1、（一）工業污染源重點調查單位調查表單位名稱（蓋章）： 調查表填報總頁數 15 頁其中：G101表 1 頁 G102表 1 頁 G103表 1 頁G104表 1 頁 G105表 1 頁 G105-1表 1 頁G105-2表 1 頁 G106表 1 頁 G107表 1 頁G108表 1 頁 G109表 1 頁 G109-1表 1 頁G109-2表 1 頁 G110表 1 頁 G111表 1 頁填報人（簽字）： 日期： 年 月 日審核人（簽字）： 日期： 年 月 日負責人（簽字）： 日期： 年 月 日- 15 -工業企業基本情況表2012年表號：G101表制表機關：環境保護部批準機關：國家統計局文號

2、：國統制2009113號有效期至：2011年12月1.單位名稱（公章） 2.單位代碼 （）3.法定代表人 4.單位所在地及行政區劃 行政區劃代碼 省(自治區、直轄市) 地區（市、州、盟） 縣(區、市、旗) 鄉(鎮) 街(村)、門牌號5.地理坐標 中心經度 ° " 中心緯度 ° "6.聯系方式區 號 聯系人姓名： 電話號碼 傳真號碼郵政編碼7.行業類別 鋼鐵延壓業 行業代碼31408.登記注冊類型9.企業規模大型中型小型10.開業時間年月11.最新改擴建時間年月12.年生產時間(小時）13.工業總產值（萬元） 注：年生產時間保留整數；工業總產值允許保留一位

3、小數。單位負責人： 審核人： 填表人： 填表日期：2012 年12月10日單位名稱（公章）： 單位代碼： （）主要產品、原輔材料及能源消費情況調查表2012年表號：G102表制表機關：環境保護部批準機關：國家統計局文號：國統制2009113號有效期至：2011年12月一、主要產品1.產品名稱2.產品代碼3.計量單位4.生產能力5.計量單位6.實際產量鋼材 3140010噸300000噸290190二、主要原輔材料1.原輔材料名稱2.原輔材料代碼3.計量單位4.實際使用量鐵水322004噸330000石灰322002噸25400三、能源消費情況1.能源名稱2.代碼3.計量單位能源消費量6.硫份（

4、%，氣態能源mg/m3）7.灰份（%）4.消費總量5.其中：用作原料量煤炭100噸52000.4320焦炭105噸煤矸石109噸焦爐煤氣201萬立方米高爐煤氣202萬立方米天然氣*204萬立方米液化石油氣*206噸煉廠干氣*207噸柴油*304噸430.70.150.077燃料油305噸其他燃料*400噸標準煤3300.090.31電力600萬千瓦時21764注：標注*的能源，硫份為選填；產品的生產能力保留整數；主要原輔材料實際使用量、以“%”為計量單位的指標允許保留一位小數；以“mg/m3”為計量單位的指標保留三位小數；其他指標允許保留兩位小數。 單位負責人： 審核人： 填表人： 填表日期：

5、2012 年12月10日單位名稱（公章）： 單位代碼： （）工業用水、排水情況調查表2012年表號：G103表制表機關：環境保護部批準機關：國家統計局文號：國統制2009113號有效期至：2011年12月一、用水情況序號指標名稱計量單位年實際1用水總量噸3630002其中：1.取水總量噸580003城市自來水噸4自備水噸580005其中：地表水噸6地下水噸580007其他噸8其中：利用周邊工業企業水量噸9其中：2.重復用水量噸305000二、廢水產生情況1.廢水類型名稱2.廢水類型代碼3.廢水產生量（噸）總計：305000冷凝水9900305000三、廢水排放情況1.排水去向類型代碼2.廢水排

6、放量（噸）3.受納水體名稱4.受納水體代碼總計： B05.排入的污水處理廠名稱6.排入的污水處理廠代碼7.排入污水處理廠的COD濃度（mg/L）8.排入污水處理廠的氨氮濃度（mg/L）9.排入污水處理廠的石油類濃度（mg/L）注：表中各項指標，除污染物濃度指標外，均保留整數。“一、用水情況”指標關系：1=2+9，2=3+4，4=5+6+7，78。“三、廢水排放情況”中的第5、6、7、8、9、10項僅限排水去向類型為E、H和L的企業填報。排水去向為H的企業填報所排入企業的組織機構代碼、名稱及排入該企業的污染物濃度。單位負責人： 審核人： 填表人： 填表日期：2012 年12月10日單位名稱（公章

