1、外科護理學題庫目錄第一章 水、電解質、酸堿代謝失調患者的護理第二章 休克患者的護理第三章 麻醉患者的護理第四章 多器官功能障礙綜合征患患者的護理第五章 成人心臟驟停患者的護理第六章 外科圍手術期病人的護理第七章 外科患者營養代謝支持的護理第八章 外科感染患者的護理第九章 損傷患者的護理第十章 腫瘤患者的護理第十一章 頸部疾病患者的病理第十二章 乳房疾病患者的護理第十三章 腹外疝患者的護理第十四章 急性化膿性腹膜炎患者的護理第十五章 胃、十二指腸疾病患者的護理第十六章 腸疾病患者的護理第十七章 直腸肛管疾病患者的護理第十八章 門靜脈高壓征患者的護理第十九章 肝臟疾病患者的護理第二十章 膽道疾病患

2、 者的護理第二十一章 胰腺疾病患者的護理第二十二章 外科急腹癥患者的護理第二十三章 周圍圍血管疾病患者的護理第二十四章 顱內壓增高， 及腦疝患者的護理第二十五章 顱腦疾病患者的護理第二十六章 胸部疾病患者的護理第二十七章 泌尿系統損傷患者的護理第二十八章 四肢骨折、關節脫位患者的護理第二十九章 食管癌病人的護理第三十章 脊柱及脊髓疾病患者的護理第三十一章 肌肉、骨骼疾病患者的護理第一章 水.電解質.酸堿代謝失調患者的護理一、A1型題1正常人每日無形失水量為CA200ml B500ml C850ml D1000ml E1200ml2關于正常體液含量的敘述，下列哪項是錯誤的E A男性成人體液總量占

3、體重之60 B男性多于女性 C成人多于老年人 D嬰兒多于成人 E肥胖者多于肌肉發達者3細胞外液中最主要的陽離子是C ACa+ BK+ CNa+。 DMg2+ EFe2+4禁食（ ）不補鉀，可發生低血鉀B A1d B2d C3d D4d E5d.5機體調節酸堿平衡最迅速的一條途徑是BA腎臟的調節 B血液緩沖系統 C肺的調節 D神經一內分泌調節 E細胞內外離子交換.6下列哪項是高滲性脫水的病因B A劇烈吐瀉 B高熱 C腸梗阻 D大面積燒傷 E消化道瘺 7下列哪項是等滲性脫水的病因E A頻繁嘔吐 B高熱 C慢性腹瀉 D長期胃腸減壓 E消化道瘺 8關于低鉀血癥的病因，下列哪項是錯誤的C A頻繁嘔 B長

4、期胃腸減壓 C急性腎功能衰竭 D堿中毒 E注射大量葡萄糖和胰島素9當病人輸入大量庫存血后容易出現E A低血鉀 B低血鈣 C低血鈉 D高血鈉 E高血鉀 10調節酸堿平衡最重要的器官A A腎 B肺 C肝 D腸道 E胰腺11正常人24h液體出入量平衡在DA5001000ml B10001500ml C15002000ml D20002500ml E30004000mt 12高鉀血癥是指血鉀超過EA35 mmolL B4mmolL C45 mmolL D5 mmolL E55mmolL13代謝性堿中毒的常見病因是AA幽門梗阻 B感染性休克 C高熱 D結腸梗阻 E腸瘺14腸瘺引起的酸堿失衡類型是EA低鉀

5、低氯性堿中毒 B呼吸性堿中毒 C呼吸性酸中毒 D代謝性堿中毒 E代謝性酸中毒15機體維持體液酸堿平衡的途徑是CA腎素一血管緊張素一醛固酮系統 B下丘腦一垂體一腎上腺系統C血液緩沖系統.肺和腎 D抗利尿激素和醛固酮 E呼吸系統16機體在新陳代謝過程中，物質氧化到最終生成C0z和水約CA100ml B200ml C300ml D400ml E500ml17對高滲性脫水病人執行輸液治療時，應首先輸入C A等滲鹽水 B平衡鹽溶液 C5葡萄糖溶液 D右旋糖酐 E林格液18對低滲性脫水病人應首先輸入C A5葡萄糖溶液 B3氯化鈉溶液 C等滲鹽水 D右旋糖酐 E5葡萄糖鹽水19靜脈補鉀前，應首先考慮病人的C

