1、第一章 頭部三、名詞解釋1頭皮：額頂枕區(qū)的皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜三層通常會稱“頭皮”。它們結(jié)合緊密，難以將其各自分開。頭皮撕脫經(jīng)常將此三層一并撕脫。2顱頂“危險區(qū)”：即腱膜下間隙，是指位于帽狀腱膜與顱骨外膜之間的薄層疏松結(jié)締組織。此隙范圍較廣，前至眶上緣，后達(dá)上項(xiàng)線。此隙內(nèi)的靜脈，經(jīng)導(dǎo)靜脈與顱骨的板障靜脈及顱內(nèi)的硬腦膜竇相通，若發(fā)生感染，可繼發(fā)顱骨骨髓炎或向顱內(nèi)擴(kuò)散。    3面部“危險三角”：指兩側(cè)口角至鼻根連線所形成的三角區(qū)，此區(qū)的面靜脈無靜脈瓣，并經(jīng)眼靜脈與海綿竇交通。若發(fā)生化膿性感染，易循上述途徑逆行至海綿竇，導(dǎo)致顱內(nèi)感染。  

2、;  4腮腺床：指與腮腺深面相鄰的莖突諸肌及深部血管神經(jīng)。血管神經(jīng)包括頸內(nèi)動、靜脈、舌咽、迷走、副、舌下神經(jīng)。    5翼叢：是指顳下窩內(nèi)，翼內(nèi)、外肌與顳肌之間的靜脈叢。它收納與上頜動脈分支伴行的靜脈，最后匯合成上頜靜脈。它向前經(jīng)眼下靜脈和面深靜脈與面靜脈相通，向上則經(jīng)卵圓孔網(wǎng)及破裂孔導(dǎo)血管與海綿竇相通。口、鼻、咽等部的感染，可經(jīng)上述途徑蔓延至顱內(nèi)。    6翼下頜間隙：位于翼內(nèi)肌與下頜支之間，與咬肌間隙經(jīng)下頜切跡相通。此間隙內(nèi)有舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)和同名動、靜脈通過。常在此間隙進(jìn)行下牙槽神經(jīng)阻滯

3、。四、問答題    1穿經(jīng)腮腺的血管、神經(jīng)有哪些？其層次關(guān)系如何？答：穿經(jīng)腮腺的血管神經(jīng)，縱行的有：頸外動脈、顳淺動、靜脈、下頜后靜脈及耳顳神經(jīng)。橫行的有：上頜動靜脈、面橫動、靜脈及面神經(jīng)的分支。它們的層次關(guān)系，由淺入深，依次為：面神分支，下頜后靜脈、頸外動脈及耳顳神經(jīng)。    2試述翼外肌的起止和功能。為什么說翼外肌是面?zhèn)壬顓^(qū)的重要肌性標(biāo)志？答：翼外肌有兩頭，上頭起自蝶骨大翼的顳下面，下頭起自翼突外側(cè)板的外面，止于下頜頸的翼肌凹。作為一肌性標(biāo)志，從翼外肌下緣穿出的有舌神經(jīng)，下牙槽神經(jīng)和血管；上頜動脈多行于其淺面，

4、而腦膜中動脈，下頜神經(jīng)干、耳顳神經(jīng)，鼓索均在其深面。從翼外肌兩頭之間穿出的有頰神經(jīng)和血管，在肌肉內(nèi)和其周圍有翼叢。第三章 胸部 三、名詞解釋1乳房后間隙：是乳房與胸肌筋膜之間的間隙，內(nèi)含疏松結(jié)締組織、和淋巴管。2鎖胸筋膜：是位于喙突、鎖骨下肌和胸小肌的深筋膜，有胸肩峰動脈、頭靜脈、胸外側(cè)神經(jīng)和淋巴管穿過。 3胸膜頂：為高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方23cm的壁胸膜部分。4食管上三角：在上縱隔左側(cè)面后部。由左鎖骨下動脈、脊柱和主動脈弓圍成，內(nèi)有胸導(dǎo)管和食管上份。5食管下三角：在上縱隔左側(cè)面后部。由心包、胸主動脈和膈圍成，內(nèi)有食管下份。 6胸肋三角：位于膈的胸骨部和肋部之間，有腹壁上血管及淋巴管通過。該處

