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文檔簡介

1、鼻咽與咽旁間隙影像解剖北京同仁醫院醫學影像中心 張征宇咽（pharynx）n鼻咽n口咽n喉咽鼻咽（nasopharynx）n前：后鼻孔n后：椎前軟組織n上：蝶骨體、枕骨斜坡n下：口咽部n兩側：肌肉、筋膜鼻咽頂后壁n腺樣體n頭長肌、頸長肌、頭前直肌n厚度：頂壁 1.5cm 后壁 8mm （5歲） 5mm （成人）腺樣體（adenoids）n淋巴組織n演變n發生于胚胎4月n5歲生理性肥大n67歲萎縮n1415歲成人狀態 頭長肌 頸長肌 頭前直肌n頭長肌 起：C36橫突 止：枕骨基底部下面n頸長肌 起：C56，T13椎體側部 及C36橫突 止：寰椎前弓、C26橫突及椎體 側部。n頭長肌位于頸長肌前外

2、側，后外側為頭前直肌頭長肌 頸長肌 頭前直肌頭長肌 頸長肌鼻咽側壁n咽鼓管圓枕n咽鼓管咽口n咽隱窩n腭帆提肌、腭帆張肌n纖維結締組織咽鼓管（auditory tube）n后外1/3骨部 前內2/3軟骨部n咽鼓管內側軟骨形成突起咽鼓管圓枕 （torus tubaris）n圓枕與咽后壁之間凹陷咽隱窩咽鼓管（auditory tube）咽鼓管（auditory tube）腭帆張肌(tensor veli palatini muscle)n起自：蝶棘、舟狀窩翼內板外側及咽鼓管 軟骨n止于：腭腱膜n位于咽鼓管的前外側，垂直下降腭帆提肌(levator veli palatini muscle)n起自：顳

3、骨及咽鼓管軟骨內側板的下緣 n止于：腭腱膜n向內走行于在咽鼓管軟骨部的下方腭帆張肌 腭帆提肌腭帆張肌 腭帆提肌咽旁間隙（parapharyngeal space，PPS）n舌骨上頸筋膜間隙之一n內容物n脂肪n頸外動脈分支n咽靜脈叢咽旁間隙（parapharyngeal space，PPS）n邊界n上：顱底n下：舌骨n外：咀嚼肌間隙n內：咽粘膜間隙n后內：椎前肌肉及筋膜n后外：腮腺深葉、二腹肌后腹頸筋膜間隙n舌骨上間隙（suprahyoid）n舌骨下間隙（infrahyoid）n舌骨上、下間隙舌骨上頸筋膜間隙n咽旁間隙n咽粘膜間隙n腮腺間隙n咀嚼肌間隙n翼腭窩n下頜下間隙n舌下間隙舌骨下頸筋膜間隙n內臟間隙n喉咽、食管、氣管、甲狀腺、甲狀旁腺、喉返神經、淋巴結n頸前間隙 舌骨上、下間隙n頸動脈間隙n咽后間

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