1、農村醫學專業課 程 標 準二一七年六月目錄1.病理學2.人體結構3.生理學 4.內科疾病防治5.外科疾病防治6.衛生保健7藥物學農村醫學專業病理學課程標準一、概述（一）課程性質 病理學是研究疾病的發生、發展和轉歸的一門醫學基礎課程。病理學需以基礎醫學中的醫用生物學、人體結構與功能、生物化學、病原生物與免疫學等為其學習的基礎，同時又為臨床醫學提供必要的理論基礎，是疾病診斷的最重要的方法之一，其目的是認識和掌握疾病的本質和發生發展規律，從而為防治疾病提供必要的理論基礎和實踐依據。農村醫學專業要求具有對常見病、多發病的病情觀察能力及對急、危重病人的應急處理能力，并具有開展健康教育和衛生保健指導的能力

2、，這些都需要正確認識健康和各種疾病的本質以及疾病發生發展的規律，這正是病理學所研究的范疇。因此，病理學是農村醫學專業的主干課程之一，是聯系農村醫學專業的基礎課程和專業課程的橋梁，具有極其重要的基礎地位和輔射性影響。（二）課程基本理念1樹立正確的健康觀和疾病觀病理學的任務是運用各種方法研究疾病的病因，在病因的作用下疾病發生、發展的進程，以及機體在疾病過程中的功能、代謝和形態結構改變，從而闡明疾病的本質，認識和掌握疾病發生、發展和演變的規律，為防治疾病提供理論基礎。因此，病理學的學習要樹立正確的健康觀和疾病觀。2為專業課程提供銜接平臺病理學所揭示的疾病發生發展和演變的規律，是學習臨床醫學的重要基礎

3、，可為臨床正確認識疾病本質，解釋臨床癥狀，判斷患者預后等提供理論依據。此課程注重與現實生活和臨床實際的聯系，倡導學生在解決有關問題的過程中能運用病理學的知識，進行分析、討論或作出相關的決策，為進一步學習臨床課程提供銜接平臺。3倡導啟發式教學，培養學生的學習能力病理學是一門形態學科，研究的內容包括疾病的病因、發病機制、病理變化和結局，啟發式教學能更好地體現“以學生為主體，教師為主導”的教學觀念，重視理論聯系實際，直觀教學和實踐教學并重，通過教師的引導充分調動學生的主觀能動性， 激發學生的創造性思維，使學生主動攝取知識，培養學生自我學習、主動學習、終生學習的能力。4.評價應從促進學生學習的角度出發

4、，全面、客觀、公正、合理病理學既注重理論學習，也重視實踐教學，在評價時，應以“標準”為依據，根據課程目標和具體的教學目標進行，一方面，重視理論學習過程中的評價，另一方面，重視實踐教學中的評價，根據不同的教學方式采用不同的評價策略，切實做到全面、客觀、公正、合理。（三）課程設計思路依據農村醫學專業的培養目標，按照“拓寬基礎、強化能力、注重應用”的原則，確定教學內容。教學內容按模塊設置，共設置三個模塊。模塊一：緒論及疾病概論；模塊二：基本病理過程1；模塊三：基本病理過程2；模塊四：常見器官功能衰竭。本課程在第三學期開設，教學時數為68學時。模塊內 容學 時理論實踐合計模塊一緒論及疾病概論一、緒論2

5、2二、疾病概論44模塊二基本病理過程1一、組織和細胞的損傷與修復628二、局部血液循環障礙628三、炎癥628四、腫瘤426模塊三基本病理過程2一、水和電解質代謝紊亂44二、水腫22三、酸堿平衡紊亂44四、發熱22五、缺氧224六、休克22模塊四常見器官功能衰竭一、心力衰竭22二、呼吸衰竭22三、肝性腦病22四、急性腎衰竭22病案討論22機動4合 計521268二、課程目標（一）知識教學目標1.能敘述疾病的概念以及健康與疾病的動態連續性；2.理解疾病發生、發展過程中的共同規律和疾病的轉歸；3.理解主要的基本病變，掌握基本病理過程及常見疾病、重要器官功能衰竭的基本病理知識；4.初步了解基本病理知

6、識與護理的聯系。（二）技能教學目標1.能夠正確使用有關的實驗器具，進行部分病理學實驗的操作；2.具有初步運用“生物-心理-社會”醫學觀分析疾病本質及其演化規律的能力；3能以辯證唯物論觀點，初步分析疾病過程中局部與整體、形態與功能、損傷與抗損傷的辯證關系；4.能運用所學的病理學基本知識，對簡單的病例進行初步的分析討論。（三）素質教學目標1.通過對病理變化、病理過程的認識，初步形成健康與疾病之間對立統一的觀點，認識疾病時機體功能代謝與形態結構、局部與整體之間的辯證關系，逐步形成科學的健康觀、疾病觀，樹立熱愛生命、人類終將認識與戰勝疾病的觀念；2.通過學習，培養科學嚴謹、辯證求實及主動學習的態度，做

7、到理論聯系實際；3.通過學習與實踐，培養協作精神。三、課程內容與要求 模塊一：緒論及疾病概論（理論6學時）（一）緒論1.學習目標（1）了解述病理學的任務和內容。（2）了解病理學在醫學中的地位和作用。（3）了解病理學的研究方法。2.工作任務能正確理解病理學的地位和作用。（二）疾病概論1.學習目標（1）掌握健康和疾病的概念。（2）了解病因學概論。（3）了解疾病發展過程中的共同規律。（4）掌握疾病的經過與結局，腦死亡的概念及判斷的主要依據。2.工作任務能樹立正確的健康觀和疾病觀。模塊二：基本病理過程1（理論22學時 實驗8學時）（一）組織和細胞的損傷與修復 1.學習目標（1）簡述適應、損傷及修復的概

