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文檔簡介

1、胃腸減壓技術護理操作流程【目的】1. 針對胃穿孔病人，減少胃腸道內容物流入腹腔。2. 針對腸梗阻病人，減輕腹脹等癥狀，抽出梗阻近端的氣體，液體，以減輕對腸壁的壓力。3. 針對胃腸道手術病人，有利于術前的胃腸道準備，術后減輕吻合口張力，促進愈合。4. 緩解胃腸道脹氣，有利于暴露腹腔手術的視野。【用物準備】1. 治療盤內 治療巾，引流袋或瓶，血管鉗，手套，注射器，消毒片，75%乙醇，棉簽，無菌紗布，松節油。2. 治療車 消毒擦手液，清水，別針，量杯，膠布，彎盤，記錄單，筆。【操作流程】項目 步驟 操作前準備素質要求著裝整潔、儀表大方、舉止端莊、言語柔和 、態度和藹護士準備洗手，戴口罩、戴手套評估病

2、人核對醫囑，自我介紹、核對病人信息，年齡、病情、意識、治療情況、上次引流液色、質、量，心理狀態、合作程度告知配合講解目的，操作過程，不適感受及配合，征得同意環境準備關閉門窗、調節室溫、請無關人員暫離用物準備“三擦”、備齊用物、放置合理，查用物的性能操作過程操作時查核對病人姓名、床號、手腕帶病人準備置圍簾，安置半臥位或仰臥位檢查負壓負壓吸引設備處于正常運作狀態，導管緊密連接調節合適負壓夾管、松引流袋的固定鋪治療巾，放置彎盤清潔臉部由遠至近撕去舊膠布，必要時扶持胃管，防撕脫，用松節油棉簽擦去膠布痕跡，清水棉簽清潔臉部用棉簽清潔鼻孔由近至遠貼膠布更換更換引流袋，無污染引流裝置調節負壓正確放松血管鉗，

3、觀察引流液通暢排出用安全別針將胃腸減壓器導管固定于病人衣領處，大單枕旁或引流袋固定于床沿口腔衛生每天兩次口腔護理保持通暢胃管堵塞，用生理鹽水沖洗，量出為入，反復多次沖洗直至通暢胃切除后胃管堵塞，必須在主管醫生指導下進行，量少，低壓操作后查核對病人信息，脫手套操作后處理安置病人整理床單位，安置舒適體位正確記錄測量引流液，記錄引流液色、質、量，腹部癥狀和體征物品處理分類放置、統一處理、消毒液浸泡，胃液倒入指定地點護理人員洗手，脫口罩【健康教育】1. 胃腸減壓期間應禁食禁飲，一般應停服藥物，如需胃內注藥，則注藥后應夾管，并暫停減壓0.51小時。2. 要隨時保持胃腸減壓的通暢和持續有效的負壓。3. 鼓勵病人深呼吸，有效咳嗽排痰，預防肺部并發癥。4. 引流通暢，引流液逐日減少，恢復腸蠕動，有排氣排便可考慮把除胃管。【操作評價】1. 熟練程度 無菌觀念強；注意節力原則，操作時間10分鐘。2.效果評價 病人/家屬知曉護士告知的事項，順利完成；操作過程規范、準確、穩重、安全。【注意事項】1. 使用胃腸減壓器之前必須檢查其功能，有無漏氣，吸引力的大小，使用過程中保持負壓吸引狀態，保持胃管通暢。2. 操作過程中動作輕穩，以防損傷鼻腔及食管粘膜。3. 注意胃腸減壓引流物的色、質、量及腹部癥狀和體征，如有異常立即通知醫生。4. 胃腸減壓期間，注意口腔衛生，每日做好口腔護理。5. 胃管堵塞的處理：

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