息系統;在不良記錄撤銷前,不能再次注冊執業。對零售企業,應撤銷其藥品經營質量管理規范認證證書。因此答案選C。(4)監督檢查發現存在下列情形,其中符合藥品監管法律法規規定的是( )。A.甲批發企業向當地某中醫專科診所銷售氨酚曲馬多片30盒,并如實開具了銷售發票B.甲批發企業通過自建網站向乙連鎖企業總部銷售了500盒抗病毒處方藥鹽酸伐昔洛韋片C.戊生產企業向攜帶處方上門購藥的個人消費者谷某銷售了2盒處方藥D.戊生產企業從甲批發企業處購買板藍根顆粒300盒,用于發放員工福利,甲批發企業向戊生產企業如實開具了銷售發票【答案】:B【解析】:A項,曲馬多是屬于第二類精神藥品,甲批發企業并沒有

17、說是否有第二類精神藥品批發資質。B項符合藥品監管法律法規規定。14.根據麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規定,下列項目變更時不必辦理印鑒卡變更手續的是( )。A.醫療機構負責人B.醫療管理部門負責人C.藥學部門負責人D.具有麻醉藥品處方審核資格的藥師E.麻醉藥品采購人員【答案】:D【解析】:根據麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規定的有關規定,當印鑒卡中醫療機構名稱、地址、醫療機構法人代表(負責人)、醫療管理部門負責人、藥學部門負責人、采購人員等項目發生變更時,醫療機構應當在變更發生之日起3日內到市級衛生行政部門辦理變更手續。15.(共用備選答案)A.泡騰顆粒B.可溶顆粒C.混懸顆粒

18、D.緩釋顆粒E.腸溶顆粒(1)在酸性條件下基本不釋放藥物的顆粒是( )。【答案】:E【解析】:腸溶顆粒耐胃酸而在腸液中釋放活性成分,可防止藥物在胃內分散失效.避免對胃的刺激或控制藥物在腸道內定位釋放。(2)含碳酸氫鈉和有機酸的顆粒是( )。【答案】:A【解析】:泡騰顆粒系指含有碳酸氫鈉和有機酸,遇水可放出大量氣體而呈泡騰狀的顆粒劑。16.治療強心苷中毒引起的室性心律失常宜選用的藥物是( )。A.維拉帕米B.普羅帕酮C.胺碘酮D.普萘洛爾E.苯妥英鈉【答案】:E【解析】:苯妥英鈉為b類抗心律失常藥。主要用于室性心律失常的治療,尤其對強心苷中毒引起的室性心律失常療效顯著。17.(共用備選答案)A.

19、二級保護野生藥材物種B.一級保護野生藥材物種C.三級保護野生藥材物種D.中藥品種保護物種根據野生藥材資源保護管理條例(1)瀕臨滅絕狀態的稀有珍貴野生藥材對應的物種屬于( )。【答案】:B【解析】:一級保護野生藥材物種:瀕臨滅絕狀態的稀有珍貴野生藥材物種。(2)資源嚴重減少的主要常用野生藥材對應的物種屬于( )。【答案】:C【解析】:三級保護野生藥材物種:資源嚴重減少的主要常用野生藥材物種。(3)分布區域縮小,資源處于衰竭狀態的重要野生藥材對應的物種屬于( )。【答案】:A【解析】:二級保護野生藥材物種:分布區域縮小,資源處于衰竭狀態的重要野生藥材物種。18.(共用備選答案)A.瑞舒伐他汀B.利

20、血平C.阿昔莫司D.依折麥布E.苯扎貝特(1)主要降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的調血脂藥是( )。【答案】:A【解析】:瑞舒伐他汀為他汀類調血脂藥,主要起降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的作用。(2)主要降低三酰甘油的調血脂藥是( )。【答案】:E【解析】:苯扎貝特為貝丁酸類調血脂藥,該類藥是以降低三酰甘油為主要治療目標時的首選藥。(3)可降低密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油,主要升高高密度脂蛋白膽固醇的調血脂藥是( )。【答案】:C【解析】:阿昔莫司為煙酸類調血脂藥,其主要能夠升高高密度脂蛋白膽固醇含量,也能夠降低密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油的含量。19.發揮局部作用的栓劑是( )。A.阿司匹林

