1、仁懷新朝陽醫院職業病健康體檢儀器操作規程目錄丹麥AD266型診斷聽力計操作規程2希森美康XN-10B4簡要操作指南及注意事項4科華U-600B尿液分析儀操作規程5PA120 特定蛋白分析儀標準操作SOP6SF-8000全自動血凝儀標準操作規程19數字化鉬靶乳腺操作規程20AU5800型生化儀操作規程21鈥激光操作規程25自動化學發光免疫分析儀操作規程26尿液分析儀操作規程36BC-3000全自動血液分析儀操作規程37CT操作規程44DR操作規程45心電圖操作規程47腹腔鏡手術設備操作流程48核磁共振實驗室操作規程49B超（彩超）操作規程55離心機操作流程及注意事項56醫用離心機操作規程58牙科

2、綜合治療儀操作規程59纖維喉鏡檢查操作規程60手提式壓力蒸汽滅菌器標準操作規程61生物顯微鏡的使用規程64恒溫干燥箱操作規程65電熱恒溫水浴箱標準操作規程67電熱恒溫培養箱操作、清潔及維護保養規程68FYQ型免疫微柱孵育器操作規程71電子陰道鏡操作規程72丹麥AD266型診斷聽力計操作規程1 聲力計置于本底噪聲小于30dB的隔聲室內，儀器每年校正一次。2 接通電源，將“+20”鍵置于“0”位，打開聽力計開關，指示燈亮，預熱510分鐘。3 測試大夫向受試者（脫離噪聲1216小時）仔細講解測試規則，然后給其戴上耳機（有紅色線座的為右耳，有蘭色線座的為左耳）進行測試訓練，讓其感覺不同頻率的音調，并懂

3、得指出他聽到的每個頻率的最低水平后，即可進行聽力測試。4 輸出信號選擇旋鈕置于“L” 或“R”位，分別測試左耳或右耳，一般先測左耳，后測右耳。5 “+20”鍵置于“+20”位時，聲力級可額外增加20dB。6 如氣導聽閾正常，骨導可以免試；氣導聽閾不正常，特別是低頻聽閾突出提高時，則需進行骨導測試。7 每測得一個聽域值后應在聽力圖表上作標記，氣導為“”，骨導為“”，如聲力級選擇旋鈕已調到最大值時（可額外加20dB）。受試者仍未聽到，則以“”符號表示。8 兩耳氣導聽閾值相差40dB以上，則須在測較差耳時，于較好耳加噪聲進行掩蔽,如兩耳骨導聽閾不同，在測較差耳時，較好耳更應進行噪聲掩蔽。9 不加掩蔽

4、的純音氣導測試：測試先從1KHZ頻率開始，聽力級選擇旋鈕置于“50”位， 切換鍵置于“puls”位，每5dB一擋地逐擋下降，直到受試者聽不到，然后再逐擋增加，直到聽到，如此反復測試，測得準確聽閾為止，再以同樣方法依次（750HZ、500HZ、250HZ、125HZ、1500HZ、2000HZ、3000HZ、4000HZ、6000HZ、8000HZ）測試其他各頻率。最低頻率（250HZ和125HZ）要重點測試。10 不加掩蔽的純音骨導測試：測試先從250HZ頻率開始，聽力級選擇旋鈕置于“10”位，輸出信號選擇旋鈕置于“bone mask R”或“bone mask L”位，切換鍵置于“Jont”

5、位，骨導導體置于受試者頭部乳突骨上，在250HZ頻率、給一個 30dB聲音，囑其在乳突骨上移動骨導導體，直到他聽到的音響最大時，固定頭帶，這就是骨導測試位置，以下測試同氣導。加掩蔽的純音氣導測試：測試先從1KHZ頻率開始，聽力級選擇旋鈕置于“50”位，掩蔽選擇旋鈕置于“10”位，輸出信號旋鈕置于“L mask R”或“R mask L”位，頻譜鍵置于“NB”位，首先在各耳測一個頻率的純音聽閾值，然后在較好耳加一個掩蔽噪聲，以5dB一擋增加，直到剛好聽不到對側的聽閾值，記錄這個掩蔽數值，并從這個值上減去5dB，這個值將被用在好耳上，之后每個頻率都按這個方法去做，較好耳的每一個頻率的掩蔽值都找好后

6、，即可測試較壞耳聽閾值。測試方法同前。12加掩蔽純音骨導測試：測試先從250HZ開始，聽力級選擇旋扭置于“30”位，掩蔽選擇旋扭置于“10”位。信號輸出旋扭置于“bone mask R”或“bone mask L”位，切換鍵置于“Jont”位，頻譜鍵置于“NB”位。掩蔽值的選擇同氣導。較好耳的每一個頻率的掩蔽值都找好后，即可測試較壞耳聽閾值。測試方法同前。13 測聽結束后，關閉聽力計和電源開關。希森美康XN-10B4簡要操作指南及注意事項一:開機前的準備 檢查廢液，消倒廢液桶(或廢液瓶)，檢查稀釋液是否足量!二:開機 打開主機電腦聯想電腦)，在主機電腦會提示“是否需要刪除所有遺留胡檢驗指令?點

