1、2010臨床執業助理醫師考試模擬試卷(六)第一單元總分：150分 及格：90分 考試時間：120分每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。(1)在我國引起慢性腎功能衰竭最常見的原因是 （）。(2)以下哪項無助于主動脈瓣狹窄的診斷 （）。(3)主動脈瓣狹窄導致猝死的常見原因（）。(4)屬于慢性肉芽腫性炎的是（）。(5)心肌梗死常發生在 （）。(6)24小時尿量少于多少為少尿（）。(7)臨床上，把患者對自己的精神疾病認識和判斷能力稱為 （）。(8)治療重型潰瘍性結腸炎應首選 （）。(9)形成神經纖維靜息電位的主要機制是 （） 。(10)生物轉化作用是指 （） 。(1

2、1)價值觀形成和發展的關鍵期是（）。(12)偏執性精神病與偏執型精神分裂癥的鑒別在于后者 （）。(13)每分肺泡通氣量是指 （） 。(14)治療急性中毒的原則包括 （）。(15)一次大量飲清水后尿量增加的原因主要是 （）。(16)用抗甲狀腺藥物治療毒性彌漫性甲狀腺腫患者時，下述哪一項是錯誤的 （） 。(17)蛋白質生物合成的起始復合物中不包含（）。(18)急性心肌梗死時血心肌壞死標記勿中升高最早的是 （） 。(19)血清與血漿的主要不同點是前者不含 （）。(20)急性苯中毒主要損害 （）。(21)流行病學主要研究 （）。(22)現代醫學倫理學中，對生命的看法已轉變為 （） 。(23)尿毒癥高血

3、壓伴血鉀增高時，降壓治療不宜使用 （） 。(24)關于腫瘤的惡性程度，正確的是（）。(25)正確處理醫務人員之間關系的思想基礎是 （）。(26)蠟樣屈曲常在什么基礎上發生 （）。(27)一分子軟脂酸(C16)在體內徹底氧化分解可凈生成ATP的分子數是 （）。(28)下列屬于終止密碼的是 （） 。(29)分離性感覺障礙，病變部位可能在 （）。(30)濃度升高時可加速氧化磷酸化的成分是（）。(31)哪項癥狀對精神分裂癥有診斷意義 （）。(32)伴水腫的輕度高血壓患者，應首選 （）。(33)某年夏季，某工地20余名工人晚餐吃炒米飯后約13小時，20余名工人中有10多名工人出現惡心、上腹痛、劇烈嘔吐、

4、腹瀉等，不發熱，首先應考慮的食物中毒是 （）。(34)有關正常淋巴結正確的是 （）。(35)原發性和繼發性三又神經痛的主要鑒別點是 （）。(36)下列抗精神病藥物哪一種為吩噻嗪類 （）。(37)關于頭期胃液分泌的特點，錯誤的是 （）。(38)淋巴細胞增多診斷標準（）。(39)男性，68歲，近2周來多飲，多尿，食欲減退，精神差，軟弱無力。今晨被發現神志不清而就診。血壓80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖(+)，尿酮體±。最可能的診斷是 （）。(40)肺炎球菌感染引起的大葉性肺炎屬于 （）。(41)患者的基本醫療權不包括 （）。(42)治療強心苷中毒所致室性心律失常的首選藥

5、是 （） 。(43)在我國引起急性胰腺炎最常見的病因是 （）。(44)疾病的三間分布是指 （）。(45)不同發展階段的醫學倫理學 （）。(46)過敏性紫癜哪種類型病情最為嚴重 （）。(47)下列哪項不是咯血的常見原因 （）。(48)帕金森病患者出現震顫麻痹是由于 （）。(49)診斷慢性肺源性心臟病的主要依據是 （）。(50)-運動神經元的功能是 （）。(51)有關胸內壓的敘述，錯誤的是 （）。(52)能抑制血管緊張索轉化酶的抗高血壓藥是 （） 。(53)治療慢性腎小球腎炎的主要目的是（）。(54)下列哪種情況常有震顫 （）。(55)濃度升高時可加速氧化磷酸化的成分是（）。(56)下列哪種是因高