21、栓B.鹽酸克倫特羅栓C.吲哚美辛栓D.甘油栓E.雙氯芬酸鈉栓【答案】:D【解析】:栓劑是指藥物與適宜基質制成的具有一定形狀的供人體腔道內給藥的固體制劑。通常將潤滑劑、收斂劑、局部麻醉劑、甾體激素以及抗菌藥物制成栓劑,可在局部起通便、止痛、止癢、抗菌、消炎等作用。用于通便的甘油栓和用于治療陰道炎的洗必泰栓等均為局部作用的栓劑。20.(共用備選答案)A.度燙傷B.度燙傷C.度燙傷D.度燙傷E.度燙傷燙傷的臨床表現為(1)紅斑性,皮膚變紅,并有火辣辣的刺痛感為( )。【答案】:A(2)水皰性,患處產生水皰的為( )。【答案】:B【解析】:燙傷是指身體接觸高溫物體(沸水、沸湯、沸油、蒸汽、鋼水等)而引

22、起的組織損傷,度燙傷表現為紅斑性,皮膚變紅,并有火辣辣的刺痛感;度燙傷表現為水皰性,患處產生水皰;度燙傷表現為壞死性,皮膚剝落。21.兒童用藥劑量的根據有( )。A.兒童年齡B.兒童體重C.兒童身高D.兒童體表面積E.按成人劑量折算【答案】:A|B|D|E【解析】:兒科用藥劑量可按以下方法計算:按體重計算;按體表面積計算;按年齡計算;按成人劑量折算。22.通過刺激胰島B細胞分泌胰島素,增加體內的胰島素水平而降低血糖的是( )。A.磺酰脲類促胰島素分泌藥B.雙胍類藥C.葡萄糖苷酶抑制劑D.胰島素增敏劑E.胰高血糖素樣肽-1受體激動劑【答案】:A【解析】:磺酰脲類藥屬于促胰島素分泌藥,藥理作用是通

23、過刺激胰島B細胞分泌胰島素,增加體內的胰島素水平而降低血糖。23.(共用備選答案)A.西洛他唑B.阿司匹林C.噻氯匹定D.奧扎格雷鈉E.前列環素(1)環氧酶抑制劑( )。【答案】:B【解析】:阿司匹林是環氧化酶抑制劑,通過與COX-1活性部位的羥基發生不可逆的乙酰化,導致COX-1失活,繼而阻斷了花生四烯酸轉化為TXA2的途徑,從而抑制了TXA2途徑的血小板聚集。(2)二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑( )。【答案】:C【解析】:二磷酸腺苷(ADP)P2Y12受體阻斷劑,細分為噻吩并吡啶類(噻氯匹定、氯吡格雷)和非噻吩并吡啶類(替格瑞洛)。(3)磷酸二酯酶抑制劑( )。【答案】:A【解析】:西洛

24、他唑的藥理作用主要是抑制磷酸二酯酶活性使血小板內環磷酸腺苷(cAMP)濃度上升,抑制血小板聚集,并可使血管平滑肌細胞內的cAMP濃度上升,使血管擴張,增加末梢動脈血流量。24.下列僅適用于絕經后婦女,不適用于男性患者的骨質疏松藥是( )。A.依普黃酮B.雷洛昔芬C.降鈣素D.阿侖膦酸鈉E.阿法骨化醇【答案】:B【解析】:雷洛昔芬是選擇性雌激素受體調節劑,用于預防絕經后婦女的骨質疏松癥,僅用于絕經后婦女,不適用于男性患者。25.文拉法辛與哪種藥物合用可增強中樞抑制作用?( )A.單胺氧化酶抑制劑B.乙醇C.三環類抗抑郁藥D.華法林E.苯二氮類藥【答案】:B【解析】:文拉法辛用于各種類型抑郁障礙、