8、念。（2）掌握化生、凋亡概念。（3） 熟悉肥大、增生、萎縮、變性、壞死、再生的概念。（4）了解常見變性的原因，熟悉其病變特點，了解其結局和影響。（5） 掌握壞死的基本病變，壞死的類型和結局。（6）了解再生的類型以及各種組織的再生能力。（7）掌握肉芽組織的形態特點并說出其功能。（8）熟悉一、二期愈合的特點。2.工作任務（1）結合臨床說出影響再生與修復的各種因素。（2）能說出組織和細胞的損傷與修復的內容與護理保健的聯系。實驗1. 初步識別病理標本（腎萎縮、腎細胞水腫、肝脂肪變性、凝固性壞死、液化性壞死、干性壞疽、濕性壞疽）；實驗2. 觀察病理切片（腎細胞水腫、肝脂肪變性、肉芽組織）。（二）局部血液

9、循環障礙1.學習目標（1）掌握淤血、血栓形成、栓塞、梗死的概念。（2）熟悉充血、出血的概念。（3）熟悉淤血的原因，淤血的病變特點,掌握淤血的后果，肺、肝淤血的病變特點。（3）掌握血栓形成的原因,熟悉結局及機體的影響。（4）掌握栓子的運行途徑,了解栓塞的常見類型及病理變化。（5）熟悉梗死的類型、病理特點,了解對機體的影響。2.工作任務（1）能歸納各種局部血液循環障礙之間的因果關系及對機體的影響；（2）學會應用本章內容分析臨床病例。實驗3. 動物實驗（家兔空氣栓塞示教）；實驗4. 初步識別病理標本（肺淤血、肝淤血、脾貧血性梗死、腸出血性梗死）；實驗5. 觀察病理切片（肺淤血、肝淤血、混合血栓、腎貧

10、血性梗死）。（三）炎癥1.學習目標（1）解釋炎癥的概念，舉例說明炎癥的防御性本質。（2）解釋炎癥介質、膿腫、蜂窩織炎、炎性息肉、炎性肉芽腫的概念。（3）熟悉假膜性炎、絨毛心、竇道、瘺管、化膿性炎的概念。（4）了解炎癥的原因。（5）熟悉炎癥局部的基本病理變化。（6）熟悉炎癥的分類，及各類炎癥的特點。（7）熟悉炎癥的臨床表現。（8）了解炎癥的結局。2.工作任務學會應用本章內容分析臨床病例。實驗6. 初步識別病理標本（纖維蛋白性胸膜炎、化膿性闌尾炎、膿腫、炎性息肉）；實驗7. 觀察病理切片（各種炎細胞、肉芽組織、化膿性闌尾炎）。（四）腫瘤1.學習目標（1）掌握腫瘤的異型性、癌、肉瘤、癌前病變、原位癌

11、、轉移的概念。（2）了解腫瘤的一般形態特點，熟悉組織結構。（3）掌握腫瘤的生長方式、擴散及對機體的影響。（4）了解腫瘤的復發、分級和分期。（5）掌握良、惡性腫瘤的區別，熟悉癌與肉瘤的區別。（6）熟悉腫瘤的命名原則則。（7）了解腫瘤的病因。2.工作任務初步應用本章內容與臨床護理相聯系。實驗8. 初步識別病理標本（乳頭狀瘤、腺瘤、鱗癌、腺癌、纖維瘤、脂肪瘤、纖維肉瘤）；實驗9. 觀察病理切片（腺瘤、鱗癌、腺癌、纖維瘤、脂肪瘤、纖維肉瘤）。模塊三：基本病理過程2（理論14學時 實驗2學時）（一）水、電解質代謝紊亂1.學習目標（1）掌握脫水、水中毒的概念。（2）熟悉高滲性脫水、低滲性脫水的原因及對機體

12、的影響。（3）對掌握三型脫水的特征。（4）掌握低鉀血癥和高鉀血癥的概念,熟悉對機體的影響，了解防治原則。2.工作任務初步運用本章內容與臨床護理相聯系。（二）水腫1.學習目標（1）掌握水腫的概念。（2）掌握水腫的原因和發病機制。（3）了解水腫對機體的影響。（4）了解幾種常見水腫的特點。2.工作任務初步運用本章內容與臨床護理相聯系。（三）酸堿平衡紊亂1.學習目標（1）掌握代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性堿中毒的概念。（2）熟悉代謝性酸中毒的原因，掌握代償調節，了解對機體的影響。（3）熟悉其他三型酸堿平衡紊亂的代償調節。（4）熟悉四型酸堿平衡紊亂的區別。2.工作任務初步運用本章內容與

13、臨床護理相聯系。（四）發熱1.學習目標（1）掌握發熱的概念，熟悉原因。（2）了解發熱的發生機制。（3）熟悉發熱的分期。（4）熟悉發熱時機體的功能和代謝變化。（5）了解發熱的生物學意義和處理原則。2.工作任務運用發熱的病理學知識與臨床護理相聯系。（五）缺氧1.學習目標（1）掌握缺氧的概念。（2）熟悉乏氧性、血液性、循環性、組織性缺氧的原因。（3）掌握四型缺氧血氧變化特點。（4）了解缺氧時機體的變化。（5）了解影響機體對缺氧耐受性的因素。2.工作任務運用缺氧的病理學知識與臨床護理相聯系。（六）休克1.學習目標（1）掌握休克的概念。（2）熟悉休克的原因和分類。（3）掌握休克的發展過程及其發生機制。（