7、）： 單位代碼：（）表 號：G104表制表機關：環境保護部批準機關：國家統計局文 號：國統制2009113號有效期至：2011年12月廢水處理設施調查表2012年處理設施基本情況廢水處理設施3.總投資額（萬元）4.設計處理能力（噸/日）5.運行費用（萬元）1.編號2.名稱SZ1生產廢水循環水池330560180SZSZ處理設施基本情況6.運行小時7.耗電量（萬千瓦時）廢水實際處理量8.處理本單位量9.處理外單位量56002305000處理方法及主要污染物1.廢水處理設施編號處理的廢水類型處理方法10.名稱11.代碼12.名稱13.代碼SZ1冷凝水3220沉淀分離1300SZSZ處理的主要污染物

8、14.名稱15.代碼16.處理效率（%）17.名稱18.代碼19.處理效率（%）20.名稱21.代碼22.處理效率（%）化學需氧量1011100注：如表格不夠填寫，請自行復印。運行小時和以“噸/日、噸”為計量單位的指標保留整數；以“萬元、%”為計量單位的指標允許保留一位小數；以“萬千瓦時”為計量單位的指標允許保留兩位小數。單位負責人： 審核人： 填表人： 填表日期：2012 年12月10日單位名稱（公章）： 單位代碼： （）廢水污染物產生量、排放量調查表2012年表 號：G105表制表機關：環境保護部批準機關：國家統計局文 號：國統制2009113號有效期至：2011年12月1.排水去向類型2

9、.數據來源主要污染物化學需氧量（噸）氨氮（噸）石油類（噸）3.產生量4.排放量5.產生量6.排放量7.產生量8.排放量B21.60002.40總計1.60002.401.排水去向類型2.數據來源主要污染物揮發酚（噸）氰化物（千克）砷（千克）9.產生量10.排放量11.產生量12.排放量13.產生量14.排放量總計1.排水去向類型2.數據來源主要污染物總鉻（千克）六價鉻（千克）鉛（千克）15.產生量16.排放量17.產生量18.排放量19.產生量20.排放量總計1.排水去向類型2.數據來源主要污染物鎘（千克）汞（千克）21.產生量22.排放量23.產生量24.排放量總計注：如表格不夠填寫，請自行

10、復印。數據來源：1產排污系數、2實際監測、3物料衡算，將代碼填入表格內。主要污染物產生、排放量，以噸為單位的指標，保留兩位小數；以千克為單位的指標，保留整數。填報六價鉻，須同時填報總鉻，且總鉻量須大于等于六價鉻量。單位負責人： 審核人： 填表人： 填表日期：2012 年12月10日單位名稱（公章）： 單位代碼： （）廢水污染物產排污系數測算表2012年表 號：G105-1表制表機關：環境保護部批準機關：國家統計局文 號：國統制2009113號有效期至：2011年12月單位名稱： 單位代碼：-()1.產品名稱2.原料名稱3.生產工藝名稱4.計量單位5.生產能力6.計量單位7.生產/使用量8.廢水

11、處理工藝名稱鋼鐵廢鐵電爐法噸300000噸290190沉淀分離循環利用9.污染物名稱10.產污系數11.排污系數12.計量單位13.污染物產生量14.污染物排放量化學需氧量4950噸1.60石油類7800噸2.40注：如表格不夠填寫，請自行復印。污染物包括廢水量。生產能力、污染物產生、排放量保留整數；其他指標允許保留兩位小數。單位負責人： 審核人： 填表人： 填表日期：2012 年12月10日單位名稱（公章）： 單位代碼： （）處理設施編號：SZ- 1 對應的排放口編號：FS- 排水去向類型： 表 號：G105-2表制表機關：環境保護部批準機關：國家統計局文 號：國統制2009113號有效期至

12、：2011年12月廢水污染物監測表2012年數據來源C1.監測時間(年月)2.廢水流量(立方米/時)污染物濃度（毫克/升）化學需氧量氨氮石油類3.進口4.排口5. 進口6. 排口7. 進口8. 排口2012.1141100ml/L05ml/L01.監測時間(年月)污染物濃度（毫克/升）揮發酚氰化物砷9. 進口10. 排口11. 進口12. 排口13. 進口14. 排口1.監測時間(年月)污染物濃度（毫克/升）總鉻六價鉻鉛15. 進口16. 排口17. 進口18. 排口19. 進口20. 排口1.監測時間(年月)污染物濃度（除汞為微克/升外，其余為毫克/升）鎘汞21. 進口22. 排口23. 進