25、廣泛性焦慮障礙,與乙醇合用可增強中樞抑制作用。26.預防用藥目的不包括( )。A.預防術后可能發生的其他部位感染B.預防手術部位感染C.預防手術淺表切口感染D.預防手術深部切口感染E.預防手術所涉及的器官感染【答案】:A【解析】:預防用藥目的主要是預防手術部位感染,包括淺表切口感染、深部切口感染和手術所涉及的器官/腔隙感染,但不包括與手術無直接關系的、術后可能發生的其他部位感染。27.(共用備選答案)A.毛花苷CB.地高辛C.洋地黃毒苷D.毒毛花苷KE.米力農(1)血漿半衰期最長的強心苷是( )。【答案】:C【解析】:洋地黃毒苷半衰期最長,為7天以上。(2)血漿半衰期最短的強心苷是( )。【答

26、案】:A【解析】:毛花苷C是一種速效強心苷,半衰期最短。(3)消除半衰期為36h,最常用于口服的強心苷是( )。【答案】:B【解析】:地高辛劑型多樣,口服后起效時間為23h,消除半衰期為36h。(4)通過抑制磷酸二酯酶,升高cAMP水平,加強心肌收縮力的非苷類藥物是( )。【答案】:E【解析】:米力農及維司力農等藥物主要通過抑制磷酸二酯酶活性,升高細胞內cAMP水平,從而產生心收縮力加強和擴張血管的作用。(5)作用維持時間最長的強心苷是( )。【答案】:C【解析】:洋地黃毒苷起效時間14h,達峰時間814h,半衰期為7天以上,體內消除緩慢,有蓄積性。D項,毒毛花苷K口服不易吸收,主要采用靜脈給

27、藥,起效時間為1015min。28.(共用備選答案)A.第一類B.第二類C.第三類D.第二類和第三類(1)實行備案管理的醫療器械是( )。【答案】:A(2)實行注冊管理的醫療器械是( )。【答案】:D【解析】:第一類醫療器械實行產品備案管理。第二類、第三類醫療器械實行產品注冊管理。29.關于固體分散物的說法,正確的有( )。A.藥物以分子、膠態、微晶或無定型狀態分散在載體材料中B.載體材料包括水溶性、難溶性和腸溶性三類C.可使液體藥物固體化D.藥物的分散狀態好,穩定性高,易于久貯E.固體分散物不能進一步做成注射劑【答案】:B|C【解析】:A項,藥物高度分散的狀態包括分子分散、無定型分散和微晶分

28、散。B項,目前常用的分散體載體有水溶性、難溶性和腸溶性三大類。C項,固體分散物可用于油性藥物的固體化。D項,固體分散物存在的主要問題包括物理穩定性差,其屬于高能不穩定態。E項,固體分散物是一種制劑的中間體,添加適宜的輔料并通過適宜的制劑工藝可進一步制成片劑、膠囊劑、滴丸劑、顆粒劑、注射用無菌粉末等。30.現行藥品管理法律和行政法規確定的行政許可項目不包括( )。A.藥品檢驗人員執業許可B.藥品生產許可C.進口藥品上市許可D.執業藥師執業許可【答案】:A【解析】:我國現行藥品管理法律體系實行嚴格的“行政許可”制度,包括:藥品生產許可、藥品經營許可、執業藥師執業許可、藥品進(出)口許可、新藥許可、

29、仿制藥許可、進口藥許可等。31.(共用備選答案)A.酞丁安B.雙氯芬酸C.醋酸可的松D.羥芐唑E.益康唑(1)沙眼宜選擇( )。【答案】:A【解析】:酞丁安滴眼液為治療沙眼的非處方藥,尤其對輕度沙眼療效最好。(2)流行性出血性結膜炎,宜選擇( )。【答案】:D【解析】:對流行性出血性結膜炎應用抗病毒藥,0.1%羥芐唑、0.1%利巴韋林滴眼液。(3)過敏性結膜炎,宜選擇( )。【答案】:C【解析】:對過敏性結膜炎宜選用醋酸可的松、醋酸氫化可的松或色甘酸鈉滴眼液和眼膏。32.(共用備選答案)A.米諾環素B.甲硝唑C.左氧氟沙星D.哌拉西林E.羅紅霉素(1)可能誘發酒后雙硫侖樣反應的抗菌藥物是( )

