1、路面檢表索引14. 路面底基層(基層)施工檢查記錄表(檢14表).215. 瀝青路面施工檢查記錄表（檢15表）316. 水泥砼路面施工檢查記錄表（檢16表）417. 瀝青加熱檢查記錄表（檢17表）518. 瀝青路面油石比(含油量)檢測記錄表（檢18表）619. 路面平整度、相鄰板高差檢查記錄表（檢19表）720. 路面構造深度、縱橫順直度檢查記錄表（檢20表）821. 路線中線偏位、寬度檢查記錄表（檢21表）922. 現澆砼路面模板安裝檢驗記錄表（檢22表）1123. 砼路面面板外觀質量檢查記錄表（檢23表）1024. 路面( )層質量檢查記錄表(檢24表)181225. 水泥砼路面外形檢查記

2、錄表(檢25表)191326. 路面（ ）檢測結果匯總表(檢26表)201427. （ ）材料試驗結果匯總表(檢27表)211528. 砼(砂漿)配合比設計匯總表(檢28表)221629. 標準擊實試驗匯總表(檢29表)231730. 穩定土無側限抗壓強度檢驗匯總表(檢30表)241831. 穩定土無側限抗壓強度檢驗一覽總表(檢31表)25.1932. 原材料試驗(檢測)結果匯總表(檢32表)262033. 水泥(石灰) 劑量檢測結果匯總表(檢33表)27.2134. 瀝青路面油石比(含油量) 檢測匯總表(檢34表)28.2235. 水泥質量檢測匯總表(檢35表)292336. 混凝土（砂漿）

3、強度檢測結果匯總表(檢36表)302437. 水泥砼面層抗拆強度檢測結果匯總表(檢37表)312538. 水泥砼路面取芯厚度、強度檢測評定表（檢38表）3226會西線公路工程建設項目路面底基層（基層）施工檢查記錄表（檢14表）項目名稱： 工 程 編 號：承 包 人： 本表順序號 ：工程名稱結構類型施工日期當天施工起訖樁號 實際工作時間天氣完成工作量（長×寬×厚）用工數（工日）含水量檢驗及相應措施 級配抽驗及相應措施 拌和方法均勻性檢查及相應措施壓實度檢查及相應措施（機型及型號）承載比檢驗（視為異常時做）外觀檢查（邊線順適、接縫處理、保養情況等）水泥(石灰)劑量檢（僅基層做）

4、抗壓強度檢驗記錄（僅基層做）質量控制檢測資料（注明檢測報告表號）自檢意見：簽名： 年 月 日監理工程師評語：簽名： 年 月 日 工地負責人： 記錄： 會西線公路工程建設項目瀝青路面施工檢查記錄表（檢15表）項目名稱： 工 程 編 號：承 包 人： 本表順序號：工程名稱結構類型施工日期氣溫當天施工起訖樁號 實際工作時間天氣完成工作量（長×寬×厚）用工數（工日）油石比用油數(t)攤鋪溫度(0C)礦料級配抽驗及相應措施 拌和方法 均勻性檢查及相應措施瀝青含量或油石比抽檢出料溫度及相應措施碾壓溫度及相應措施密實度檢查及相應措施（機型及型號）外觀檢查（邊線順適、接縫處理、保養情況等）

5、抗壓強度檢驗記錄質量控制檢測資料（注明檢測報告表號）自檢意見：簽名： 年 月 日監理工程師評語：簽名： 年 月 日 工地負責人： 記錄： 會西線公路工程建設項目水泥砼路面施工檢查記錄表（檢16表）項目名稱： 工 程 編 號：承 包 人： 本表順序號：工程名稱結構類型施工日期氣溫當天施工起訖樁號 實際工作時間天氣完成工作量（長×寬×厚）用工數（工日）礦料級配抽驗及相應措施 配合比抽驗及相應措施 拌和方法及拌和時間工作性（坍落度）檢驗及相應措施新拌砼混合料含水量、水灰比及相應措施出料數量、間斷時間及相應措施搗實機具及相應措施外觀檢查（邊線順適、接縫處理、保養情況等）抗折(壓)強

6、度檢驗記錄質量控制檢測資料（注明檢測報告表號）自檢意見：簽名： 年 月 日監理工程師評語：簽名： 年 月 日 工地負責人： 記錄： 會西線公路工程建設項目瀝青加熱檢查記錄表 （檢17表）項目名稱： 工 程 編 號：承 包 人： 本表順序號：日期時 分 至時 分上 午上 午耗用燃料（kg）合 計出油數 （t）監理簽認油溫（0C）針入度（1/10mm）出油數 （t）油溫（0C）針入度（1/10mm）出油數 （t） 油灶負責人： 記錄： 日期：會西線公路工程建設項目 瀝青面層油石比(含油量)檢測記錄表 （檢18表）項目名稱： 工 程 編 號：承 包 人： 本表順序號：次 數試驗方法瀝青混合料的重量（