14、4）了解休克時機體的功能和代謝變化。2.工作任務學會應用本章內容分析臨床病例。模塊四：常見器官功能衰竭（理論8學時 實驗2學時）（一）心力衰竭1.學習目標（1）解釋心力衰竭、呼吸衰竭、肝性腦病、腎衰竭的概念。（2）熟悉心力衰竭的原因和誘因、發生機制、機體主要功能和代謝變化。（3）熟悉呼吸衰竭的病因，掌握呼吸衰竭的發生機制，了解其主要功能代謝變化。（4）熟悉肝性腦病的發生機制及誘因。（5）熟悉急性腎衰竭的原因，了解機制，掌握急性腎衰竭的分期及機體的功能代謝變化。2.工作任務學會運用本章內容分析臨床病例。四、實施建議（一）教學1.借助多媒體，使病理教學融圖文聲于一體。計算機的視頻、動畫，可以將抽象

15、的基本概念、基本病變、基本病理過程，生動、直觀、形象地展示給學生，如用動畫展示血栓的形成過程、栓子的運行途徑、炎癥滲出的過程，以視頻放映形式插入家兔的空氣栓塞等內容，再配合大量典型的病理變化圖片，效果明顯優于掛圖、投影。2.使用啟發式“導”與“學”相結合的教學方法。一方面，教師在課堂教學中，巧妙地設置問題情境、插入典型臨床病例、運用比喻啟發，引導學生的主動性和創造性思維；另一方面，準備適當的課堂檢測、病例討論，鼓勵學生們動眼、動手、動腦，主動參與到教學過程中。3.加強實驗和其他實踐活動的教學。形式包括大體標本、切片標本觀察、病例討論等。通過實驗和其他實踐活動，不僅可以幫助學生更好地理解和掌握相

16、關的知識，有利于他們在觀察、實驗操作、科學思維、語言表達等方面能力的發展，也能促進學生尊重事實、堅持真理的科學態度的形成。積極利用教學錄像的手段，學生在直觀、清楚、生動的氛圍中學習知識，實驗課錄像包括：空氣栓塞動物實驗、病理解剖教學錄像等。（二）評價評價應以“課程標準”為依據，根據課程目標和具體的教學目標進行，要客觀、公正、合理，要從促進學生學習的角度恰當地解釋評價數據，以增強學生學習的自信心，提高學習病理學基礎的興趣，激發學習的動力。1.重視觀察學生的表現，這是最常用的評價方法之一。包括學生的出勤情況；學生的課堂表現；學生在小組合作學習中的表現；教師對學生實驗課表現的評價和完成實驗報告的情況

17、等。2.在采用講授的教學方式時，盡量讓學生自己總結概念，這樣可以檢驗學生是否認真聽講，同時，給學生一種必須認真聽課的壓力；在采用討論的教學方式時，給積極發言的學生加分，激發學生參與討論的熱情。3.設置課堂檢測，評價學生知識性目標的達成情況。4.根據學生實際操作情況，評價學生的實驗操作技能。主要通過觀察、提問、作業、實驗報告、測驗和病例討論等方式，既重結果，又重過程，科學地對護生進行學習評價。（三）課程資源的開發與利用1.為方便學生強化理解病理學基本理論，可編寫配套的病理學學習指導，整理出全套的教學動畫及視頻，配置完整的圖片庫，刻成光盤，供教師、學生教學所用，增加學生的學習興趣，提高教學水平。教

18、學動畫包括：局部血液循環障礙（充血和淤血）、血栓形成過程、栓子運行途徑、炎癥的滲出過程、炎細胞的吞噬過程、炎癥的局部蔓延、炎癥的淋巴道播散、腫瘤的淋巴道轉移等。2.有效利用病理標本室適時開放病理標本室，學生可觀察實物標本、病理模型、教學掛圖、病理切片、投影片、音像資料等。附：病例討論病例一： 某患者，女性，發熱三天，曾有畏寒，體格檢查：體溫39，脈搏105次/分，呼吸20次/分，血壓16.0/9.3kPa，面色潮紅，咽部紅腫并有膿性分泌物，經抗炎治療兩天后體溫恢復正常。問題：1.根據病例闡述發熱的三個時相。2.闡述患者發熱的基本環節。3.患者為甚相繼出現畏寒、面色潮紅，闡述其機制。病例二： 比

19、較下列三個相似的病例，說出其病因和病變。1.某人患高血壓10余年，常有便秘，5日前大便時突然昏倒伴大、小便失禁和右側上、下肢麻痹；2.某患者五年前確診為腦動脈粥樣硬化，四天前早晨醒來自覺頭昏并伴右側上、下肢麻痹；3.某患者患風濕性心臟病伴亞急性細菌性心內膜炎，起床下地活動時，突感頭暈，伴右側上、下肢麻痹。農村醫學專業人體結構課程標準一、課程性質人體結構是研究正常人體形態結構的一門學科，是中等衛生職業教育農村醫學專業必修的一門專業基礎課程，其任務是讓學生理解和掌握正常人體形態結構的基本理論、基本知識和基本技能，為學生將來從事農村醫學專業打下堅實的基礎，也是學習其他醫學基礎課程、臨床醫學等專業課程

20、以及再學習、終身學習的基礎。二、課程設計思路構建必需、夠用、實用的正常人體形態、結構知識，以學生為主體、能力為本位、就業為導向的課程理念，體現課程教學改革，注重培養學生的職業素養，滿足學生職業生涯發展的需要。1.依據中職農村醫學專業人才培養方案所確定的目標，即培養與我國社會主義現代化建設要求相適應，德、智、體、美全面發展，具有良好的職業道德、人文素養、團隊精神、終身學習理念、正確的專業認同、掌握農村醫學崗位必備的人文知識、中西醫基礎和臨床醫學知識，系統掌握農村醫學專業的基本理論和專業技能，具備從事農村醫學專業及相關職業群的工作能力，畢業后能在社區衛生服務中心（衛生室）、鄉鎮衛生院（街道衛生院）