30、。【答案】:B【解析】:甲硝唑在應用期間或之后7日內禁止飲酒、服用含有乙醇的藥物或食物以及外用乙醇,因為該藥可干擾酒精的氧化過程,引起體內乙醛蓄積,導致“雙硫侖樣”反應。(2)可能引起前庭功能失調(眩暈)的抗菌藥物是( )。【答案】:A【解析】:米諾環素具有前庭神經毒性,可導致前庭功能失調。(3)重癥肌無力、癲癇禁用的抗菌藥物是( )。【答案】:C【解析】:左氧氟沙星為氟喹諾酮類抗菌藥物,可能會加劇重癥肌無力的風險、引發青光眼、視網膜脫離、葡萄膜炎、永久性周圍神經損傷的風險;同時氟喹諾酮類抗菌藥物可引起嚴重的不良反應如抑郁、興奮亢進、幻覺、幻視、疑慮、癲癇發作、精神失常、雙相情感障礙等。故重癥

31、肌無力、癲癇禁用左氧氟沙星。33.(共用題干)執業藥師白某挪用公款用于自家經營的藥店,為貪圖利益銷售超過有效期的藥品,結果造成患者服用后死亡的特別嚴重后果。(1)由所在單位向注冊機構辦理注銷執業藥師注冊手續的情形不包括( )。A.因過失被行政警告的B.受刑事處罰的C.受取消執業資格處分的D.死亡或被宣告失蹤的【答案】:A【解析】:根據執業藥師職業資格制度規定第十七條的規定,執業藥師有下列情形之一的,由所在單位向注冊機構辦理注銷手續:死亡或被宣告失蹤的;受刑事處罰的;被吊銷資格證書的;因健康或其他原因不能或不宜從事執業藥師業務的;受開除行政處分的;無正當理由不在崗執業超過半年以上者;注冊許可有效

32、期屆滿未延續的。注銷手續由執業藥師本人或其所在單位向注冊機構申請辦理。(2)依據中華人民共和國刑法,給該藥店經營者的刑罰是( )。A.處3年以下有期徒刑或拘役,并處罰金B.處3年以上7年以下有期徒刑,并處罰金C.處10年以上20年以下有期徒刑,并處罰金D.處10年以上有期徒刑或無期徒刑,并處罰金【答案】:D【解析】:根據藥品管理法第98條的規定,有下列情形之一的,為劣藥:藥品成分的含量不符合國家藥品標準;被污染的藥品;未標明或者更改有效期的藥品;未注明或者更改產品批號的藥品;超過有效期的藥品;擅自添加防腐劑、輔料的藥品;其他不符合藥品標準的藥品。刑事責任認定及刑罰刑法第142條規定,生產、銷售

33、劣藥,對人體健康造成嚴重危害的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處銷售金額百分之五十以上二倍以下罰金;后果特別嚴重的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處銷售金額百分之五十以上二倍以下罰金或者沒收財產。34.對高血壓合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者,首選的降壓藥是( )。A.受體阻斷劑B.受體阻斷劑C.血管緊張素轉換酶抑制劑D.噻嗪類利尿劑E.鈣通道阻滯劑【答案】:C【解析】:高血壓合并糖尿病:血壓140/90mmHg的患者,應在非藥物治療基礎上立即開始藥物治療;伴微量白蛋白尿的患者應該立即使用藥物治療。首先考慮使用ACEI或ARB;如需聯合用藥,應以ACEI或ARB為基礎,加用利尿劑或二氫吡啶類

34、CCB。35.胰島素可用于治療( )。A.反應性高血糖B.血管神經性水腫C.身體肥胖D.胰島素依賴型(1型)糖尿病E.酮癥酸中毒【答案】:D【解析】:胰島素主要用于糖尿病,特別是1型糖尿病的治療,可用于糾正細胞內缺鉀。36.(共用備選答案)A.三唑侖B.地西泮C.水合氯醛D.苯巴比妥E.硫噴妥鈉(1)屬于超短效巴比妥類藥物的是( )。【答案】:E【解析】:硫噴妥鈉是超短效的巴比妥藥,靜注后立即生效,但因迅速轉移至外周脂肪組織,所以其作用短暫(15min)。(2)主要以藥物原形自腎排泄的是( )。【答案】:D【解析】:苯巴比妥由于脂溶性小,主要以原形自腎臟排泄。(3)口服雖易吸收,但對胃有強烈的

