1、2010年臨床執業醫師考試模擬試卷(3)(第四單元)總分：150分 及格：90分 考試時間：120分每道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇個最佳答案(1)結核性腦膜炎的分型不包括（）。(2)心包壓塞時最快最有效的緩解癥狀方法為（）。(3)細支氣管肺泡癌屬于（）。A. 鱗癌B. 小細胞癌C. 腺癌D. 大細胞癌E. 混合型癌(4)女性患者接受x線檢查時，對醫師讓其脫掉上衣不解，認為醫師這樣做是非常無禮的，說明的核心倫理學問題是（）。A. 患者的思想太封建了B. 醫生沒有任何可指責之處C. 醫院應該在x線檢查室門口出示須知D. 應有女護士在旁陪伴E. 醫師沒有完全盡到讓患者知情

2、同意的義務(5)以下疾病較少引起亞急性感染性心內膜炎的是（）。(6)血源性肺膿腫最常見的病原菌是（）。A. 大腸桿菌B. 產氣桿菌C. 金黃色葡萄球菌D. 肺炎桿菌E. 草綠色鏈球菌(7)球部尿道損傷后出現嚴重尿外滲，局部處理方法應是（）(8)女性生殖器淋巴流向正確的是（）。(9)前臂缺血性肌攣縮多見于（）。(10)男性，17歲，右側甲狀腺有單發冷結節，最好的療法是（）。(11)關于風濕熱下列錯誤的是（）。(12)下列哪項不屬于HIV的結構（）。A. 包膜B. gp120C. 逆轉錄酶D. 正鏈RNA的二聚體E. 血凝素(13)肝細胞質內出現透明小體見于（）。A. 壞死后性肝硬化B. 門脈性肝

3、硬化C. 膽汁性肝硬化D. 酒精性肝硬化E. E、淤血性肝硬化(14)成熟紅細胞的主要能量來源是（）(15)在遺傳性血管神經性水腫病人（）A. C3a和C5a合成過量B. CI抑制因子缺陷C. 病人IgE水平過高D. C2、C4水平常在正常范圍內E. 常因吸入過敏原導致癥狀突然發生(16)搶救糖尿病酮癥酸中毒應用碳酸氫鈉的指征是（）。(17)在我國中老年人中引起原發性腎病綜合征最常見的病理類型是（）。(18)潰瘍性結腸炎并發中毒性巨結腸發生哪個部位最嚴重（）。A. 直腸、乙狀結腸B. 降結腸C. 橫結腸D. 升結腸E. 回腸(19)早期診斷化膿性關節炎，最有確診價值的檢查是（）。(20)提示子

4、宮即將破裂的是（）。(21)關于臨終關懷符合倫理學的原因，說法不正確的是（）。A. 可以減輕家庭的經濟負擔B. 提高病人的生命質量C. 客觀上可以節約衛生資源D. 可以縮短病人的痛苦的生命時限E. 為了人類文明的進步(22)惡性葡萄胎不同于良性葡萄胎的是（）。A. 胎盤絨毛間質水腫B. 滋養層細胞增生C. 絨毛消失D. 絨毛侵犯子宮壁深肌層E. 間質血管消失(23)以下不是輸血的禁忌證的為 （）。(24)直方圖可用于表示（）。A. 某現象的發展速度B. 各現象的比較C. 某現象隨另二現象的變化趨勢D. 某現象的頻數分布E. 某現象的內部構成(25)關于目前醫院內獲得性肺炎的病原學特點，不正確的

5、是 （）A. 肺炎鏈球菌少見B. 需氧革蘭陰性桿菌最多見C. 病原日益復雜多樣D. 金黃色葡萄球菌占10%E. 耐藥菌株顯著高于醫院外獲得性肺炎(26)關于乳房護理，何種說法是正確的（）(27)早期診斷急性血源性骨髓炎最可靠的依據是（）A. 急驟高熱，毒血癥狀，疼痛癥狀和局部壓痛B. X線平片C. CTD. 核素掃描E. 局部分層穿刺(28)脾切除術的年齡限制為（）。(29)下列哪項不符合G蛋白的特點（）。A. 又稱鳥苷三磷酸結合蛋白B. 由、三種亞基組成C. 亞基能與GTP、GDP結合D. 亞基具有GTP酶活性E. 結合松弛(30)關于新醫學模式，最準確的是 （）A. 新的醫學模式要求醫務人