5、薄弱，為膈疝易發(fā)處。7腰肋三角：位于膈的腰部與肋部起點(diǎn)之間，底為第十二肋。前鄰腎，后鄰肋膈隱窩。腎手術(shù)時應(yīng)注意，避免撕破引起氣胸。該處薄弱，為膈疝易發(fā)處。8動脈導(dǎo)管三角：由左膈神經(jīng)、左迷走神經(jīng)和左肺動脈圍成。內(nèi)有動脈韌帶、左喉返神經(jīng)和心淺叢。是手術(shù)中尋找動脈導(dǎo)管的標(biāo)志。 9心包橫竇：是心包腔的一部分，位于升主動脈、肺動脈和上腔靜脈、左心房前壁之間，可通過一手指，是心血管手術(shù)阻斷血流的部位。 10心包斜竇：位于左肺靜脈、右肺靜脈、下腔靜脈、左心房后壁和心包后壁之間的心包腔部分。11食管后隱窩：右側(cè)縱隔胸膜在肺根以下常突入食管與奇靜脈和胸導(dǎo)管之間，形成食管后隱窩，故經(jīng)左胸作食管下端手術(shù)可破入右側(cè)胸

6、膜腔導(dǎo)致氣胸。12食管后間隙：位于上縱隔，食管與胸內(nèi)筋膜之間，內(nèi)有奇靜脈、副半奇靜脈和胸導(dǎo)管等。向上通咽后間隙，向下經(jīng)心包與食管間的疏松結(jié)締組織，并通過膈的潛在性裂隙與腹膜后隙相通。四、問答題1在鎖骨中線第3肋間處，胸壁由淺入深的層次有哪些?皮膚、淺筋膜、深筋膜、胸大肌、胸小肌、肋間外肌、肋間內(nèi)肌、胸橫肌、胸內(nèi)筋膜、肋胸膜。2試述乳房的淋巴回流。外側(cè)部和中央部胸肌淋巴結(jié)上部尖淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)內(nèi)側(cè)部胸骨旁淋巴結(jié)深部胸肌間淋巴結(jié)內(nèi)側(cè)部的淺淋巴管與對側(cè)交通，內(nèi)下部淋巴管通過腹壁和膈下的淋巴管與肝的淋巴管交通。3試述肺根的毗鄰。前方：膈神經(jīng)和心包膈血管，后方：迷走神經(jīng)，下方：肺韌帶上方：奇靜脈（右

7、）、主動脈弓（左）4試述食管胸部的毗鄰及其與縱隔胸膜的關(guān)系。 前方：氣管、氣管杈、左主支氣管、左喉返神經(jīng)、右肺動脈、食管前叢、心包、左心房、膈后方：食管后叢、胸主動脈、胸導(dǎo)管、奇靜脈、半奇靜脈、副半奇靜脈、右肋間后動脈左側(cè)：左頸總動脈、左鎖骨下動脈、主動脈弓、胸主動脈、胸導(dǎo)管上段右側(cè)：奇靜脈弓食管左側(cè)只有在食管上、下三角處與縱隔胸膜相貼，右側(cè)除奇靜脈弓處外全部與縱隔胸膜相貼。5試述胸導(dǎo)管的毗鄰。 胸導(dǎo)管在上縱隔：前方：左頸總動脈后方：脊柱左側(cè)：左鎖骨下動脈、左縱隔胸膜 右側(cè)：食管、左喉返神經(jīng)胸導(dǎo)管在后縱隔：前方有食管，后方有右肋間后動脈、脊柱，左側(cè)有胸主動脈，右側(cè)有奇靜脈和右縱隔胸膜。第四章