7、g）碎石重量（g）瀝青重量（g）油石比（%）含油量（%）說明：施工單位評語：簽名： 年 月 日 監理工程師評語：簽名： 年 月 日 檢測負責人： 檢測： 記錄： 日期： 年 月 日會西線公路工程建設項目路面平整度、相鄰板高差檢查記錄表（檢19表）施工單位： 檢查單位： 檢測層次： 檢測路段： 第 頁 共 頁里程樁號平整度（規定值： ）（mm）相鄰板高差（mm）現狀描述左 半 幅合格點數右 半 幅脹縫縱縫橫縫12345678910+評定項 目總點數n0合格點n1合格率(%)評定監理評語：平整度相鄰板高差檢測負責人： 檢測： 記錄： 日期： 年 月 日會西線公路工程建設項目路面構造深度、縱橫順直度

8、檢查記錄表（檢20表）施工單位： 檢查單位： 檢測層次： 檢測路段： 第 頁 共 頁里程樁號構造深度（mm）允許偏差 （mm）縱橫順直度（mm）允許偏差 （mm）現狀描述左幅右幅縱向橫向實測差值實測差值實測差值實測差值評定項 目總點數n0合格點n1合格率(%)評定監理評語：構造深度縱橫順直度檢測負責人： 檢測： 記錄： 日期： 年 月 日會西線公路工程建設項目路線中線偏位、寬度檢查記錄表（檢21表）施工單位： 檢查單位： 檢測層次： 檢測路段： 第 頁 共 頁里程樁號中線偏位允許偏差 （mm）相對位移（mm）寬 度允許偏差 （mm）現狀描述設計坐標實測坐標左幅右幅xyxy實測差值實測差值評定項

9、 目總點數n0合格點n1合格率(%)評定監理評語：中線偏位寬 度檢測負責人： 檢測： 記錄： 日期： 年 月 日會西線公路工程建設項目砼路面面板外觀質量檢查記錄表（檢22表）施工單位： 檢查單位： 檢測層次： 檢測路段： 第 頁 共 頁檢測項目規定扣分標準檢查記錄（位置、面積或長度）扣分斷 裂 板不得超過總板塊數的2,每超過1扣2分 塊板面脫皮印痕裂紋石子外露缺邊掉角不得超過受檢面積的2,每超過1扣2分 m2邊線直順曲線園滑越位2cm以上的每處扣12分 處接縫填筑飽滿密實不符合要求肘累汁長度每100m扣2分 處脹 縫有明顯缺陷時每條扣12分 條評定監理評語：簽名： 年 月 日合計扣分檢測負責人

10、： 檢測： 記錄： 日期： 年 月 日會西線公路工程建設項目現澆砼路面模板安裝檢驗記錄表（檢23表）施工單位： 檢查單位： 檢測層次： 檢測路段： 第 頁 共 頁12345678鋼模順直度鋼模頂面平整度軸線偏位模內寬度垂直度模板頂面高程橫坡度模內厚度左右左中右左中右左右左中右5mm2 mm5 mm5 mm2 mm±5 mm±0.2% mm1左幅右幅2左幅右幅3左幅右幅4左幅右幅5左幅右幅6左幅右幅7左幅右幅8左幅右幅9左幅右幅10左幅右幅合恪率%左幅右幅外觀鑒定1、模內清潔程度； 3、模底及接頭是否漏漿；2、固定是否牢固； 4、鋼筋安裝是否符合要求。自檢意見：簽名： 年 月

11、 日監理工程師意見：簽名： 年 月 日檢測負責人： 檢測： 記錄： 日期： 年 月 日會西線公路工程建設項目路面( )層質量檢查記錄表（檢24表）施工單位： 檢驗單位： 檢測層次： 檢測路段： 第 頁 共 頁工程名稱施工路段檢查編號施工單位檢查樁號檢查單位施工日期檢查依據樁 號（20m整樁與加樁）寬度厚度(cm)橫坡度 平 整 度 （mm）縱斷高程抗滑構造深度mm中線mm備注質量標準 cm以內質量標準 mm以內質量標準質量標準 mm以內± mm設計實際設計實際設計實際設計左中右平均左右左右12345678910左中右左中右左右+自檢評語監理工程師簽 認 檢測負責人： 檢查： 復核會西

