1、一、血液的組成和理化特性一、血液的組成和理化特性:1、血液的組成、血液的組成3、血液的理化特性、血液的理化特性血液生理2、血、血 量量血液生理血血 液液血血 漿漿水水90%92%晶體物質晶體物質2%3%血漿蛋白血漿蛋白5%8%白蛋白白蛋白 球蛋白球蛋白纖維蛋白原纖維蛋白原血細胞血細胞40%50%紅細胞紅細胞白細胞白細胞血小板血小板紅細胞比容：壓緊的血細胞在全血中所占的容積百分比紅細胞比容：壓緊的血細胞在全血中所占的容積百分比HematocritPlasma血液生理貯備血量貯備血量循環血量循環血量指動物體內的血液總量。占畜體的指動物體內的血液總量。占畜體的6%-8%。并且存在種間的、年齡的、所處

2、生態環境等的不并且存在種間的、年齡的、所處生態環境等的不同的差別。同的差別。 參與機體血液循環的血量參與機體血液循環的血量儲存于肝、肺、腹腔靜脈儲存于肝、肺、腹腔靜脈及皮下及皮下 靜脈靜脈 叢的血量叢的血量2、血、血 量：量：血液生理顏色、比重和氣味顏色、比重和氣味血液的粘滯性血液的粘滯性viscosityviscosity血漿浸透壓血漿浸透壓osmotic pressureosmotic pressure 血液的血液的pHpH值值顏色顏色鮮紅、暗紅鮮紅、暗紅血腥氣血腥氣揮發性脂肪酸揮發性脂肪酸咸味咸味NaCl比重比重1.041.075血液生理顏色、比重和氣味顏色、比重和氣味血液的粘滯性血液的

3、粘滯性viscosity血漿浸透壓血漿浸透壓osmotic pressureosmotic pressure 血液的血液的pH值值 血液流動時，由于內部血液流動時，由于內部分子間相互碰撞磨擦而產生分子間相互碰撞磨擦而產生阻力，以致流動緩慢并表現阻力，以致流動緩慢并表現出粘著的特性，稱為血液的出粘著的特性，稱為血液的粘滯性。比水高粘滯性。比水高45倍倍 血液的粘滯性相對恒定血液的粘滯性相對恒定對維持正常的血流速度對維持正常的血流速度和血壓起重要作用。和血壓起重要作用。二、血二、血 漿漿:血液生理1、血漿的化學組成、血漿的化學組成2、血漿的主要功能、血漿的主要功能血液生理 血漿是一種淡黃色的液體，

4、由血漿是一種淡黃色的液體，由90%的水和的水和100多種溶質組成，多種溶質組成，約占血液總量的約占血液總量的5060%，是機體內環境的重要組成部分。，是機體內環境的重要組成部分。血漿血漿水水90-92%營養：血漿蛋白質、脂類、葡萄糖、維生素等營養：血漿蛋白質、脂類、葡萄糖、維生素等電解質：電解質：Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-、HPO42-等等代謝產物：氨基酸、多肽、乳酸、酮體、尿素、代謝產物：氨基酸、多肽、乳酸、酮體、尿素、 尿酸、肌酸、肌酐、馬尿酸、膽色素和氨尿酸、肌酸、肌酐、馬尿酸、膽色素和氨氣體：氣體：O2、CO2、和、和N2等氣體等氣體其他：激素和酶等其他：激素和酶等血液

5、生理血漿蛋白血漿蛋白白蛋白主要由肝臟合成白蛋白主要由肝臟合成球蛋白：球蛋白：、纖維蛋白原纖維蛋白原血液生理運輸功能運輸功能結合蛋白結合蛋白營養功能營養功能白蛋白白蛋白構成膠體浸透壓構成膠體浸透壓白蛋白白蛋白參與凝血和抗凝血功能參與凝血和抗凝血功能纖維蛋白原纖維蛋白原緩沖功能緩沖功能pH免疫功能免疫功能球蛋白球蛋白血漿功能血漿功能 如何制取血清和血漿？兩者有何區別？血清血清(serum)(serum)：血液流出血管不經抗凝處置，就會很快凝成血：血液流出血管不經抗凝處置，就會很快凝成血 塊，隨血塊逐漸緊縮所析出的淡黃色清亮液體。塊，隨血塊逐漸緊縮所析出的淡黃色清亮液體。血漿血漿PlasmaPlas