21、等機構從事“六位一體”服務的高素質勞動者和技術技能人才，確定本課程目標。2.以農村醫學職業崗位需求為導向，明確農村醫學崗位的工作任務及完成工作任務必須的人體結構的知識、技能和情感態度，從而確定本課程教學內容。3.基于人體結構的知識體系，學生的認知過程，采用理實一體化教學、項目教學進行人體結構課程的開發與設計，按照農村醫學職業崗位要求確定教學內容，使學生初步掌握人體形態結構的基本知識與基本技能。4.注重過程評價和結果評價相結合，全方位、多元化科學合理評價學生的綜合能力。三、課程目標學生通過學習本課程，掌握人體結構的基本知識和基本技能，形成良好的職業道德和正確的職業觀念：1.能說出人體各系統的基本

22、組成。2.能在體表準確定位人體的重要骨性標志與肌性標志。3.能說出全身骨的組成、各骨的主要結構，主要關節的組成、特點、運動方式、肌肉配布及主要骨骼肌的位置、作用。4.能說出腦和脊髓的形態結構，熟悉神經傳導通路、腦脊液、腦血管及周圍神經的分布。5.能說出血液循環的通路、心臟的結構，全身主要的血管及淋巴系統的結構。6.能說出消化系統、呼吸系統、泌尿系統、生殖系統、內分泌系統中主要器官的位置與形態結構。7.能說出感覺器官的主要形態結構；了解基本組織與人體胚胎的解剖結構。8.養成嚴謹求實、團隊協作的精神，學會自主學習，形成良好的心理素質。四、學時與學分102學時，6學分。五、課程內容與要求模塊單元教學

23、要求參考學時緒論人體結構的基本概念1.能理解人體結構的定義2.理解人體的組成和組織、器官、系統的概念以，能說出人體的分部3.能說出解剖學姿勢概念，理解并會運用常用的解剖學方位術語及軸和面的概念2基本組織上皮組織1.能說出上皮組織一般結構特點、分類、功能2.簡述被覆上皮的結構特點；了解被覆上皮分類、分布3.理解腺上皮和腺的概念；能說出內分泌腺和外分泌腺的主要區別8結締組織1.理解結締組織一般結構特點、分類2.能說出疏松結締組織的主要細胞、纖維及其功能3.能說出血液的組成及主要細胞的形態結構和正常值4.能說出軟骨組織、軟骨的結構和分類5.能說出骨組織的一般結構肌組織1.簡述肌組織的分類，描述骨骼肌

24、的一般結構神經組織1.簡述神經元的一般形態結構和分類，突觸及其結構2.理解神經纖維的結構特點和分類3.了解神經末梢的概念及其分類運動系統概述與骨1.能說出運動系統的組成及功能2.簡述骨的數目、分部、構造、形態分類與分布、理化特點3.能夠準確定位并理解全身重要的骨性標志4.能說出顱骨、軀干骨、四肢骨的組成及各骨的主要結構26骨連結1.能說出骨連結的分類，關節的構造、分類、運動方式、以及關節的靈活性和穩固性因素2.簡述肩關節、肘關節、腕關節、髖關節、肘關節、踝關節的組成、特點及運動形式3.理解椎骨間的連結和脊柱的整體觀4.了解其它的骨連結骨骼肌1.理解骨骼肌的基本概念、構造、形態、命名原則、配布規

25、律及輔助裝置2.能說出四肢各部位肌肉的分群及各群肌肉的名稱3.簡述運動肩關節、肘關節、前臂、手關節、髖關節、膝關節、足關節的肌肉4.理解背部的筋膜特點及肌肉的分層5.能在身體上指出其他主要肌肉的名稱及位置消化系統概述1.能說出消化系統的組成，上、下消化道的概念2.理解腹部的分區及胸、腹部的標志線8消化管1.能說出消化管的一般層次結構2.能說出口腔的分部；能說出三對大唾液腺的名稱、位置及開口部位3.能辨認牙的一般形態、構造、牙周組織4.理解智齒；能說出舌的一般形態、分部及主要結構的作用5.能說出咽的位置、分部及溝通關系6.能說出胃的位置、形態、分部、組織結構特點7.能說出小腸的分部、組織結構特征

26、8.能說出大腸的分部及各部位的位置消化腺1.簡述肝的位置及膽囊底的體表投影2.理解肝的形態，輸膽管道的組成，膽汁排出的途徑，胰的位置和形態3.了解肝、胰的組織結構和胰島的功能腹膜1.理解腹膜與腹膜腔的概念，腹膜與臟器的關系呼吸系統呼吸道1.能說出呼吸系統的組成及上、下呼吸道的概念2.能說出鼻旁竇的名稱、位置3.鼻腔側壁的形態結構及易出血區4.能說出喉軟骨的名稱、喉腔的分部及各部的主要結構特點5.能說出氣管的位置，左、右主支氣管的形態區別，氣管切開的部位6.了解氣管和主支氣管的組織結構6肺、胸膜與縱隔1.能說出肺小葉、呼吸膜（血氣屏障）的概念；理解肺的位置、形態和分葉，肺組織的組成2.簡述胸膜、

27、胸膜腔、肋膈隱窩的概念3.了解壁胸膜下界與肺下緣的體表投影4.了解縱隔的概念和分區泌尿系統概述1.能說出泌尿系統的組成和功能4腎1.能說出腎的形態、位置及主要結構2.理解腎的被膜及血液循環特點輸尿管、膀胱和尿道1.能說出輸尿管的位置、長度、粗細與分段2.能說出膀胱的位置、形態及毗鄰結構3.能說出男性尿道的長度、分部、狹窄、擴大及彎曲4.能說出女性尿道的的特點生殖系統男性生殖系統1.簡述男性生殖系統的組成2.能說出睪丸、附睪、輸精管的位置、結構與功能3.理解前列腺的形態位置4女性生殖系統1.簡述女性生殖系統的組成2.能說出卵巢的形態、位置和功能，了解其組織結構3.理解輸卵管的位置、形態和分部4.

