1、會(huì)計(jì)學(xué)1標(biāo)本標(biāo)本(biobn)的采集與轉(zhuǎn)運(yùn)的采集與轉(zhuǎn)運(yùn)第一頁(yè)，共82頁(yè)。第1頁(yè)/共82頁(yè)第二頁(yè)，共82頁(yè)。質(zhì)量控制質(zhì)量控制(kngzh)是檢驗(yàn)質(zhì)量的根本保證是檢驗(yàn)質(zhì)量的根本保證第2頁(yè)/共82頁(yè)第三頁(yè)，共82頁(yè)。如果將推測(cè)性的醫(yī)學(xué)決定如果將推測(cè)性的醫(yī)學(xué)決定給（錯(cuò)）了患者給（錯(cuò)）了患者那么最好的檢驗(yàn)結(jié)果那么最好的檢驗(yàn)結(jié)果也可能也可能(knng)是十分有害的是十分有害的第3頁(yè)/共82頁(yè)第四頁(yè)，共82頁(yè)。第4頁(yè)/共82頁(yè)第五頁(yè)，共82頁(yè)。第5頁(yè)/共82頁(yè)第六頁(yè)，共82頁(yè)。. .一、分析前的主要一、分析前的主要(zhyo)問題問題第6頁(yè)/共82頁(yè)第七頁(yè)，共82頁(yè)。第7頁(yè)/共82頁(yè)第八頁(yè)，共82頁(yè)。第8頁(yè)

2、/共82頁(yè)第九頁(yè)，共82頁(yè)。第9頁(yè)/共82頁(yè)第十頁(yè)，共82頁(yè)。止血帶的使用等止血帶的使用等第10頁(yè)/共82頁(yè)第十一頁(yè)，共82頁(yè)。第11頁(yè)/共82頁(yè)第十二頁(yè)，共82頁(yè)。第12頁(yè)/共82頁(yè)第十三頁(yè)，共82頁(yè)。第13頁(yè)/共82頁(yè)第十四頁(yè)，共82頁(yè)。第14頁(yè)/共82頁(yè)第十五頁(yè)，共82頁(yè)。第15頁(yè)/共82頁(yè)第十六頁(yè)，共82頁(yè)。低。第16頁(yè)/共82頁(yè)第十七頁(yè)，共82頁(yè)。第17頁(yè)/共82頁(yè)第十八頁(yè)，共82頁(yè)。第18頁(yè)/共82頁(yè)第十九頁(yè)，共82頁(yè)。第19頁(yè)/共82頁(yè)第二十頁(yè)，共82頁(yè)。第20頁(yè)/共82頁(yè)第二十一頁(yè)，共82頁(yè)。第21頁(yè)/共82頁(yè)第二十二頁(yè)，共82頁(yè)。第22頁(yè)/共82頁(yè)第二十三頁(yè)，共82頁(yè)。第23

3、頁(yè)/共82頁(yè)第二十四頁(yè)，共82頁(yè)。第24頁(yè)/共82頁(yè)第二十五頁(yè)，共82頁(yè)。第25頁(yè)/共82頁(yè)第二十六頁(yè)，共82頁(yè)。第26頁(yè)/共82頁(yè)第二十七頁(yè)，共82頁(yè)。 三、標(biāo)本采集(cij)前的準(zhǔn)備 第27頁(yè)/共82頁(yè)第二十八頁(yè)，共82頁(yè)。第28頁(yè)/共82頁(yè)第二十九頁(yè)，共82頁(yè)。第29頁(yè)/共82頁(yè)第三十頁(yè)，共82頁(yè)。第30頁(yè)/共82頁(yè)第三十一頁(yè)，共82頁(yè)。第31頁(yè)/共82頁(yè)第三十二頁(yè)，共82頁(yè)。第32頁(yè)/共82頁(yè)第三十三頁(yè)，共82頁(yè)。第33頁(yè)/共82頁(yè)第三十四頁(yè)，共82頁(yè)。B-D標(biāo)本(biobn)采集系統(tǒng)血培養(yǎng)瓶血培養(yǎng)瓶黃頭管黃頭管淺藍(lán)頭管淺藍(lán)頭管綠綠 頭頭 管管黑頭管黑頭管紫紫 頭頭 管管推薦采血順序推