6、ma ：將采集的血液按：將采集的血液按5:15:1的比例與的比例與3.8%3.8%檸檬酸鈉混檸檬酸鈉混 勻，離心后得到的上清液，呈微黃色或無色的液體部分。勻，離心后得到的上清液，呈微黃色或無色的液體部分。血清與血漿的主要區別：血清中沒有纖維蛋白原，由于纖維蛋血清與血漿的主要區別：血清中沒有纖維蛋白原，由于纖維蛋白原已轉變成纖維蛋白而留在了血塊中。再有，血漿中參與凝血白原已轉變成纖維蛋白而留在了血塊中。再有，血漿中參與凝血反響的一些成分亦被耗費，在血清中也就不復存在了。但又增添反響的一些成分亦被耗費，在血清中也就不復存在了。但又增添了少量血凝時由血小板釋放出來的物質。就其主要方面而言，了少量血凝

7、時由血小板釋放出來的物質。就其主要方面而言，可以說除去了纖維蛋白原的血漿就是血清。可以說除去了纖維蛋白原的血漿就是血清。血液生理紅細胞生理紅細胞生理血小板血小板白細胞生理白細胞生理三、血細胞及其功能三、血細胞及其功能:紅細胞的形狀和數目紅細胞的形狀和數目紅細胞的生理特性紅細胞的生理特性紅細胞的功能紅細胞的功能紅細胞的生成和破壞紅細胞的生成和破壞 紅細胞是血細胞中數目最多的一紅細胞是血細胞中數目最多的一種種1012個個/升。同種動物的紅細胞升。同種動物的紅細胞數目常隨種類、年齡、性別、生活條數目常隨種類、年齡、性別、生活條件等不同而有差別。件等不同而有差別。哺乳動物哺乳動物無核、雙凹圓盤形無核、

8、雙凹圓盤形駱駝和鹿駱駝和鹿呈橢圓形呈橢圓形禽類禽類有核、橢圓形有核、橢圓形紅細胞的形狀和數目紅細胞的形狀和數目血液生理紅細胞的形狀和數目紅細胞的形狀和數目紅細胞的生理特性紅細胞的生理特性紅細胞的功能紅細胞的功能紅細胞的生成和破壞紅細胞的生成和破壞紅細胞的形狀和數目紅細胞的形狀和數目紅細胞的生理特性紅細胞的生理特性紅細胞的功能紅細胞的功能紅細胞的生成和破壞紅細胞的生成和破壞紅細胞對低滲溶液的這種抵抗才干紅細胞對低滲溶液的這種抵抗才干,稱為稱為紅細胞的浸透脆性或簡稱脆性。紅細胞的浸透脆性或簡稱脆性。紅細胞的懸浮穩定性紅細胞的懸浮穩定性suspension stability在循環血液中，紅細胞在血

9、漿中堅持懸浮形狀在循環血液中，紅細胞在血漿中堅持懸浮形狀而不易下沉的特性，稱為懸浮穩定性。而不易下沉的特性，稱為懸浮穩定性。紅細胞的浸透脆性紅細胞的浸透脆性(osmotic fragility)在單位時間內紅細胞下沉的速度，稱為紅在單位時間內紅細胞下沉的速度，稱為紅細胞沉降率細胞沉降率erythrocyte sedimentation rate,ESR，簡稱血沉，簡稱血沉膜通透性膜通透性(osmotic fragility)紅細胞的生理特性紅細胞的生理特性血液生理紅細胞的形狀和數目紅細胞的形狀和數目紅細胞的生理特性紅細胞的生理特性紅細胞的功能紅細胞的功能紅細胞的生成和破壞紅細胞的生成和破壞血液

10、生理紅細胞的形狀和數目紅細胞的形狀和數目紅細胞的生理特性紅細胞的生理特性紅細胞的功能紅細胞的功能紅細胞的生成和破壞紅細胞的生成和破壞溶血溶血hemolysis紅細胞內血紅蛋白逸出并進入紅細胞內血紅蛋白逸出并進入血漿中的景象血漿中的景象,稱為紅細胞溶解，稱為紅細胞溶解，簡稱溶血。簡稱溶血。 衰老紅細胞的抵抗力較弱，衰老紅細胞的抵抗力較弱，脆性較大；網織紅細胞和初成脆性較大；網織紅細胞和初成熟的紅細胞抵抗力較強，脆性熟的紅細胞抵抗力較強，脆性較小。較小。 某些化學物質，疾病和細某些化學物質，疾病和細菌等，能使紅細胞脆性有所增菌等，能使紅細胞脆性有所增大，不同程度地引起溶血。大，不同程度地引起溶血。