6、鐵血紅蛋白血癥引起的發紺（）。(57)良性高血壓晚期腎臟的病變特點為（）。(58)膽固醇不能轉變成 （）。(59)確定腫瘤良惡性的依據是腫瘤的 （）。(60)醫療機構的醫務人員違反獻血法規定，將不符合國家規定標準的血液用于患者的，由縣級以上衛生行政部門給予的行政處罰是 （）。(61)搶救糖尿病酮癥酸中毒應用碳酸氫鈉的指征是 （）。(62)下列有關糖異生的正確敘述是（）。(63)關于血栓形成的條件不包括 （） 。(64)毛果蕓香堿的臨床用途不包括 （）。(65)尿毒癥高血壓伴血鉀增高時，降壓治療不宜使用 （）。(66)導致腎盂腎炎常見的致病菌為 （）。(67)體內氨的主要來源是 （）。(68)呼

7、吸鏈中的遞氫體不包括 （）。(69)關于類風濕關節炎的臨床特征下列哪一項是錯誤的 （）。(70)肝細胞碎片狀壞死常發生在 （）。(71)以下哪項是精神運動性癲癇發作的特征 （）。(72)氧分壓最高的部位是 （）。(73)慢性支氣管炎典型病變中沒有 （）。(74)血管內溶血的主要實驗室檢查為 （）。(75)不可以進行骨髓移植治療的血液病是 （）。(76)醫療機構開展診療活動必須符合的條件是（）。(77)急性ITP死亡的主要原因是 （）。(78)某患者單獨進入到百貨商場購物時，就會感到胸悶、出冷汗，所以一直回避這些場所。心理治療師詳盡地了解了患者焦慮的場合和回避的程度，訓練患者學習放松技術，制訂了

8、一張等級表進行分級暴露，這種治療方法為 （）。(79)某種心理測驗在某一人群中測查結果的標準量數是（）。(80)鑒別腎性高血壓和原發性高血壓的要點是 （）。(81)65歲以上單純主動脈瓣狹窄的常見病因是 （） 。(82)鑒別腎性高血壓和原發性高血壓的要點是（）。(83)有機磷殺蟲劑在人體分布最多的器官為 （） 。(84)有關酮體的敘述正確的是 （）。(85)下列關于雙鏈DNA中堿基mol含量關系，哪項是錯誤的（）。(86)馬斯洛將人的需要由低級到高級劃分為5個層次，最高一層的是 （）。(87)抗中性粒細胞抗體(ANCA)胞質型陽性者對下列哪一種疾病的診斷有很高特異性 （）。(88)有關傳染病防

9、治法適用的對象正確的是 （）。(89)可興奮細胞對刺激發生反應的能力稱為 （）。(90)能與血漿游離膽紅素結合進行運輸的物質主要是 （）。(91)葡萄球菌感染引起的炎癥反應中，病灶中主要的炎細胞是 （） 。(92)對系統性紅斑狼瘡的診斷最特異的檢查 項目是 （）。(93)胃癌致幽門梗阻最突出的臨床表現為（）。(94)糖皮質激素的作用是 （）。(95)從倫理上說，醫患關系是一種 （）。(96)急性化膿性腦膜炎的典型腦脊液表現是 （）。以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(1

10、)TSE題共用備選答案：(2)肝細胞氣球樣變性是（）。(3)肺結核干酪樣壞死轉向愈合發生（）。(4)TSE題共用備選答案：(5)終止心絞痛發作應選用（）。(6)心絞痛發作伴高血壓宜選用（）。(7)TSE題共用備選答案：(8)腎病綜合征（）。(9)TSE題共用備選答案：(10)反復飲酒所引起的一種特殊心理狀態，患者有對酒的渴求和不斷需要飲酒的強迫感，可持續或間斷出現，若停止飲酒則出現心理和生理間斷癥狀（）。(11)TSE題共用備選答案：(12)室性心律失常首選（）。(13)TSE題共用備選答案：(14)潰瘍型胃癌出現（）。(15)TSE題共用備選答案：(16)明顯收縮腎血管，最易引起急性腎衰竭的