7、擊“是”打開機器主機，點擊主機上正前方按鈕，機器進入運行狀態。檢查機器和聯想電腦連接燈是否為綠色，綠色常亮則為正常狀態!即機器進入正常運行狀態! 點擊小菜單鍵，進入自動清洗。三:本底檢查 在機器電腦主界面“瀏覽器”下屏幕上會顯示自動測量的本底數值，本底結果要求: WBC0.3 RBC0.03 HGB1 PLT10*如果本底沒有達到儀器的要求，請執行清洗或維護程序四:試劑更換 點擊屏幕左下方試劑圖標，取新試劑(掃條碼更換試劑):替換后點擊屏幕上所更換試劑的圖標(有藍色、紅色、綠色等) 然后點擊“更換試劑”，則可執行更換試劑程序五:質控 切換“轉換鍵”進入手動模式.在菜單下點擊質控分析.選擇質控文

8、件，點擊質控文件(或質控水平).點擊OK， 把質控品進樣，對比質控結果或者查看質控圖.質控結果在可接受范圍，則點擊“接受”六:全血測最 A:血量要求:K2EDTA作抗凝劑2mg/ml (1.5-2.2mg/ml) B:手動進樣: 轉換手動模式進入手動分析界面，編輯樣本號，選擇測試項目點擊OK鍵混勻全血，把樣本放入手動進樣位置，點擊藍色“開始”鍵 C:自動進樣: 轉換為自動模式，進入“進樣器測定”界面，編輯樣本號，選擇測試項目點擊OK，鍵混勻全血，把樣本放入自動進樣區，開始對樣本計數。七:關機 點擊小菜單鍵.進入關機界面把小支消洗液(CELLCLEAN AUTO)放入手動進樣位置，點擊藍色“開始

9、”鍵 機器進入關機狀態.關閉主機電腦。注意事項:1:報警“卡架。 把進樣架子取出來.點擊”執行“把標本重新放入進樣區，開始計數。2:雅力穩定和溫度適中。3:進樣器側定中斷； 吸樣錯誤取山標本，手動搖勻，放入進樣器重新洲試。 標本不足重抽標本。科華U-600B尿液分析儀操作規程1、 開機初始化顯示界面：測試、報告、設置。2、 按設置鍵試紙掃描試紙桶上的條形碼*添加成功點擊“”顯示：“條形碼、批號、效期、人份”點擊右上方的“+”及成功可測人份數。（每桶只需掃描一次，最多可連續掃描士桶）3、 “測試”輸入測試序列號點擊“”。4、 放置準備好的待測尿試紙條聽到提示音后儀器開始檢測5、 顯示測試項目和測

10、試結果。6、 打印測試報告。（可在設置界面選擇自動打印或手動打印）7、 點擊“報告”可對歷史數據查詢、打印、上傳、刪除。8、 點擊“設置”可根據用戶要求對相關項目進行設置。PA120 特定蛋白分析儀標準操作SOP一、基本參數1、適用儀器本SOP文件僅用于深圳錦瑞電子有限公司生產的PA120全自動特定蛋白分析儀。2、測定方法原理方法學：免疫散射比濁法原理：抗原抗體結合后，形成免疫復合物，出現濁度，當抗體濃度固定時，形成的免疫復合物的量隨著檢樣中抗原量的增加而增加，反應液的濁度也隨之增加。一定波長的光沿水平軸照射，光線被粒子顆粒折射，發生偏轉，光線偏轉的角度與發射光的波長和抗原抗體復合物顆粒大小和

11、多少密切相關。散射光的強度與復合物的含量成正比，即待測抗原越多，形成的復合物也越多，散射光也越強。通過測定反應液的濁度與一系列標準品對照，即可計算出檢樣中抗原的含量。 一定波長的光沿水平軸照射，通過溶液使遇到抗原抗體復合物粒子，光線被粒子顆粒折射，發生偏轉，光線偏轉的角度與發射光的波長和抗原抗體復合物顆粒大小和多少密切相關。散射光的強度與復合物的含量成正比，即待測抗原越多，形成的復合物也越多，散射光也越強；在特定的反應段內，反應速度與被測物濃度的一次方成正比，且在該段時間內，吸光度的增加（或降低）量與被測定物的濃度成正比，固定檢測時間，依據不同濃度標準品在此段時間內對應的吸光度增加量，繪制出的

12、標準曲線，儀器檢測出樣本的吸光度增加量，根據標準曲線即可換算出樣本濃度。3、 定標類型PA120特定蛋白分析儀的定標類型為Logit-5P。定標參數直接寫入磁卡中，不需要客戶進行單獨定標。定標公式，有5個參數，即R0、K、a、b和c。 要求提供至少5個標準液，各參數用迭代法求出。4、標本要求根據不同的測試項目，選擇不同的樣本類型。項目名稱中文名稱樣本類型ASO抗鏈球菌溶血素0血清/血漿Anti-CCP抗環胍氨酸肽抗體血清RF類風濕因子血清/血漿mAlb尿微量白蛋白尿液Cys-C胱氨酸蛋白酶抑制劑C血清/血漿hs-CRP全程量超敏C-反應蛋白全血/血清/血漿HbA1c糖化血紅蛋白全血D-Dime

13、rD-二聚體血漿5、血液樣本采集病人準備：病人應處于安靜、呼吸穩定的狀態，穿刺時應盡量減少病人的疼痛感。坐位與臥位、睡眠后與清醒時、運動后與進餐后都會產生不同的結果。樣本種類：生物學的體液樣本應該以同樣的方式來收集，以便用來測試任何實驗室中的試驗。樣本采集：除非是臥床的病人，一般在靜脈采血時取坐位。體位影響水分在血管內外的分布，因此影響測定水平。故在采血前至少應靜坐 5min。一般從肘靜脈取血，使用止血帶的時間不超過1min，穿刺成功后立即松開止血帶。樣本接收：接收標本時應檢查標本是否符合要求（要求封密、無溶血、無雜物）、所用試管是否正確、試管標簽是否填寫完整、并詢問采血時間，對不合格標本應退