13、口24. 排口注：如表格不夠填寫，請自行復印。數據來源：指獲取監測數據的監測活動方式。按b.監督監測、c.驗收監測、f.在線監測，將代碼填入表格內。廢水流量保留整數，污染物監測濃度按監測方法對應的有效數字填報。指標關系：進口濃度排口濃度。單位負責人： 審核人： 填表人： 填表日期：2012 年12月10日單位名稱（公章）：單位代碼： （）鍋爐及廢氣處理設施調查表2012年表 號：G106表制表機關：環境保護部批準機關：國家統計局文 號：國統制2009113號有效期至：2011年12月一、鍋爐基本情況1.鍋爐編號2.鍋爐型號3.鍋爐分類代碼4.投入使用時間（年）5.額定出力（兆瓦）6.運行小時G

14、L-1GL-2GL-GL-GL-一、鍋爐基本情況能源燃燒方式12.對應的處理設施編號7.名稱8.計量單位9.消耗量10.名稱11.代碼QZ-QZ-QZ-QZ-QZ-二、處理設施基本情況1.處理設施編號2.總投資額（萬元）3.設計處理能力（立方米/時）4.運行費用（萬元）5.耗電量（萬千瓦時）QZ-QZ-QZ-QZ-QZ-二、處理設施基本情況除塵裝置脫硫裝置12.廢氣實際處理量（萬立方米）6.除塵方法名稱7.除塵效率（%）8.運行小時9.脫硫方法名稱10.脫硫效率（%）11.運行小時注：如表格不夠填寫，請自行復印。運行小時和以“立方米/時”為計量單位的指標保留整數；以“兆瓦、萬元、%”為計量單位

15、的指標允許保留一位小數；其他指標允許保留兩位小數。單位負責人： 審核人： 填表人： 填表日期：2012 年12月10日單位名稱（公章）： 單位代碼： （）窯爐及廢氣處理設施調查表2012年表 號：G107表制表機關：環境保護部批準機關：國家統計局文 號：國統制2009113號有效期至：2011年12月一、窯爐基本情況1.窯爐編號2.窯爐類別3.窯爐類別代碼4.投入使用時間（年）5.計量單位6.設計生產能力7.運行小時YL-1加熱爐0302005噸/小時1105600YL-2電弧爐1102005噸305600一、窯爐基本情況能源原輔材料14.對應的處理設施編號8.名稱9.計量單位10.消耗量11

16、.名稱12.計量單位13.使用量煤炭噸5200QZ-1電力萬千瓦時21764QZ-2二、處理設施基本情況1.處理設施編號2.總投資額（萬元）3.設計處理能力（立方米/時）4.運行費用（萬元）5.運行小時6.耗電量（萬千瓦時）QZ-134012000048560026QZ-234012000048560026二、處理設施基本情況處理方法處理的主要污染物12.廢氣實際處理量（萬立方米）7.名稱8.代碼9.名稱10.代碼11.處理效率（%）其它凈化方法J9二氧化硫Z1009536100其它凈化方法J9二氧化硫Z1009536100注：如表格不夠填寫，請自行復印。窯爐設計生產能力、運行小時和以“立方米

17、/時”為計量單位的指標保留整數；以“萬元、%”為計量單位的指標允許保留一位小數；其他指標允許保留兩位小數。單位負責人： 審核人： 填表人： 填表日期：2012 年12月10日生產工藝廢氣處理設施調查表2012年單位名稱（公章）： 單位代碼： （）表 號：G108表制表機關：環境保護部批準機關：國家統計局文 號：國統制2009113號有效期至：2011年12月處理設施基本情況1.處理設施編號2.處理設施名稱3.總投資額（萬元）4.設計處理能力（立方米/時）5.運行費用（萬元）QZ-1布袋除塵器3409.16×10448QZ-QZ-QZ-QZ-QZ-處理設施基本情況6.運行小時7.耗電量

18、（萬千瓦時）8.廢氣實際處理量（萬立方米）9.產生廢氣的主要工藝5600261058.9吹氧噴痰、合金加料等處理方法及主要污染物1.處理設施編號處理方法處理的主要污染物10.名稱11.代碼12.名稱13.代碼14.處理效率（%）QZ-1吸收法J2煙塵200198QZ-QZ-QZ-QZ-QZ-處理的主要污染物15.名稱16.代碼17.處理效率（%）18.名稱19.代碼20.處理效率（%）注：除鍋爐、窯爐配套治理設施外的其他廢氣治理設施填報此表。如表格不夠填寫，請自行復印。運行小時和以“立方米/時”為計量單位的指標保留整數；以“萬元、%”為計量單位的指標允許保留一位小數；其他指標允許保留兩位小數。