11、是（）。(17)TSE題共用備選答案：(18)癔癥性抽搐發作（）。(19)TSE題共用備選答案：(20)微小病變性腎小球腎炎（）。(21)毛細血管內增生性腎小球腎炎（）。(22)TSE題共用備選答案：(23)了解潰瘍病患者胃酸分泌情況依據（）。(24)TSE題共用備選答案：(25)過量碘產生的抗甲狀腺聚碘作用是（）。每一道考題是以一個小案例出現的，其中有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。(1)女性，28歲，21歲時因心慌、怕熱、多汗、消瘦就診，確診Craves病，他巴唑規則治療2年。25歲時甲亢復發。再次他巴唑治療，2個月后甲狀腺功能正常，繼續治療1年半停藥。最近2個月甲

12、亢的癥狀、體征再現，查血T3、T4及TSH確認為甲亢第2次復發。患者結婚5年，尚未生育，希望治療甲亢后懷孕，甲亢的治療擬選用的是（）A. 大劑量碘劑B. 再次他巴唑治療。療程延長至34年C. 用他巴唑，甲功正常后加用131I治療D. 用他巴唑，甲功正常后行甲狀腺大部切除手術E. 直接行甲狀腺大部切除術(2)患者，男性，19歲，車禍致傷來院急診。神志欠清，咯血，口鼻中有泥沙及血液，呼吸困難，煩躁，左胸壁嚴重擦傷，心率98次/分，血壓120/90mmHg，左側股中下段嚴重腫脹、淤斑、活動受限，此時首要的措施是（）。A. 胸外科醫師會診B. 清理上呼吸道，保持上呼吸道通暢C. 左下肢夾板固定D. 吸

13、氧E. 輸血(3)女，37歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢：腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征（+）。腹水檢驗：比重1.018，蛋白25 g/L，白細胞0.7×10<SUP>9</SUP>/L，中性0.30，淋巴0.70，紅細胞0.3×10<SUP>9</SUP>/L，本例最可能診斷是（）A. 結核性腹膜炎B. 原發性腹膜炎C. 癌性腹膜炎D. 巨大卵巢囊腫E. 肝靜脈阻塞綜合征(4)患者，男性，52歲，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術。術中出血約600ral。心率92次

14、/分，呼吸210：/分，血壓98/60mmHg (13.1/8.0kPa)；血紅蛋白105g/L。在輸血問題上，恰當做法是（）。A. 輸注晶體液補充血容量，原則上不輸血B. 輸全血600ml補充丟失的失血量C. 輸血漿600ml補充血容量，不必輸注紅細胞D. 輸紅細胞懸液600ml，不必輸注全血E. 輸血漿和紅細胞各300ml代替丟失的全血(5)男性，45歲，突然嘔血400ml并伴黑便。血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心肺(-)，可見腹壁靜脈曲張，肝未觸及，脾于肋下2cm可觸及。應首選的治療是（）。A. 靜脈推注奧美拉唑(洛賽克)B. 靜脈注射止血藥C. 靜脈滴注垂體后葉

15、素D. 靜脈滴注代血漿E. 冰鹽水洗胃(6)24歲初孕婦，妊娠33周，頭痛6天，經檢查血壓160/110mmH9，治療3天無顯效。今晨5時突然出現劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。最可能的診斷是（）。A. 妊娠合并急性闌尾炎B. 胎盤早剝C. 前置胎盤D. 先兆子宮破裂E. 先兆早產(7)30歲女性，自幼發現患先天性心臟病，二尖瓣狹窄，常騎自行車上下班，能勝任自己的教書工作，目前妊娠38周自然臨產而入院待產，分娩期的下列處理哪項正確（）A. 宮口開全后鼓勵產婦屏氣，腹部加壓,盡快結束分娩B. 胎兒娩出后，在產婦腹部放置沙袋加壓，避免回心血劇增C. 為加強宮縮預防產后出血，靜脈注射麥角新堿D. 產后24