6、 A血壓 B呼吸 C 尿量 D-神志 E脈率20下列藥液中不能直接靜脈推注的是E A5葡萄糖溶液 B10葡萄糖溶液 C5碳酸氫鈉溶液 D09氯化鈉溶液 E10氯化鉀溶液21將10氯化鉀溶液30ml稀釋于5葡萄糖溶液中，下列哪份稀釋液量最合適E A200ml B400ml C600ml D800ml E1000ml22靜脈補鉀的濃度一般不超過A AO3 B O3 C3 D2 E2023下列哪項對高鉀血癥病人禁用D A等滲鹽水 B10葡萄糖溶液 C右旋糖酐 D林格液 E碳酸氫鈉24等滲性脫水伴酸中毒病人，在補充堿性溶液糾正酸中毒后，可能發生C A低鈉 B低氯 C低鉀 D低鎂 E低碳酸氫根25糾正輕

7、度代謝性堿中毒宜選用B A10葡萄糖溶液 B等滲鹽水 C稀鹽酸 D林格液 E5碳酸氫鈉溶液26糾正代謝性酸中毒首選B A112乳酸鈉溶液 B5碳酸氫鈉溶液 C林格液 DO9氯化鈉溶液 E5葡萄糖溶液加氯化鉀27關于液體療法的補液原則下列哪項不妥C A先鹽后糖 B先晶后膠 C控制總量 D先快后慢 E尿暢補鉀28一般禁食的病人每日至少需輸注等滲鹽水約D A200500ml B300500ml C400500ml D5001000ml E10001500ml29代謝性酸中毒常伴有D A低鈉血癥 B高鈉血癥 C低鉀血癥 D高鉀血癥 E低氯血癥30中度低滲性脫水的指標是D A血清鈉140145mmolL

8、、失鹽O5gkg B血清鈉135140retoolL、失鹽O.5O75gk C血清鈉130135retoolL、失鹽O5075gb D血清鈉120130mmolL、失鹽O5O75gjk E血清鈉O75gkg31補充鉀鹽的注意事項正確的是E32高滲性脫水最早出現的臨床表現是A A口渴 B乏力 C尿少 D皮膚彈性下降 E眼窩凹陷33輕度低滲性脫水臨床表現不正確的是A A口渴 B乏力 C頭暈 D手足麻木 E尿Na+減少34下列哪項與等滲性脫水病情不符E A口渴 B尿少 C黏膜干燥 D血壓下降 E血清鈉150mmo1L35口渴、尿少、尿比重高、皮膚彈性差提示為A A高滲性脫水 B低滲性脫水 C等滲性脫

9、水 D低鉀血癥 E高鉀血癥36低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是B A心動過速 B乏力、軟癱 C舒張期停搏 D腹脹、嘔吐 E心電圖T波低平37代謝性酸中毒最突出的臨床表現是A A呼吸加深加快 B心律失常 C血壓下降 D神志不清 E口唇櫻紅38高鉀血癥最嚴重的并發癥是B A室性心動過速 B心室顫動 C酸中毒 D低血壓休克 E腦疝39輕度高滲性脫水的主要表現是E A黏膜干燥 B血壓下降 C尿比重高 D高熱 E。口渴二、A2型題40成年男性，高熱使用退熱藥后出一身大汗，襯衣褲盡濕，又因呼吸道阻塞而做氣管切開，24h此二項失水約 CA500ml B1000ml C2000ml D3000m1 E4000ml4

10、1王某，男性，因高熱.大汗而口渴.唇于，尿比重高，符合 B A輕度高滲性脫水 B中度高滲性脫水 C輕度等滲性脫水 D中度等滲性脫水 E重度等滲性脫水 42某“急性腸梗阻”患者，40歲，男性。口渴，尿少，眼球下昭，脈速，血壓128kP。(9060mmHg)，請估計其脫水性質和程度A A中度等滲性脫水 B中度高滲性脫水 C中度低滲性脫水 D重度高滲性脫水 E重度低滲性脫水 43患者，體重60k9，診斷為中度等滲性脫水，第一個24h應補給液體量(包括日需量)D A3000ml B4000ml C5000ml D 5500ml E6000ml44李女士，50歲，因膽道感染而嘔吐多次，目前生命體征平穩，

11、尚無明顯缺水征象，此時主要的護理問題是CA體液不足 B組織灌注量改變 C有體液不足的危險 D焦慮 E心輸如量減少45女性，40歲，因“急性腸梗阻”頻繁嘔吐，出現口渴.尿少.血壓偏低，進行液體療法，應首先靜脈滴注下列哪種液體CA 5葡萄糖液 B右旋糖酐 C5葡萄糖鹽水 D復方氯化鈉 E03氯化鉀 46一患者因高熱2d未進食，自述口渴.唇干，尿少色黃，尿比重l028，血清鈉為156mnlolL，應首先靜脈點滴 A A5葡萄糖溶液 B5葡萄糖生理鹽水 C平衡液 D 5碳酸氫鈉 E3氯化鈉溶液47女性,體重50k9，等滲性脫水伴低鉀血癥，BP l294kPa(9070mmHg)，CVP 5emH，量1