11、 紅細胞的主要功能是運輸紅細胞的主要功能是運輸O2和和CO2，這項功能是由紅細胞所含的血，這項功能是由紅細胞所含的血紅蛋白來實現的。紅細胞含有大量血紅蛋白來實現的。紅細胞含有大量血紅蛋白紅蛋白haemoglobin,HB 珠蛋白珠蛋白+亞鐵血紅素亞鐵血紅素血液生理紅細胞的形狀和數目紅細胞的形狀和數目紅細胞的生理特性紅細胞的生理特性紅細胞的功能紅細胞的功能紅細胞的生成和破壞紅細胞的生成和破壞血液生理紅細胞的形狀和數目紅細胞的形狀和數目紅細胞的生理特性紅細胞的生理特性紅細胞的功能紅細胞的功能紅細胞的生成和破壞紅細胞的生成和破壞血液生理紅細胞的形狀和數目紅細胞的形狀和數目紅細胞的生理特性紅細胞的生理

12、特性紅細胞的功能紅細胞的功能紅細胞的生成和破壞紅細胞的生成和破壞在紅骨髓在紅骨髓在循環血液在循環血液干細胞干細胞髓系干細胞髓系干細胞紅系定向祖細胞紅系定向祖細胞原紅細胞原紅細胞幼紅細胞幼紅細胞網織紅細胞網織紅細胞成熟紅細胞成熟紅細胞紅紅細細胞胞的的生生成成血液生理紅細胞的形狀和數目紅細胞的形狀和數目紅細胞的生理特性紅細胞的生理特性紅細胞的功能紅細胞的功能紅細胞的生成和破壞紅細胞的生成和破壞1骨髓有正常的造血功能。骨髓有正常的造血功能。2機體能提供足夠的造血原料：機體能提供足夠的造血原料： 合成珠蛋白用蛋白質、鐵等。合成珠蛋白用蛋白質、鐵等。3有促進細胞分化及成熟的物質：有促進細胞分化及成熟的物

13、質： 維生素維生素B12和葉酸；銅和錳。和葉酸；銅和錳。紅細胞生成的條件：紅細胞生成的條件：紅細胞生成的調理：紅細胞生成的調理：Androgen促紅細胞生成素促紅細胞生成素EPOEPO血液生理紅細胞的形狀和數目紅細胞的形狀和數目紅細胞的生理特性紅細胞的生理特性紅細胞的功能紅細胞的功能紅細胞的生成和破壞紅細胞的生成和破壞雄激素雄激素血液生理紅細胞的形狀和數目紅細胞的形狀和數目紅細胞的生理特性紅細胞的生理特性紅細胞的功能紅細胞的功能紅細胞的生成和破壞紅細胞的生成和破壞紅細胞的破壞：紅細胞的破壞：平均壽命平均壽命120120天。天。主要由于衰老而遭破壞主要由于衰老而遭破壞在脾臟和骨髓中被吞噬在脾臟和

14、骨髓中被吞噬白細胞的形狀和數目白細胞的形狀和數目白細胞的功能白細胞的功能白細胞的生成和破壞白細胞的生成和破壞 白細胞比紅細胞體積大、數目少、白細胞比紅細胞體積大、數目少、比重小，有細胞核。比重小，有細胞核。白細胞白細胞有顆粒細胞有顆粒細胞中性粒細胞中性粒細胞嗜酸性粒細胞嗜酸性粒細胞 50%70%嗜堿性粒細胞嗜堿性粒細胞淋巴細胞淋巴細胞20%40%無顆粒細胞無顆粒細胞單核細胞單核細胞2%8%白細胞的形狀和數目白細胞的形狀和數目血液生理白細胞的形狀和數目白細胞的形狀和數目白細胞的功能白細胞的功能白細胞的生成和破壞白細胞的生成和破壞血液生理白細胞的形狀和數目白細胞的形狀和數目白細胞的功能白細胞的功能