6、員關心病人的生理和心理狀況B. 新的醫學模式要求醫務人員做到真正以病人為本C. 新的醫學模式要求醫務人員需要了解更多的心理學知識D. 新的醫學模式要求醫務人員不僅關心病人個體，更要關心病人的家屬E. 新的醫學模式要求醫務人員不僅關心病人個體，還要關心病人的后代(31)有乳頭溢血的乳暈深部腫塊最多見的是（）。(32)有關前列腺增生癥，下列錯誤的是（）。(33)母乳在嬰兒胃中的排空時間是（）。(34)外傷性顱內血腫的致命因素，是（）(35)下列哪項不是上運動神經元癱瘓的特點（）。(36)防治室性期前收縮或陣發性心動過速的首選藥物是（）。(37)破傷風最初出現典型的肌強烈收縮是（）(38)新生兒及2

7、個月以內的嬰兒化膿性腦膜炎的最常見的致病菌（）。(39)一定范圍內增加靜脈回流量，可增加心臟（）。(40)腦電波的形成機制是大量皮層神經元同時發生（）。A. 工作電位B. 誘發電位C. 興奮性突觸后電位D. 抑制性突觸后電位E. 突觸后電位同步總和(41)提示有新生兒敗血癥可能的臨床表現中不包括 （）。(42)免疫學中的“非己物質”不包括（）。A. 異種物質B. 同種異體物質C. 結構發生改變的自身物質D. 胚胎期機體免疫細胞接觸過的自身物質E. 胚胎期機體免疫細胞未接觸過的自身物質(43)影響能量代謝最顯著的是（）。(44)尿毒癥高鉀血癥最有效的治療方法是（）。A. 輸入碳酸氫鈉B. 輸入鈣

8、劑C. 輸入高滲葡萄糖加胰島素D. 進行血液透析E. 口服鈉型陽離子交換樹脂(45)開放性顱腦損傷清創中，最主要的處置是原則是、（）(46)衡量心肌細胞自律性高低的指標是（）。A. 閾強度B. 興奮性C. 是否是快慢反應細胞D. 4期自動除極速度E. 絕對不應期(47)關于記憶及記憶障礙，說法錯誤的是（）。(48)地西泮抗焦慮的主要作用部位是（）。A. 邊緣系統B. 大腦皮層C. 黑質紋狀體D. 下丘腦E. 腦干網狀結構(49)手術前患者最常見的情緒反應握（）。(50)下列哪一項是妊娠SLE患者能用的藥物有（）。A. MTXB. 地塞米松C. 強的松D. CTXE. 扶他林(51)T21期膀胱

9、腫瘤浸潤哪一層組織（）。(52)下列疾病在傳染過程中表現為“顯性感染”多的是（）。(53)膽汁酸合成的限速酶是（）。(54)關于機體水鈉代謝失調，下列敘述正確的是（）。(55)下列因素肯定與血栓閉塞性脈管炎的發生、發展密切相關的是（）。(56)關于正常產褥的敘述，錯誤的是（）。(57)心肺復蘇時最常用的藥物是（）。A. 異丙腎上腺素B. 阿托品C. 利多卡因D. 氯化鈣E. 腎上腺素(58)非甾體類消炎止痛藥的作用機制是（）。(59)小嬰兒患化膿性腦膜炎時，最應注意的體征是（）。A. 頸抵抗B. 克氏征C. 布氏征D. 巴氏征E. 前囟隆起(60)營養性巨幼紅細胞性貧血患者若輸血，原則是（）。

10、(61)霍亂的發病機制主要由于（）。A. 內毒素B. 霍亂腸毒素C. 血管滲透因子D. 溶血素E. 腸黏膜壞死(62)下列哪項防治術后尿潴留的措施不妥（）。(63)心肌梗死的合并癥不包括（）。(64)根據我國醫療機構管理條例的規定，醫療機構的門診病歷和住院病歷保存的最低年限分別為（）。A. 10年；l5年B. 10年；30年C. 15年；20年D. 15年；30年E. 10年；20年(65)診斷早期糖尿病腎病較有意義的檢查是（）(66)有關腱反射的敘述，正確的是（）(67)確診瘧疾最簡便而迅速的方法是（）。A. 血涂片B. 肝細胞鏡檢C. 骨髓涂片D. PCR試驗E. 血培養(68)HLA-類