12、8mlh，擬靜脈輸液并補充鉀鹽，下列哪項恰當C A緩慢滴人03氯化鉀 B先靜脈推注少量l0氯化鉀，再快速輸液 C先快速輸液，待尿景增加后，再滴人03氯化鉀 D加速輸液暫不補鉀 E將氯化鉀加入右旋糖酐滴注48陳女士，因粘連性腸梗阻腹痛.伴嘔吐2d入院，測血鉀為3mmolL，給予靜脈補充鉀鹽。其護理中哪項有誤A A尿量20mlh開始補鉀 B液體中氯化鉀濃度0 25 C滴速60dmin D當天補氯化鉀 E禁忌靜脈推注49魯先生，急性腎衰竭。測定其血清鉀為65mmolL，出現心律不齊，應首先采取的措施是E A乳酸鈉靜脈滴洼 B苯丙酸諾龍肌內注射 C高滲葡萄糖及胰島素靜脈滴注 D50h，碳酸氯鈉靜脈滴注

13、 E10葡萄糖酸鈣靜脈滴注50某男性患者，術后禁食，胃腸減壓5d，每日輸入10GS 2000ml，5GNS l000ml，尿量2000mld。患者訴乏力，嗜睡，腹脹，惡心，心率ll0rain，應補充CA脂肪乳 B10CaCI C10KCl D5NaCl EATP51李先生，因下肢擠壓傷致血清鉀升高，出現心動過緩，心律不齊。應選用的藥物是EA毛花苷丙(西地蘭) B普萘洛爾(心得安) C利多卡因 D5碳酸氫鈉 E10葡萄糖酸鈣52李某，男性，嘔吐.反應遲鈍.乏力，腹脹，脈速，心律不齊，心電圖示T波低平，出現U波，應首先考慮CA等滲性脫水 B高鉀血癥 C低鉀血癥 D低鈣血癥 E代謝性酸中毒 53某男

14、性患者，腸梗阻手術后出現神志淡漠.肌肉軟弱無力，腹脹.心律不齊，心動過速，其引起的主要原因是 B A高血鉀 B低血鉀 C低氯性堿中毒 D代謝性酸中毒 E代謝性堿中毒，54患者大量快速輸液時，突然心悸.氣促.咳嗽，咳血性泡沫痰，篩基底部可聞及啰音，初診為 B A輸液反應 B補液不足 C并發中毒性肺炎 D急性右心衰竭 E急性左心衰竭 55某30歲男性腸梗阻患者，訴口渴.尿少，乏力。查體：表情淡漠.呼吸深快.唇干舌燥，皮膚彈性差，膝反射消失，其體液失衡為 AA高滲性脫水.高鉀血癥.代謝性堿中毒 B低滲性脫水.低鉀血癥.呼吸性酸中毒 C等滲性脫水.低鉀血癥.代謝性酸中毒 D水中毒.鎂中毒.酸中毒 E稀

15、釋性低鈉血癥.低鈣血癥.混合性酸中毒56張某，大面積燒傷并失液性休克患者，擴容時通常每輸入晶體液3000ml，宜同時輸入體液多少EA250ml B500ml C 750ml D l000m1 E1500ml57張女士，左肺葉切除術后第l天。胸悶，呼吸短促，血液分析示pH 721，PaC0，52mmHgCOzCP 32mmolL。護理中應特別注意CA吸氧 B補充血容量 C補堿性液 D應用抗生素 E保持呼吸道通暢三、A3型題 （5859題共用題干）某男性患者，53歲，體重65k9。平素身體健康，因反復嘔吐3d人院。測得血鈉129mmolL，血鉀32ramolL。58該患者體液失衡類型D A低鉀血癥

16、，高滲性脫水 B高鉀血癥，重度缺鈉 C低鉀血癥，輕度缺鈉 D低鉀血癥，中度缺鈉 E. 低鉀血癥，高度缺鈉59影響該患者體液失衡類型最重要的因素是AA嘔吐間歇時間 B嘔吐 液體總量 C本病發病以來個人飲水及是否治療的情況 D. 血鉀 E心臟功能狀況及心電圖表現四、A4型題（6062題共用題干）某女，39歲，體重60k90因急性腸梗阻人院，汗口渴.軟弱無力，尿少，昨日嘔吐8次，量約2000ml。檢查：脈搏95rnin，血壓9060mmH9，皮膚彈性差，眼窩內陷。尿液檢查呈酸測血鉀3.5mmolL.C02CP l33mmolL(正常2331mInoL)。60該患者水鈉代謝失衡的類型及程度為EA輕度高

