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1、會計學1呼吸機相關性肺炎的預防措施呼吸機相關性肺炎的預防措施第1頁/共60頁第2頁/共60頁第3頁/共60頁第4頁/共60頁第5頁/共60頁第6頁/共60頁第7頁/共60頁VAPVAP的預防措施的預防措施第8頁/共60頁第9頁/共60頁中華醫學會重癥醫學分會 VAP指南 2013第10頁/共60頁第11頁/共60頁第12頁/共60頁中華醫學會重癥醫學分會 VAP指南 2013第13頁/共60頁1)阻止胃腸道病原菌的定植與繁殖阻止胃腸道病原菌的定植與繁殖 2)改變細胞表面糖基化模式改變細胞表面糖基化模式 3)促進粘蛋白分泌促進粘蛋白分泌 4)分泌抗菌肽分泌抗菌肽5)抑制炎癥反應抑制炎癥反應Cur

2、rent gastroenterology report 2007;9:393-400第14頁/共60頁Intensive Care Med. 2009 May;35(5):854-61第15頁/共60頁Am J Respir Crit Care Med. 2010 Jun 3. 第16頁/共60頁建議：不推薦常規應用益生菌預防VAP中華醫學會重癥醫學分會 VAP指南 2013第17頁/共60頁建議：MV患者選擇鼻腸管進行營養支持可降低VAP的發病率（2B）中華醫學會重癥醫學分會 VAP指南 2013第18頁/共60頁第19頁/共60頁中華醫學會重癥醫學分會 VAP指南 2013第20頁/共6

3、0頁VAPVAP的預防措施的預防措施第21頁/共60頁半臥位第22頁/共60頁中華醫學會重癥醫學分會 VAP指南 2013第23頁/共60頁第24頁/共60頁第25頁/共60頁中華醫學會重癥醫學分會 VAP指南 2013第26頁/共60頁第27頁/共60頁第28頁/共60頁VAPVAP的預防措施的預防措施第29頁/共60頁第30頁/共60頁第31頁/共60頁中華醫學會重癥醫學分會 VAP指南 2013第32頁/共60頁第33頁/共60頁第34頁/共60頁中華醫學會重癥醫學分會 VAP指南 2013第35頁/共60頁中華醫學會重癥醫學分會 VAP指南 2013第36頁/共60頁第37頁/共60頁

4、中華醫學會重癥醫學分會 VAP指南 2013第38頁/共60頁第39頁/共60頁中華醫學會重癥醫學分會 VAP指南 2013第40頁/共60頁第41頁/共60頁第42頁/共60頁VAPVAP的預防措施的預防措施第43頁/共60頁第44頁/共60頁VAPVAP的預防措施的預防措施第45頁/共60頁第46頁/共60頁第47頁/共60頁第48頁/共60頁第49頁/共60頁VAPVAP的預防措施的預防措施第50頁/共60頁第51頁/共60頁推薦：MV患者應實施集素化方案中華醫學會重癥醫學分會 VAP指南 2013第52頁/共60頁謝謝您的聆聽！第53頁/共60頁第54頁/共60頁Am J Respir Crit Care Med. 2010 Jun 3. 第55頁/共60頁第5

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