11、分子存在于（）。(69)急性腎炎小兒恢復上學的指標（）(70)胃癌的盆腔轉移是（）。A. 淋巴道轉移B. 直接蔓延C. 種植性轉移D. 血道轉移E. 椎旁靜脈系統的轉移(71)原發性腹膜炎常見致病菌應是（）。(72)以下哪一組疾病，都應以第一級預防為重點（）。A. 地方病、職業病、傳染病B. 職業病、腫瘤、心腦血管疾病C. 傳染病、職業病、腫瘤D. 食物中毒、公害病、地方病E. 公害病、心腦血管疾病、傳染病(73)下列哪項與子宮脫垂的發生無關（）。(74)前列腺增生最重要的癥狀是（）。試題開始是5個備選答案，備選答案后提出至少2道試題，要求應試者為每一道試題選擇一個與其關系密切的答案。在一組試

12、題中，每個備選答案可以選用一次，也可以選用數次，但也可以一次不選用。(1)根據下列條件，回答TSE題：(2)骨骼肌細胞中作為Ca2+受體的是（）。(3)（TSE題共用備選答案）A急性腸梗阻 B感染性休克 C肺炎高熱 D慢性十二指腸瘺 E急性腎功能衰竭(4)代謝性酸中毒可發生于（）(5)高鉀血癥的常見病因是（）(6)根據下列選項，回答TSE題：(7)用于腫瘤非特異性主動免疫治療（）(8)用于腫瘤特異性主動免疫治療（）(9)根據下列題干及選項，回答TSE題：(10)男，30歲，低熱伴面色蒼白兩個月。體檢：鞏膜黃染，脾肋下3cm，紅細胞3.0×10<SUP>12</SUP

13、>/L，血紅蛋白80g/L，白細胞5×10<SUP>9</SUP>/L，血小板120×10<SUP>9</SUP>/L，網織紅細胞計數0.15，Coombs試驗陽性（）(11)男，20歲，面色蒼白三年，其母有貧血史。 體檢：貧血面容，脾肋下3cm。紅細胞 2.2×10<SUP>12</SUP>/L，血紅蛋白70g/L，白細胞×10g/L，血小板l20×10g/L，血片可見25%左右球形紅細胞，網織紅細胞計數0.15，Coombs試驗陰性（）(12)根據下列選項，回答T

14、SE題：(13)刺激引起興奮的基本條件是使跨膜電位達到（）。(14)根據下列選項，回答TSE題：(15)帶有前噬菌體的細菌稱為（）。(16)能使感染的細菌成為溶源性細菌的噬菌體是（）。型題（病例摘要型最佳選擇題）：試題結構是由1個簡要病歷作為題干、5個供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個是最佳選擇。(1)男，40歲，左顳部棒擊傷5小時，傷后昏迷20分鐘，1小時前再次昏迷，左瞳孔散大，右側偏癱，病理征陽性，最可能的診斷是（）。(2)嬰兒腹瀉，重度等滲性脫水，酸中毒，循環障礙明顯。按計劃完成第1天補液后，第2天嘔吐仍然明顯，應按下列哪種方案補液（）。(3)胎齡為36周的新生兒，生后6小時皮膚出

15、現黃染，生后3天出現抽搐，體檢：一般狀態差、前囟平、皮膚及鞏膜重度黃染，心肺正常，腹軟，四肢張力增強，血膽紅素342mol/L，血鈣2.0mmol/L，此患兒最可能患（）。(4)女，26歲，妊娠7個月，轉移性右下腹疼痛2天，伴發熱、惡心、嘔吐。查體：宮底臍上3指，麥氏點外上有壓痛及反跳痛，診斷為急性化膿性闌尾炎，治療措施為(5)9個月小兒，身高80cm，體重15kg，每天戶外活動23小時，近日出現多汗、煩躁、夜驚。查體：枕禿，輕度肋緣外翻。該患兒患維生素D缺乏病可能原因是（）。(6)女，26歲，首次妊娠2個月余伴甲亢，查體：甲狀腺腫大，有輕度壓迫癥狀，最適的治療是（）。(7)女性，20歲，右乳