8、腹部 第四節(jié) 結(jié)腸下區(qū)三、名詞解釋1系膜三角：空回腸幾乎完全被腹膜包繞，僅在腸管系膜緣處無腹膜覆蓋，此處腸壁與腸系膜的兩層漿膜形成一個三角形區(qū)域，稱為系膜三角。在小腸切除吻合時，應(yīng)注意此處的縫合，以免發(fā)生腸瘺。2McBurney點(diǎn)：為臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交界處，是闌尾根部的體表投影點(diǎn)，即麥?zhǔn)宵c(diǎn)，闌尾炎時此處常有明顯壓痛。3邊緣動脈：腸系膜上、下動脈各結(jié)腸支在結(jié)腸內(nèi)緣均相互吻合，在近結(jié)腸邊緣形成一個動脈弓，成為邊緣動脈。四、問答題1手術(shù)中如何區(qū)別空、回腸？一般情況下空腸起始部可以用Treitz韌帶來確定?；啬c末段可根據(jù)與盲腸相連固定在右髂窩來決定。其它腸袢雖無明顯界限，通常近側(cè)2/5

9、為空腸，位于左上腹，管徑粗，壁厚，色稍紅，血管弓較少，粘膜環(huán)狀皺襞多而高，粘膜內(nèi)散在孤立淋巴濾泡，而回腸通常遠(yuǎn)側(cè)3/5為回腸，位于右下腹，管徑細(xì)，壁薄，色蒼白，血管弓較多，粘膜環(huán)狀皺襞疏而低，粘膜內(nèi)散在集合淋巴濾泡。2闌尾位置有哪些？術(shù)中如何尋找闌尾？化膿性闌尾炎為何引起肝膿腫？闌尾一般位于右髂窩內(nèi)，但也有肝下方的高位闌尾、低至盆腔的低位闌尾以及腹膜外位闌尾。國人常見闌尾位置有回腸前位，盆位，盲腸后位，回腸后位，盲腸下位。書中尋找闌尾的要點(diǎn)是：先在右髂窩找到盲腸，再延盲腸結(jié)腸帶追蹤至闌尾根部。化膿性闌尾炎時細(xì)菌栓子可隨闌尾靜脈到回結(jié)腸靜脈、腸系膜上靜脈、門靜脈進(jìn)入肝內(nèi)，引起肝膿腫。第五節(jié) 腹膜

10、后隙三、名詞解釋1腎角（腎區(qū)）：腎門的體表投影，在腹后壁位于第十二肋下緣與豎脊肌外緣的交角處，此角稱腎角，腎疾變時，此處常有壓痛或叩擊痛。2 腎段：一段動脈供給的腎實(shí)質(zhì)區(qū)域稱為腎段。四、問答題1睪丸精索靜脈曲張多發(fā)生在左側(cè)，為什么？請用解剖學(xué)知識解釋。精索靜脈曲張多發(fā)生在左側(cè)，是因?yàn)椋鹤髠?cè)睪丸靜脈比右側(cè)長，垂直上升，以直角匯入左腎靜脈，行程中有乙狀結(jié)腸系膜跨過，受壓迫，回流阻力大，左腎上腺靜脈匯入左腎靜脈，血中腎上腺素水平高，這些因素使得睪丸精索靜脈曲張多發(fā)生在左側(cè)。2輸尿管腹部的毗鄰。輸尿管的前面為十二指腸降部、升結(jié)腸血管、回結(jié)腸血管、睪丸（卵巢）血管、回腸末段；右側(cè)與盲腸及闌尾相鄰；內(nèi)側(cè)為

11、下腔靜脈。左輸尿管的前面為十二指腸空腸曲、降結(jié)腸血管、乙狀結(jié)腸系膜、睪丸（卵巢）血管；內(nèi)側(cè)為主動脈腹部。第五章 盆部與會陰三、名詞解釋1、會陰：廣義的會陰是指盆隔以下封閉骨盆下口的全部軟組織。狹義的會陰，在男性指陰莖根與肛門之間的部分，女性是指陰道前庭后端與肛門之間的部分，即產(chǎn)科會陰。 2、盆膈：由肛提肌、尾骨肌及覆蓋于兩肌上、下面的盆膈上、下筋膜所構(gòu)成。3、肛提肌腱弓：又稱為盆筋膜腱弓，盆壁筋膜在恥骨盆面與坐骨棘之間的部分明顯增厚，為肛提肌起端及盆膈上筋膜的附著處。4、盆臟筋膜：又稱為盆筋膜臟層，在盆腔內(nèi)臟器穿過盆膈或尿生殖膈時，由盆壁筋膜向上返折，包裹盆內(nèi)臟器形成。5、恥骨后隙：又稱膀胱前