14、回重采，并填寫記錄。6、血液樣本保存：采血管應該一直保持垂直、塞住的姿勢。血清應該立即被分離，防止溶血，避免接觸到血球部分。從采血到上機的最長時間限制是 2小時。分離的血清保存在 2-8的環境中可存放 1周；冰凍在-15 -20的環境中可存放 3個月。冰凍的樣本只能解凍一次，有時分析物產生降低或惡化的情形多半是因為重復冰凍及解凍的原因所造成。室溫運送，4小時內完成檢測。7、標本拒收標準嚴重溶血、凝固、血量少、無條碼、無標識的血液標本不能進行檢測。8、試劑及配套品各項目有錦瑞公司配套試劑盒，由錦瑞公司提供包括反應杯、打印紙等配套的必備消耗品。二、操作規程1、開機準備在每次開機前,操作者應按以下步

15、驟檢查：l 檢查儀器背面連接的純凈水、清洗液是否接好，確保余量足夠。l 檢查廢液桶是否滿，儀器背面傳感器線、電源線或其他設備是否接好。l 打開試劑盤蓋板，檢查確保試劑瓶瓶蓋已經打開，以防開機啟動時采樣針撞針。三、測試流程1. 開啟儀器工作電源開關和制冷開關，儀器自動初始化，并進入項目選擇界面。2. 選擇需要測試的項目，進入主測量界面。3. 點擊主測量界面的“批號”按鈕，進入刷卡界面，取該項目磁卡，對準儀器刷卡區，進行刷卡操作，刷卡完成后，在儀器主測量界面上方會顯示該項目刷卡批號。若該項目已刷過該批次的磁卡，則略過此步。4. 在主測量界面點擊“主菜單”按鈕，進入主菜單，依次點擊“維護”“試劑位”

16、，觀察或改變該項目的試劑位。并在試劑位中放入該項目所需的試劑，返回主菜單，點擊“測量”按鈕，進入主測量界面。5. 在主測量界面，點擊“樣本類型”按鈕，選擇該項目的樣本類型，并保存。6. 在主測量界面，點擊“信息”按鈕，輸入該測試樣本的病人信息，每次最多可新增20個病人信息，若儀器連接條碼掃描設備，請掃描該樣本的ID號，若沒有連接條碼掃描設備，可手動輸入或不輸入ID號。7. 將該測試樣本置于采樣針下，按開始鍵，儀器自動進樣，并完成其他試劑加樣動作，屏幕右上方正測個數加1。 8. 采樣針不在初始位時，主菜單按鈕處于鎖定狀態，當采樣針完成加樣動作，回到初始吸樣位時，“項目設置”、“樣本類型”按鈕釋放

17、可選，其余按鈕仍處于鎖定狀態；此時可切換項目或更改樣本類型，繼續進行下一樣本的測試。9. 待所有測試結果顯示完畢后，屏幕上方正測個數顯示為0，主測量界面所有鎖定的按鈕釋放，可進行所有其他操作。四結果查詢若在連續測試過程中未能及時輸入病人信息，可參照以下步驟完善。1. 待所有測試完成后，進入主菜單選擇“回顧”按鈕，進入回顧菜單，點擊下方進度條即可查看所有歷史結果。2. 根據病人的No編號，選中對應的結果，點擊“詳細”按鈕，即可查看或編輯信息。五、結果打印1. 測試完成后，主測量界面被鎖定的按鈕釋放，點擊“打印”按鈕即可打印當前結果。2. 測試完成后，進入回顧菜單，查詢選中樣本結果，點擊“打印”按

18、鈕，即可打印。3. 進入主菜單-設置-打印設置，將打印設置為“實時打印”，測試結果出來后即可自動打印。六、關機1. 當天操作完成后，點擊關機按鈕，儀器自動完成清洗動作，并提示“請關閉電源”，此時關閉工作電源開關，將各試劑位試劑蓋好瓶蓋，防止揮發。2. 若抗體位試劑需要取出，則取出抗體并關閉制冷電源開關，若無需取出，制冷開關不關閉，儀器繼續制冷。七、如何更換試劑儀器測試過程中會自動檢測試劑余量，當某種試劑不足時，儀器給出報錯提示，并發出報警音，被鎖定的主菜單界面按鈕自動釋放。根據提示，若需更換純凈水/清洗液，請點擊主菜單“服務”按鈕，進入服務菜單，灌注對應試劑。若更換的是稀釋液/緩沖液/抗體，則

19、只需添加對應試劑，根據屏幕提示操作，無需灌注，繼續完成下一樣本測試。八、儀器的常規保養與維護n 若樣本量較大，儀器連續運行超4小時，建議進入服務菜單，執行一次“反應杯清洗”，便于徹底清洗反應杯。n 在“設置”菜單，選擇“控制”子菜單，根據樣本量設置自動清洗時間，當設置時間到達后儀器自動清洗液路。n 儀器每天完成測試后，點擊“關機”按鈕，自動進行清洗和保養動作，請勿直接關閉工作電源開關。n 建議每周執行一次“保養”程序，對整機進行保養，在主菜單選擇“服務”子菜單，點擊“保養”按鈕，按照屏幕提示，設置浸泡時間，完成操作即可。n 儀器連續工作一月后，在“服務”菜單執行“檢測反應杯”時序，儀器即可自動