28、簡述子宮的形態、分部、位置和固定裝置，理解陰道的位置及形態結構5.了解乳房與會陰脈管系統心血管系統1.能說出心血管系統的組成、血液循環的途徑2.簡述心的位置、外形，心尖體表投影的位置，心腔結構，心瓣膜的名稱、位置及作用3.理解心傳導系統的組成，心的血管4.了解心包的結構、心的體表投影141.能說出動脈與靜脈的主要區別2.了解各種血管的組織結構特點3.能說出主動脈的分部及身體各部位動脈主干的名稱4.理解上、下腔靜脈系的組成、收集范圍、主要屬支5.了解肝門靜脈系的結構特點6.能說出肺循環的血管淋巴系統1.理解淋巴系統的組成，淋巴管道的組成，胸導管位置、收集范圍及注入部位，脾的位置、形態2.了解淋巴

29、結的組織結構與功能，淺表淋巴結群的名稱和位置神經系統概述1.理解神經系統的組成2.能說出神經元信息傳遞方式及反射弧的組成3.了解神經系統的常用術語18中樞神經系統1.理解脊髓的位置、外形、內部結構、功能、脊髓節段與椎骨的對應關系2.理解腦干、小腦、間腦、端腦的位置、組成和功能，內囊的位置和重要性3.了解腦干、小腦、間腦、端腦的外形，腦干、小腦、間腦內部結構，大腦半球的功能區、紋狀體的構成4.理解腦和脊髓的被膜；能說出腦和脊髓的血管5.理解腦脊液產生的部位、作用及其循環；理解血腦屏障6.了解感覺和運動傳導通路的概念、共性；能說出各種感覺傳導通路及運動傳導通路的途徑周圍神經系統1.能說出脊神經的數

30、目、組成和分支2.簡述神經叢的名稱、位置，主要分支名稱、分布及損傷后的表現3.能說出全身主要肌肉的神經支配4.簡述腦神經的組成、分類及主要成分；了解分支與分部5.理解自主神經的概念和結構特點；了解交感神經與副交感神經的結構內分泌系統概述1.理解內分泌系統的組成和功能特點2內分泌器官1.理解甲狀腺的位置、形態、組織結構與功能；2.能說出甲狀旁腺的位置與功能3.理解腎上腺皮質球狀帶、束狀帶、網狀帶和腎上腺髓質細胞的結構和功能4.了解腎上腺的位置、形態與功能；理解垂體的位置、形態、分部及功能感覺器官視器1.能說出眼球壁的分層，角膜的特點，眼球內容物的名稱2.理解眼副器的組成4前庭蝸器1.能說出耳的組

31、成，耳廓、外耳道及中耳的主要結構皮膚1.理解皮膚的結構2.了解皮下組織及皮膚的附屬結構人體胚胎發生概要人體胚胎1.解釋受精、卵裂、植入及蛻膜的概念2.簡述三胚層分化形成的結構3.簡述胎盤、胎膜、臍帶的形成及功能4.說出胎兒血液循環的特點及出生后變化5.運用生殖系統和胚胎早期發育的知識做好孕產婦的保健與宣傳2機動4六、實施建議（一）教學建議1.鑒于人體結構對于農村醫學專業的重要性，理論教學要保持內容系統性，教學方法應靈活多樣，盡可能地使用理實一體化教學方式，有條件的學校盡可能地使用解剖三維軟件或二維互動解剖圖譜進行人體結構內容的教學，激發學生的學習興趣。2.加強督促學生進行課前預習，并及時進行課

32、后輔導。有條件的學校可在課外時間將人體結構實驗室對學生開放。（二）評價建議對學生學業評價提出建議，體現評價的發展功能。1.改變以往的終結性評價，變為過程性評價和終結性評價相結合。2.不僅要教會學生學會知識，更要教會學生會學知識，愛學知識，樹立起終身學習的理念。3.避免只評價學生的知識水平，還要評價學生的實踐能力，評價學生如何做人，如何做好人的能力，評價師生之間以及學生與學生之間的溝通與合作精神。4.加強課堂評價與實踐評價。（三）教材編寫和選用建議1.教材編寫必須依據本課程標準。2.緊密結合農村醫學專業的崗位需求，緊扣課程標準，突出必需的理論知識，增加理論實踐一體化、任務驅動式教學內容，體現教學

33、做一體的教學理念。3.教材內容應表達精練、準確、科學，體現準確性、通用性、實用性。4.教材形式應圖文并茂、圖片清晰、標注準確、版式活潑，符合中職學生的學習特點。（四）課程資源開發與應用建議1.開展校際合作，充分利用各校的優質師資合作開發課程資源。2.實驗場所應配有必備的標本、模型及相應的教學設備，堅持開放制度，充分發揮學生的自我管理能力，提高設備利用率。3.充分發揮信息化教學技術的優勢，利用解剖三維軟件、二維互動圖譜軟件，充分應用精品課程等網絡教學平臺，實現教學資源集成與共享。農村醫學專業生理學課程標準一、課程性質生理學是中等衛生職業教育農村醫學專業必修的一門重要的專業核心課程。本課程的主要內