17、滲性脫水 B中度高滲性脫水 C中度等滲性脫水 D輕度等滲性脫水 E中度高滲性脫水61該患者的酸堿失衡診斷為DA代謝性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C呼吸性堿中毒 D代謝性堿中毒 E代射性酸中毒合并代謝性堿中毒62全要禁食，當日經胃腸減壓引出液體500ml，該患者當日的液體補充量(不包括日需DA 1500mI B2000nil C2500ml D3000ml E3500ml（6368題共用題干）某女，28歲，因腸梗阻反復嘔吐，并自覺口渴，乏力，厭食，頭暈。查血清鈉在丑三常范圍，皮膚彈性減退，尿少且比重升高，考慮為等滲性脫水，脫水程度為中度。63等滲性脫水早期，俸液變化的特點是 E A細胞內液減少.細胞

18、外液減少 B細胞內液減少.細胞外液增多 C細胞內液變化不大.細胞外液增多 D細胞內液增多.細胞外液變化不大 E細胞內液變化不大.細胞外液減少64該患者的失水量為體重的BA24 B 46 C68 D大于8 E小于265該患者若不及時采取治療措施轉變為DA高滲性脫水 B低滲性脫水 C低鈉血癥 D低鉀血癥 E水中毒病人，男性，30歲，體重60kg。因高溫下勞動過久，大汗，未及時飲水，出現極度口渴，口唇黏膜干燥，眼窩凹陷，尿少。C66考慮該病人可能出現的代謝紊亂是A等滲性脫水 B輕度高滲性脫水 C中度高滲性脫水 D輕度低滲性脫水 E中度低滲性脫水67估計該病人的水分喪失量約為DA6001000ml B

19、12001800ml C18002 ziOOml D24003600m1 E36004000ml68目前采取的護理措施最恰當的是AA盡量飲水，不能飲水者靜脈滴注5葡萄糖溶液 B靜脈輸入等滲鹽水補充血容量 C靜脈補充堿性液體 D吸氧，改善肺通氣 E使用利尿劑，維持尿量 參考答案:1C. 2E. 3C. 4B. 5B. 6B. 7E. 8C. 9E.10A 11D. 12E. 13A. 14E. 15C. 16C. 17C、18C、19C、20E、21E、22A、23D、24C、25B、26B、27C、28D、29D、30D、31E、32A、33A、34E、35A、36B、37A、38B、39E、

20、40C 41B 42A 43D 44C 45C 46A 47C 48A 49E 50C 51E 52C 53B 54B 55A 56E 57C 58D 59A 60E 61D 62D 63E 64B 65D 66C 67D 68A 第二章 休克患者的護理一、A1型題1各類休克共同的病理生理基礎是AA有效循環血量銳減 B心搏出量不足 C細胞代謝紊亂 D外周血管擴張 E酸堿平衡失調2觀察休克病情變化最簡便有效的指標是CA生命體征 B神志 C尿量 D皮膚色澤 E中心靜脈壓3糾正休克引起的嚴重酸中毒，首選的藥物是BA11.2乳酸鈉 B5碳酸氫鈉 C125碳酸氫鈉 D稀鹽酸 E平衡鹽液 4休克早期臨床表

21、現下列錯誤的是C A精神興奮.煩躁 B皮膚濕冷.蒼白或發紺 C血壓不變 D呼吸增快 E尿量減少5關于休克護理，下列哪項不妥E A乎臥位 B吸氧 C測血壓.脈搏 D觀察尿量 E用熱水袋保暖血壓6休克持續時間超過（ ）未糾正，可發生內臟器官功能損害D A4h B6h C8h D10h E12h7造成休克病人死亡最主要的原因是A A多系統器官功能障礙 B代謝性酸中毒 C高血鉀 D心排血量不足 E窒息8發生多系統器官功能障礙時，最先受累的器官是B A心 B肺 C腎 D腦 E肝9關于中心靜脈壓，下列說法哪項有錯C A代表右心房壓力 B正常值為510cmH2O C反映左心功能狀態 D代表胸腔段靜脈內的壓力

