1、【篇一】一、工作目標(biāo)1、加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)品質(zhì)， 確保護理安全;2、強化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護 理;3、完善護士崗位管理、績效管理;4、加強護士長、護士工作 能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì);5、大力推 進護理信息化建設(shè);6、創(chuàng)新思維積極開展護理科研與教學(xué)，推進 護理專業(yè)發(fā)展。7、護理各項指標(biāo)完成情況。二、具體措施（一）加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)品質(zhì)， 確保護理安全護理質(zhì)量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理 工作的核心內(nèi)容。在20乂乂年的護理工作中，護理部將對照各項 質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循PDCA循環(huán)模式認(rèn)真進行考核、分析、評價， 整改

2、、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標(biāo)管理。1、護理 質(zhì)量管理委員會考核小組成員每月進行護理質(zhì)量督查，分級護理 質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，各護理單元每月進行護理質(zhì)量自查，對存在的問 題及時整改追蹤，適時修訂護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，提 出改進措施，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。2、加強重點環(huán)節(jié)，重 點時段，重點人群、重點部門（消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診科） 的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求進行 監(jiān)管，確保護理安全。3、進一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守 執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好一 次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。4、健全、完善患者 風(fēng)險評估制度;加強危急重

3、癥病人及護理不良事件的管理，對上 報的危重患者和不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理 化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（二）強化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護理1、加強護 理人力資源管理，實施護士崗位管理，盡可能滿足臨床護理工作 需要。2、落實“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級護理、 專科護理工作標(biāo)準(zhǔn)，實施責(zé)任制整體護理，加強健康宣教，為患 者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。3、進一步加大 對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不 斷總結(jié)改進臨床護理工作。4、護理部每月進行病人滿意度調(diào)查， 廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量， 達到六滿意。（三）

4、加強護士崗位管理、績效管理1、進一步落實護理人 員分層管理，將護理崗位需求與護理人員能力相對應(yīng)，體現(xiàn)“人 盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機制，為患者提供較高專業(yè)水平 護理服務(wù)，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，兌現(xiàn)獎懲。2、改進和細 化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流 程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。（四）加快護士長、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍 整體素質(zhì)1、加大對護士長工作的考核力度。2、護理部對護理 人員進行三基訓(xùn)練理論、技能、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、技能培訓(xùn)。3、 根據(jù)護士分層培訓(xùn)計劃，修訂護士分層管理及考核。4、加強護 理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考

5、核。5、護理部定期 和不定期組織護理查房。6、加強專科護士培養(yǎng)，安排外出進修 學(xué)習(xí)，加快專科護理的建設(shè)和發(fā)展。7、鼓勵護士、護士長參加 各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。8、護士長會議每 月一次。9、護理質(zhì)量管理委員會每季度一次。（五）大力推進護理信息化建設(shè)，提高工作效率加強護理不 良事件、壓瘡、夜查房的管理，各種護理文書實行電子病歷，充 分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)在護理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高 工作效率。（六）創(chuàng)新思維開展科研，推進臨床護理教學(xué)1、加強護士 新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積 極撰寫護理論文，將護理隊伍中的好人好事進行宣傳，展示天使 風(fēng)采。2、積極

6、開展臨床護理教學(xué)。加強實習(xí)、進修、新上崗護 士的管理，總結(jié)實習(xí)帶教工作，新上崗護士崗前培訓(xùn)3天。3、 配合總務(wù)科落實控?zé)煿ぷ鳎瑒?chuàng)建無煙醫(yī)院。4、計劃新增護士 7 名，實現(xiàn)床護比1:0.4,滿足臨床工作需要。5、開展一些有意 義的文娛活動，豐富業(yè)余生活，提高護理隊伍的凝聚力、向心力。（七）護理各項指標(biāo)完成：1、基礎(chǔ)護理合格率95%2、專科 護理合格率95%3、分級護理合格率95%4、危重病人護理合格率95%5、急救物品完好率100%6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%7、 護理文書書寫合格率100%8、病人對護理工作的滿意度90%9、護 理技術(shù)操作合格率95%10、“三基”考核合格率100%11、

7、護理差 錯發(fā)生率“0”、壓瘡發(fā)生率“0”13、醫(yī)療廢棄物處理合格率 100%14、一人一針一管一用滅菌合格率達100%15、一次性注射 器、輸液（血）器用后毀形率達100%16、健康宣教覆蓋率100%17、 健康宣教成效率95%18、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋率三30%19、責(zé)任制 整體護理合格率三100%【篇二】一、指導(dǎo)思想在總支、院辦的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹 20乂乂年全國護理工作會議的精神，遵循“以人為本”的科學(xué)發(fā) 展觀，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以夯實基礎(chǔ)護理，改善護 理服務(wù)，樹立行業(yè)新風(fēng)，促進醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度為主 要內(nèi)容，以確保護理安全為目標(biāo)，強調(diào)過程管理和環(huán)節(jié)管理，強 化內(nèi)涵建設(shè)

8、，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，讓患者滿 意、社會滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意。二、工作目標(biāo)1、健全和完善各項管理制度，并狠抓落實， 使各項護理工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。2、強化內(nèi)涵建 設(shè)，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。3、堅持“以人為本”的服務(wù) 理念，認(rèn)真落實首問負責(zé)制，繼續(xù)開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務(wù)活動， 創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)效益。三、工作指標(biāo)：1、基礎(chǔ)護理合格率三90%2、特、一級護 理合格率三90%3、專科護理合格率三90%4、技術(shù)水平合格率 三90%5、護理文書書寫合格率三90%6、急救物品完好率100%7、 消毒滅菌合格率100%、消毒隔離合格率100%8、病區(qū)管理合格率 三95%9、年壓瘡發(fā)生次數(shù)01

