麻醉與鎮痛治療管理及質量控制標準_第1頁
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文檔簡介

1、麻醉與鎮痛治療管理及質量控制標準工作人員:1、學歷:麻醉醫生需醫學院(校)專科或以上,獲得執業醫師資格證書;麻醉護士需護理中專或以上,獲上崗證。2、科主任:由高年主治醫師或以上麻醉醫生擔任。3、編制:手術科室床位數與手術臺數比例為25:1,手術臺數與麻醉醫生比例為1:1.5,開展疼痛門診,編制不少于3人,手術臺數與麻醉護士比例為3:1。與麻醉技術人員數之比為10:1??剖矣梅浚?、醫生辦公室(配辦公桌,大小根據人員數定);2、醫生男女值班室、更衣室;3、麻醉準備室(面積15m2以上);4、麻醉物品間(面積20m2以上,存放麻醉常用藥品及器具);5、儲藏室(面積15m2以上,存放麻醉備用物品或放

2、置麻醉科檔案);6、疼痛門診及診療室(面積20m2以上);7、圖書資料檔案室(面積15m2以上)。基本設備:1、多功能麻醉機:其數量與手術臺之比至少為0.8:1;2、監護儀: 多功能監護儀(含有ECG無創Bp、P、SpO2T等功能):其數量與手術臺之比為1:1; 至少有一臺有創血流動力學監測儀; 至少有一臺帶有PETC02功能的多功能監測儀或單獨的PETC02功能監測儀; 至少有一臺肌松監測儀; 至少有一臺麻醉深度監測儀;3、至少有一臺心電除顫儀;4、急救物品(包括氣管內插管全套物品);5、微量注射泵及微量輸液泵:其數量與手術臺之比至少為1:2;6、疼痛門診配有:辦公臺一個,診療臺一個,X片閱

3、片機一臺,袖帶式血壓計、聽診器急救物品(包括氣管內插管全套物品、吸氧裝置、吸引器等)等診療設備一套;7、藥品櫥、物品櫥、檔案櫥(若干);8、辦公桌、更衣櫥(每人一個);9、配置微機1臺。開展項目 腰麻、骶麻、硬膜外及神經阻滯麻醉; 靜脈復合麻醉; 心、肺、腦復蘇; 一般胸科手術麻醉; 常見小兒手術麻醉;硬膜外手術后鎮痛。2、二級醫院重點??疲?困難的氣管內插管技術、復合麻醉、腰麻、骶麻、硬膜外及神經阻滯麻醉; 心、肺、腦復蘇; 為外科各專業所進行的手術提供合適的麻醉; 急重癥病人的麻醉; 各種術后鎮痛及病人自控鎮痛。麻醉科管理制度:1、崗位責任制;2、三級醫師負責制;3、麻醉前訪視、討論制度;

4、4、醫療事故防范制度;5、毒麻藥品管理制度;6、麻醉后隨訪、總結制度;7、危重、疑難、死亡病例討論制;8、儀器設備保管、保養制度;9、麻醉用具消毒制度;10、會診制度;11、進修、實習醫生、碩士生、博士生等授課制度;12、醫生交接班制度。麻醉醫療質量基本標準:1、各種神經阻滯成功率90%;2、硬膜外阻滯成功率95%;3、與麻醉相關的I、H級醫療事故發身率W0.08%;4、非危重病人麻醉死亡率W0.02%;5、術前訪視、術后隨訪率100%;6、腰麻后頭痛發生率98%;9、麻醉技術操作(實施麻醉操作和術中監護)合格率100%;10、硬膜穿破發生率80%;14、醫院感染率w8%;15、成分輸血率70%;16、甲級病案率90%(無丙級病案)。檔案管理:1、專人負責;2、建立萬元以上醫療設備儀器的使用、保養、維修檔案;3、及時將麻醉前訪視記錄單、麻醉記錄單、麻醉后隨訪記錄單匯總、裝訂、歸檔;4、

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