1、最新整理臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師同步測(cè)試題與答案單選題1、風(fēng)濕性心臟病最常累及的瓣膜是A心肌梗死B腦出血C肺動(dòng)脈栓塞D肺炎E腦動(dòng)脈栓塞100 次 / 分， 為進(jìn)一步確診單選題2、女，32歲，有心臟病病史 4 年。最近感到心悸，聽診發(fā)現(xiàn)心率 心律絕對(duì)不齊， 第一心音強(qiáng)弱不等， 心尖部有舒張期隆隆樣雜音。 心律失常的類型應(yīng)首選A維拉帕米B 洋地黃C利多卡因D地爾硫？E普羅帕酮單選題3、關(guān)于第一和第二心音的判定，錯(cuò)誤的是AS1音調(diào)較S2低BS1至S2的距離較S2至下一心搏S1的距離短C橈動(dòng)脈的向外搏動(dòng)與S1同步或幾乎同步DS2在心底校響ES1時(shí)限較S2長(zhǎng)單選題4、小胃癌的定義是指癌灶直徑小于A交界性腫瘤B早期癌

2、C良性腫瘤D惡性腫瘤E癌前病變單選題5、與牛乳相比，母乳的優(yōu)點(diǎn)是A與胃幽門括約肌松弛有關(guān)B 與胃幽門括約肌緊張有關(guān)C與胃賁門括約肌緊張有關(guān)D 是一 種病理現(xiàn)象E 以上說法均不正確單選題6、男， 58 歲。3年前曾行直腸癌根治術(shù)，近 3個(gè)月右上腹部及背部脹痛，無(wú)發(fā) 熱，大便正常。查體：鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，腹平軟，未觸及腫物，肝肋下 未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血 WBC10X109, AFP無(wú)升高。腹部B超示：肝右葉多個(gè) 實(shí)性占位，最大直徑約3cm。首先應(yīng)考慮的診斷是A直腸鏡B腹部B超C 直腸指檢D大便隱血E 下消化道 X 線鋇劑造影單選題7、下列行為符合交叉配血技術(shù)規(guī)范的是A受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本

3、必須是輸血前 7天之內(nèi)的 B急診搶救時(shí)輸血科應(yīng)檢查患者 Rh(D)血型C遇到交叉配血不合的情況時(shí)必須作抗體篩選試驗(yàn)D有輸血史的患者需要輸血時(shí)不必作抗體篩選試驗(yàn)E 交叉配血試驗(yàn)必須由兩人互相核對(duì)單選題8、心動(dòng)周期中左心室容積最大的時(shí)期是A舒張壓B循壞系統(tǒng)平均充盈壓C平均動(dòng)脈壓D收縮壓E脈壓?jiǎn)芜x題但又出現(xiàn)胸悶心悸，心T 波低平。心肌酶譜檢9、患者，男， 21 歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕 2 周后 熱退 率 120 次 / 分，心律不齊，偶聞早搏。心電圖：低電壓，查CK-MB 80U/L最有可能的診斷是A擴(kuò)張型心肌病B 肥厚型心肌病C急性心肌梗死D肺血栓栓塞E 病毒性心肌炎單選題10、心臟驟停早期診斷最佳

4、指標(biāo)是A意識(shí)喪失B 呼吸停止C皮膚發(fā)紺D心音消失E 撓動(dòng)脈搏動(dòng)消失單選題11、急性闌尾炎閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾的位置是A盆部B回腸前位C盲腸下位D回腸下位E盲腸后位單選題12、女， 28歲，右下肢骨折術(shù)后 1 天，氣短伴咯血 2 小時(shí)，最可能的診斷是A迅速止痛B 機(jī)械通氣C皮下注射低分子肝素D 手術(shù)治療E 介入治療單選題13、最常見的大腸梗阻原因是A腹部平片示小腸多個(gè)階梯狀氣液平B 臍周可聞氣過水音C陣發(fā)性腹痛伴腹賬D置胃管行胃腸減壓后梗阻癥狀明顯減輕E 頻繁嘔吐、嘔吐量大單選題14、患兒，男， 1 歲。咳嗽、發(fā)熱 3 天，雙肺 聞及散在的細(xì)濕啰音及廣泛呼氣 時(shí)哮鳴 音。血常規(guī)：白細(xì)胞15X

5、109/L，中性粒細(xì)胞0.6，胸部正位片：兩下肺 散在斑片影。診斷最可能是A換用其他抗生素+腎上腺皮質(zhì)激素B 換用其他抗生素 +胸腔閉式引流C換用其他抗生素+胸腔內(nèi)注射抗生素D換用其他抗生素E胸腔內(nèi)注射抗生素單選題15、患兒，男， 5歲。顏面、四肢水腫 2個(gè)月，血壓 120/80mmH，g 查尿常規(guī)：蛋 白（+），紅細(xì)胞15/HP,血總蛋白40g/L，白蛋白25g/L。該患兒最可能的診斷 是A低血容量休克B急性腎衰竭C腎上腺皮質(zhì)功能不全D電解質(zhì)紊亂E高血壓腦病單選題16 、肛裂三聯(lián)征是指A10點(diǎn)B4點(diǎn)C6點(diǎn)D2點(diǎn)E8點(diǎn)單選題17、女孩，會(huì)用勺子吃飯，能雙腳跳，會(huì)翻書，會(huì)說23個(gè)字的短句，最可能