12、隙，位于恥骨聯(lián)合與膀胱之間，內(nèi)含大量的疏松結(jié)締組織。6、直腸后隙：又稱骶前間隙，位于直腸筋膜與骶前筋膜之間。向下有盆膈封閉，向上與腹膜后隙相通。7、陰部管：是陰部內(nèi)血管和陰部神經(jīng)穿經(jīng)閉孔筋膜的裂隙，又稱Alcock管。8、會陰淺隙：又稱會陰淺袋，位于會陰淺筋膜(Colles筋膜)與尿生殖膈下筋膜之 間，此隙向前上開放，與陰囊、陰莖和腹壁相通。9、會陰深隙：又稱會陰深袋，位于尿生殖膈上、下筋膜之間，為一密閉的間隙。10、尿生殖膈：由尿道括約肌和會陰深橫肌與覆蓋于它們上、下面的尿生殖膈上、下筋膜共同構(gòu)成。四、問答題 1、 試述盆筋膜的配布。盆筋膜包括： 盆壁筋膜：骶前筋膜、梨狀肌筋膜、閉孔筋膜；盆

13、膈上、下筋膜；盆臟筋膜：覆蓋在臟器表面的筋膜，如：膀胱筋膜、直腸筋膜 在臟器周圍形成的筋膜鞘，如：前列腺鞘 在臟器周圍形成的韌帶，如：子宮主韌帶、骶子宮韌帶 結(jié)締組織隔，如：直腸膀胱隔、直腸陰道隔、陰道尿道隔、陰道膀胱隔2、膀胱與腹膜的關(guān)系如何?有何臨床意義?膀胱空虛時呈錐體形只有上面覆蓋腹膜，當(dāng)膀胱充盈時可升高至恥骨聯(lián)合上緣以上，此時腹膜返折處也隨之上移，膀胱前外則壁則直接與腹前壁相貼，臨床上利用這種解剖關(guān)系在恥骨聯(lián)合上緣行膀胱穿刺或作手術(shù)切口，可不傷及腹膜和腹腔臟器3、一老年男性以排尿困難來診，從局部解剖特點(diǎn)考慮，常見的原因是什么？為什么?如何進(jìn)行檢查?老年男性患者排尿困難，首先應(yīng)想到前列

14、腺肥大癥。因?yàn)槟虻劳ㄟ^前列腺，前列腺腫大，特別是前列腺中葉腫大，可使尿道狹窄造成排尿因難。首先可進(jìn)行肛診，觸摸直腸前壁，前列腺溝是否消失及腺體腫大與否。4、采用局麻行會陰部手術(shù)時，應(yīng)如何進(jìn)行麻醉?為什么?會陰手術(shù)時常將局麻藥由坐骨結(jié)節(jié)與肛門連線的中點(diǎn)，經(jīng)皮下注射至坐骨棘的下方，行陰部神經(jīng)阻滯。因會陰部的感覺神經(jīng)是陰部神經(jīng)，該神經(jīng)在行程中繞坐骨棘進(jìn)入坐骨直腸窩，此位置較恒定，易操作。5、坐骨直腸窩膿腫可擴(kuò)散至何處?坐骨直腸窩的膿腫向前可擴(kuò)散至肛提肌與尿生殖膈之間的前隱窩，向后可擴(kuò)散至臀大肌、骶結(jié)節(jié)韌帶與尾骨肌之間的后隱窩。6、從陰囊皮膚切開直達(dá)鞘膜腔，需經(jīng)哪些層次? 層次：皮膚一肉膜精索外筋膜一