12、線公路工程建設項目水泥砼路面施工外形檢查記錄表（檢25表） 第 頁共 頁工程編號： 工程名稱： 結構類型： 地點樁號： 本表順序號： 樁 號各項偏差值抗滑構造深度（mm）相鄰板高差（mm）縱橫縫順直度（mm）中線平面偏位（mm）備 注高程（mm）厚度（mm）寬度（mm）橫坡度（%）平整度（mm）左中右左中右左右左右12345678910左右左右左右左右12345678910合格點/合格率自檢意見簽名： 年 月 日監理工程師評語簽名： 年 月 日 施工單位： 工地負責人： 記錄： 日期：會西線公路工程建設項目路面()檢測結果匯總表（檢26表）施工單位： 檢驗單位： 檢測層次： 檢測路段： 第 頁

13、 共 頁序號施工樁號長度（米）設計值（ ）實 測 值 （ ）標準差Sn-1( )變異系數Cv( )或Sn總點數合格點合格率代表值評 定總值X最大值Xmax最小值Xmin平均值檢測負責人： 檢測： 記錄： 監理： 日期： 年 月 日會西線公路工程建設項目 ( )材料試驗結果匯總表（檢27表）施工單位： 檢驗單位 檢測層次： 檢測路段： 第 頁 共 頁序號料場地點或材料名稱顆粒分析標準擊實試驗無側限抗壓強度（MPa）壓碎值或指標值(%)含泥量（%）針片狀含量（%）塑性指數IP（%）松干密度g/cm3最大干密度g/cm3最佳含水量%通過下列篩孔（mm）的通過率%檢測負責人： 檢測： 記錄： 監理：

14、日期： 年 月 日會西線公路工程建設項目砼(砂漿)配合比設計匯總表（檢28表）施工單位： 檢驗單位： 檢測層次： 檢測路段： 第 頁 共 頁序號強度等級擬用部位澆制日期試驗日期齡期抗 壓 強 度抗 折 強 度備 注設計值MPa實測值MPa成果分析設計值MPa實測值MPa成果分析檢測負責人： 檢測： 記錄： 監理： 日期： 年 月 日會西線公路工程建設項目標準擊實試驗匯總表（檢29表）施工單位： 檢驗單位： 檢測層次： 檢測路段： 第 頁 共 頁實驗類別試驗方法試模容積材料工程師簽字實驗記錄表編號塑性指數超尺寸顆粒含量（%）土名取土點取土深度（cm）審報表號最大干密度(g/cm3)最佳含水量（%

15、）試驗表編號擬用路段配合比承包人試驗監理試驗檢測負責人： 檢測： 記錄： 監理： 日期： 年 月 日會西線公路工程建設項目穩定土無側限抗壓強度檢驗評定匯總表（檢30表）施工單位： 檢驗單位： 檢測層次： 檢測路段： 第 頁 共 頁序號起訖樁號長度（米）設計值（ ）實 測 值 （ ）標準差n-1( )變異系數Cv( )Sn總點數合格點合格率代表值評 定總值X最大值Xmax最小值Xmin平均值檢測負責人： 檢測： 記錄： 監理： 日期： 年 月 日會西線公路工程建設項目穩定土無側限抗壓強度檢驗一覽表（檢31表）施工單位： 檢驗單位： 檢測層次： 檢測路段： 第 頁 共 頁序號施工樁號試驗編號攤鋪數

16、量穩 定 劑無側限抗壓強度R(Mpa)干密度g/m3吸水率(%)材料名稱備注長度(m)面積(m2)品種劑 量(%)規定值實際值最大養生前浸水后規定值實際值12345678910評定設計值Rd（ ）總值R最大值Rmax最小值Rmin平均值標準差n-1( )變異系數Cv( )Sn總點數合格點合格率代表值Rd/(1-ZaCv)檢測負責人： 檢測： 記錄： 監理： 日期： 年 月 日會西線公路工程建設項目原材料試驗(檢測)結果匯總表（檢32表）施工單位： 檢驗單位： 檢測層次： 檢測路段： 第 頁 共 頁項 目 名 稱合同編號分項工程名稱監理單位序號試驗(檢測)項目單位施工用量規定要求承包人自檢監理工

17、程自檢評 語應檢好頻 率總點數合格點合格年實測值代表值總點數合格點合格年實測值代表值填報單位： 制表人： 駐地監理： 填報日期： 年 月 日會西線公路工程建設項目水泥(石灰) 劑量檢測結果匯總表（檢33表）施工單位： 檢驗單位： 分項工程： 檢測路段： 第 頁 共 頁序號施工樁號攤鋪數量試驗編號試驗日期穩 定 劑混合料含水量（%）拌和方式說 明長度(m)面積(m2)品種劑量（%）設計實際1200112122002101242.5水泥234567891011121314檢測負責人： 檢測： 記錄： 監理： 日期： 年 月 日會西線公路工程建設項目瀝青路面油石比(含油量) 檢測匯總表（檢34表）施工單位： 檢驗單位：