16、房內側可捫及一0.9cm×0.7cm腫塊，質堅韌，表面光滑，可推動，疑為乳腺纖維瘤，應采取的治療方法是（）(8)29歲初產婦，妊娠40周，分娩經過正常，在胎兒娩出后產婦突然氣急，呼吸困難，隨即昏迷，BP 60/40mmH9，最可能的診斷是（）。(9)初產婦，33歲，41周妊娠，產前檢查均正常。自覺胎動減少l天收入院。查體：血壓110/75mmHg，宮高35cm，腹圍100cm，胎位LOA，胎頭先露，胎心率為120次/min。以下哪項并不提示胎兒窘迫（）。(10)男，35歲。10歲時因右側隱睪行睪丸固定術，近l個月以來右側陰囊腫大伴疼痛，查體：右側陰囊下垂明顯，皮溫不高，睪丸腫大，質硬

17、，有明顯沉重感，透光試驗陰性。應初診為（）。(11)4個月小兒煩躁、夜驚，枕禿，做哪項檢查最合適（）(12)一顱腦外傷患者，傷后6小時來診，神清、語利，顱X線攝片(一)，下列處理不正確的是（）。(13)孕婦，近1周外陰癢，檢查陰道黏膜充血，有白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，最可能的診斷是（）(14)某初產婦妊娠40周，產前無痛性陰道流血三次，自然分娩，胎盤娩出后陰道流血約500ml，檢查胎盤完整，胎膜破口距胎盤邊緣4cm，此產婦出血的原因最大可能是（）(15)腎病綜合征患兒開始應用潑尼松治療，口服潑尼松后，4周尿蛋白已經轉陰，并且已經開始隔日頓服，突發上呼吸道感染，尿蛋白又(+)，經常規抗炎

18、治療后，尿蛋白仍(+)，下一步治療應采用（）。(16)32歲，初孕婦，孕38周。查體：血壓105/65mmHg。骨盆正常，宮高38cm。腹圍1122cm，臍右上胎心是140次/分，臍左下胎心是l48次/分，雙胎，一頭一臀，第一胎兒為頭先露。有關產程的處理，下列錯誤的是（）(17)男，70歲。排尿困難2年，腹部平片提示膀胱區有直徑20cm橢圓形致密影。典型的臨床癥狀是（）。(18)5歲患兒，患單純性腎病半年，近1個月間斷發熱，頻咳，有痰，夜間多汗，食欲不振，乏力，靜脈給予青霉素等抗生素治療不見好轉。查體：營養稍差，面色蒼白，咽微紅，頸部及腹股溝可觸及數個黃豆大小之活動淋巴結，心臟正常，肺呼吸音略

19、粗，肝肋下1cm，質軟，脾可觸及，無水腫。PPD試驗陰性；血常規： WBC 12×10<SUP>9</SUP>/L,N 0.62，L 0.38；尿常規：蛋白(+)，胸片：右肺上野內可見邊 緣不清的片狀陰影，肺門淋巴結腫大。可能合并有（）。(19)57歲，絕經2年，未婚，未育，陰道少量流血半月，查體無明顯陽性體征，有糖尿病史。可能診斷（）(20)男，75歲；急性心梗，查血壓80/60mmHg，中心靜脈壓1.96kPa(20cmH20)，應首先采取哪項措施（）(21)男，76歲。排尿困難3年，多次尿潴留， 每次導尿后拔除尿管仍不能排尿，現留置導尿管。查：肛門指診前

20、列腺0增生，彈性硬；B超：雙腎無積水，前列腺0增大，患者不能平臥，心功能不全，長期慢性氣管炎病史，該患者最佳治療方法是（）(22)32歲經產婦，近3年痛經并逐漸加重，伴經量多，需服止痛藥。子宮后傾，大如妊娠8周，質硬。痛經逐漸加重的原因最可能是（）。(23)男，28歲。左陰囊內腫塊半年，時有擠壓痛，無熱，不影響活動，查體：左陰囊腫大，觸之睪丸上部有一鵝卵大小囊性腫塊，牽拉睪丸可隨之活動，擠壓不變小，睪丸可觸之正常大小，透光試驗陽性，應診斷為（）。(24)9個月女嬰，7kg，腹瀉2天，蛋花湯樣大便，白天20多次，尿少，前囟及眼窩明顯凹陷，皮膚彈性極差，脈細弱，CO<SUB>2<