20、檢測反應杯的清潔度，必要時更換不潔凈的反應杯。九、質控方法1、質控編輯準備好該項目的質控品，在主菜單點擊“質控”按鈕，進入“質控”子菜單。點擊“質控編輯”按鈕，選擇質控庫，依次輸入樣本類型和質控品的批號和參考值，并保存。 若某一參數輸入無效（非法或不合理）數據 ，在存儲質控數據時，該質控參數的參考值不做處理，保持之前設置的參數。 2、質控測量 當選定質控文件的質控參數輸入完成后，即可對該質控文件進行質控測量。點擊“質控測量”，儀器將進入質控測量窗口。 若選定的質控項目該批次試劑尚未刷卡，點擊項目批號可進入刷卡界面，刷卡即可，若已刷卡，在質控測量界面上方顯示已刷卡批號。 若需切換質控項目，點擊項

21、目按鈕，即可切換，點擊樣本類型可選擇質控的樣本類型。準備好待測質控品，按開始鍵，進行質控測量。每個質控文件最多可存儲30次質控數據。3、質控圖 質控數據通過質控圖形的方式直觀表現出來，可以很方便的觀察儀器質控數據的分布、偏差，了解儀器發生偏差的趨勢。 質控圖的橫坐標是質控運行的次數，縱坐標是測量項目的值，中間是設置的項目的參考值，質控測量的值在參考值上下分布，通過連線直觀的觀察每次測量的變化，右邊顯示質控圖上顯示的項目，對應項目的Mean(平均值),Diff(標準差),CV(變異系數)，在圖形下方式可以選擇顯示的項目，選擇任何一個項目，對應的質控圖形都會顯示出來。4、 質控查詢儀器提供回顧查詢

22、質控的測量數據。在主菜單窗口，點擊“質控查詢”，選擇質控下的需要的質控文件。儀器將進入質控查詢窗口。屏幕將以列表的方式同時顯示5個序號的質控數據。操作屏幕下邊的滾動條，可以連續選擇不同的序號。十、校準方法每臺儀器在出廠前，都已經過嚴格的檢測和校準。但在運輸和日常工作中，由于多種原因，儀器的測量結果可能會產生漂移。校準的目的是為了保證儀器的測量結果的準確度始終達到設計要求。 為了保證儀器的測量準確度，獲得穩定可靠的測試結果，在下列情況下必須對儀 器進行校準。1、首次裝機使用及異地重新安裝。2、儀器經過維修。十一、注意：1、必須使用錦瑞公司指定的標準品進行校準。并按照校準物的說明書的要求小心使用和

23、 存儲校準物。2、校準前必須確認儀器處于正常工作狀態。3、確認校準正確完成之前，不要將儀器測試結果用于醫學試驗或臨床。A、人工校準 可以使用正常新鮮血液標本，用標準機的結果作為參考值，也可使用標準品，用標準品的靶值作為參考值計算校準系數，推薦采用新鮮血校準的校準方法。B、校準方法 在主測量界面測試新鮮血/標準品五次，計算平均值，即為測量平均值。 新校準系數=當前校準系數*參考值/測試平均值C、校準系數修改 根據上述方法計算校準系數，進入“主菜單”-“校準”-“人工校準”，使用上下箭頭修改對應測試項目的校準系數即可。D、自動校準在主菜單點擊校準-自動校準，進入自動校準界面。輸入校準品的參考值或新

24、鮮血樣本在標準機上測出的平均值作為靶值。準備好校準物或新鮮血樣本并搖勻，將校準物置于采樣針下，按吸樣鍵，儀器吸取校準物或新鮮血，等到吸樣針上去后才 能將樣本移出。測試結束后，校準運行的結果會顯示在當前的校準流水號欄下。儀器將自動對機器 進行校準，計算出CV值和校準系數值。點擊“保存”按鈕，當前的校準結果，自動保存到“人工校準”界面。點擊項目設置可切換至下一項目。點擊樣本類型可選擇樣本類型。十二、注意1、自動校準最多允許進行五次測試。2、至少測試三次后才給出校準結果。3、如果計算出的CV%值不在重復性要求所示范圍內或者校準系數超出75.0125.0，建議操作者查找原因重新執行校準操作，如果多次重

25、復出現這種情況，請與錦瑞公司售后服務部聯系。參考范圍參考范圍項目名稱中文名稱參考范圍檢測范圍單位ASO抗鏈球菌溶血素00-17120800IU/mLAnt-CCP抗環胍氨酸肽抗體0-305100U/mLRF類風濕因子0-203160IU/mLmAlb尿微量白蛋白0-2510200mg/LCys-C胱氨酸蛋白酶抑制劑C0-1.1608mg/Lhs-CRP全程量超敏C-反應蛋白0-100.5300mg/LHbA1c糖化血紅蛋白4.2-6.5020%D-DimerD-二聚體0-0.5020mg/Lmg/L臨床意義hs-CRP （c反應蛋白）CRP是最敏感的炎癥指標之一，主要針對 CVD心血管疾病、新

26、生兒細菌感染、腎臟移植病人。表現健康人：903mg/L，9910mg/L。由細菌感染或創傷引起的急性炎癥 10mg/L。近期研究表明，長期反復的慢性炎癥是動脈粥樣硬化形成與擴展的一個重要組成部分，是引發心血管疾病的獨立危險因素。該狀態下 CRP呈低濃度升高（10mg/L以下），只能用超敏 CRP（hsCRP）來檢測（普通 CRP檢測低限為 810mg/L，不能檢測低濃度）。對無癥狀的人，基礎 CRP值可預示將來610年或更長時間發生心腦血管意外的危險程度。hs-CRP經常2.11mg/L：初發心梗危險度增2.9倍；初發中風危險度增加1.9倍；發生嚴重外周動脈血管性疾病危險度增加 4.1 倍；婦