15、提睪肌精索內(nèi)筋膜一鞘膜壁層鞘膜腔。7、陰莖部分切除術(shù)的層次結(jié)構(gòu)有哪些?如何進(jìn)行阻滯麻醉?為什么?術(shù)中應(yīng)結(jié)扎、切斷哪些血管?層次：皮膚陰莖淺筋膜陰莖深筋膜白膜陰莖海綿體和尿道海綿體。 在陰莖根背部兩側(cè)進(jìn)行局麻，以使陰莖背神經(jīng)充分麻醉。 術(shù)中注意結(jié)扎、切斷陰莖背淺靜脈、陰莖背深靜脈、陰莖背動脈及陰莖深動脈。8、包皮環(huán)切木在何部位進(jìn)行阻滯麻醉?為什么？ 包皮環(huán)切術(shù)應(yīng)在陰莖背面兩側(cè)深部進(jìn)行陰莖背神經(jīng)的阻滯麻醉。因?yàn)榘さ母杏X神經(jīng)由陰莖背神經(jīng)傳入，只要將陰莖背神經(jīng)充分麻醉，手術(shù)時即不感到疼痛。9、給男性患者導(dǎo)尿或經(jīng)尿道將器械插入膀胱時，應(yīng)注意什么?給男性導(dǎo)尿或插入器械時，要注意尿道的兩個彎曲和三個狹窄。

16、恥骨前彎可移動，恥骨下彎不移動。導(dǎo)尿管經(jīng)尿道外口插入時要輕，注意尿道膜部和尿道內(nèi)口這二個狹窄處要小心通過。10、前尿道和后尿道損傷引起的尿外滲有何不同？前尿道損傷，如果陰莖深筋膜完好，尿液可被局限在陰莖范圍；如陰莖深筋膜破裂，尿液可外滲至?xí)帨\隙，向前蔓延至陰莖、陰囊，向上可達(dá)腹前外側(cè)壁的Scarpa筋膜深面。若后尿道：尿道膜部損傷，尿液僅滲入會陰深隙；尿道前列腺部損傷，尿液可滲入盆腔的腹膜外間隙。第六章 上肢三、名詞解釋1解剖學(xué)“鼻煙壺”：位于手背外側(cè)部，當(dāng)伸、展拇指時，呈尖向拇指的三角形凹陷。其橈側(cè)界為拇長展肌腱和拇短伸肌健，尺側(cè)界為拇長伸肌腱，近側(cè)界為橈骨莖突，窩底為手舟骨及大多角骨。窩

17、內(nèi)可觸及橈動脈搏動。2鎖胸筋膜：位于鎖骨下肌、胸小肌和喙突之間的胸部深筋膜，呈三角形。有頭靜脈、胸肩峰血管和胸外側(cè)神經(jīng)穿過。3三邊孔：位于腋窩后壁，上界為肩胛下肌和小圓肌，下界為大圓肌，外側(cè)界為肱三頭肌長頭。內(nèi)有旋肩胛血管通過。4四邊孔：位于腋窩后壁，上界為肩胛下肌和小圓肌，下界為大圓肌，內(nèi)側(cè)界為肱三頭肌長頭，外側(cè)界為肱骨外科頸。內(nèi)有腋神經(jīng)及旋肱后血管通過。5腋鞘：由椎前筋膜向下外延續(xù)，包繞臂叢及腋血管而形成的筋膜鞘。鎖骨下臂叢麻醉，須將藥液注入此鞘內(nèi)。6肌腱袖：又稱肩袖。由岡上肌、岡下肌，小圓肌和肩胛下肌的腱性部，在肩關(guān)節(jié)囊周圍連成腱板，圍繞肩關(guān)節(jié)的前、后和上方，并與關(guān)節(jié)囊愈著，對肩關(guān)節(jié)起穩(wěn)

18、定作用。當(dāng)肩關(guān)節(jié)扭傷或脫位時，可致肌腱袖破裂。7肱骨肌管：又稱橈神經(jīng)管，在臂后面，由肱三頭肌與肱骨橈神經(jīng)溝共同構(gòu)成一個自內(nèi)上向外下繞肱骨干后外側(cè)面的管道。管內(nèi)通過橈神經(jīng)及肱深血管。8肘窩：是肘前區(qū)略呈三角形的凹陷，其上界為肱骨內(nèi)、外上髁的連線，下外側(cè)界為肱橈肌，下內(nèi)側(cè)界為旋前圓肌，頂由淺入深依次為皮膚、淺筋膜、深筋膜和肱二頭肌腱膜，底為肱肌、旋后肌和肘關(guān)節(jié)囊。內(nèi)有肱二頭肌腱，肱血管，橈、尺血管，正中神經(jīng)，橈神經(jīng)和肘深淋巴結(jié)。9腕管：由屈肌支持帶與腕骨溝圍成。管內(nèi)有指淺、深屈肌腱、拇長屈肌腱、正中神經(jīng)、尺側(cè)囊和橈側(cè)囊。腕骨骨折時可壓迫正中神經(jīng)引起腕管綜合征。10掌中間隙：位于掌中間鞘尺側(cè)半的深部