22、 E反映血容量的變化10當CVP高于提示充血性心力衰竭C A10cmH20 B15cmH2O C20cmH20 D25 cmH20 E30 cmH2011當PCWP高于 提示肺水腫E A10mmHg B15 mmHg C20mmHg D25mmHg E30mrnHg12抗休克最基本的治療措施是BA應用血管活性藥物 B擴充血容量 C糾正酸中毒 D使用抗生素 E給予強心藥13。以迅速擴充血容量為目的時，下列液體應選用A A中分子右旋糖酐 B低分子右旋糖酐 C平衡鹽液 D10葡萄糖溶液 E5碳酸氫鈉溶液14休克時應用血管擴張劑必須D A與血管收縮劑交替使用 B舒張壓不低于60mmHg(8kPa) C

23、心功能正常 D血容量補足 E收縮壓100mmHg以下15給予休克病人吸氧，適宜的氧流量為C A24 Lmin B46 Lmin C68 LminD810Lmin E1012 Lmin16休克病人采取中凹位，其目的是E A增加回心血量 B有利于呼吸 C減輕腹痛 D減輕下肢水腫 E增加回心血量及減輕呼吸困難17糾正休克引起的嚴重酸中毒，首選藥物是B A112乳酸鈉溶液 B5碳酸氫鈉溶液 C125碳酸氫鈉溶液 D稀鹽酸 E平衡鹽溶液18以下哪一項不是休克早期的臨床表現D A煩躁不安 B面色蒼白 C尿量減少 D血壓下降 E神志清楚19下列哪項標志著休克病人的病情已發展到休克期C A神志淡漠 B皮膚發紺

24、 C血壓下降 D無尿 E脈搏摸不清20對中心靜脈壓和血壓均低于正常值的休克病人，應采取的措施是A A加快輸液 B控制輸液量，減慢輸液 C暫停輸液，用強心劑 D用升壓藥物 E機械通氣人工呼吸21監測休克病情變化最簡便有效的指標是E A生命體征 B神志 C皮膚色澤 D中心靜脈壓 E尿量22休克病人快速輸液時，應警惕DA局部脹痛 B液體滲出血管外 C血液過度稀釋D肺水腫及心力衰竭 E血壓升高23停止使用抗休克褲時，若血壓下降超過多少應停止放氣B A3 mmHg B5mmHg C7mmHg D10 mmHg E15mmHg24嚴重休克時，休克指數應是E A O1 B05 C。 1O D15 E2O二、

25、A2型題25王某，48歲，休克患者，進行擴容療法快速輸液時，檢測得中心靜脈壓1.47kP。(15cmH2O 10.78kPa(8060mmHg)。應采取的措施是CA大量輸液，加快速度 B控制速度，減慢輸液 C減慢輸液，加強心劑 D暫停輸液 E用升壓藥26一患者嚴重創傷，血壓降低，脈搏細速，面色蒼白，診斷為休克。治療時重點應注意BA急性腎衰竭的發生 B及時擴充血容量 C及時使用甘露醇 D避免使用血管收縮藥 E藥物對各臟器的毒性27患者，男性，42歲。因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診人院，患者寒戰，高熱，體溫高達41，脈搏112rain，血壓8565mmH9，其休克類型是AA感染性休克 B低血容量

26、性休克 C心源性休克 D神經性休克 E過敏性休克。28一患者精神緊張.煩躁不安.面色蒼白.尿量減少.脈壓小。此時治療上應首先給BA血管收縮藥 B血管擴張藥 C全血 D強利尿劑 E平衡鹽溶液 29一患者外傷后出血.煩躁.肢端濕冷，脈搏105m氓脈壓低。應考慮為BA元休克 B休克早期 C休克中期 D休克晚期 EDIC形成30患者，男性，中心黟脈壓0.98kPa(10cmH2O)，血壓10.7kPa8kPa(80/60mmHg)。快速滴注250ml生理鹽水后，中心靜脈壓為1.47kPa(15cmH2O)，血壓仍為10.7kP。8kPa(8060mmHg)。提示患者 AA血容量嚴重不足 B血容量輕度不

27、足 C心功能不全 D容量血管過度收縮 E血容量過多 31某女性，56歲。因燒傷引起神志淡漠.面色蒼白，皮膚濕冷，P110min,R 40min,BP 60/40mmHg，尿量10mlh，化驗HCO318mmol/L，該患者的護理措施不包括CA止痛 B擴容 C應用肝素 D糾正酸中毒 E使用血管活性藥物三、A3型題 (3234題共用題干)某男性患者，30歲，胸腹背部大面積燒傷8h。查體：BP68/50mmHg,P 121/min,CVP2.5cmH2O，尿量15ml/h，診斷為燒傷并發休克。32該患者的休克是，屬于DA感染性休克 B失血性懷克 C創傷性休克 D失液性休克 E心源性休克33應立即采取