34、容是介紹正常人體及各主要器官系統生命活動規律或功能。本課程的任務是研究生命活動的現象、過程、機制、影響因素及其在整體活動中的意義，使學生認識和理解人體主要器官、系統的功能及其發生過程，為學生后續醫學課程的學習和繼續教育奠定基礎。二、課程設計思路構建必需、夠用、實用的正常人體形態、結構知識，以學生為主體、能力為本位、就業為導向的課程理念，體現課程教學改革，注重培養學生的職業素養，滿足學生職業生涯發展的需要。1.依據中職農村醫學專業人才培養方案所確定的目標，即培養與我國社會主義現代化建設要求相適應，德、智、體、美全面發展，具有良好的職業道德、人文素養、團隊精神、終身學習理念、正確的專業認同、掌握農

35、村醫學崗位必備的人文知識、中西醫基礎和臨床醫學知識，系統掌握農村醫學專業的基本理論和專業技能，具備從事農村醫學專業及相關職業群的工作能力，畢業后能在社區衛生服務中心（衛生室）、鄉鎮衛生院（街道衛生院）等機構從事“六位一體”服務的高素質勞動者和技術技能人才，確定本課程目標。2.以農村醫學職業崗位需求為導向，明確農村醫學崗位的工作任務及完成工作任務必須的人體結構的知識、技能和情感態度，從而確定本課程教學內容。3.基于正常人體及其各系統生命活動規律或功能的知識體系，學生的認知過程，采用理實一體化教學、情景教學等進行生理學課程的開發與設計，按照農村醫學職業崗位要求確定教學內容，使學生初步掌握生命活動的

36、現象、過程、機制、影響因素等基本知識與基本技能。4.注重過程評價和結果評價相結合，全方位、多元化科學合理評價學生的綜合能力。三、課程目標學生通過學習本課程，使學生能夠達到以下要求：（一）職業培養目標1.具有嚴謹的、科學的工作作風，良好的合作能力。2.具有基本的健康指導能力。3.具有規范的服務意識和優秀的職業素養。（二）專業知識和技能目標1.了解生理學的研究方法和發展簡史。2.掌握主要器官和系統的生理功能。3.熟悉生命活動的發生過程。4.能熟練運用生理學理論知識解釋一些生理現象和簡單的臨床疾病。5.學會生理學基本的實踐操作方法。四、學時與學分85學時，5學分。五、課程內容與要求模塊單元教學要求參

37、考學時緒論人體功能概述1.能說出人體生命活動的基本特征2.簡述刺激、刺激閾、興奮性、反應、興奮和抑制的概念3.能說出人體體液的組成，內環境的概念及內環境穩態的意義4.能說出人體生命活動的調節方式及其特點，理解正反饋和負反饋的意義5細胞的功能細胞膜的功能1.簡述細胞膜的主要功能2.簡述靜息電位和動作電位的產生原理3.了解靜息電位、動作電位、受體、極化、去極化、復極化的概念5血液血液1.說出血液的理化特性、了解血漿的主要成分及作用2.解釋血漿、血清、紅細胞比積、血漿滲透壓的概念3.說出血漿滲透壓的生理意義5血液凝固與血型1.能說出血液凝固的加速、延緩及抗凝的方法2.說出ABO血型的分型依據以及與輸

38、血的關系血液循環心臟生理1.說出心肌細胞的生理特性，心臟傳導延擱的部位2.簡述理化因素對心肌特性的影響，心率正常范圍及生理變異3.分析心臟射血及充盈過程中，心腔內壓力、容積、血流及心瓣膜活動的變化及影響心輸出量的因素4.比較第一心音和第二心音15血管生理1.說出動脈血壓的形成及影響因素，動脈血壓的正常值及相對穩定的生理意義2.列出影響靜脈血流的因素3.能說出微循環的通路及意義4.能說出心血管活動的基本中樞及心血管的神經支配，壓力感受性反射的基本過程及意義5.比較腎上腺素和去甲腎上腺素對心血管作用的特點消化系統功能消化生理1.說出胃液和小腸液的組成及作用，胃和小腸的運動方式及小腸在物質消化吸收中

39、的作用2.說出大腸的運動、功能和排便3.比較交感神經和副交感神經對消化器官活動的調節作用7呼吸系統功能呼吸生理1.解釋呼吸、外呼吸、內呼吸及肺活量的概念2.簡述肺通氣的動力和阻力，比較平靜呼吸和用力呼吸的異同點3.簡述胸內負壓的形成及生理意義4.簡述肺換氣和組織換氣5.簡述O2和CO2在血液中的運輸形式6.說出腦橋、延髓對呼吸的調節作用以及CO2.H+、O2濃度的改變對呼吸的影響8泌尿系統功能腎的生理功能1.說出尿生成的基本過程及影響因素2.解釋腎糖閾、滲透性利尿和水利尿的概念5感覺器官功能感覺生理1.熟悉視器折光系統的組成、功能及其調節2.熟悉視器感光系統的功能3.能說出聲波的傳導途徑5內分

40、泌系統功能概述1、 簡述激素的概念及其作用的一般特征5內分泌腺2.列出甲狀腺、腎上腺、胰島和垂體分泌的主要激素，簡述這些激素的作用3.概述甲狀腺和腎上腺皮質活動的調節能量代謝與體溫能量代謝1.了解機體能量代謝的一般概況，能說出能量代謝的概念及影響因素2.能說出基礎代謝率的概念、正常值及意義5體溫1.能說出人體體溫的正常值及其生理變動，體溫相對恒定的意義2.熟悉人體的產熱過程，能說出人體皮膚散熱的方式，理解汗液的分泌和人體散熱的調控神經系統功能神經元的一般活動規律1.熟悉神經遞質的概念、類型及其主要作用2.掌握膽堿能纖維、腎上腺素能纖維的概念3.熟悉受體的概念、類型、分布及效應15反射活動的一般

