1、最新整理臨床執業醫師同步測試題與答案單選題1、風濕性心臟病最常累及的瓣膜是A心肌梗死B腦出血C肺動脈栓塞D肺炎E腦動脈栓塞100 次 / 分， 為進一步確診單選題2、女，32歲，有心臟病病史 4 年。最近感到心悸，聽診發現心率 心律絕對不齊， 第一心音強弱不等， 心尖部有舒張期隆隆樣雜音。 心律失常的類型應首選A維拉帕米B 洋地黃C利多卡因D地爾硫？E普羅帕酮單選題3、關于第一和第二心音的判定，錯誤的是AS1音調較S2低BS1至S2的距離較S2至下一心搏S1的距離短C橈動脈的向外搏動與S1同步或幾乎同步DS2在心底校響ES1時限較S2長單選題4、小胃癌的定義是指癌灶直徑小于A交界性腫瘤B早期癌

2、C良性腫瘤D惡性腫瘤E癌前病變單選題5、與牛乳相比，母乳的優點是A與胃幽門括約肌松弛有關B 與胃幽門括約肌緊張有關C與胃賁門括約肌緊張有關D 是一 種病理現象E 以上說法均不正確單選題6、男， 58 歲。3年前曾行直腸癌根治術，近 3個月右上腹部及背部脹痛，無發 熱，大便正常。查體：鎖骨上未觸及腫大淋巴結，腹平軟，未觸及腫物，肝肋下 未觸及。實驗室檢查：血 WBC10X109, AFP無升高。腹部B超示：肝右葉多個 實性占位，最大直徑約3cm。首先應考慮的診斷是A直腸鏡B腹部B超C 直腸指檢D大便隱血E 下消化道 X 線鋇劑造影單選題7、下列行為符合交叉配血技術規范的是A受血者配血試驗的血標本

3、必須是輸血前 7天之內的 B急診搶救時輸血科應檢查患者 Rh(D)血型C遇到交叉配血不合的情況時必須作抗體篩選試驗D有輸血史的患者需要輸血時不必作抗體篩選試驗E 交叉配血試驗必須由兩人互相核對單選題8、心動周期中左心室容積最大的時期是A舒張壓B循壞系統平均充盈壓C平均動脈壓D收縮壓E脈壓單選題但又出現胸悶心悸，心T 波低平。心肌酶譜檢9、患者，男， 21 歲。發熱、咳嗽、流涕 2 周后 熱退 率 120 次 / 分，心律不齊，偶聞早搏。心電圖：低電壓，查CK-MB 80U/L最有可能的診斷是A擴張型心肌病B 肥厚型心肌病C急性心肌梗死D肺血栓栓塞E 病毒性心肌炎單選題10、心臟驟停早期診斷最佳

4、指標是A意識喪失B 呼吸停止C皮膚發紺D心音消失E 撓動脈搏動消失單選題11、急性闌尾炎閉孔內肌試驗陽性提示闌尾的位置是A盆部B回腸前位C盲腸下位D回腸下位E盲腸后位單選題12、女， 28歲，右下肢骨折術后 1 天，氣短伴咯血 2 小時，最可能的診斷是A迅速止痛B 機械通氣C皮下注射低分子肝素D 手術治療E 介入治療單選題13、最常見的大腸梗阻原因是A腹部平片示小腸多個階梯狀氣液平B 臍周可聞氣過水音C陣發性腹痛伴腹賬D置胃管行胃腸減壓后梗阻癥狀明顯減輕E 頻繁嘔吐、嘔吐量大單選題14、患兒，男， 1 歲。咳嗽、發熱 3 天，雙肺 聞及散在的細濕啰音及廣泛呼氣 時哮鳴 音。血常規：白細胞15X

5、109/L，中性粒細胞0.6，胸部正位片：兩下肺 散在斑片影。診斷最可能是A換用其他抗生素+腎上腺皮質激素B 換用其他抗生素 +胸腔閉式引流C換用其他抗生素+胸腔內注射抗生素D換用其他抗生素E胸腔內注射抗生素單選題15、患兒，男， 5歲。顏面、四肢水腫 2個月，血壓 120/80mmH，g 查尿常規：蛋 白（+），紅細胞15/HP,血總蛋白40g/L，白蛋白25g/L。該患兒最可能的診斷 是A低血容量休克B急性腎衰竭C腎上腺皮質功能不全D電解質紊亂E高血壓腦病單選題16 、肛裂三聯征是指A10點B4點C6點D2點E8點單選題17、女孩，會用勺子吃飯，能雙腳跳，會翻書，會說23個字的短句，最可能