16、小時后鼓勵產婦下床活動，有助于子宮復舊E. 建議產后立即實施絕育手術(8)28歲初產婦，孕39周規律宮縮5小時，入院待產，胎兒頭先露，宮口擴張2cm，兒頭達S一0，胎心140次/分，測量坐骨結節間徑&lt;8cm，為充分評估骨盆出口，還應測量以下哪個徑線（）A. 出口前矢狀徑B. 出口后矢狀徑C. 恥骨弓角度D. 骨盆對角徑E. 坐骨棘間徑(9)男，67歲，感染性休克24小時，測動脈血氣分析示：pH7.30，PaC0<SUB>2</SUB> 5.3kPa (dOmmHg)，Pa0<SUB>2</SUB>10.6kPa(80mmHg)，BE

17、-3mmol/L，HC0<SUB>3</SUB><SUP>+</SUP>13mmol/L。其酸堿紊亂類型為（）。A. 呼吸性堿中毒B. 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒C. 失代償性呼吸性酸中毒D. 失代償性代謝陛酸中毒E. 代謝性堿中毒(10)10個月男嬰，不能獨坐，眼距寬，眼裂小，鼻梁低平，皮膚細嫩，舌伸出口外，通貫掌，可能的診斷是（）。A. 呆小病B. 先天愚型C. 佝僂病活動期D. 苯丙酮尿癥E. 先天性腦發育不全(11)女性，48歲，行胃大部切除術，輸血150ml后出現寒戰，肌肉注射異丙嗪25mg后繼續輸血。半小時后，體溫39.7，血壓70

18、/60mmHg，脈搏160次/分，發紺、意識不清、煩躁不安。可能的原因是（）A. 輸血后出血傾向B. 發熱反應C. 溶血反應D. 細菌污染反應E. 輸血感染瘧疾(12)患者，男，43歲，2個月前發生上消化道出血，經胃鏡檢查證實為食管靜脈曲張，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有輕度損害，應選擇哪個術式，既能預防食管曲張靜脈再出血，又對肝功能影響最小（）。A. 腸系膜上靜脈一下腔靜脈分流術B. 脾腎靜脈分流術C. 門腔靜脈分流術D. 脾切除術E. 脾切除，賁門周圍血管離斷術(13)男嬰，11個月，生后常便秘、腹脹、少哭。體檢：T 36，心率70次/分，腹較膨隆，臍疝。四肢粗短，唇厚，舌大。最可能的診

19、斷是 （）。(14)1歲女孩，急起高熱，流涎，厭食。查體：可見咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處可見24ram大小的皰疹，心肺（一），最可能的診斷是（）A. 皰疹性口炎B. 鵝口瘡C. 咽一結合膜熱D. 猩紅熱E. 皰疹性咽峽炎(15)某青年在運動過程中突然出現腰部絞痛、血尿，最大的可能是（）。A. 尿道結石B. 膀胱結石C. 腰扭傷D. 上尿路結石E. 急性腎炎(16)某患者胸腔積液，下列支持結核性胸腔積液診斷的是（）。A. 黎氏試驗陰性B. 胸腔積液白蛋白/血清清蛋白&lt;0.5C. 胸腔積液細胞分類以中性粒細胞為主D. 胸腔積液細胞計數有核細胞為50×10<SU

20、P>9</SUP>/LE. 胸腔積液ADA&gt;45U/L(17)女性，60歲，右頸淋巴結腫大3個月，蠶豆大小，其可能性最小的病變是（）。A. 轉移癌B. 淋巴結反應性增生C. 惡性淋巴瘤D. 淋巴結結核E. 轉移性肉瘤(18)深靜脈血栓形成的患者，約半數以上無自覺癥狀和明顯體征，此時依據雙側下肢周徑的測量結果來評價，雙側相差多少即可考慮有臨床意義（）。A. &gt;0.2cmB. &gt;0.5cmC. &gt;0.8cmD. &gt;1.0cmE. &gt;1.5cm(19)女性，60歲，慢性肺心病頑固性心力衰竭，經綜合治