15、白細胞的生成和破壞白細胞的生成和破壞白細胞的形狀和數目白細胞的形狀和數目白細胞的功能白細胞的功能白細胞的生成和破壞白細胞的生成和破壞 白細胞的主要功能是消滅侵入機體白細胞的主要功能是消滅侵入機體的外來異物，即免疫功能。的外來異物，即免疫功能。白細胞白細胞吞噬細胞吞噬細胞非特異性免疫非特異性免疫免疫細胞免疫細胞特異性免疫特異性免疫中性粒細胞和單核細胞中性粒細胞和單核細胞淋巴細胞淋巴細胞白細胞的功能白細胞的功能血液生理白細胞的形狀和數目白細胞的形狀和數目白細胞的功能白細胞的功能白細胞的生成和破壞白細胞的生成和破壞 在機體的非特異性細胞免疫中起著在機體的非特異性細胞免疫中起著重要的作用。重要的作用。

16、 當病原微生物突破皮膚侵入機體時，當病原微生物突破皮膚侵入機體時，淋巴細胞將產生大量化學趨化因子，這淋巴細胞將產生大量化學趨化因子，這些趨化因子能誘導中性粒細胞向炎癥區些趨化因子能誘導中性粒細胞向炎癥區運動，并參與防御反響。運動，并參與防御反響。中性粒細胞：中性粒細胞：血液生理白細胞的形狀和數目白細胞的形狀和數目白細胞的功能白細胞的功能白細胞的生成和破壞白細胞的生成和破壞 胞質顆粒中含組織胺和肝素。胞質顆粒中含組織胺和肝素。 組織胺具有舒張血管的作用。嗜堿性粒組織胺具有舒張血管的作用。嗜堿性粒細胞釋放上述兩種物質以及其他調理因子細胞釋放上述兩種物質以及其他調理因子能添加部分血流，促進其它細胞向

17、炎癥或能添加部分血流，促進其它細胞向炎癥或過敏反響區遷移。過敏反響區遷移。 肝素具有抗凝血作用。肝素具有抗凝血作用。堿性粒細胞：堿性粒細胞：血液生理白細胞的形狀和數目白細胞的形狀和數目白細胞的功能白細胞的功能白細胞的生成和破壞白細胞的生成和破壞1 1、嗜酸性粒細胞的最重要的功、嗜酸性粒細胞的最重要的功能是對寄生蟲的免疫反響。能是對寄生蟲的免疫反響。2 2、嗜酸性粒細胞的另一個主要、嗜酸性粒細胞的另一個主要作用是參與機體的過敏反響。它作用是參與機體的過敏反響。它可以限制嗜堿性粒細胞引起的過可以限制嗜堿性粒細胞引起的過敏反響，減弱過敏反響的程度敏反響，減弱過敏反響的程度酸性粒細胞：酸性粒細胞：血液

18、生理白細胞的形狀和數目白細胞的形狀和數目白細胞的功能白細胞的功能白細胞的生成和破壞白細胞的生成和破壞吞噬和消化作用吞噬和消化作用吞噬和消化病原吞噬和消化病原 微生物、凋亡細胞和損傷組織微生物、凋亡細胞和損傷組織 分泌功能分泌功能在抗原或多種非特異因在抗原或多種非特異因 子的刺激下分泌多種物質子的刺激下分泌多種物質處置和遞呈抗原處置和遞呈抗原激活淋巴細胞并激活淋巴細胞并 啟動特異性免疫應對啟動特異性免疫應對殺傷腫瘤細胞殺傷腫瘤細胞單核單核巨噬細胞：巨噬細胞：血液生理白細胞的形狀和數目白細胞的形狀和數目白細胞的功能白細胞的功能白細胞的生成和破壞白細胞的生成和破壞T淋巴細胞淋巴細胞實施細胞免疫。實施

19、細胞免疫。B淋巴細胞淋巴細胞實施體液免疫，實施體液免疫， 即抗體免疫。即抗體免疫。淋巴細胞：淋巴細胞：白細胞的形狀和數目白細胞的形狀和數目白細胞的功能白細胞的功能白細胞的生成和破壞白細胞的生成和破壞髓系干細胞髓系干細胞淋巴細胞淋巴細胞單核細胞系單核細胞系粒細胞系粒細胞系巨核細胞系巨核細胞系前體細胞前體細胞成熟白細胞成熟白細胞白細胞的生成和破壞白細胞的生成和破壞白細胞的形狀和數目白細胞的形狀和數目白細胞的功能白細胞的功能 白細胞的生成和增殖受一組造血生白細胞的生成和增殖受一組造血生長因子的調理或稱集落刺激因子。長因子的調理或稱集落刺激因子。 與被破壞的組織殘片和細菌一同構與被破壞的組織殘片和細菌