21、/SUB>CP 6.75mmol/L。前8小時補液下列哪項是錯誤的（）(25)8個月小兒發熱1天，tT38.5，輕咳，吃奶稍差，腹瀉，大便稀糊狀，無膿血。查體：精神狀可，無呼吸困難，咽部充血，雙肺無干濕噦音?；災┥已猈BC 8.0×10<SUP>9</SUP>/L。，糞常規無WBC及RBC，其最可能的診斷是（）(26)21歲，孕1產0(G1P0)，妊娠4個月時子宮停止增大。檢查時發現子宮小于妊娠月份，但6周后仍未自然流產。下列各項應密切觀察的是（）。(27)男，17歲，近10天來食欲不振、惡心、嘔 吐，伴乏力、尿黃來醫院就診。病前兩周曾注射過丙種球蛋白

22、1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下l0cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；灒焊喂LT 980U/L，AST 560U/L T-Bil 116.5mol/L，anti HAV-IgM陽性，HBsAg陽性，anti-Hbe陽性，anti-HBc陽性。其母親為HBV攜帶者。應診斷為（）(28)2歲小兒，出生時接種過卡介苗，PPD試驗硬節l6mm，持續7天后留有色素，最大可能是（）(29)5個月男嬰，生后反復患支氣管肺炎和 心力衰竭，平時常有吃奶或哭鬧后口唇發紺，生長緩慢，已確診為室間隔缺損，缺損直徑為12mm。以下說法中正確的是（）。(30)女性，28歲，白帶增多，外陰癢5天，有念珠菌陰道炎病史，查陰道

23、黏膜充血，白帶稀薄泡沫狀，以下處理不正確的是（）共用題干，每道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇個最佳答案(1)根據下列題干，回答TSE題：(2)檢查發現患兒血紅蛋白100g/L，血清膽紅素386mmo1/L，此時下列哪項檢查 最重要（）。(3)根據下列題干選項，回答TSE題：(4)此時最重要的處理是（）。(5)根據下列題干選項，回答TSE題：(6)對該患最恰當的處理應是（）。(7)根據下列題干選項，回答TSE題：(8)該患者宜采用下列哪種治療（）。(9)膀胱結石的典型癥狀是（）。(10)診斷膀胱結石最可靠的方法是（）。(11)根據下列題干選項，回答TSE題：(12)應進行

24、何項檢查以明確診斷（）。(13)該患兒的治療藥物首選（）。(14)根據下列題干，回答TSE題：(15)該患者的治療首選（）(16)根據下列題干，回答TSE題：(17)首選何種輔助檢查（）(18)采取何種治療方法（）(19)根據下列題干，回答TSE題：(20)此患者確切診斷為（）。(21)此患者，治療應（）。(22)根據下列題干，回答TSE題：(23)一般首選哪項檢查以進一步明確診斷（）。(24)如行胸部X線檢查，最可能的改變是（）。(25)若患兒突發偏癱，檢查血常規示白細胞12.6×10<SUP>9</SUP>/L，紅細胞5.7×10<SUP&

25、gt;12</SUP>/L，則可能并發了（）。(26)根據下列題干，回答TSE題：(27)其處理措施哪項是錯誤的（）(28)根據下列題干，回答TSE題：(29)該患者處理方案中哪項是不正確的（）(30)應與該病鑒別的疾病除外（）答案和解析每道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇個最佳答案(1) :E(2) :D(3) :C(4) :E(5) :E(6) :C(7) :D(8) :C(9) :A(10) :D(11) :D(12) :E(13) :D(14) :D(15) :BCI抑制物與CI不可逆結合，使后者失去酯酶活性。人類遺傳性血管神經性水腫，是因CI抑制物缺

26、陷，不能抑制CI活性，產生大量C2a，使血管通透性增加，產生血管性水腫。(16) :C(17) :D(18) :C(19) :E(20) :C(21) :B(22) :D(23) :D(24) :D(25) :A醫院內獲得性肺炎占全部院內感染的第三位。肺炎鏈球菌約占院內感染所致的細菌性肺炎的309/6。所以說此類肺炎少見是錯誤的。其他各項均是目前醫院內獲得性肺炎的病原學特點。(26) :B(27) :E(28) :B(29) :E(30) :B(31) :D(32) :D(33) :B(34) :A(35) :C(36) :A(37) :A(38) :A(39) :D(40) :E(41) :C(42) :E(43) :A(44) :D(45) :A(46) :D(47) :B(48) :A(49