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文檔簡介

1、清創縫合術一、目的：1、樹立嚴格的無菌觀念，掌握臨床清創術的基本流程，熟練運用以前學過的外科技能進行操作；2、掌握清創術的概念和時限要求；3、熟悉清創術的注意事項；4、培養團隊協作意識。（手術者、助手、巡回護士）清創術：是對污染傷口進行處理，使其變為清潔傷口，從而達到一期愈合目的的措施。要求：在傷后68小時內進行。二、實驗物品準備： 清創包1個（包括直、彎血管鉗各4把、持針鉗2把、布巾鉗4把、鼠齒鉗2把、有齒、無齒鑷子各一把、小藥杯2個、彎盤1個、有齒卵圓鉗1把）。 無菌手套、毛刷、洗手液、生理鹽水、3%雙氧水、敷料、油氈布等。 實驗動物：成年家兔。三、操作步驟：1、實驗動物準備：動物稱重：麻

2、醉：20%烏來糖溶液，5ml/kg（或3%戊巴比妥，30mg/kg）,于兔耳緣靜脈注射；固定麻醉后將動物固定于手術臺 制作人工創傷污染模型:在動物大腿外側或背部用刀子劃成一條較深的創口，再以碳灰、煤渣、泥沙或鋸末撒于創口內【裁判員負責】。 清潔：剪除創口外周圍的毛發，以無菌紗布塊遮住創口，用肥皂水洗刷創口周圍皮膚，直至清潔（注意：肥皂水不能進入傷口）。然后棄去覆蓋創口的敷料，再用生理鹽水、3%雙氧水、生理鹽水，反復沖洗傷口，直到干凈，用紗布擦干。 消毒鋪單：手術者洗手，戴無菌手套。打開清創包，絡合碘消毒術野皮膚，鋪無菌孔巾。 探査處理傷口：由淺入深檢查創口，了解傷情；取凈異物；遇有活動出血應止

3、血；修剪皮緣至整齊，切除皮緣0.20.3厘米，把皮膚連同皮下組織一并切除；盡可能切除所有壞死及失活的組織。 沖洗傷口：用雙氧水和生理鹽水再次沖洗創口，沾干。 縫合創緣:【由裁判認定無出血點、無異物、無壞死組織后方可進行】術者進行逐層縫合。縫合皮膚前，須用以酒精消毒，縫合后注意對皮。用75%乙醇消毒皮膚，傷口覆蓋無菌紗布，以膠布固定 術畢，清洗整理相關物品。注意事項：1、注意安全，無菌操作要嚴格、規范；2、徹底清創、止血，按解剖層次逐層縫合；3、愛護實驗動物；4、分工明確，團結合作，清創流程熟悉。圖示臨床清創術的流程:模型準備動物稱重分組取動物，稱重麻醉后將動物固定于手術臺用雙氧水和等滲鹽水再次沖洗創口，沾干。術畢，清洗整理相關物品。烏來糖溶于雙蒸水配成20%溶液，5ml/kg于兔耳緣靜脈注射人工創傷污染模型:在動物大腿外側或背部用刀子劃成一條較深的創口，再以碳灰、煤渣、泥沙或鋸末撒于創口內清創簡單流程圖剪除創口外周圍的毛發，以無菌紗布塊遮住創口，用肥皂水洗刷創口周圍皮膚，直至清潔（注意：肥皂水不能進入傷口）。然后棄去覆蓋創口的敷料，再用3%雙氧水、生理鹽水反復沖洗傷口，直到干凈，用紗布擦干。手術者洗手，戴無菌手套。打開清創包，常規絡合碘術野皮膚消毒，鋪無菌孔巾。由淺入深檢査創口，了解傷情；盡量取凈異物；遇有活動出血應止血；修剪皮緣0.20.3厘米至整齊，把皮膚連同皮

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