35、刺激性,胃潰瘍患者禁用的是( )。【答案】:C【解析】:水合氯醛口服易吸收,催眠作用起效快,但對胃腸道有刺激性,胃潰瘍患者禁用。37.別嘌醇臨床用于治療( )。A.高熱B.痛風C.抑郁癥D.躁狂癥E.精神分裂癥【答案】:B【解析】:痛風是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病,與各種原因導致高尿酸血癥直接相關。別嘌醇,又稱別嘌呤醇,它與其代謝產物氧嘌呤醇通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性(后者能使次黃嘌呤轉為黃嘌呤,再使黃嘌呤轉變成尿酸),使尿酸生成減少。故別嘌醇臨床上主要在痛風發作間期和慢性期使用,也可與排尿酸藥合用,以加強療效,特別適用于痛風嚴重而腎功能尚好的病人。38.根據藥品經營質量管理規范,

36、關于藥品儲存與養護要求的說法,正確是( )。A.不同批號的藥品必須分庫存放B.藥品與非藥品必須分庫存放C.外用藥與其他藥品必須分庫存放D.中藥材與中藥飲片必須分庫存放【答案】:D【解析】:根據藥品經營質量管理規范第八十三條規定,A項,藥品按批號堆碼,不同批號的藥品不得混垛,垛間距不小于5厘米,與庫房內墻、頂、溫度調控設備及管道等設施間距不小于30厘米,與地面間距不小于10厘米;BCD三項,藥品與非藥品、外用藥與其他藥品分開存放,中藥材和中藥飲片分庫存放。39.(共用備選答案)A.12B.510C.1020D.3040E.200(1)導致眼球震顫毒性反應的苯妥英鈉的血漿濃度(mg/L)為( )。

37、【答案】:D【解析】:使用苯妥英鈉血藥濃度超過20mg/L時易產生毒性反應,出現眼球震顫。致死血藥濃度是100mg/L。(2)導致心肌梗死毒性反應的丙戊酸鈉的血漿濃度(mg/L)為( )。【答案】:E【解析】:丙戊酸鈉的血漿濃度200mg/L為中毒濃度,中毒癥狀:心肌梗死,深度昏迷,惡心,嘔吐,厭食。40.下列藥物中屬于傳統抗癲癇藥物的有( )。A.卡馬西平B.丙戊酸C.苯妥英鈉D.加巴噴丁E.苯巴比妥【答案】:A|B|C|E【解析】:傳統抗癲癇藥物:卡馬西平、丙戊酸鹽(如丙戊酸鈉、丙戊酸鎂、丙戊酰胺)、苯妥英鈉、苯巴比妥等。41.抗菌藥物療程因感染不同而異,一般宜用至體溫正常、癥狀消退后(

38、)。A.1248小時B.2448小時C.4872小時D.7296小時E.96小時以上【答案】:D【解析】:抗菌藥物療程因感染不同而異,一般宜用至體溫正常、癥狀消退后7296小時,有局部病灶者需用藥至感染灶控制或完全消散。42.藥品生產質量管理規范對機構與人員嚴格要求,下列關于關鍵人員的說法正確的是( )。A.質量管理負責人和生產管理負責人可以兼任B.質量授權人和生產管理負責人可以兼任C.質量管理負責人和質量受權人可以兼任D.質量受權人不可以獨立履行職責【答案】:C【解析】:藥品生產質量管理規范第二十條規定:關鍵人員應當為企業的全職人員,至少應當包括企業負責人、生產管理負責人、質量管理負責人和質