41、規律1.了解反射中樞、中樞神經元聯系的方式、中樞興奮傳遞的特征以及中樞抑制的過程神經系統的感覺功能1.能說出脊髓與腦干的感覺傳導功能、丘腦及感覺投射系統的功能以及大腦皮質的感覺分析功能2.能說出痛覺的概念、內臟痛的特點、牽涉痛的概念及意義神經系統對軀體運動的調節1.理解神經肌肉接頭興奮傳遞過程，能說出脊髓對軀體運動的調節功能，小腦和大腦皮質對軀體運動的調節神經系統對內臟活動的調節1.能說出自主神經的主要功能及其特征2.了解內臟活動的中樞調節以及情緒變化對內臟活動的影響腦的高級功能1.能說出建立條件反射的條件、人類條件反射的特點及生物學意義2.了解記憶的過程、遺忘的概念、人類腦的生物電活動、覺醒

42、與睡眠機動5六、實施建議（一）教學建議1.本課程依據農村醫學專業崗位的工作任務、職業能力要求，強化理論實踐一體化，突出“做中學、做中教”的職業教育特色，根據培養目標、教學內容和學生的學習特點，提倡案例教學、情景教學、角色扮演、動畫演示、問題討論等方法，并借助學生自主學習、網絡學習等教學形式有機結合。2.在教學過程中，教師要盡可能運用多種教學方法，培養學生對生理學學習的興趣，激發學生學習的自覺性和積極性。理論與實踐相結合，注重培養學生的動手能力以及觀察問題、分析問題和解決問題的能力。并在教學中應積極運用多種教學手段（多媒體演示、示教等），把抽象的問題盡可能形象化，提高教學效果。（二）評價建議對學

43、生學業評價提出建議，體現評價的發展功能。1.改變以往的終結性評價，變為過程性評價和終結性評價相結合。2.不僅要教會學生學會知識，更要教會學生會學知識，愛學知識，樹立起終身學習的理念。3.避免只評價學生的知識水平，還要評價學生的實踐能力，評價學生如何做人，如何做好人的能力，評價師生之間以及學生與學生之間的溝通與合作精神。4.加強課堂評價與實踐評價。（三）教材編寫和選用建議1.教材編寫必須依據本課程標準。2.緊密結合農村醫學專業的崗位需求，緊扣課程標準，突出必需的理論知識，增加理論實踐一體化、任務驅動式教學內容，體現教學做一體的教學理念。3.教材內容應表達精練、準確、科學，體現準確性、通用性、實用

44、性。4.教材形式應圖文并茂、圖片清晰、標注準確、版式活潑，符合中職學生的學習特點。（四）課程資源開發與應用建議1.開展校際合作，充分利用各校的優質師資合作開發課程資源。2.實驗場所應配有必備的教學設備、實驗器械等，堅持開放制度，充分發揮學生的自我管理能力，提高設備利用率。3.充分發揮信息化教學技術的優勢，利用虛擬生理實驗輔助教學，充分應用精品課程等網絡教學平臺，實現教學資源集成與共享。 農村醫學專業內科疾病防治課程標準課程代碼： 建議課時數：190 學分：4適用專業：四年制中職農村醫學先修課程：人體結構、生物學基礎、藥理、病原生物與免疫、人體病理基礎、診斷學后續課程：臨床實習一、前言1.課程的

45、性質內科疾病防治是農村醫學專業中一門涉及面廣、整體性強的綜合學科。是臨床醫學的職業核心課程，包括的范圍很廣，涉及人體各系統和器官的生理和病理過程，疾病發生的原因及發生、發展的過程，診斷方法和防治措施。與基礎醫學及其他臨床學科之間的聯系甚為密切，在醫療、預防、保健、康復工作中占有重要地位。 內科學的基本內容很廣，可分為多個專科。主要包括呼吸系統疾病、循環系統疾病、消化系統疾病、泌尿系統疾病、血液系統疾病、內分泌系統疾病、結締組織病和風濕病、理化因素所致疾病等。 本課程的教學任務是使學生對內科疾病的發生、發展、臨床表現、檢查方法和診治原則、預防保健等方面有比較全面系統的認識，熟練掌握內科

46、常見病、多發病的理論知識和相應的診治技能。2.設計思路本課程是以農村基層對醫學人才的要求為依據，以醫療工作崗位能力培養為主線，參照執業助理醫師標準，建立融“教、學、做 ”為一體的教學模式，內科疾病防治是一門實踐性很強的學科，因此實踐性教學是內科疾病防治課程教學至關重要的環節之一，教學的總體目標在于整合基礎知識，提高學生臨床實踐水平。因此，應注重對臨床醫師職業能力進行分析，并以助理醫師職業實踐活動為核心實施教學。加強見習與實習帶教，打破以知識傳授為主要特征的傳統學科課程模式，轉變為以案例教學為基礎組織課程內容，以病案和任務驅動教學法，設計由生物、心理、社會因素所致疾病的案例腳本，教師讓

47、學生采集病史，書寫病歷，制定診療計劃，讓學生在分析具體案例的過程中學會相應疾病的診治，并構建相關理論知識，發展職業能力。學生達到“五會”和“三強化”，會采集病史、會體格檢查、操作、會書寫病歷和制定診療計劃、會進行語言溝通、會運用理論知識解決實際問題。“三強化”，強化臨床意識、強化以人為本意識、強化整體治療觀念。 并突出教學過程開放性、職業性和實踐性。貫徹以就業為導向，以能力為本位，以職業實踐為主線的宗旨，以學生為主體的職教理念來設計本課程。本課程在第5、6兩個學期開設，總學時190，含9個單元，分別為緒論2學時；呼吸系統疾病20學時；循環系統疾病26學時；消化系統疾病22學時；泌尿系統疾病病人