28、的治療措施是AA擴充血容量 B應用強心藥 C糾正酸中毒 D給予糖皮質激素 E使用血管活性藥物34對該患者的護理措施不正確的是B A 快速補液 B安置半臥位 C觀察生命休征 D記錄尿量 E適當保暖（3538題共用題干）男性，38歲。因車禍發生脾破裂，除立即手術外需輸入大量血液。35要等待配血期間，靜脈輸液宜首選CA5葡萄糖液 B5葡萄糖等滲鹽水 C平衡鹽溶液 D林格液 E5碳酸氫鈉36輸些緊為了補充DA血紅蛋白 B抗體 C血紅蛋白 D血容量 E凝血因子37.若輸入大量庫存血有可能發生EA低血鉀，酸中毒 B低血鉀，堿中毒 C高血鈉，酸中毒 D高血鉀，堿中毒 E高血鉀，酸中毒38在下列抗休無措施中，

29、錯誤的是BA吸氧， 輸液 B置熱水袋加溫 C半臥位 D測每小時尿量 E測中心靜脈壓四、A4型題(3942題共用題干)患者，女性，35歲，因車禍腹部撞傷，就診時血壓7560mmhg，”脈博100/min，煩燥不安幓膚黏膜發紺，多處出現瘀點和瘀斑，四肢發冷，腹穿有不凝固的血液抽出。39.該患者的搶救應首先AA迅速補充血容量 B應用血管活性藥物 C吸氧，應用抗生素 D及時糾正酸中毒 E使用強心藥物40患者皮膚黏膜出現瘀斑的幫因是DA酸中毒 B小血管痙攣 C小血管過度擴張 D彌散性血和內凝血（DIC） E急性必功能衰竭41治療失血性休的關鍵措施是 BA取中凹臥位 B補充血容量 C小血管過度擴張 D維護

30、重在器官功能 E應用血管活性藥物42若休克患者經補液后血壓仍低，CVP低于正常。30min內經靜脈滴入鹽水500ml后，若CVP不變BP升高提示AA血容量不足 B心功能不全 C血容量相對過多 D容曬血管過度收縮 E心功能正常 （4344題共用題干）患者，男性，39歲。因車禍發生脾破裂，急診人院。T 36.4，BP 70/50mmHg，P 100/min,R 24/min,患者口渴，煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。43該患者的表現提示其處于CA休克代償期 B休克抑制期 C休克失代償期 DDIC E多器官功能受損 44此思者的休克指數為CA2.0 (4547題共用病例)陳某，27歲，創傷性休克，出現

31、便血，咯血和尿血6h。病人BP 8060mmHg，P 110次rain，皮膚黏膜出現瘀點.瘀斑。實驗室檢查：血小板70109L，纖維蛋白原13gL，凝血酶原時間比正常延長5s。45該休克病人出現了BA出血傾向 B彌散性血管內凝血 C急性腎功能衰竭 D急性呼吸窘迫綜合征 E上消化道出血46為該病人抗凝治療，宜選用AA肝素 B氨基己酸 C氨甲苯酸 D魚精蛋白 E酚妥拉明47若病情繼續加重，對DIC晚期出血，抗凝治療宜選用BA肝素 B氨基己酸 C雙嘧達莫 D魚精蛋白 E低分子右旋糖酐(4851題共用病例) 測得某休克病人CVP 6cmH20，BP 8060mmHg，為了進一步明確診斷，取等滲鹽水25

32、0m1，在510min內快速經靜脈滴入。48若血壓不變而CVP升高，提示DA血容量不足 B腎功能不全 C肺功能不全 D心功能不全 E血容量過多49此時正確的處理措施是C A充分補液 B適當補液 C給強心藥，減慢輸液D使用血管擴張劑 E給予血管收縮劑50若血壓升高而CVP還是正常，則提示A A血容量不足 B腎功能不全 C肺功能不全 D心功能不全 E血容量過多51此時應采用的處理措施是BA充分補液 B適當補液 C給強心藥，減慢輸液D使用血管擴張劑 E使用血管收縮劑參考答案:1A 2C 3B 4C 5E 6D、7A、8B、9C、10C、11E、12B、13A、14D、15C、16E、17B、18D、

