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文檔簡介

1、流產病人的護理羅如翠定義:妊娠于28周前終止、胎兒體重不足1000g者,稱為流產妊娠時間早期流產晚期流產12周前發生12周之后發生流產方式自然流產自然流產人工流產人工流產自然流產的發生率占全部妊娠 的15%左右多數為早期流產病 因遺傳基因缺陷母體因素外界不良因素 母體因素(1)全身性疾?。?)生殖器官疾?。?)內分泌功能失調(4)免疫因素(5)其他病 因臨床表現流產的主要癥狀是出血與腹痛流產的主要癥狀是出血與腹痛臨床表現陰道流血:早期流產者,開始時絨毛和蛻膜分離,血竇開放,即開始出血,當胚胎全部剝離排出,血竇關閉,出血停止腹痛:早期流產開始流血后,宮腔內血塊刺激子宮收縮,呈持續性下腹疼痛;晚期

2、流產先有陣發性子宮收縮,然后胎盤剝離,故陰道流血前即有腹痛臨床類型臨床類型正常妊娠先兆流產難免流產稽留流產完全流產不全流產幾種特殊情況稽留流產習慣性流產流產合并感染處理原則先兆流產:臥床休息,減少刺激。難免流產:盡早使胚胎及胎盤組織 完全排出不全流產:及時清宮完全流產:不需特殊處理處理原則稽留流產:了解凝血功能后,行引產術習慣性流產:查明原因,對因治療流產合并感染:陰道出血不多者廣譜抗生素刮宮陰道出血多 廣譜抗生素、輸血、清宮 感染控制 徹底刮宮護理評估流產類型臨床表現病史出血量下腹痛組織排出先兆流產少無或輕微無難免流產中等,多逐漸加劇無不全流產少,多逐漸減輕有完全流產少無完全排出護理評估流產

3、類型臨床表現處理婦科檢查宮頸口子宮大小先兆流產關閉與妊娠周數相符臥床休息避免刺激難免流產擴張相符或略小刮宮不全流產擴張或有組織堵塞小于妊娠周數刮宮完全流產關閉正?;蚵源鬅o需處理護理診斷有組織灌注量改變的危險:與出血有關有感染的危險:與反復出血、手術有關預感性悲哀:與可能失去胎兒有關護 理 措 施v 先兆流產孕婦的護理1.臥床休息,減少刺激2.注意觀察孕婦的情緒反應,增強其保胎的信心3.隨時評估孕婦的病情變化,注意觀察腹痛、陰道流血情況護 理 措 施v 妊娠不能再繼續者的護理1、及時做好終止妊娠的準備,協助完成手術過程。2、開放靜脈,做好輸液、輸血準備。3、嚴密觀察受術者的生命體征,發現異常及時

4、報告醫生予以糾正。護 理 措 施v 預防感染1、監測孕婦的體溫、血象及陰道流血、分泌物的性質、顏色、氣味等。2、嚴格執行無菌操作規程。3、加強會陰護理,保持會陰部清潔。4、發現感染征象應及時報告醫生,并按醫囑進行抗感染處理。單項選擇題早期流產的常見病因為:A、染色體異常 B、母兒血型不合C、子宮畸形D、宮頸內口松弛E、妊娠心臟病單項選擇題對稽留流產的孕婦處理不妥的一項是:對稽留流產的孕婦處理不妥的一項是:A A、凝血功能檢查、凝血功能檢查B B、備血、備血C C、輸液準備、輸液準備D D、遵醫囑給己烯雌酚、遵醫囑給己烯雌酚E E、安胎、安胎單項選擇題停經停經8 8周,陰道有少量流血及下腹微痛,

5、但宮周,陰道有少量流血及下腹微痛,但宮口未開,尿妊娠試驗陽性,子宮大小與妊娠口未開,尿妊娠試驗陽性,子宮大小與妊娠月份相符,屬:月份相符,屬:A A、稽留流產、稽留流產B B、先兆流產、先兆流產C C、難免流產、難免流產D D、不全流產、不全流產E E、完全流產、完全流產單項選擇題張女士,張女士,2525歲,停經歲,停經4848日,下腹墜痛伴陰道日,下腹墜痛伴陰道出血出血2 2日,量多,宮口松,子宮孕日,量多,宮口松,子宮孕4040日大小。日大小。護士應協助醫生處理的項目是:護士應協助醫生處理的項目是:A A、給予宮縮劑、給予宮縮劑B B、給予鎮靜劑、給予鎮靜劑C C、維生素、維生素K K肌肉注射肌肉注射D D、黃體酮肌肉注射、黃體酮肌肉注射E E、盡快做好刮宮前準備、盡快做好刮宮前準備多項選擇題先兆流產的臨床表現有:先兆流產的臨床表現有:A A、陰道多量流血、陰道多量流血B B、下腹輕微疼痛、下腹輕微疼痛C C、子宮頸口未開、子宮頸口未開D D、妊娠試驗陽性、妊娠試驗陽性E E、子宮小于停經孕周、子宮小于停經孕周多項選擇題不全流產的治療原則為:不全

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