27、女患血管性疾病的危險性增加5倍，發生心肌梗塞或中風的危險性增加 8倍。聯合檢測血脂（TG、CHO、HDL-C、LDL-C、apoA1、apoB等），可提高初發心肌梗塞危險性預測的準確度，提前 48年預知可能發生心肌梗塞的危險程度。hsCRP還可用于：早期骨關節病：參考值5mg/L新生兒細菌感染：參考值2mg/L心腦血管疾病：參考值3mg/L mAlb（尿微量白蛋白）白蛋白是一種血液中的正常蛋白質，但在生理條件下尿液中僅出現極少量白蛋白。微量白蛋白尿反映腎臟異常滲漏蛋白質。尿微量白蛋白的增高多見于糖尿病腎病、高血壓、妊娠子癇前期，是腎損傷的早期敏感指標。 HbA1c（糖化因紅蛋白）糖化血紅蛋白是

28、人體血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產物。血糖和血紅蛋白的結合生成糖化血紅蛋白是不可逆反應，并與血糖濃度成正比，且保持120天左右，反映的是在檢測前120天內的平均血糖水平，是判定糖尿病長期控制的良好指標。 D-Dimer（D二聚體）主要反映纖維蛋白溶解功能。是一個特異性的纖溶過程標記物，只要機體血管內有活化的血栓形成及纖維溶解活動，D-二聚體就會升高。增高或陽性見于繼發性纖維蛋白溶解功能亢進，如高凝狀態、彌散性血管內凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應、溶栓治療等。特別對老年人及住院患者，因患菌血癥等病易引起凝血異常而導致D-二聚體升高。RF(類風濕因子）類風濕因子是由于感染因子（細菌、病毒

29、等）引起體內產生的以變性IgG為抗原的一種抗體，主要存在于類風濕性關節炎患者的血清和關節液中，類風濕因子陽性患者較多伴有關節外表現，如皮下結節及血管炎等。IgM型RF陽性率為60%-78%。ASO（抗鏈球菌溶血素O）A組鏈球菌感染后1周，ASO即開始升高，46周可達高峰，并能持續數月，當感染減退時，ASO值下降并在6個月內回到正常值，如果ASO滴度不下降，提示可能存在復發性感染或慢性感染。多次測定，抗體效價逐漸升高對診斷有重要意義，抗體效價逐漸下降，說明病情緩解。除了急性階段外，類風濕關節炎患者的血清中通常檢測不到ASO值的升高。在腎病綜合征和抗體缺乏綜合征患者的血清中僅有極低含量的ASO。機

30、體因咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、膿皮病風濕熱等感染A組鏈球菌后，可產生鏈球菌溶血素O抗體，風濕性關節炎活動期，抗“O”升高。 Anti-CCP（抗環瓜氨酸肽抗體）CCP抗體對RA具有相當高的特異性和敏感性（68%75%），即使是RA早期患者，敏感度也有40%60%。還有學者認為，CCP抗體不僅是RA早期診斷指標，而且是鑒別侵蝕性、非侵蝕性RA的靈敏指標，CCP抗體陽性者通常出現或易發展成較抗體陰性者更嚴重的關節骨質破壞。Cys-C(胱抑素C)反映腎小球濾過率變化的理想同源性標志物,評估腎功能指標。當腎功能受損時，Cys C在血液中的濃度隨腎小球濾過率變化而變化。腎衰時, 腎小球濾過率下降，C

31、ys C在血液中濃度可增加10多倍；若腎小球濾過率正常,而腎小管功能失常時，會阻礙Cys C在腎小管吸收并迅速分解，使尿中的濃度增加100多倍。SF-8000全自動血凝儀標準操作規程操作步驟 1、開機：打開測試儀電源總開關（位于儀器前面板），此時按鍵面板上“電源”開關右上角的指示燈為熄滅狀態，按下此開關，指示燈變為綠色，儀器處于開機狀態。接通計算機電源，進入Windows操作桌面，雙擊圖標，進入SF-8000自動凝血測試儀操作軟件。軟件啟動同時，儀器進行整機復位、鉤杯復位、進樣泵復位。進入準備測試狀態。接通打印機電源，打印機進行自檢，自檢正常，進入打印狀態。2、開機后維護：點擊操作軟件工具欄中

32、的，維護加樣針；再點擊，進行管路灌注維護。其目的在于避免交叉污染以及使加樣系統管路部分充滿清洗液，減少管壁氣泡。避免加樣量不準影響測試結果。3、測試：（1）測試前準備 制備血漿樣本；制備試劑；將裝有樣本的試管，按照試管排序編號（即標本號）順序插入樣品試管架內；測試儀開機半小時溫度穩定后，才可開始樣本的測試。（2）少量測試設置： 在【測試界面】雙擊此孔位號對應橫向欄目中的欄，輸入樣品的標本號，同一天內的測試，標本號不能相同；雙擊所要測試的項目，待項目欄出現圖標（等待測試）則表示該項目已選；點擊，測試開始進行。點擊，測試暫停，此時“暫停”鍵變為“恢復”鍵，再次點擊，則恢復繼續測試；點擊，取消正在進