6、的年 齡是A膝部B 左手指C左手掌D踝部E左手腕單選題18、肝膿腫的特點(diǎn)正確的是A慢性陰道炎B外陰瘙癢癥C滴蟲陰道炎D外陰陰道假絲酵母菌病E細(xì)菌性陰道炎單選題19、男，70歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體活動(dòng)障礙 6 小時(shí)，昏迷 5 小時(shí)1 小時(shí)前嘔暗紅色血液 1 次。應(yīng)首先考慮的嘔血原因是A闌尾炎穿孔B 急性腸梗阻穿孔C 胃十二指腸潰瘍穿孔D膽囊穿孔E 急性胰腺炎單選題20、小兒急性腎小球腎炎起病前有皮膚感染，其前驅(qū)期多為A單純型腎病B 腎炎型腎病C急進(jìn)性腎炎DlgA腎病E膜性腎病1- 答案： E 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要累及心瓣膜，病變以二尖瓣最多見。該患者有炎癥的表現(xiàn)， 屬于心內(nèi)膜炎，栓子脫落

7、到腦，造成猝死。體循環(huán)的栓子 80%來自左心，常見有 亞急性感染性心內(nèi)膜炎時(shí)心瓣膜上的贅生物。2- 答案： E 預(yù)激綜合征合并快速心房顫動(dòng)應(yīng)選擇延長(zhǎng)房室旁路不應(yīng)期的藥物， 如普魯卡因和 普羅帕酮。3- 答案： C 橈動(dòng)脈搏動(dòng)受心臟搏動(dòng)和血管壁等因素影響，與 S1 不同步。4- 答案： B 家族性腺瘤性息肉病是一種遺傳性腫瘤。 在大腸生長(zhǎng)成多個(gè)腺瘤性息肉， 屬癌前 病變，患者多數(shù)在 40 歲左右發(fā)生大腸癌。累及黏膜和黏膜下層的胃腸道癌是早 期癌，其 5 年生存率可達(dá) 90%以上。未成熟畸胎瘤內(nèi)有未成熟的軟骨、骨組織、 神經(jīng)組織， 原始神經(jīng)管組織最重要， 是未成熟畸胎瘤分級(jí)的依據(jù)， 神經(jīng)管組織越

8、多，惡性度越高。5- 答案： B 嬰兒胃的賁門（遠(yuǎn)食管處）括約肌發(fā)育不如幽門（近十二指腸處）完善，使胃的 出口緊而入口松，平臥時(shí)胃的內(nèi)容物容易返流入食管而溢奶。6- 答案： C 本題可初步診斷為結(jié)直腸癌，應(yīng)首先進(jìn)行直腸指診。7- 答案： C 遇到交叉配血不合的情況時(shí)必須按 全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程 有關(guān)規(guī)定作抗體篩 選試驗(yàn)。受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前 3 天之內(nèi)的。輸血科（血庫(kù)）要 逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者 ABO血型（正、 反定型），并常規(guī)檢查患者RhD血型（急診搶救患者緊急輸血時(shí)RhD僉查可除外）， 正確無(wú)誤時(shí)可進(jìn)行交叉配血。凡輸注全血、濃縮紅細(xì)胞、紅

9、細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì) 胞、冰凍紅細(xì)胞、濃縮白細(xì)胞、手工分離濃縮血小板應(yīng) ABC血型同型輸注。凡遇 有下列情況必須按 全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程 有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗(yàn)： 交叉配 血不合時(shí)；對(duì)有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接收多次輸血者。兩人值班時(shí)，交 叉配血試驗(yàn)由兩人互相核對(duì)； 一人值班時(shí)， 操作完畢后自己復(fù)核， 并填寫配血試 驗(yàn)結(jié)果。8- 答案： E收縮壓 -舒張壓 =脈壓。9- 答案： E 癥狀符合病毒性心肌炎的臨床癥狀，首先懷疑病毒性心肌炎。10-答案： D 心音消失時(shí)可確定心臟驟停。11-答案： A 本題考閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)及闌尾的位置。 閉孔內(nèi)肌肌腱向后穿經(jīng)坐骨小孔， 然后轉(zhuǎn)而 行向外側(cè)止于轉(zhuǎn)子窩。

10、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)，提示闌尾位置較低，位于盆部。12-答案： CCTPA示右下肺動(dòng)脈分支中可見充盈缺損提示急性肺動(dòng)脈血栓形成，應(yīng)緊急抗凝 治療，選用皮下注射低分子肝素。13- 答案： AX 線檢查有助于鑒別，低位小腸梗阻，擴(kuò)張的腸袢在腹中部，呈 " 階梯狀 " 排列結(jié)腸梗阻時(shí)擴(kuò)大的腸袢分布在腹部周圍， 可見結(jié)腸袋， 脹氣的結(jié)腸 陰影在梗阻部位突然中斷，盲腸脹氣最顯著。14- 答案： B由實(shí)驗(yàn)室檢查可知患兒是細(xì)菌感染， 故選金黃色葡萄球菌肺炎。 若延誤診斷或病 原體致病力強(qiáng)者，易引起并發(fā)癥。題中患兒臨床表現(xiàn)符合膿胸或膿氣胸的診斷。 對(duì)并發(fā)膿胸、膿氣胸者，應(yīng)及時(shí)穿刺引流。患兒年齡較小，中毒癥狀較重，應(yīng)考 慮胸腔閉式引流。15- 答案： A腎病綜合征有 “ 三高一低 ” 特點(diǎn)：大量蛋白尿； 低清蛋白血癥； 高脂 血癥；明顯水腫。 潑尼松為誘導(dǎo)腎病緩解的首選藥物。 低血容量休克多因治療不 當(dāng)所致。16- 答案： C肛裂的好發(fā)部位男性為 6 點(diǎn)，女性為 12點(diǎn)。17- 答案： A判斷骨齡，嬰兒早期應(yīng)攝膝關(guān)節(jié) X 骨片，年長(zhǎng)兒攝左手及腕部 X 線骨片。18-答案： D假絲酵母菌感染主要癥狀是外陰瘙癢和白帶增多。 典型的白帶呈凝乳狀或