4、薦采血順序第34頁(yè)/共82頁(yè)第三十五頁(yè)，共82頁(yè)。血清生化血清生化(shn hu)免疫試驗(yàn)管免疫試驗(yàn)管第35頁(yè)/共82頁(yè)第三十六頁(yè)，共82頁(yè)。n用途用途-用于用于PTPT、APTTAPTT、凝、凝血因子試驗(yàn)等血凝試驗(yàn)。血因子試驗(yàn)等血凝試驗(yàn)。血液學(xué)凝血試驗(yàn)血液學(xué)凝血試驗(yàn)(shyn)管管第36頁(yè)/共82頁(yè)第三十七頁(yè)，共82頁(yè)。血漿生化血漿生化(shn hu)試驗(yàn)試驗(yàn)管管第37頁(yè)/共82頁(yè)第三十八頁(yè)，共82頁(yè)。血液學(xué)常規(guī)血液學(xué)常規(guī)(chnggu)試驗(yàn)管試驗(yàn)管第38頁(yè)/共82頁(yè)第三十九頁(yè)，共82頁(yè)。血液學(xué)血沉血液學(xué)血沉(xuchn)試驗(yàn)管試驗(yàn)管第39頁(yè)/共82頁(yè)第四十頁(yè)，共82頁(yè)。第40頁(yè)/共82頁(yè)第

5、四十一頁(yè)，共82頁(yè)。第41頁(yè)/共82頁(yè)第四十二頁(yè)，共82頁(yè)。第42頁(yè)/共82頁(yè)第四十三頁(yè)，共82頁(yè)。血?dú)夥治鲅獨(dú)夥治龀檠髴?yīng)立即送檢，一般從標(biāo)本采集到完成測(cè)定抽血后應(yīng)立即送檢，一般從標(biāo)本采集到完成測(cè)定，時(shí)間不超過(guò)，時(shí)間不超過(guò)30min30min。遇特殊情況不能立即測(cè)定時(shí)。遇特殊情況不能立即測(cè)定時(shí)，應(yīng)放在含有，應(yīng)放在含有(hn yu)(hn yu)冰水的容器中，但保存冰水的容器中，但保存時(shí)間不超過(guò)時(shí)間不超過(guò)2h2h。第43頁(yè)/共82頁(yè)第四十四頁(yè)，共82頁(yè)。第44頁(yè)/共82頁(yè)第四十五頁(yè)，共82頁(yè)。（）服糖后準(zhǔn)確(zhnqu)于30min、1h、2h和3h各取靜脈血ml立即送檢，測(cè)定血糖濃度；（）將

6、各標(biāo)本測(cè)定結(jié)果，繪成曲線與正常曲線比較。第45頁(yè)/共82頁(yè)第四十六頁(yè)，共82頁(yè)。（二）血培養(yǎng)（二）血培養(yǎng)(piyng)操作規(guī)范操作規(guī)范第46頁(yè)/共82頁(yè)第四十七頁(yè)，共82頁(yè)。第47頁(yè)/共82頁(yè)第四十八頁(yè)，共82頁(yè)。第48頁(yè)/共82頁(yè)第四十九頁(yè)，共82頁(yè)。注意注意: : 不建議從動(dòng)脈采血不建議從動(dòng)脈采血, ,不宜不宜從導(dǎo)管采血從導(dǎo)管采血, ,除懷疑導(dǎo)管相關(guān)除懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染血流感染, ,若必須從導(dǎo)管處采若必須從導(dǎo)管處采血血, ,不要棄去初段血不要棄去初段血, ,不用抗不用抗凝劑凝劑第49頁(yè)/共82頁(yè)第五十頁(yè)，共82頁(yè)。第50頁(yè)/共82頁(yè)第五十一頁(yè)，共82頁(yè)。第51頁(yè)/共82頁(yè)第五十二頁(yè)，共8