33、行的測試。（3）批量測試設置：在【測試界面】點擊，或者點擊樣品位指示欄的孔位處，孔位圖標由藍色變為黃色，點擊右鍵，選擇右鍵菜單的“批量測試/取消”出現“批量測試”對話框；對話框可對孔位、標本號、檢測項目、測試方式進行設置；點擊，批量設置完成；點擊，測試開始進行；點擊，測試暫停；點擊，取消正在進行的測試。4、關機： 在測試主界面，單擊右上角的“”按鈕退出測試程序。關閉計算機及打印機電源。按下測試儀前面板上“電源”開關，關閉測試儀電源總開關。數字化鉬靶乳腺操作規程1、每日早晨上班時開啟乳腺機進行預熱。開機前確保機房環境條件（溫度、濕度等）要符合設備要求。按照機器對環境的要求，根據實時情況調節空調和

34、除濕機。開機后先檢查機器是否正常、有無提示錯誤等。2、機房內保持清潔，物品擺放整齊，非本室人員不得擅自動用機器。3、接診時攝影技師需仔細閱讀申請單，核對患者姓名、性別、年齡及攝影部位。4、檢查前詢問患者病情，并記錄在患者情況記錄單上供診斷醫生閱片時參考。填寫病人姓名，性別，年齡，住院號，影像號等，并將所有資料輸入電腦。5. 投照前技師應耐心給被檢查者解釋拍片過程以及拍片時壓迫乳房給被檢查者帶來的不適，使之放松，從而使被檢查者理解并予以合作。6、為患者檢查時應熱情、耐心、及時、盡量縮短檢查時間，擺位準確、標準，注意對病人的必要防護，力求每一張照片都標準無誤，無重復拍片和廢片。7、每日檢查結束后關

35、閉機器處于休眠狀態，確保安全無誤。8、下班前應做好室內衛生，保持檢查室干凈整潔，給患者一個舒適的就診環境。9、每周定期對機器的使用及工作狀態進行質控并做好記錄。10、環境要求：溫度 20-26 濕度50-70% 電壓220V。AU5800型生化儀操作規程一、開機：如果是正常開機，則只需按儀器上的ON鍵。如果是異常關機（如緊急停機），則先按儀器上的RESET，再按ON鍵。每次開機時都會提問是否建立一個新的“索引”，一般選擇“是”。二、關機：選擇鍵盤“End”“是”即可。儀器及電腦自動關閉，不需要按任何按鈕。三、測試項目設置（原裝試劑有條碼）：項目設置按以下順序逐項進行：1.測試項目名稱設置a)點

36、擊“菜單列表”選擇“參數”進入“通用測試參數”選擇“測試名稱”界面。b)點擊“編輯”按照參數文件逐項輸入“測試”、“劑ID”、“警報次數”并在“多種試劑切換”選擇為“是”在“比色杯”處選擇使用“內部”或“外部”比色杯點擊“確認”保存并退出。2.激活測試項目a)點擊“菜單列表”選擇“參數”進入“通用測試參數”選擇“測試組”b)點擊“編輯”點擊“測試項目設置”進入界面選擇需要加入的測試項目點擊“確認”保存并退出。3.測試項目的范圍設置a)點擊“菜單列表”選擇“參數”點擊“具體測試參數”選擇“范圍”進入“范圍”界面在“測試名稱”處選擇需要編輯的測試項目。b)點擊“編輯”編輯“單位”點擊“設置小數位”

37、編輯“小數位”點擊“確認”保存并退出。4.測試程序總體設置a)點擊“測試菜單”選擇“參數”點擊“具體測試參數”選擇“常規”進入“常規”界面在“測試名稱”處選擇需要編輯的測試項目。b)點擊“編輯”按照相應項目參數錄入相關參數點擊“確認”保存并退出。注意：“操作”必須設置為“是”默認設置為“否”如果不改為“是”，該項目將無法測定5.定標設置：a)定標液名稱/定標架的設置。i.點擊“菜單列表”選擇“參數”點擊“定標參數”選擇“定標品”進入“定標品”界面。ii.點擊“編輯”設置定標液的名稱，定標液放在樣本架的位置點擊“確認”保存并退出b)定標參數的設置i點擊“測試菜單”選擇“參數”點擊“定標參數”選擇

38、“定標具體參數”進入“定標具體參數”界面ii.點擊“編輯”設置按參數文件設定相應定標液的具體值，限制范圍。點擊“確認”保存并退出四、試劑檢查a)原裝有條碼試劑。點擊“復位”選擇“試劑管理”進入“試劑管理”選擇“主”點擊“試劑檢查”點擊“詳細信息”進入“詳細信息”界面觀察試劑詳細信息。b)非原裝無條碼試劑。點擊“復位”選擇“試劑管理”點擊“詳細信息”在“試劑顯示”處選“位置”上下翻頁選擇需要放置試劑的位置點擊“位置設置”選擇為“固定試劑”點擊“編輯”編輯相應的試劑名稱和相關信息。點擊“確認”保存并退出。五、定標點擊“復位”選擇“樣品架申請”點擊“定標”點擊“開始登陸”選需定標項目及定標模式（RB

39、或CAL）如果選了CAL則RB也一定會被選上點擊“登陸”保存并退出。電解質定標：點擊“復位”選擇“分析儀保養”“ISE保養”點擊“定標”點擊“血清檢測啟動”，將相應定標液放在電解質部分，點擊“啟動”開始定標六、樣本編程a)單個樣本編程：點擊“復位”選擇“樣品架申請”選擇“樣品 ”中的“測試申請”在“樣品號”中確認當前需編輯的樣本號確認后點擊“開始登陸”后選擇項目點擊“登陸”確認如要編輯下一樣本，繼續選擇項目，然后點擊“登陸”完成項目編程后點擊“退出”將相應的樣本按順序放在白架子上放在進樣區點擊“開始”開始運行。b)批量樣本編程：點擊“復位”選擇“樣品架申請”選擇“樣品”中的“測試申請”在“樣品