20、一同構成膿液成膿液被網狀內皮系統吞噬被網狀內皮系統吞噬經過消化、呼吸、泌尿道排出體外經過消化、呼吸、泌尿道排出體外破壞破壞白細胞生成素和紅細胞生成素。白細胞生成素和紅細胞生成素。白細胞的生成和破壞白細胞的生成和破壞血小板的形狀和數目血小板的形狀和數目血小板的生理功能血小板的生理功能血小板的生成和破壞血小板的生成和破壞 循環血液中的血小板是無色透明、循環血液中的血小板是無色透明、無細胞核、園盤形或桿形小體。無細胞核、園盤形或桿形小體。血小板的形狀和數目血小板的形狀和數目血小板的形狀和數目血小板的形狀和數目血小板的生理功能血小板的生理功能血小板的生成和破壞血小板的生成和破壞1、參與凝血、參與凝血2

21、、參與止血、參與止血3、纖維蛋白溶解、纖維蛋白溶解4、維持血管內皮完好性、維持血管內皮完好性功功 能能血小板的生理功能血小板的生理功能 損傷：當血管內皮細胞損傷損傷：當血管內皮細胞損傷暴顯露膠原纖維暴顯露膠原纖維 粘附粘附: :血小板粘著在膠原纖維上血小板粘著在膠原纖維上吸附凝血因子吸附凝血因子 促凝血酶原激活物構成促凝血酶原激活物構成松軟血栓松軟血栓 聚集聚集: :彼此粘連聚集成聚合體彼此粘連聚集成聚合體 釋放釋放: :釋放血小板因子釋放血小板因子促纖維蛋白構成促纖維蛋白構成 網絡血細胞網絡血細胞擴展血栓擴展血栓 收縮收縮: :在在Ca2+Ca2+作用下其內含收縮蛋白作用下其內含收縮蛋白血凝

22、塊回縮血凝塊回縮 堅實血栓堅實血栓血小板的凝血過程研討生血小板的凝血過程研討生血小板的形狀和數目血小板的形狀和數目血小板的生理功能血小板的生理功能血小板的生成和破壞血小板的生成和破壞干細胞干細胞血小板血小板巨核細胞巨核細胞巨核定向細胞巨核定向細胞 血小板的存血小板的存活時間很短，衰活時間很短，衰老血小板絕大部老血小板絕大部分是在脾、肝和分是在脾、肝和骨髓內被網狀內骨髓內被網狀內皮細胞所吞噬。皮細胞所吞噬。血小板的生成和破壞血小板的生成和破壞血液生理 第三節第三節 血液凝固血液凝固1、生理性止血、生理性止血2、血液凝固、血液凝固3、纖維蛋白溶解、纖維蛋白溶解4、抗凝和促凝、抗凝和促凝血液生理生理

23、止血生理止血小血管損傷后血液將從血管小血管損傷后血液將從血管流出，正常動物僅在數分鐘后出血將自行流出，正常動物僅在數分鐘后出血將自行停頓，這種景象稱為生理性止血。停頓，這種景象稱為生理性止血。Endothelial collagen fibers fibrin血液生理三個過程三個過程纖維蛋白凝塊的構成與維持纖維蛋白凝塊的構成與維持血管攣縮血管攣縮血小板血栓構成血小板血栓構成血液生理參與者參與者血液凝固與抗凝系統血液凝固與抗凝系統血管內皮細胞激活血小板、釋放縮血管物質血管內皮細胞激活血小板、釋放縮血管物質血小板黏附、聚集、釋放血小板黏附、聚集、釋放血液生理血液凝固血液凝固Blood coagul

24、ation 血液分開血管數分鐘后，血血液分開血管數分鐘后，血液就由流動的溶膠形狀變成不能液就由流動的溶膠形狀變成不能流動的凝膠形狀的凝塊，這一過流動的凝膠形狀的凝塊，這一過程稱為血液凝固或血凝。程稱為血液凝固或血凝。血凝概念血凝概念凝血因子凝血因子凝血過程凝血過程抗凝系統抗凝系統血液生理 凝血因子凝血因子 blood clotting factors 血漿與組織中直接參與血液血漿與組織中直接參與血液凝固過程的物質，統稱為凝血因凝固過程的物質，統稱為凝血因子。子。 根據發現的先后順序，以羅根據發現的先后順序，以羅馬數字編號的凝血因子有馬數字編號的凝血因子有12種。種。血凝概念血凝概念凝血因子凝血