39、量受權人。質量管理負責人和生產管理負責人不得互相兼任。質量管理負責人和質量受權人可以兼任。應當制定操作規程確保質量受權人獨立履行職責,不受企業負責人和其他人員的干擾。43.前列腺素藥物的使用禁忌證有( )。A.青光眼B.癲癇C.感冒D.結腸炎E.心血管疾病【答案】:A|B|D|E【解析】:使用前列腺素流產藥物禁忌證:心血管疾病、青光眼、癲癇、結腸炎等。44.(共用題干)患兒,女,3歲。過敏體質,既往有哮喘史。(1)1h前因吸入油漆而誘發哮喘,對該患者應選用( )。A.吸入倍氯米松B.吸入沙丁胺醇C.沙美特羅D.口服氨茶堿E.口服孟魯司特【答案】:B【解析】:沙丁胺醇口服給藥后內起效,吸入可快速

40、起效(35min),具有速效、短效、高選擇性特點。(2)如需要增加上述藥物的吸入量,可能是哮喘惡化,若出現此種情況,需合用( )。A.特布他林B.沙美特羅C.福莫特羅D.倍氯米松E.孟魯司特【答案】:D【解析】:患者需要增加2受體激動劑(如沙丁胺醇)的吸入劑量,可能是哮喘惡化的征象。腎上腺皮質激素能抑制參與哮喘發病的多種炎癥介質及免疫細胞,具有強大抗炎、抗免疫作用,并具有抗過敏、減少微血管滲漏、減輕黏膜水腫作用,從多個環節阻斷哮喘的發生,緩解哮喘癥狀,適用于重癥哮喘(哮喘持續狀態)。45.具有促進排便作用的藥物是( )。A.地芬諾酯B.硫酸鎂C.酚酞D.乳酶生E.乳果糖【答案】:B|C|E【解

41、析】:BCE三項,硫酸鎂、酚酞、乳果糖是瀉藥;AD兩項,地芬諾酯、乳酶生是止瀉藥。46.(共用備選答案)A.布地奈德B.丁螺環酮C.地西泮D.羧甲司坦E.多索茶堿(1)治療哮喘藥物中,起效慢,不能立即奏效,須連續應用12周以上才能出現治療作用的藥品是( )。【答案】:A【解析】:在支氣管哮喘的治療中,吸入型糖皮質激素(倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等)通常需規律吸入12周以上方能起效。(2)抗焦慮藥中,起效時間為24周的藥品是( )。【答案】:B【解析】:抗焦慮藥5-HT1A受體部分激動劑,如丁螺環酮、坦度螺酮等,起效相對較慢,為24周,個別需要67周,持續治療可增加療效。47.(共用備選答案)

42、A.氧化反應B.重排反應C.鹵代反應D.甲基化反應E.乙基化反應(1)第相生物轉化代謝中發生的反應是( )。【答案】:A【解析】:第I相生物轉化反應主要包括氧化反應、還原反應、水解反應、羥基化等反應。(2)第相生物結合代謝中發生的反應是( )。【答案】:D【解析】:第相生物結合反應有與葡萄糖醛酸的結合反應、與硫酸酯的結合反應、與氨基酸的結合反應、與谷胱甘肽的結合反應、乙酰化結合反應、甲基化結合反應等。48.屬于我國現行國家標準的有( )。A.中國藥典B.中國藥品檢驗標準操作規范C.藥品注冊標準D.地方藥品標準E.企業藥品標準【答案】:A|C49.阿托品的藥理作用是( )。A.減少腺體分泌B.升

43、高血壓C.促進腸蠕動D.抑制中樞E.收縮支氣管【答案】:A【解析】:阿托品為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥,其藥理作用包括:能抑制腺體分泌;使瞳孔括約肌和睫狀體松弛,出現擴瞳、眼內壓升高和調節麻痹;能解除平滑肌的痙攣,松弛平滑肌;影響心率,拮抗迷走神經過度興奮所致的房室傳導阻滯和心律失常等;較大劑量的阿托品可引起皮膚血管擴張,解除血管痙攣,改善微血管循環;較大劑量可輕度興奮延髓和大腦。50.因可提高血液攜氧量,被長跑運動員用于提高成績,因而被列為興奮劑管理的藥物是( )。A.甲睪酮B.可卡因C.哌替啶D.人促紅素E.麻黃堿【答案】:D【解析】:人促紅素為肽類激素,其能夠提高血液攜氧量,被長跑運動員用

