1、2016年抗菌藥物培訓試題科室姓名分數(shù)一、選擇題（每題2分，共60分）1、亞胺培南、美羅培南等碳青霉烯類抗菌藥主要用于：（）A.革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B.革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C.真菌D.支原體2、膽汁中藥物濃度最高的頭抱菌素類藥物是：（）A.頭抱曲松B.頭抱氨芳C.頭泡哌酮D.頭泡味辛3、美國疾病控制中心發(fā)布的萬古代霉素應用指南推薦在下列情況使用萬古霉素，使用正確的是：（）A.治療耐3內(nèi)酰胺類抗生素耐藥的革蘭陰性菌的嚴重感染B.治療對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏患者的革蘭陽性菌感染C.當發(fā)生抗生素相關性腹瀉，甲硝嚏治療無效，或者病情危重，可能危及生命時D.在MRSA和MRSE感染高發(fā)醫(yī)院進行假體或裝置植入手術時

2、，萬古霉素應在手術前預防給予4、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對感染進行治療時，應該明確（）A,是否存在感染B.感染的部位及病原體C.病原體可能存在的耐藥性D.以上都對5、聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括（）A.單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染B.需要較長時間用藥，細菌有可能產(chǎn)生耐藥性者C.合并病毒感染者D.聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量6、下列說法正確的是（）A.口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療B.使用氨基糖甘類抗生素時，應根據(jù)PK/PD特點，等時分次給藥C.所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對銅綠假單胞菌都有抗菌作用D.治療哺乳期婦女感染，應考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成的

3、影響7、接受清潔-污染手術的患者手術時預防用時間應為：（）A.1224小時B.2448小時C.4872小時D,2小時以上8、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時，特殊情況，妥善處理？（）A.24hB.48hC.7296hD.96h9、第三代頭泡菌素的特點，敘述錯誤的是：（）A.體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄B.對各種B內(nèi)酰胺幅高度穩(wěn)定C.對G菌作用不如第一、二代D.對綠膿桿菌作用很強10、氟唾諾酮類藥對厭氧菌均呈天然耐藥性，但屬例外的是：（）A.氧氟沙星B,左旋氧氟沙星C.環(huán)丙沙星D.諾氟沙星11、青霉素類藥物中，對綠膿桿菌無效的藥物是：（）A.阿莫西林B.短苫西林C

4、.吠苫西林D.替卡西林12、男性，40歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友來探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象與下列哪種藥物有關：（）A.四環(huán)素B.氨苫西林C.青霉素D.頭抱孟多13、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：（）A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C,真菌D.支原體14、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是：（）A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯(lián)合使用必須有嚴格指征D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應用15、選用的抗菌藥物時，下列哪種做法不正確（）A.了解所選抗菌藥物

5、的通用名及所屬類別B.有病原體及藥物敏感試驗結果時，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價廉、半衰期長的藥物C.應避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用D.外科手術前預防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素抗菌藥物16、清潔手術的下列哪種情況不考慮預防用藥：（）A.手術范圍大，時間長，污染機會增加B.手術涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴重后果者C.人工關節(jié)置換手術D.術野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官17、抗菌藥物采購管理規(guī)定中同一名稱、劑型限（）種以內(nèi)A、2B、3C、4D、518、經(jīng)臨床長期應用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中

6、屬于（）。A非限制使用抗菌藥物B限制使用抗菌藥物C特殊使用抗菌藥物D以上都不是19、萬古霉素的抗菌特點沒有下列哪項：（）A,對耐藥金葡菌有效B,細菌對萬古霉素不易產(chǎn)生耐藥性C.與其它抗生素無交叉耐藥性D,對G-桿菌有效20、不屬于二線管理的抗菌藥物（）A.頭抱米諾B.頭抱地嗪C.氨曲南D.夫西地酸E.頭抱他定21、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是（）A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素有嚴格指征D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應C.聯(lián)合使用必須用22、感染患者行細菌學檢查的最佳時機應是（）C.應用抗菌藥物

7、A.應用抗菌藥物之后B.長期應用抗菌藥物治療效果不佳時之前D.以上都不對23、肝功能減退時，不需要調(diào)整給藥劑量的藥物為：（）A.克林霉素B.利福平C.紅霉素D.頭抱他陡24、外科手術前預防用藥應在何時使用（）D.D.A.手術開始前24小時B.術前30分鐘至2小時內(nèi)C.手術開始后2小時術后2小時25、外科手術預防用藥最多不超過（）A.手術后72小時B.術后48小時C.術后24小時D.用至患者出院26、我國抗菌藥物使用不合理的情況有（）A.無適應癥用藥B.劑量過C.使用抗菌藥物療程過D.以上都是大長27、衛(wèi)生部38號文”規(guī)定：應嚴格控制）藥物作為外科圍手術期預防用“（藥。A.頭胞菌素類B.氨基糖昔

8、類C.氟唾諾酮類D.大環(huán)內(nèi)酯類28、甲狀腺手術通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應選（）A.一代頭抱菌素類B.氨基糖甘類C.氟唾諾酮類D.二代頭抱菌素類29、剖宮產(chǎn)手術，圍手術期用藥正確的說法是：（）A.剖宮產(chǎn)手術預防用藥應首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物B.剖宮產(chǎn)手術術前用藥應在術前30分鐘至2小時內(nèi)給藥。C.剖宮產(chǎn)手術圍手術期宜選擇一代頭抱菌素，應在結扎臍帶后給藥。D.以上都不對30、下列哪種手術宜預防性應用抗生素（）A.疝氣修補術B.甲狀腺腺瘤摘除術C.乳房纖維腺瘤切除術D.開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術二、填空題（每題2分，共20分）1、診斷為細菌性感染者，方有指征應用。2、輕癥感染可接受口服給藥者，應選用口

9、服吸收完全的抗菌藥物，不必采或。3、抗菌藥物的局部應用宜盡量。4、對不同級別醫(yī)務人員經(jīng)培訓考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權；中級以上專業(yè)技術職務任職資格醫(yī)師可使用使用級；高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師可使用使用級。緊急情況下，醫(yī)師可越級使用抗菌藥物，處方量限于一天。5、非手術感染的預防用藥通常針對可能細菌的感染進行預防用藥，不能盲目地選用廣譜抗菌藥，或多種藥物聯(lián)用預防多種細菌多部位感染6、出現(xiàn)抗菌藥物超常處方一次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權；醫(yī)師處方權和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在一個月內(nèi)不得恢復。三、判斷題（每題2分，共20分）1、按照抗菌藥

10、物臨床使用分級管理要求，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用和特殊使用。（）2、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導致耐藥性和不易致過敏反應的殺菌劑，青霉素類、頭抱菌素類等可局部應用。（）3、預防應用抗菌藥物，術中需要追加的情況見于手術時間大于3小時或術中失血量大于1500mL。（）4、新生兒禁用四環(huán)素類、唾諾酮類抗菌藥物，可導致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和吠喃類藥避免應用。（）5、門診處方不得開具特殊使用級抗菌藥物。（）6、預防應用抗菌藥物要求I類切口的停藥時間為3至7天。（）7、術前已存在細菌性感染的手術，屬抗菌藥治療性應用，不屬預防應用范疇。（）8、頭抱此曲屬于第四代頭抱菌素，亞胺培南/西司他丁屬于碳青霉烯類抗菌藥物。（）9、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后7296小時。（）10、上、下呼吸道、泌尿生殖道的手術不需預防用抗菌藥。（）2016年抗菌藥