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文檔簡介

1、伸直型橈骨下端骨折Colles，骨折臨床表現外傷史腕部腫脹，部分壓痛，腕關節活動受限典型畸形，正面觀“槍刺樣，側面觀“銀叉樣畸形X線檢查確診伸直型橈骨下端骨折治療以手法復位外固定為主部分血腫內麻醉牽引，掌屈，尺偏，稍旋后矯正位石膏固定2周，改為中立位石膏X線復查股骨頸骨折頸干角110140o 平均127o 大于正常為髖外翻，小于正常為髖內翻前傾角 成人1215o左右股骨頭血供應三個途徑 關節囊支 圓韌帶支 骨干滋養動脈 其中骺外側動脈供應4/52/3是最主要來源股骨頸骨折分型按骨折線部位 頭下型經頸型 前兩型系囊內骨折，血供差，愈合差 股骨頭壞死率高基底型 股骨頸骨折分型按X線表現 內收型 P

2、auwells角大于50o不穩定型外展型 Pauwells角小于30o 穩定型中間型股骨頸骨折分型按移位程度Garden分型不完全骨折無移位的完全骨折部分移位的完全骨折完全移位的完全骨折股骨頸骨折老年人，外傷史典型的短縮，外旋，屈曲，內收畸形股骨大轉子上移Bryant三角,Nelaton線異常，縱向叩擊痛髖關節各向活動受限X線檢查 正側位股骨頸骨折非手術治療無明顯移位，外展型或嵌插型等穩定型骨折防旋鞋皮膚牽引股骨頸骨折手術治療內收型和有移位的不穩定型骨折切開復位內固定加壓螺釘 角鋼板 動力髖螺釘 Garmma釘股骨頸骨折手術治療65歲以上老年人的股骨頸頭下型骨折 人工股骨頭置換術65歲以下股骨頸頭下型骨折 人工全髖

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