6、的年 齡是A膝部B 左手指C左手掌D踝部E左手腕單選題18、肝膿腫的特點正確的是A慢性陰道炎B外陰瘙癢癥C滴蟲陰道炎D外陰陰道假絲酵母菌病E細菌性陰道炎單選題19、男，70歲，突發劇烈頭痛、嘔吐、左側肢體活動障礙 6 小時，昏迷 5 小時1 小時前嘔暗紅色血液 1 次。應首先考慮的嘔血原因是A闌尾炎穿孔B 急性腸梗阻穿孔C 胃十二指腸潰瘍穿孔D膽囊穿孔E 急性胰腺炎單選題20、小兒急性腎小球腎炎起病前有皮膚感染，其前驅期多為A單純型腎病B 腎炎型腎病C急進性腎炎DlgA腎病E膜性腎病1- 答案： E 風濕性心內膜炎主要累及心瓣膜，病變以二尖瓣最多見。該患者有炎癥的表現， 屬于心內膜炎，栓子脫落

7、到腦，造成猝死。體循環的栓子 80%來自左心，常見有 亞急性感染性心內膜炎時心瓣膜上的贅生物。2- 答案： E 預激綜合征合并快速心房顫動應選擇延長房室旁路不應期的藥物， 如普魯卡因和 普羅帕酮。3- 答案： C 橈動脈搏動受心臟搏動和血管壁等因素影響，與 S1 不同步。4- 答案： B 家族性腺瘤性息肉病是一種遺傳性腫瘤。 在大腸生長成多個腺瘤性息肉， 屬癌前 病變，患者多數在 40 歲左右發生大腸癌。累及黏膜和黏膜下層的胃腸道癌是早 期癌，其 5 年生存率可達 90%以上。未成熟畸胎瘤內有未成熟的軟骨、骨組織、 神經組織， 原始神經管組織最重要， 是未成熟畸胎瘤分級的依據， 神經管組織越

8、多，惡性度越高。5- 答案： B 嬰兒胃的賁門（遠食管處）括約肌發育不如幽門（近十二指腸處）完善，使胃的 出口緊而入口松，平臥時胃的內容物容易返流入食管而溢奶。6- 答案： C 本題可初步診斷為結直腸癌，應首先進行直腸指診。7- 答案： C 遇到交叉配血不合的情況時必須按 全國臨床檢驗操作規程 有關規定作抗體篩 選試驗。受血者配血試驗的血標本必須是輸血前 3 天之內的。輸血科（血庫）要 逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復查受血者和供血者 ABO血型（正、 反定型），并常規檢查患者RhD血型（急診搶救患者緊急輸血時RhD僉查可除外）， 正確無誤時可進行交叉配血。凡輸注全血、濃縮紅細胞、紅

9、細胞懸液、洗滌紅細 胞、冰凍紅細胞、濃縮白細胞、手工分離濃縮血小板應 ABC血型同型輸注。凡遇 有下列情況必須按 全國臨床檢驗操作規程 有關規定作抗體篩選試驗： 交叉配 血不合時；對有輸血史、妊娠史或短期內需要接收多次輸血者。兩人值班時，交 叉配血試驗由兩人互相核對； 一人值班時， 操作完畢后自己復核， 并填寫配血試 驗結果。8- 答案： E收縮壓 -舒張壓 =脈壓。9- 答案： E 癥狀符合病毒性心肌炎的臨床癥狀，首先懷疑病毒性心肌炎。10-答案： D 心音消失時可確定心臟驟停。11-答案： A 本題考閉孔內肌試驗及闌尾的位置。 閉孔內肌肌腱向后穿經坐骨小孔， 然后轉而 行向外側止于轉子窩。

10、閉孔內肌試驗，提示闌尾位置較低，位于盆部。12-答案： CCTPA示右下肺動脈分支中可見充盈缺損提示急性肺動脈血栓形成，應緊急抗凝 治療，選用皮下注射低分子肝素。13- 答案： AX 線檢查有助于鑒別，低位小腸梗阻，擴張的腸袢在腹中部，呈 " 階梯狀 " 排列結腸梗阻時擴大的腸袢分布在腹部周圍， 可見結腸袋， 脹氣的結腸 陰影在梗阻部位突然中斷，盲腸脹氣最顯著。14- 答案： B由實驗室檢查可知患兒是細菌感染， 故選金黃色葡萄球菌肺炎。 若延誤診斷或病 原體致病力強者，易引起并發癥。題中患兒臨床表現符合膿胸或膿氣胸的診斷。 對并發膿胸、膿氣胸者，應及時穿刺引流。患兒年齡較小，中毒癥狀較重，應考 慮胸腔閉式引流。15- 答案： A腎病綜合征有 “ 三高一低 ” 特點：大量蛋白尿； 低清蛋白血癥； 高脂 血癥；明顯水腫。 潑尼松為誘導腎病緩解的首選藥物。 低血容量休克多因治療不 當所致。16- 答案： C肛裂的好發部位男性為 6 點，女性為 12點。17- 答案： A判斷骨齡，嬰兒早期應攝膝關節 X 骨片，年長兒攝左手及腕部 X 線骨片。18-答案： D假絲酵母菌感染主要癥狀是外陰瘙癢和白帶增多。 典型的白帶呈凝乳狀或