33、19C、20A、21E、22D、23B、24E、 25C 26B 27A 28B 29B 30A 31C 32D 33A 34B 35C 36D 37E 38B 39A 40D 41B 42A 43C 44C 45B 46A 47B 48D 49C 50A 51B 第三章 麻醉患者的護理一、A1型題 1苯巴比妥鈉作為局部麻醉前必需的用藥，主要是因為EA有鎮靜作用 B有催眠作用 C能減少呼吸道分泌 D能減輕迷走神經反射 E能預防局麻藥中毒反應 2硬膜外麻醉最嚴重的并發癥是D A血壓下降 B血管擴張 C尿潴留 D全脊髓麻醉 E呼吸變慢3為防止全麻時嘔吐和手術后腹脹，手術前禁食、禁飲的時間EA4h禁

34、食，2h禁水 B 6h禁食，4h禁水 C8h禁食，6h禁水 D10h禁食4h禁水 E12h禁食，46h禁水4椎管內麻醉術前用阿托品的目的是C A預防嘔吐 B減少胃腸道內腺體分泌 C減弱迷走神經反射 D減輕內臟牽拉痛 E鎮靜 5下列哪種麻醉方法丕星局部麻醉DA表面麻醉 B局部浸潤麻醉 C局域阻滯麻醉 D吸入麻醉 E神經阻滯 6鞍區麻醉適用于AA肛門會陰部手術 B下腹部手術 C盆腔手術 D下肢手術 E腹股溝手術7常用吸入麻醉藥是C A硫噴妥鈉 B氯胺酮 C異氟烷 D芬太尼 E氯琥珀膽堿8吸入麻醉不可缺少的術前用藥是C A苯巴比妥鈉 B地西泮 C阿托品 D嗎啡 E異丙嗪9當病人發生局麻中毒反應時，應

35、首先采取的措施是E A地西泮靜脈注射 B補液 C硫噴妥鈉靜脈注射 D吸氧 E停止局麻藥注入10預防全麻病人發生誤吸的主要措施是D A選擇靜脈麻醉 B術前用阿托品 C術前用止吐藥 D術前禁食禁飲 E術前放置胃管11麻醉前常規禁食的時間是C A.5h B6h C12h D18h E 24h12以l普魯卡因溶液做局部浸潤麻醉，一次最大用量是E A200mg B300mg C400mg D500mg E1000mg13全身麻醉患者清醒前最危險的意外及并發癥是A A嘔吐物窒息 B體溫過低 C墜床 D引流管脫出 E意外損傷14關于全麻后的護理，下列敘述哪項不正確E A病人未完全清醒，取側臥位或去枕平臥 B

36、長時間未清醒時，應定時翻身 C保持呼吸道通暢 D監測血壓、呼吸 E清醒病人可常規進食15全麻后完全清醒的指標是D A呼之能睜眼 B對刺激有反應 C能聽到講話 D能正確回答問題 E能翻身活動16腰麻后頭痛的主要原因是BA術中血壓下降 C顱內壓增高 E精神因素 B腦脊液外漏 D迷走神經亢進17。腰麻后病人去枕平臥68h主要是預防AA頭痛 C低血壓 E腰痛 B嘔吐 D切口痛18硬膜外麻醉最嚴重的并發癥是EA血壓下降 B血管擴張 C尿潴留 D呼吸變慢 E全脊髓麻醉19局麻藥用量過大或誤入血管可引起E A發熱反應 B自身免疫反應 C變態反應 D虛脫 E中毒反應20。有高血壓病史病人，在全麻時血壓下降超過

37、術前血壓的 提示為低血壓C A10 B20 C30 D40 E50二、A2型題21患者，男性，67歲，因右肺癌需行右肺切除手術其麻醉方式應采取EA硬膜外麻醉 B基礎麻醉加局部麻醉 C靜脈給藥的全身麻醉D特制面罩給藥的吸入性全身麻醉 E氣管內插管給藥的吸入性全身麻醉22丁女士，30歲，全麻下開顱手術，術后已清醒，應采取的臥位是CA半臥位 B平臥位 C頭高斜坡位 D平臥頭轉向一側 E側臥位23王先生，55歲，全麻術后未清醒，突然出現鼾聲，是何問題BA呼吸道被痰堵塞 B舌后墜 C喉痙攣 D即將醒來 E以上都不是24一男性患者，30歲，擬行闌尾切除術，術前常規禁食的時間不得少于DA4h B14h C6