19、，在第35指屈肌腱、第24蚓狀肌與骨間掌側(cè)筋膜之間，內(nèi)側(cè)為掌內(nèi)側(cè)肌間隔，外側(cè)以掌中隔與魚際間隙分開。間隙的近側(cè)端位于屈肌總腱鞘的深面，經(jīng)腕管與前臂屈肌后間隙相通；遠(yuǎn)側(cè)端經(jīng)第24蚓狀肌鞘達(dá)24指蹼間隙，并經(jīng)此處通指背。 11魚際間隙：位于掌中間鞘橈側(cè)半的深部，在掌中隔、外側(cè)肌間隔與拇收肌筋膜之間。此間隙的近側(cè)端是盲端，遠(yuǎn)側(cè)經(jīng)第1蚓狀肌鞘與示指指背相通。 12指髓間隙：又稱指髓，位于遠(yuǎn)節(jié)指骨遠(yuǎn)側(cè)4/5的皮膚和骨膜之間，有纖維隔連于指遠(yuǎn)紋的皮下和指深屈肌腱末端，形成指端的密閉間隙。纖維隔將指腹的脂肪分成小葉，其間布有血管和神經(jīng)末梢。指端感染時，腫脹壓迫血管和神經(jīng)末梢，引起劇烈疼痛，應(yīng)及時進(jìn)行指端側(cè)方

20、切開引流減壓，此時需切斷纖維隔引流才能通暢。四、問答題1 簡述腋窩的內(nèi)容，腋動脈分段分支及其與臂叢的毗鄰關(guān)系。腋窩內(nèi)除大量疏松結(jié)締組織外，主要有：腋動脈及其分支；腋靜脈及其屬支；臂叢及其分支；腋淋巴結(jié)群。腋動脈以胸小肌為標(biāo)志分為三段：第一段，從第1肋外側(cè)緣至胸小肌上緣，分支有胸上動脈和胸肩峰動脈。第二段位胸小肌后方，分支有胸外側(cè)動脈。第三段位胸小肌下緣至大圓肌下緣，分支有肩胛下動脈、旋肱前動脈和旋肱后動脈。 腋動脈和臂叢的關(guān)系極為密切：腋動脈第一段的后方為內(nèi)側(cè)束，外側(cè)為外側(cè)束和后束。腋動脈第二段的后方為后束，內(nèi)側(cè)為內(nèi)側(cè)束，外側(cè)為外側(cè)束。腋動脈第三段的前方為正中神經(jīng)的內(nèi)側(cè)根，外側(cè)為正中神經(jīng)外側(cè)根

21、及正中神經(jīng)、肌皮神經(jīng)，內(nèi)側(cè)為尺神經(jīng)、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，后方為橈神經(jīng)和腋神經(jīng)。2 以肱二頭肌內(nèi)、外側(cè)溝為標(biāo)志，簡述臂部有關(guān)血管、神經(jīng)的位置及意義。在肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝有貴要靜脈、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、肱動脈本干及與它伴行的兩條肱靜脈、正中神經(jīng)，尺神經(jīng)。正中神經(jīng)伴隨肱動脈行于肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝中，在臂上部位動脈的 外側(cè)或前外側(cè)，于臂中部跨越動脈前方至其內(nèi)側(cè)。 在肱二頭肌外側(cè)溝淺筋膜里有頭靜脈、前臂外側(cè)皮神經(jīng)。 在肱骨中點(diǎn)附近，許多結(jié)構(gòu)在此轉(zhuǎn)換位置。如貴要靜脈穿入深筋膜；尺神經(jīng)離開肱動脈穿過內(nèi)側(cè)肌間隔到臂后區(qū)；橈神經(jīng)從臂后區(qū)穿過外側(cè)肌間隔到臂前區(qū)；正中神經(jīng)在此水平跨過肱動脈前方，由動脈外側(cè)轉(zhuǎn)到內(nèi)側(cè)。肱骨中點(diǎn)(相當(dāng)于