44、于提高成績,因此被列為興奮劑管理藥物。A項,甲睪酮因能促使體格強壯、肌肉發達、增強爆發力,并縮短體力恢復時間,故常被短跑、游泳、投擲等運動員使用。B項,可卡因會使運動員情緒高漲、斗志昂揚,還能產生欣快感,能忍受競技造成的傷痛,并提高攻擊力。C項,哌替啶讓運動員能長時間忍受肌肉疼痛,可被游泳和長跑選手濫用。E項,麻黃堿能提高運動員的呼吸功能,改善循環,增加供氧能力,并能振奮精神。51.(共用備選答案)A.甘精胰島素B.低精蛋白鋅胰島素C.賴脯胰島素D.精蛋白鋅胰島素E.普通胰島素(1)屬于速效的胰島素制劑是( )。【答案】:C(2)(過時)屬于超長效的胰島素制劑是( )。【答案】:A(3)屬于短

45、效的胰島素制劑是( )。【答案】:E(4)(多選)屬于長效的胰島素制劑是( )。【答案】:A|B|D【解析】:根據胰島素作用時間分類將胰島素分為了速效、短效、長效、預混這四類。速效胰島素包括門冬胰島素、賴脯胰島素;短效胰島素即普通(常規)胰島素;長效胰島素:常見的有低精蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素、甘精胰島素和地特胰島素;預混胰島素,即“雙時相胰島素”。【說明】原題干和答案依次為:屬于超短效的胰島素制劑是C,屬于中效的胰島素制劑是B,屬于長效的胰島素制劑是D,我們根據現行教材對題干或答案進行了修改。根據現行教材長效胰島素制劑包括ABD三項。52.(共用備選答案)A.利多卡因B.維拉帕米C.奎尼

46、丁D.普萘洛爾E.胺碘酮(1)阻滯鈣通道,降低自律性的藥物是( )。【答案】:B(2)選擇性延長APD和ERP的藥物是( )。【答案】:E【解析】:AC兩項,利多卡因、奎尼丁為鈉通道阻滯藥;B項,維拉帕米為鈣拮抗藥;D項,普萘洛爾為腎上腺素受體阻斷藥;E項,胺碘酮為延長動作電位時程(APD)藥,可以延長浦氏纖維和心室肌的APD和ERP,但很少影響心房和房室結的APD和ERP,故有選擇性延長APD和ERP的作用。53.在藥物臨床試驗中,所采用的具有足夠樣本量隨機盲法對照試驗屬于( )。A.期臨床試驗B.期臨床試驗C.期臨床試驗D.期臨床試驗【答案】:C【解析】:臨床試驗分為、期。新藥在批準上市前

47、,申請新藥注冊應當完成、期臨床試驗。C項,期臨床試驗是治療作用確證階段。其目的是進一步驗證藥物對目標適應癥患者的治療作用和安全性,評價利益與風險關系,最終為藥物注冊申請的審查提供充分依據。試驗一般應為具有足夠樣本量的隨機盲法對照試驗。54.(共用題干)患者,女,68歲,體重54kg,因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院,入院后生化檢查ALT 20IU/L,血肌酐(Cr)1.8mg/dl。痰培養為銅綠假單胞菌,臨床選用頭孢他啶。頭孢他啶藥品說明書:成人常用劑量為每日1.56g,分23次給藥;肌酐清除率為3150ml/min時,劑量為每12小時1g;肌酐清除率為1630ml/min時,劑量為每24小時

48、1g;肌酐清除率為615ml/min時,劑量為每24小時0.5g;肌酐清除率5ml/min時,劑量為每48小時0.5g。(1)成年男性的肌酐清除率計算公式為Ccr(140年齡)體重/(72Cr),成年女性的肌酐清除率為男性的0.85。該患者的肌酐清除率約是( )。A.25.5ml/minB.30ml/minC.34ml/minD.40ml/minE.47.2ml/min【答案】:A【解析】:女性Ccr(140年齡)體重/(72Cr)0.85(14068)54/(721.8)0.8525.5ml/min。(2)該患者頭孢他啶的劑量應為( )。A.每8小時2gB.每12小時1gC.每24小時0.5gD.每24小時1gE.每48小時0.5g【答案】:D【解析】:該患者肌酐清除率約為25.5ml

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