25、因子凝血過程凝血過程抗凝系統抗凝系統血液生理血凝概念血凝概念凝血因子凝血因子凝血過程凝血過程抗凝系統抗凝系統血液生理血凝概念血凝概念凝血因子凝血因子凝血過程凝血過程一系列蛋白質水解的過程一系列蛋白質水解的過程“瀑布瀑布樣反響鏈樣反響鏈第一階段第一階段第二階段第二階段第三階段第三階段XXa凝血酶原凝血酶原 II纖維蛋白原纖維蛋白原 I纖維蛋白纖維蛋白 Ia凝血酶凝血酶 IIa凝血酶原激活物構成凝血酶原激活物構成抗凝系統抗凝系統凝血過程凝血過程血凝概念血凝概念凝血因子凝血因子凝血過程凝血過程抗凝系統抗凝系統 血液中存在著一些抗凝物質，通常把這血液中存在著一些抗凝物質，通常把這些抗凝物質統稱為抗凝系

26、統。些抗凝物質統稱為抗凝系統。抗凝血酶抗凝血酶IIIAntithrombinIII肝素肝素Heparin抗凝系統抗凝系統血液生理 抗凝血酶是一種絲氨酸蛋白酶抑制物精氨酸殘基。 凝血因子a、a、a、均屬絲氨酸蛋白酶，其活性中心均有絲氨酸殘基。 精氨酸殘基與凝血因子中的絲氨酸殘基結合，封鎖了這些酶的活性中心而使之失活。 每一分子抗凝血酶可與一分子凝血酶結合。血液生理 肝素是一種酸性粘多糖，主要由嗜堿性粒肝素是一種酸性粘多糖，主要由嗜堿性粒細胞和肥大細胞產生，存在于大多數組織中。細胞和肥大細胞產生，存在于大多數組織中。 它能抑制對凝血酶原的激活，抑制纖維蛋它能抑制對凝血酶原的激活，抑制纖維蛋白原轉變

27、為纖維蛋白。白原轉變為纖維蛋白。 肝素與抗凝血酶肝素與抗凝血酶協助完成、相輔相成。協助完成、相輔相成。 血液生理3、纖維蛋白溶解、纖維蛋白溶解Fibrinolysis：血液凝固過程中構成的纖維蛋白被分解液化血液凝固過程中構成的纖維蛋白被分解液化的過程稱為纖維蛋白溶解，簡稱纖溶。的過程稱為纖維蛋白溶解，簡稱纖溶。纖維蛋白溶解系統纖維蛋白溶解系統纖維蛋白溶解過程纖維蛋白溶解過程血液生理纖維蛋白溶解系統纖維蛋白溶解系統: 由肝、骨髓、嗜酸性由肝、骨髓、嗜酸性粒細胞和腎組織合成并釋粒細胞和腎組織合成并釋放進入組織中的糖蛋白。放進入組織中的糖蛋白。作用是：降解纖維蛋白。作用是：降解纖維蛋白。纖維蛋白溶解

28、酶原纖維蛋白溶解酶原plasminogen纖溶酶原激活物纖溶酶原激活物plasminogen activator纖溶酶原抑制物纖溶酶原抑制物plasminogen inhibitor纖維蛋白溶解酶纖維蛋白溶解酶plasmin血液生理纖維蛋白溶解系統纖維蛋白溶解系統:1、內源性凝血系統的有關凝血因、內源性凝血系統的有關凝血因子子內源性激活途徑。內源性激活途徑。2、來自各種組織和血管內皮細胞、來自各種組織和血管內皮細胞 合成的組織型纖溶酶原激活物合成的組織型纖溶酶原激活物tPA和由腎臟合成的尿激酶和由腎臟合成的尿激酶uPA外源性激活途徑。外源性激活途徑。纖維蛋白溶解酶原纖維蛋白溶解酶原plasmi