38、h D12h E8h25男性，45歲。腰麻注藥后，先感胸悶，繼而心慌、煩躁、惡心、嘔吐，血壓下降，隨后呼吸困難首先考慮為EA中毒反應 B過敏反應 C注射藥物過快 D劑量過大 E麻醉平面過高26女性，42歲。擬行闌尾切除術，在腰麻開始后不久，收縮壓從麻醉前的147kPa(110mmHg)下降至117kPa(88mmHg)，此時應從靜脈輸液中加入哪一種藥物BA間羥胺 B麻黃堿 C腎上腺素 D多巴胺 E去甲腎上腺素27男性，51歲。擬在指神經阻滯下行左手食指膿性指頭炎切開引流術。護理措施中錯誤的是DA常規麻醉前用藥 B局麻藥限量使用 C防止局麻藥注入血管 D局麻藥中加入適量腎上腺素 E局麻藥濃度不能

39、過高28一徐女士，準備在局部麻醉下行背部脂肪瘤切除術，術前飲食管理的要求是EA禁食4h B禁食6h C禁食8h D禁食24h E不必禁食29石先生，50歲。無吸煙史和肺部疾病史。因右半結腸癌在全麻下行右半結腸切除手術后麻醉未清醒，呼吸時出現鼾聲，此時首先采取的措施是DA觀察病情 B氣管插管 C環甲膜穿刺 D托起患者下頜 E吸痰30張女士，56歲。因左乳腫塊在門診手術室進行手術治療。為防止局麻藥中毒反應，下列措施哪項是正確的CA藥物直接注入血管 B一次性給足量局麻藥 C普魯卡因中加少量腎上腺素D發生毒性反應時應減少用藥量 E虛弱患者對藥物反應弱，應增加藥量31男性，32歲，全麻下開顱手術，術后已

40、清醒，應采取的體位是BA半臥位 B頭高斜坡臥位 C平臥位 D平臥頭轉向一側 E側臥位三、A3型題(3233題共用題干)男性，30歲。在普魯卡因局部浸潤麻醉下行雙側腋臭皮膚切除。手術中患者突然大叫，驚厥，發紺，心率l26rain。32該患者發生了何種情況DA休克 B抑制型毒性反應 C過敏反應 D興奮型毒性反應 E癔癥 33目前抗驚厥的首要措施是EA靜脈輸液 B靜脈注射間羥胺 C靜脈注射腎上腺素 D吸氧 E靜脈注射硫噴妥鈉(3435題共用題干)女性，36歲。右上腹陣發性疼痛3h入院。查體：急性痛苦病容，心肺未見異常；Murphv征陽性。B超示膽囊壁增厚，內有強光團伴聲影。初步診斷為急性結石性膽囊炎

41、。決定行膽囊切除術。34該患者最適宜的麻醉方式是CA表面麻醉 B局部浸潤麻醉 C硬膜外阻滯 D吸人麻醉 E神經阻滯35該患者麻醉后一般不出現的并發癥是CA血壓下降 B硬膜外血腫 C頭痛 D全脊髓麻醉 E局麻藥中毒四、A4型題(3638題共用題干)男性，46歲。4年來惡心.胃脹.食欲不振.周身乏力，2周前突然嘔血400ml。體檢：生命體征平穩，神情，表情淡漠。心肺無異常。肝于右鎖骨中線肋下30cm脾臟左肋下4.0cm，移動性濁音陽性，雙下肢水腫。實驗室檢查：白細胞減少.血小板減少，出凝血時間延長；轉氨酶增高，膽紅素增高，白.球蛋白比例倒置；吞鋇x線檢查食管靜脈曲張；超聲檢查提示脾大.腹水。診斷為

42、門靜脈高壓征。擬行脾切除.門奇靜脈斷流術。36該患者最適宜的麻醉方式是DA硬膜外阻滯 B腰麻 C表面麻醉 D全身麻醉 E神經阻滯37該患者丕籃選用的麻醉藥物是DA異氟醚 B乙醚 C安氟醚 D氟烷 E笑氣38該患者因麻醉引起的并發癥中，哪一項丕焦至呼吸系統并發癥CA嘔吐.誤吸 B舌后墜 C蘇醒延遲 D喉痙攣 E呼吸抑制(3940題共用題干)男性，60歲。2個月來排尿困難，4月前患腦栓塞，半年前患心肌梗死。檢查：胸部x線，提示支氣管肺炎.肺氣腫；肝腎功能正常；陳舊性心肌梗死。患者回答問題不清，走路困難左半身偏癱。入院診斷為前列腺增生，擬行前列腺摘除術。39該患者最適宜的麻醉方式是AA硬膜外阻滯 B腰麻 C表面麻醉 D吸人麻醉 E神經阻滯40該患者麻醉前給藥不能選擇哪一種藥物DA東莨菪堿 B異丙嗪 C地西泮 D阿托品 E苯巴比妥鈉參考答案1E 2D 3E 4C 5D 6