21、療及強心利尿效果不佳。應進一步采取以下哪項措施（）A. 應用血管擴張劑B. 人工呼吸機C. 加大強心、利尿藥劑量D. 高壓氧治療E. 給予激素(20)右腎結石0.5cm大小，光滑，腎輕度積水，應采取哪種治療方法（）。A. 腎盂切開取石B. 腎實質切開取石C. 輸尿管鏡取石D. 非手術治療E. 經皮腎鏡取石(21)男，18歲，某日上課時聽女教師朗誦詩句：“偉大的女性引導我們上升”，突然產生該教師是想引誘他，并很快發現老師的目光和表情都是在誘惑他，下課后感到同學們的表情和舉止都在暗示他：老師就是對他“有意思”。此癥狀是（）。A. 錯聽B. 超價觀念C. 原發性妄想D. 思維邏輯障礙E. 思維被洞悉

22、感以下提供若干個案例子，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下在的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。(1)TSE題共用題干：(2)最好的治療方法是（）。(3)下列哪項檢查對本例診斷最有幫助（）。(4)TSE題共用題干：(5)胸部X線片未見異常，淋巴結活檢時找到了R-S細胞，則患者可能會出現的癥狀和體征不包括（）。(6)若進一步檢查發現患者僅局限鎖骨上淋巴結受累，則首選的治療方案應該是（）。(7)TSE題共用題干：(8)這種癥狀常見于哪種疾病（）。答案和解析每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。(1) :A(2) :D(3

23、) :A(4) :A(5) :C(6) :D(7) :E(8) :C(9) :A(10) :E(11) :C(12) :E(13) :B(14) :E(15) :A(16) :C(17) :B(18) :E(19) :E(20) :B(21) :D(22) :E(23) :A(24) :D(25) :E(26) :A(27) :C(28) :E(29) :C(30) :B(31) :C(32) :A(33) :B(34) :D(35) :C(36) :E(37) :D(38) :E(39) :D(40) :C(41) :E(42) :C(43) :B(44) :A(45) :A(46) :D(

24、47) :E(48) :D(49) :C(50) :E(51) :E(52) :B(53) :E(54) :E(55) :B(56) :C(57) :C(58) :D(59) :B(60) :D(61) :C(62) :E(63) :E(64) :E(65) :E(66) :B(67) :D(68) :C(69) :B(70) :B(71) :E(72) :A(73) :C(74) :C(75) :B(76) :A(77) :D(78) :D(79) :A(80) :B(81) :D(82) :E(83) :B(84) :C(85) :C(86) :C(87) :D(88) :D(89) :B

25、(90) :A(91) :C(92) :D(93) :A(94) :E(95) :E(96) :A以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(1) :D(2) :A(3) :E(4) :D(5) :E(6) :C(7) :E(8) :D(9) :D(10) :A(11) :B(12) :D(13) :D(14) :B(15) :D(16) :A(17) :A(18) :C(19) :E(20) :C(21) :A(22) :A(23) :E(24) :B(25) :D每一道考題

26、是以一個小案例出現的，其中有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。(1) :D該女性病人患Graves病用他巴唑治療有效，但停藥則復發，該病人希望治療后懷孕，所以宜繼續用他巴唑，甲功正常后行甲狀腺大部切除手術的治療方案最好。 而大劑量碘劑僅適用于甲狀腺危象及術前準備；在甲狀腺大部切除術前均需先用口服抗甲狀 腺藥物，不能直接行甲狀腺手術，否則會引起甲狀腺危象；該病人想懷孕，而妊娠為¨。I治 療的禁忌證。 (2) :B(3) :A考點結核性腹膜炎的診斷分析中青年患者，有結核中毒癥狀，腹脹，腹壁柔韌感，腹水為滲出性，以淋巴細胞為主，符合結核性腹膜炎表現。(4) :A(5) :C(6) :B(7) :B考點妊娠合并心臟病分娩期、產褥期處理分析宮口開全后避免產婦用力，可助產盡快結束分娩。為加強宮縮預防產后出血，可按摩子宮、靜脈緩慢點滴縮宮素；產后3日內應多臥床休息；產后一周左右絕育手術為宜。(8) :C考點正確判斷胎盤剝離的征象、正確娩出胎盤胎膜分析胎盤剝離的征象有四：子宮體變硬呈球形，子宮底升高；陰道口外露的臍帶白行延長；陰道少量出血；恥骨聯合上方按壓子宮