48、的護理18學時；血液系統疾病16學時；內分泌及代謝性疾病16學時；風濕性疾病12學時；神經精神系統疾38學時；見習16學時；機動4學時。二、課程目標通過本課程學習，掌握內科常見病、多發病、地方病及急、危重癥的主要病因、臨床表現、診斷要點、治療原則和預防措施，熟悉輔助檢查的使用范圍并解釋其臨床意義，掌握常用的內科診療技術操作，具有嚴謹的科學態度、求實的工作作風、良好的醫德醫風，立志為農村和基層衛生事業而獻身的精神。（一）知識目標 1.掌握內科常見病、多發病的臨床表現、診斷要點、急救原則和防治措施； 2.熟悉內科常見病、多發病、急危癥的概念、鑒別診斷、并發癥、轉診和健康指導；&

49、#160;3.了解內科常見病、多發病、急危癥的病因、發病機制及病理。（二）能力目標 1.學會正確的思維方法，具有對內科常見病、多發病的診斷、治療和健康指導能力； 2.能規范運用臨床常用診療技術進行日常的診療工作； 3.具有對危急重癥患者初步處理和正確轉診的能力。（三）素質目標 1.樹立良好的醫德醫風和全心全意為基層人民群眾健康服務的思想；2.具有求真務實的工作作風和嚴謹的科學態度；3.具有良好的心理素質、守法和維權意識；4.具有較強的人際溝通、團結協助能力。三、課程內容和要求依據農村醫學專業的培養目標，按照“拓寬基礎、強化能力、注重應用”的原則，確定教學

50、內容。單元一：緒論序號課程模塊課程內容及要求活動與建議參考課時1內科學概述1.掌握內科學學習目的和要求2.熟悉內科學概念、范圍3.了解內科學新進展4.學會正確思維方法。具有對內科常見病、多發病的診斷治療能力5.能規范運用常用診療技術進行診療6.具有對危重癥患者初步處理和轉診能力7.具有嚴謹和科學態度和良好的溝通協調能力教師講授 多媒體演示 情景教學1單元二：呼吸系統疾病序號課程模塊課程內容及要求活動與建議參考課時1總論1.掌握呼吸系統的結構與功能2.熟悉呼吸系統疾病的常見原因3.掌握呼吸系統疾病的診斷包括病史、常見癥狀（重點）體征、實驗室和其他檢查2.了解呼吸病學研究的重點及近年來的某些新進展

51、。 要點：1.呼吸系統疾病仍是我國人口死亡的常見原因 2.呼吸系統發病率和死亡率增加的原因 3.當前呼吸疾病臨床必須掌握的重點教師講授 多媒體演示 情景教學12慢性阻塞性肺疾病(COPD)1.掌握慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫與慢性阻塞性肺疾病了三者之間的聯系 2.描述慢性阻塞性肺疾病的主要臨床表現，臨床分期，診斷分期要點及防治方法。2.敘述慢性阻塞性肺疾病的發生和發展規律，各種致病因素尤其是吸煙在發病中的作用，了解慢性阻塞性肺疾病的病理特征。要點：1.慢支、阻塞性肺氣腫的定義，發病情況、病因、發病機理及慢性阻塞性肺疾病（COPD）的含義和概念2. 慢性阻塞性肺疾病的病因和發病機理，著重闡述外因中

52、吸煙對慢支的發生、發展的危害和內在因素與發病的關系3. 慢性阻塞性肺疾病的病理特征4.臨床表現：咳、痰、喘、呼吸困難四大癥狀；重點掌握實驗室和其他輔助檢查5.根據定義臨床表現、分期，正確進行診斷，與支氣管哮喘、支氣管擴張、肺結核、支氣管肺癌等鑒別診斷6.診療和預防的基本措施和方法案例教學 多媒體演示 情景教學角色扮演23慢性肺源性心臟病1.掌握肺心病的臨床表現及其診斷要點。 2.敘述肺性肺動脈高壓的形成機制。3.知道并說出肺心病治療中的抗生素應用原則，改善肺泡通氣，糾正缺氧、高碳酸血癥、酸中毒、改善循環功能、防治各種并發癥的方法和措施。要點：1.概述：定義、危害性2.病因：A、支氣管、肺疾病；

53、B、胸廓運動障礙性病變； C、肺血管疾病3.發病機理和病理：肺動脈高壓的形成，心臟病變，心功能不全，其他重要器官的損害4.臨床表現：A、肺心功能代償期。B、失代償期5.并發癥：肺性腦病首要死亡原因6.輔助檢查：X線、心電圖、血氣分析等7.診斷與鑒別診斷8.治療：A、急性加重期；B、緩解期9.預后和預防案例教學 多媒體演示 情景教學角色扮演24支氣管哮喘1.能描述本病的臨床表現、類型并進行診斷和鑒別診斷。2.了解本病常見的病因和發病機理、炎性本質和氣道反應性增高的特點。 要點：1.概述：定義、近年來發病情況、臨床特征2.病因和發病原理：遺傳因素和環境因素；氣道炎癥-哮喘發病本質，氣道高反應性哮喘重要特征）3.臨床表現：反復發作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難。了解特殊類型哮喘4.輔助檢查：血、痰、X線、肺功能、血氣分析。特殊檢查包括過敏原皮試和吸入激發試驗等5.診斷：病史、體征和輔助檢查、分期，病情嚴重程度6.鑒別診斷：心源性哮喘、COPD、上氣道阻塞、變態反應性肺浸潤7.治療：A、脫離變應原。B、藥