29、nogen纖溶酶原激活物纖溶酶原激活物plasminogen activator纖溶酶原抑制物纖溶酶原抑制物plasminogen inhibitor纖維蛋白溶解酶纖維蛋白溶解酶plasmin血液生理纖維蛋白溶解系統纖維蛋白溶解系統:纖維蛋白溶解酶原纖維蛋白溶解酶原plasminogen纖溶酶原激活物纖溶酶原激活物plasminogen activator纖溶酶原抑制物纖溶酶原抑制物plasminogen inhibitor纖維蛋白溶解酶纖維蛋白溶解酶plasmin大多是絲氨大多是絲氨酸蛋白酶的酸蛋白酶的抑制物，特抑制物，特異性不高。異性不高。血液生理二個階段二個階段纖溶酶原的激活纖溶酶原的激

30、活纖維蛋白與纖維蛋白原的降解纖維蛋白與纖維蛋白原的降解纖維蛋白纖維蛋白纖維蛋白溶解酶纖維蛋白溶解酶纖維蛋白溶解酶原纖維蛋白溶解酶原 激活物激活物+ +- -抑制物抑制物降降 解解纖維蛋白溶解過程纖維蛋白溶解過程:產物為可溶性小肽產物為可溶性小肽抗凝抗凝血液生理 正常情況，血漿中抗纖溶酶濃度很高，為纖溶酶的正常情況，血漿中抗纖溶酶濃度很高，為纖溶酶的2030倍，因此，纖溶酶在正常情況下不起作用。倍，因此，纖溶酶在正常情況下不起作用。 凝血、纖溶和抗纖溶三方面活動的相互制約，對于凝血和凝血、纖溶和抗纖溶三方面活動的相互制約，對于凝血和纖溶局限于創傷部分有重要意義，確保機體血液循環的通暢。纖溶局限于

31、創傷部分有重要意義，確保機體血液循環的通暢。凝血過程凝血過程纖溶過程纖溶過程纖溶抑制纖溶抑制血液生理 在實踐任務中，往往需求加速或延緩血液在實踐任務中，往往需求加速或延緩血液凝固。根據對血液凝固機理的認識，可以采取凝固。根據對血液凝固機理的認識，可以采取一些措施以一些措施以 或或 血液凝固。血液凝固。 4、促進和延緩血液凝固、促進和延緩血液凝固:血液與光滑面相接觸血液與光滑面相接觸減低創面的溫度減低創面的溫度除去除去Ca2+Ca2+和纖維蛋白和纖維蛋白參與抗凝劑參與抗凝劑添加維生素添加維生素K K提高創口的溫度提高創口的溫度血液與糙面相接觸血液與糙面相接觸延緩延緩加速加速血液生理五、血五、血

32、型型Blood Group: 指由遺傳決議的血液的各種特性。主要有兩大類：指由遺傳決議的血液的各種特性。主要有兩大類：1、以細胞膜抗原構造的差別為特征的血細胞抗原、以細胞膜抗原構造的差別為特征的血細胞抗原型型2、以蛋白質化學構造微小差別為特征的蛋白質多、以蛋白質化學構造微小差別為特征的蛋白質多態性和同工酶態性和同工酶血細胞抗原型血細胞抗原型蛋白質型和酶型蛋白質型和酶型血液生理1901年年Landsteiner發現了第一個血型系統，即發現了第一個血型系統，即ABO血型系統。此外還有血型系統。此外還有Rh血型系統血型系統凝集原凝集原agglutinogen：凝集素凝集素agglutinin：人類紅

33、細胞膜上存在不同的特異糖人類紅細胞膜上存在不同的特異糖蛋白抗原。蛋白抗原。 抗原抗原血漿中存在著能與紅細胞膜上相應凝血漿中存在著能與紅細胞膜上相應凝集原發生反響的抗體。集原發生反響的抗體。抗體抗體 ABO血型是根據紅細胞膜上存在的凝集原血型是根據紅細胞膜上存在的凝集原A與凝集原與凝集原B的情況而將血液分成的情況而將血液分成4型紅細胞凝集與輸血原那么。型紅細胞凝集與輸血原那么。血液生理動畫動畫血血 型型 凝凝 集集 原原 凝凝 集集 素素 A型型 A 抗抗B B型型 B抗抗A AB型型 AB 無無 O型型 無無 抗抗A抗抗B 人類的人類的ABO血型系統血型系統血液生理 將不同血型的血液混合，紅細胞產生凝集的將不同血型的血液混合，紅細胞產生凝集的景象叫紅細胞凝集。景象叫紅