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神經影像神經影像頑固性癲癇頑固性癲癇 視頻腦電（發作間期及發作期頭皮腦電圖視頻腦電（發作間期及發作期頭皮腦電圖+癲癇臨床特征）癲癇臨床特征）暫不手術，暫不手術，重復幾次重復幾次No 外科手術外科手術 術中腦電監測再次確認術中腦電監測再次確認不手術不手術或姑息或姑息性手術性手術顱內腦電圖顱內腦電圖定側定側定位定位功能圖功能圖神經功能影像神經功能影像Yes腦電腦電不明不明確或確或多灶多灶有病灶有病灶無病灶無病灶 功能區功能區局局灶灶針對癲癇術前評估的視頻腦電圖監測要求：針對癲癇術前評估的視頻腦電圖監測要求：記錄足夠數量的慣常發作（記錄足夠數量的慣常發作（3-53-5次），因此必須次），因此必須是長程監測是長程監測發作期視頻腦電圖作用發作期視頻腦電圖作用l 發作癥狀學發作癥狀學 -定發作方式定發作方式-癥狀產生區癥狀產生區-致癇區致癇區 定側定側 定腦區定腦區 l 發作期腦電圖發作期腦電圖 -定發作起始區定發作起始區-致癇區致癇區 -定腦電圖演變定腦電圖演變-擴散擴散-提示致癇區提示致癇區視頻腦電圖間歇期放電發作癥狀學發作起始和演變發作起始區癥狀產生區易激動區致癇區

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