9、0、健康教育病人覆蓋率100%、病人 知曉率三80%11、醫(yī)療安全管理合格率三90%、急診科、手術(shù)室、 供應(yīng)室質(zhì)量管理合格率三90%13、年護理嚴(yán)重差錯、護理事故發(fā) 生次數(shù)為014、病人對護理服務(wù)的滿意率三98%15、護理人員培 訓(xùn)率達100%,護理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時達到規(guī)定要求。16、 每年在州級以上學(xué)術(shù)會議或刊物上交流，發(fā)表論文三8篇17、年 工作計劃完成率三95%四、工作措施（一）人員管理1、在護理人員配置上，盡早達到國家規(guī)定 的護士配備比例。以滿足臨床工作需要，保證護理工作質(zhì)量為基 礎(chǔ)，遇特殊情況按實際工作量盡可能在院內(nèi)作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，制定 緊急情況下護理人力資源調(diào)配的預(yù)案，避免造成

10、護理資源的浪 費。2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：（1）、新進人員及低 年資的護士認(rèn)真完成本班護理工作和常見疾病的健康教育指導(dǎo) 以及病人的生活護理，護師及主管護師應(yīng)做好指導(dǎo)工作；（2）、主 管護師、護師在完成本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)承擔(dān)質(zhì)控、帶教、 講課、制訂護理計劃、科研等工作;（3）、把病人滿意的護理骨干 用到臨床第一線，如靜脈穿刺技術(shù)好的護士，可以考慮安排治療 班，以保障護理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”，成立靜脈治療小組，解決全院 疑難穿刺問題，充分調(diào)動護理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動性。 3、對各級護理人員進行考核、考評，護理部及科室認(rèn)真做好護 士技術(shù)檔案的管理工作。4、加強護士長的管理，做好護士長

11、管 理工作的檢查、監(jiān)督。認(rèn)真落實整體護理，改變排班模式，合理、 科學(xué)、彈性排班，充分體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念。（二）質(zhì)量管理1、認(rèn)真學(xué)習(xí)湖北省衛(wèi)生廳、巴東縣衛(wèi)生局 關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量管理專項整治活動實施方案的有關(guān)精神，結(jié)合 醫(yī)院實際，開展醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動。繼續(xù)開展醫(yī)院管理年和 醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，落實首問負責(zé)制，開展全程優(yōu)質(zhì)無縫服務(wù) 活動。2、完善護理質(zhì)量控制制度和護士長會議制度，建立由分 管院長為組長，護理部主任為副組長，護士長、質(zhì)檢員為成員的 護理質(zhì)量管理體系。進一步修訂和完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分 標(biāo)準(zhǔn)。抓好二級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責(zé) 任到人，做到人人參與，層層管理，

12、共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢 查記錄、分析、評價及改進措施，每季度有信息分析。護士對存 在的問題和改進措施知曉率達100%,護理措施落實率達90%以 上，以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進工作的有效性。3、落實護士長夜 查房、節(jié)假日查房制度。加強對重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)、 重點人群、重點時段的管理。（三）安全管理1、組織認(rèn)真學(xué)習(xí)護士條例、醫(yī)療機構(gòu) 管理條例、醫(yī)療事故處理條例、醫(yī)院感染管理辦法、一次 性醫(yī)療廢物處理條例等相關(guān)法律法規(guī)，每年進行一次法律法規(guī) 考試，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士 的自身合法權(quán)力。2、建立和完善護理差錯報告和管理制度，加 強護理缺陷管理。護理部統(tǒng)一規(guī)范護理缺

13、陷、差錯事故記錄本， 發(fā)現(xiàn)缺陷及時記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措 施。發(fā)現(xiàn)差錯及時記錄并上報護理部，科室組織討論、定性，有 原因分析、有整改措施。3、狠抓核心制度的落實，嚴(yán)格執(zhí)行各 項規(guī)章制度及護理常規(guī)、規(guī)范。由護理部制定護理安全專項檢查 內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改 進。4、加強與病人的溝通，每月召開工休會，向病人征求意見， 及時為病人解決問題。對損傷性治療或特殊檢查認(rèn)真履行告知義 務(wù)。5、繼續(xù)開展醫(yī)療安全月活動，查找自身和工作中存在的安 全隱患，并寫出自查自糾報告上交護理部。（四）業(yè)務(wù)管理1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向， 注重個性

14、化服務(wù)，進一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的 有效性。2、建立和完善危重、疑難病例護理會診、護護護理查房、 護理病例討論制度，強化業(yè)務(wù)查房效果，護理部每季度組織全院 護理業(yè)務(wù)查房1次，科室每年至少組織5次護理業(yè)務(wù)查房。3、引導(dǎo)護理人員積極開展護理科研，開展新技術(shù)、新業(yè) 務(wù)，撰寫護理論文，鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至 少完成1篇論文。4、開展中醫(yī)特色護理，認(rèn)真搞好中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣工作，創(chuàng)建特色中醫(yī)醫(yī)院。5、在職培訓(xùn)（1）選派23名護士長到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí) 新技術(shù)（PICC）、新業(yè)務(wù)。各科室派送年輕護士到宜昌中心醫(yī)院進 行輪訓(xùn)3個月，為搬進新大樓打好基礎(chǔ)。（2）護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求： 全院每季度組織一次護理講課，各科室每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)， 有記錄、有講稿。（3）護理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項 工作制度、工作流程、“三基”護理知識、專科護理常規(guī)