40、號”中確認當前需編輯的樣本號確認后點擊“開始登陸”后選擇項目點擊“批輸入”選擇“樣品數”中輸入需批量編程的樣本數點擊“OK”后再次確認“樣品號”處確認后點擊“退出”將相應的樣本按順序放在白架子上放在進樣區點擊“開始”開始運行。c)急診樣本編程：點擊“復位”選擇“樣品架申請”選擇“樣品”中的“測試申請”在“測試申請”內將“樣品類型”改為“緊急”在“樣品號”中確認當前需編輯的樣本號確認后點擊“開始登陸”后選擇項目點擊“登陸”確認如要編輯下一樣本，繼續選擇項目，然后點擊“登陸”完成項目編程后點擊“退出”將相應的樣本按順序放在紅色架子上放進急診區點擊開始運行。七、重做標本點擊進入“菜單列表”選擇“常規

41、”點擊“重測”在“樣品號”中選擇需重做的樣本號點擊“開始登陸”選取需重做的項目點擊“登陸”確認點擊“退出”將相應的樣本按順序放在橙色架子上放在進樣區點擊“開始”開始運行。八、查詢結果a)實時查詢：點擊“復位”點擊“樣品狀態”選擇“狀態”中需查詢的單個樣本點擊“詳細信息”查詢單個樣本詳細結果。b)結果查詢：點擊“復位”界面點擊“樣品管理員”默認選擇為當前索引下所有樣本選擇“Sample”查詢各個樣本結果及詳細信息。九、結果傳輸點擊“復位”界面點擊“樣品管理員”點擊“搜索”默認選擇為當前索引下所有樣本或選擇相應的“索引”后選擇“OK”回到“主菜單”界面后選擇需傳輸的樣本點擊“傳輸至在線”選擇“OK

42、”鈥激光操作規程一、儀表儀表端莊，著裝符合要求二、操作前1、備齊用物，并檢查配件是否完好齊全，是否處于功能位。2、選擇合適的電源插座。3、選擇合適的光纖。4、做好腳閘防水保護三、操作步驟1、連接電源，操作人員佩戴防護鏡。2、每次使用前，用光纖檢測鏡檢查光纖端面，必須平凈明亮，如有塵埃可用無菌棉簽加無水酒精擦拭干凈，如有難以去除的斑痕，不可再用。3、正確開機，根據情況設置儀器參數，選擇能滿足手術的最小功率。4、檢查光纖是否完好，正確連接光纖，檢查瞄準光是否成圓點固定，如有異常，用光纖剝脫器與切割刀處理。5、使用時，按下控制屏上的“Ready”健，進入準備發射狀態，踩下腳閘，發射激光，操作完成后，

43、按“Sdandby”健，退回待機狀態。6、術中注意觀察光纖與機器有無異常，并及時處理。7、手術結束，將各參數調至最小值，確認機器處于“Sdandby”狀態后關機，并關上主機后面的電源開關。8、撤離光纖，端面用橡膠保護套蓋好，正確處理光線。四、操作后1、將各導線盤好，放入固定位置。2、做好使用記錄。自動化學發光免疫分析儀操作規程(一) 自動化學發光免疫分析儀 開/關機程序1 開機接通電源，依次打開儀器和打印機開關。2 工作前準備檢驗地帶網2.1 準備EOM上的水瓶和廢液瓶2.1.1 切斷EOM開關, 取下水瓶，倒空里面剩余的液體，再用新鮮的蒸餾水漂洗后，加滿水,裝回水瓶。2.1.2 取下廢液瓶，

44、倒空里面剩余的液體，擦拭廢液感應器后，裝回廢液瓶。2.1.3 打開EOM開關。2.2 準備分析儀水瓶和廢液瓶2.1.1 切斷EOM開關, 取下水瓶，倒空里面剩余的液體，再用新鮮的蒸餾水漂洗后，加滿水,裝回水瓶。2.2.2 取下廢液瓶，倒空里面剩余的液體，擦拭廢液感應器后，裝回廢液瓶。2.2.3 打開EOM開關。檢驗地帶網2.3 查看供應量2.3.1 按 Status F3 Supplies，往反應杯槽內加足反應杯。2.3.2 打開試劑1、2的門，換上新試劑，依據屏幕提示，按Yes。檢驗地帶網2.3.3 倒空廢杯槽后，依據屏幕提示，按Yes Main Menu回到主菜單。2.4 系統灌洗檢驗地帶

45、網2.4.1 在主菜單按F6 Maintenance F2 Priming Operations F2 Sched. Prime Start開始灌洗。2.4.2 灌洗結束后，按Esc Main Menu回到主菜單。2.5 刪除工單2.5.1 在主菜單按F1 Schedule Tests Main Menu F7 Review Contents F7 Delete Worklist。2.5.2 按Yes刪除所有的工單,按Esc回到主菜單。2 關機 (儀器可以24h不關機)依次切斷打印機和儀器開關。(二) ACS 180 PLUS自動化學發光免疫分析儀 分析參數設置程序1 項目測試參數設置檢驗地帶

46、網1.1 在主菜單按F5 System Management F1 Definitions F1 Tests，光標移至恰當的分析項目下，按Enter。1.2 按F8 Edit，光標移至恰當的位置，進行編輯和修改，按Esc Yes，儲存這一改變。2 套餐設置2.1 在主菜單下，按F5 System Management F1 Definitions F2 Profiles F1 Add Profile，輸入組合名稱，按Enter。2.2 移動光標選擇組合所包含的分析項目，每次選擇時，按Enter確認。2.3 按Esc Yes，儲存這一改變。3 試劑量/反應杯量報警設置3.1 在主菜單按F5 Sy