7、2頁(yè)。第52頁(yè)/共82頁(yè)第五十三頁(yè)，共82頁(yè)。采血套數(shù)及血采血套數(shù)及血量量1套套(20ml)2套套(40ml)3(60ml)4(80ml)檢出率檢出率65%80%96%99%Cockerill, CID 2004第53頁(yè)/共82頁(yè)第五十四頁(yè)，共82頁(yè)。7、幾點(diǎn)說(shuō)明、幾點(diǎn)說(shuō)明(shumng)第54頁(yè)/共82頁(yè)第五十五頁(yè)，共82頁(yè)。03060Time (min)Temp體溫體溫(twn)Chills寒戰(zhàn)寒戰(zhàn)(hnzhn)Blood Cultures血培養(yǎng)血培養(yǎng)(piyng)BACTEREMIALEVEL菌血癥的水平菌血癥的水平第55頁(yè)/共82頁(yè)第五十六頁(yè)，共82頁(yè)。第56頁(yè)/共82頁(yè)第五十七頁(yè)，共

8、82頁(yè)。第57頁(yè)/共82頁(yè)第五十八頁(yè)，共82頁(yè)。第58頁(yè)/共82頁(yè)第五十九頁(yè)，共82頁(yè)。第59頁(yè)/共82頁(yè)第六十頁(yè)，共82頁(yè)。(zoq)妊娠試驗(yàn)、本周氏蛋妊娠試驗(yàn)、本周氏蛋白測(cè)定等。白測(cè)定等。第60頁(yè)/共82頁(yè)第六十一頁(yè)，共82頁(yè)。第61頁(yè)/共82頁(yè)第六十二頁(yè)，共82頁(yè)。第62頁(yè)/共82頁(yè)第六十三頁(yè)，共82頁(yè)。第63頁(yè)/共82頁(yè)第六十四頁(yè)，共82頁(yè)。第64頁(yè)/共82頁(yè)第六十五頁(yè)，共82頁(yè)。或其它原蟲滋養(yǎng)體檢查，標(biāo)或其它原蟲滋養(yǎng)體檢查，標(biāo)本必須新鮮，立即本必須新鮮，立即(lj)(lj)送檢，冬天尚需采取保溫措送檢，冬天尚需采取保溫措施。施。指腸指診法：可由直腸指診時(shí)指腸指診法：可由直腸指診時(shí)所用

9、手套取得糞便，于適當(dāng)所用手套取得糞便，于適當(dāng)容器中盡快送檢。容器中盡快送檢。2、糞便、糞便(fnbin)第65頁(yè)/共82頁(yè)第六十六頁(yè)，共82頁(yè)。第66頁(yè)/共82頁(yè)第六十七頁(yè)，共82頁(yè)。3、痰液、痰液第67頁(yè)/共82頁(yè)第六十八頁(yè)，共82頁(yè)。4、腦脊液、腦脊液第68頁(yè)/共82頁(yè)第六十九頁(yè)，共82頁(yè)。5、漿膜、漿膜(jin m)腔液腔液第69頁(yè)/共82頁(yè)第七十頁(yè)，共82頁(yè)。6、骨髓、骨髓( su)第70頁(yè)/共82頁(yè)第七十一頁(yè)，共82頁(yè)。7、其它、其它(qt)分泌物排泄物標(biāo)本及特殊標(biāo)本分泌物排泄物標(biāo)本及特殊標(biāo)本第71頁(yè)/共82頁(yè)第七十二頁(yè)，共82頁(yè)。第72頁(yè)/共82頁(yè)第七十三頁(yè)，共82頁(yè)。第73頁(yè)/共82頁(yè)第七十四頁(yè)，共82頁(yè)。第74頁(yè)/共82頁(yè)第七十五頁(yè)，共