22、三角肌止點(diǎn)處)，可作為尋找這些神經(jīng)血管的重要標(biāo)志。 由于肱動脈行于肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝，位置較淺表，故在整個行程中均可觸及，但因在臂上份動脈行于肱骨的內(nèi)側(cè)，故向外側(cè)壓時才能觸及，在臂下份動脈行于肱骨前方，故需向后壓才能觸及。3 以肱二頭肌腱及其腱膜為標(biāo)志，簡述其周圍神經(jīng)血管的局部位置關(guān)系。肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)的結(jié)構(gòu)：肱動脈和兩條伴行靜脈及橈、尺血管，正中神經(jīng)，肘深淋巴結(jié)。肱動脈于橈骨頸平面分為橈、尺兩動脈；正中神經(jīng)位于肱動脈內(nèi)側(cè)；肘深淋巴結(jié)位肱動脈分叉處。肱二頭肌腱外側(cè)的結(jié)構(gòu)：前臂外側(cè)皮神經(jīng)適位肱二頭肌腱外側(cè)；橈神經(jīng)位于肱肌的外側(cè)，即肱肌和肱橈肌之間的溝內(nèi)。 肘正中靜脈、貴要靜脈上段和前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)常于肱

23、二頭肌腱膜淺面經(jīng)過。橈動脈越過肱二頭肌腱表面斜向外下。4 以旋前圓肌為標(biāo)志，簡述其周圍神經(jīng)血管的位置。旋前圓肌近止點(diǎn)的淺面有橈血管和橈神經(jīng)淺支經(jīng)過(神經(jīng)在外側(cè))。 旋前圓肌淺、深兩頭之間有正中神經(jīng)穿過。 旋前圓肌深面有尺血管經(jīng)過。5為什么臨床常在肘窩處進(jìn)行靜脈注射?在肘前淺筋膜內(nèi)有頭靜脈、貴要靜脈和肘正中靜脈。這些靜脈管徑粗大，位置表淺，比較固定，其深面有肱二頭肌腱膜與深層神經(jīng)血管隔開。因此，臨床常在肘窩處進(jìn)行靜脈注射。 第七章 下肢三、 名詞解釋1. Nelaton線:在側(cè)臥、髖關(guān)節(jié)半屈位下,由坐骨結(jié)節(jié)至髂前上棘的連線,稱.Nelaton線。正常情況下此線恰好通過股骨大轉(zhuǎn)子尖,髖關(guān)節(jié)脫位或股

24、骨頸骨折時,大轉(zhuǎn)子尖在此線上方或下方發(fā)生移位。2. Kaplan點(diǎn)：在仰臥位，兩腿伸直并攏，由左右大轉(zhuǎn)子尖經(jīng)同側(cè)髂前上棘的延長線，在正常情況下，兩線在臍上的交點(diǎn)稱Kaplan點(diǎn)。在髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸骨折時，該點(diǎn)移至臍下，且偏向健側(cè)。3. 髂脛束：闊筋膜在股外側(cè)下部的縱行纖維明顯增厚呈扁帶狀，稱髂脛束。4. 隱靜脈裂孔：闊筋膜在恥骨結(jié)節(jié)的外下方3-4CM處形成的一個卵圓形的薄弱處，稱隱靜脈裂孔，其表面覆蓋有篩筋膜。5. 股凹：股管的上口稱股環(huán)，股環(huán)上面覆蓋有薄層的結(jié)締組織膜稱為股環(huán)隔，股環(huán)隔的上面襯有腹膜呈一小凹，稱股凹。6. 髕上囊：在股四頭肌與股骨之間有一大的滑膜囊，稱髕上囊，此囊與膝關(guān)節(jié)腔相通，當(dāng)膝關(guān)節(jié)腔積液時，可出現(xiàn)浮髕感，此時可在髕骨兩側(cè)進(jìn)行穿刺抽液檢查。7. 臀部十字吻合：在髖關(guān)節(jié)周圍，臀大肌的深面，由髂內(nèi)外動脈和古動脈的分支組成的豐富的動脈網(wǎng)，稱臀部十字吻合。8. 足弓：是由跗骨與跖骨借韌帶、