47、stem Management F2 System Setup F8 Automation Configuration F2 Warning Options。3.2 移動光標至相應項目位置，輸入報警數值。3.3 按Esc Yes，儲存這一改變。4 系統參數設置檢驗地帶網4.1 在主菜單按F5 System Management F2 System Setup F1 System Options。4.2 移動光標至所要編輯的項目下，進行修改或選擇。4.4 按Esc Yes，儲存這一改變。(三) ACS 180 PLUS自動化學發光免疫分析儀 校準程序1 輸入校準曲線1.1 在主菜單按F5 Sys

48、tem Management F1 Definitions F5 Master Curve。1.2 移動光標，選擇需要的測試項目，按Enter。1.3 移動光標到“Undefined”，按Enter；若沒有未定義的位置，將光標移到想要刪除的試劑批號下，按Enter。1.4 掃描校準曲線卡，將校準曲線信息輸入電腦，按Esc Yes，儲存這一曲線。2 激活校準曲線2.1 在主菜單按F5 System Management F1 Definitions F5 Master Curve。2.2 移動光標，選擇需要的測試項目，按Enter。2.3 移動光標至需要激活的試劑批號下，按F1 Activate

49、 Lot。3 輸入校準品信息3.1 在主菜單按F5 System Management F1 Definitions F3 Calibrators。3.2 移動光標至需要定義的校準品下，按Enter F8 Edit；若無相同校準品名稱，按F1 Add Calib.。3.3 掃描校準批號卡，將校準品信息輸入電腦，按Esc Yes，儲存這一校準品的數值。4 定義校準期限4.1 在主菜單按F5 System Management F1 Definitions F1 Tests。檢驗地帶網4.2 移動光標至需要定義校準期限的分析項目下，按Enter F8 Edit。檢驗地帶網4.3 移動光標至校準期限

50、框內，輸入校準期限，按Enter Esc Yes，儲存這一改變。5 校準運行5.1 在試劑盤上放上欲校準的試劑，按F6 Maintenance F4 Reagent Mixing。5.2 在主菜單按F1 Schedule Tests F3 Add Calib.。5.3 輸入校準品所置的樣本盤號和位置號，光標移至相應的校準品下，按Enter，選擇欲校準的分析項目，按Enter Main Manu，回到主菜單。5.4 在樣品盤上放上分析項目的輔助試劑，按Start開始校準運行。6 確認校準狀態和有效期6.1 在主菜單按F4 Calibration Data,進行查看。6.2 按Esc，回到主菜單。

51、檢驗地帶網7 查看校準結果信息7.1 在主菜單按F4 Calibration Data。7.2 光標移至需要的測試項目下，按Enter。7.3 選擇需要的試劑批號，按Enter。8 放棄校準過期8.1 在試劑盤確認屏幕下，將光標移至過期校準的項目下。8.2 按F6 Waive F8 Verified。9 接受或刪除無效的校準9.1 在主菜單按F4 Calibration Data。9.2 光標移至合適的測試項目下，按Enter。9.3 選擇需要的試劑批號，按Enter。9.4 檢查校準結果，按F4 Accept Calib.，接受此次校準；按F5 Delete Calib.，刪除此次校準。9.

52、5 按Esc Yes，儲存改變。檢驗地帶網10 打印校準數據10.1 按Print Menu F4 Calibration Data。10.2 將光標移至需要打印的校準項目下，按Enter。10.3 按F7 Print Report。(四) ACS 180 PLUS自動化學發光免疫分析儀 室內質控程序1 定義質控檢驗地帶網1.1 在主菜單按F5 System Management F1 Definitions F4 Controls。1.2 移動光標至需要定義的質控品下，按Enter F8 Edit；若無相同質控品名稱，按F1 Add Control。1.3 輸入質控名稱、SID號、批號和有效

53、期，選擇質控項目后，按Enter。1.4 按F2 Limits，輸入每一分析項目的均值和標準差。1.5 按Esc Yes，儲存這一校準品的數值。2 質控運行2.1 在試劑盤上置放質控項目的試劑，按F6 Maintenance F4 Reagent Mixing。2.2 在主菜單按F1 Schedule Tests F2 Add Control。2.3 輸入質控品所置的樣本盤號和位置號，光標移至相應的質控品下，按Enter，選擇質控分析項目，按Enter MAIN MENU，回到主菜單。2.4 在樣品盤上放上分析項目的輔助試劑，按Start開始運行質控。3 質控結果查看3.1 在主菜單按F3 Q

54、C Statistics，移動光標至Charts或Summary，按Enter，光標移至分析項目下，按Enter，再移至相應的質控名稱下，按Enter，顯示此分析項目的Levey-Jennings質控圖或歷史每月質控統計結果。3.2 在主菜單按F3 QC Statistics，移動光標至Details，按Enter后，光標移至分析項目下，按Enter，再移至相應的質控名稱下，按Enter，顯示此分析項目的每次質控數據；此時也可移動光標至質控數據下，按F5 Exclude，此數據不統計在質控結果內，質控統計也進行了更新；按F6 Include，此數據統計在質控結果內，質控統計也進行了更新。檢驗地帶網4 打印質控報告檢驗地帶網4.1 按Fprint Menu F3 QC Data F1 QC Statistics，移動光標選擇需要的質控報告類型（Details、Charts 或 Summary）。檢驗地帶網4.2 選擇相應的項目和質控名稱后，按F7 Print Report。檢驗