19、單位負責人： 審核人： 填表人： 填表日期：2012 年12月10日 單位名稱（公章）：單位代碼： （）表 號：G109表制表機關：環境保護部批準機關：國家統計局文 號：國統制2009113號有效期至：2011年12月廢氣污染物產生量、排放量調查表2012年指標名稱1.廢氣排放量（萬立方米）煙塵（噸）工業粉塵（噸）二氧化硫（噸）氮氧化物（噸）氟化物（千克）2.產生量3.排放量4.產生量5.排放量6.產生量7.排放量8.產生量9.排放量10產生量11.排放量總計36100其中： 燃燒過程5200 工藝過程30900279.3105.8注：氟化物的產生、排放量保留整數；其他指標保留兩位小數。指標間

20、關系：產生量排放量。單位負責人： 審核人： 填表人： 填表日期：2012 年12月10日廢氣污染物產排污系數測算表2012年單位名稱（公章）：單位代碼： （）表 號：G109-1表制表機關：環境保護部批準機關：國家統計局文 號：國統制2009113號有效期至：2011年12月1.產品名稱2.原料名稱3.生產工藝名稱4.計量單位5.生產能力6.計量單位7.生產/使用量鋼材廢鐵電爐法噸300000噸2901908.廢氣處理工藝名稱9.污染物名稱10.產污系數11.排污系數12.計量單位13.污染物產生量14.污染物排放量吸收法粉塵360噸1058.9萬立方米0注：如表格不夠填寫，請自行復印。污染物

21、包括廢氣量。生產能力保留整數；污染物產生、排放量保留兩位小數；其他指標允許保留兩位小數。單位負責人： 審核人： 填表人： 填表日期：2012 年12月10日廢氣污染物監測表2012年單位名稱（公章）： 單位代碼： （）表 號：G109-2表制表機關：環境保護部批準機關：國家統計局文 號：國統制2009113號有效期至：2011年12月數據來源1.處理設施編號2.對應的排放口編號3.監測時間（年月）廢氣流量（立方米/時）4.處理設施前5.處理設施后QZ-1FQ-出口2012.119.99×1040.19×104QZ-FQ-QZ-FQ-1.處理設施編號污染物濃度（毫克/立方米）

22、煙（粉）塵6.進口排口7.實測8.折算QZ-11058.918.520QZ-QZ-1.處理設施編號二氧化硫9.進口排口10.實測11.折算QZ-175.275.280QZ-QZ-1.處理設施編號氮氧化物12.進口排口13.實測14.折算QZ-QZ-QZ-1.處理設施編號氟化物15.進口16.排口QZ-QZ-QZ-注：如表格不夠填寫，請自行復印。數據來源：指獲取監測數據的監測活動方式。按b.監督監測、c.驗收監測、f.在線監測，將代碼填入表格內。廢氣流量保留整數，污染物監測濃度按監測方法對應的有效數字填報。 指標關系：67，910，1213，1516。單位負責人： 審核人： 填表人： 填表日期：

23、2012 年12月10日單位名稱（公章）：單位代碼： （）工業固體廢物調查表2012年表號：G110表制表機關：環境保護部批準機關：國家統計局文 號：國統制2009113號有效期至：2011年12月一、 工業固體廢物產生、綜合利用與處置情況1.廢物名稱2.代碼3.產生量（噸）綜合利用處置4.利用量（噸）5.其中：利用往年貯存量（噸）6.利用方式代碼7.處置量（噸）8.其中：處置往年貯存量（噸）9.處置方式代碼總 計冶煉廢渣1150015000Z06粉煤灰210401040 0Z06爐渣3煤矸石4尾礦5脫硫石膏6污泥7放射性廢物8其他廢物91.廢物名稱2.代碼貯存傾倒丟棄10.本年貯存量（噸）11.其中：符合環保要求的貯存（噸）12.往年貯存量（噸）13.貯存方式代碼14.傾倒丟棄量（噸）15.傾倒丟棄方式代碼總 計冶煉廢渣1150015000Z06粉煤灰2 1040 10400Z06爐渣3煤矸石4尾礦5脫硫石膏6污泥7放射性廢物8其他廢物