1、新生兒復蘇新生兒復蘇新生兒復蘇流程圖流程圖 國際新生兒復蘇指南每五年更新一次國際新生兒復蘇指南每五年更新一次 我國根據國際指南進行修訂我國根據國際指南進行修訂國際新生兒復蘇流程圖（2015年）20152015年國際新生兒復蘇指南和流程圖的年國際新生兒復蘇指南和流程圖的主要修改主要修改 20152015年國際新生兒復蘇指南和流程圖與原年國際新生兒復蘇指南和流程圖與原20102010年指年指南和流程圖比較，主要有南和流程圖比較，主要有2 2條修改條修改： 羊水胎糞污染者，不論有無活力，不再常規推薦氣管插管吸羊水胎糞污染者，不論有無活力，不再常規推薦氣管插管吸胎糞。強調正壓通氣的重要性胎糞。強調正壓

2、通氣的重要性 除除脈搏氧飽和度儀外，建議使用脈搏氧飽和度儀外，建議使用3 3導心電圖監測導心電圖監測心率。原因心率。原因是當是當新生兒新生兒心率很慢或循環很心率很慢或循環很差差時時，脈搏氧飽和度儀的功能脈搏氧飽和度儀的功能會會受受到到影響影響 20162016年年中國新生兒復蘇指南中國新生兒復蘇指南和流程圖和流程圖 關于羊水胎糞污染吸引胎糞：關于羊水胎糞污染吸引胎糞：當羊水胎糞污染時，仍首先評當羊水胎糞污染時，仍首先評估新生兒有無活力：新生兒有活力時，繼續初步復蘇估新生兒有無活力：新生兒有活力時，繼續初步復蘇；新生新生兒無活力時，兒無活力時，應在應在20s20s內快速完成氣管插管及用胎糞吸引管

3、內快速完成氣管插管及用胎糞吸引管吸引胎糞。如果不具備氣管插管條件或插管技術不熟練，而吸引胎糞。如果不具備氣管插管條件或插管技術不熟練，而新生兒無活力時，應快速清理口鼻后立即開始正壓通氣。新生兒無活力時，應快速清理口鼻后立即開始正壓通氣。 關于關于3 3導心電圖測量心率：導心電圖測量心率：考慮考慮到我國國情到我國國情，建議，建議有條件的有條件的單位可以試用，并總結經驗單位可以試用，并總結經驗。復蘇前的準備復蘇前的準備 分娩前需要產前咨詢分娩前需要產前咨詢 組建復蘇團隊組建復蘇團隊 進行復蘇前團隊的討論進行復蘇前團隊的討論 準備復蘇器械和物品準備復蘇器械和物品1.產前咨詢產前咨詢 分娩前要問產科醫

4、務人員分娩前要問產科醫務人員4 4個問題個問題以識別以識別高危因素：高危因素： 預估預估孕周多少？孕周多少？ 羊水羊水清清嗎？嗎？ 預期分娩的新生兒數目預期分娩的新生兒數目（單胎（單胎？雙胎？）雙胎？） 有何高危因素？有何高危因素？ 根據這些問題的答案決定應該準備的人員根據這些問題的答案決定應該準備的人員及復蘇物品及復蘇物品。2.2.組成團隊組成團隊+3.+3.團隊討論團隊討論 每次分娩必需至少有一位合格的、熟練掌握復蘇每次分娩必需至少有一位合格的、熟練掌握復蘇技術的醫務人員在場，負責處理新生兒。如果有技術的醫務人員在場，負責處理新生兒。如果有高危因素，則需要有高危因素，則需要有多名多名醫務人

5、員在場，組建一醫務人員在場，組建一個合格的掌握完整技術的團隊個合格的掌握完整技術的團隊。 復蘇團隊建立后，首先確定團隊領導，任何經過復蘇團隊建立后，首先確定團隊領導，任何經過新生兒復蘇的正規培訓的醫務人員都能成為團隊新生兒復蘇的正規培訓的醫務人員都能成為團隊領導領導 復蘇開始前，復蘇開始前，團隊人員要開一個簡短的準備會團隊人員要開一個簡短的準備會，討論可能將要遇到的問題討論可能將要遇到的問題，安排好小組成員的工安排好小組成員的工作任務和所負的責任，做好復蘇計劃。作任務和所負的責任，做好復蘇計劃。4.準備器械準備器械和物品和物品 復蘇所需要的所有儀器和材料應準備齊復蘇所需要的所有儀器和材料應準備

6、齊全及功能良好。全及功能良好。 使用復蘇器械快速檢查表核對器械和物使用復蘇器械快速檢查表核對器械和物品（見表）品（見表）。準備器械準備器械和物品和物品保暖保暖預熱輻射臺預熱輻射臺預熱毛巾或毛氈預熱毛巾或毛氈溫度傳感器溫度傳感器帽子帽子塑料袋或保鮮膜（塑料袋或保鮮膜（3232周）周）預熱的床墊（預熱的床墊（3232周）周）清理呼吸清理呼吸道道吸引球吸引球1010號或號或1212號吸痰管連接壁式吸引器，壓力號吸痰管連接壁式吸引器，壓力80-100mmHg80-100mmHg胎糞吸引管胎糞吸引管聽診聽診聽診器聽診器通氣通氣氧流量氧流量10L/min10L/min給氧濃度調至給氧濃度調至21%21%（

7、如果是（如果是3535周早產兒，氧濃度調到周早產兒，氧濃度調到21%-30%21%-30%）正壓通氣復蘇裝置正壓通氣復蘇裝置足月和早產兒的面罩足月和早產兒的面罩8 8號胃管和大號空針號胃管和大號空針氧氣裝置氧氣裝置常壓給氧的裝置常壓給氧的裝置脈搏脈搏氧飽和度儀氧飽和度儀及及傳感器傳感器目標氧飽和度值表格目標氧飽和度值表格氣管插管氣管插管喉鏡喉鏡0 0號、號、1 1號鏡片（號鏡片（0000號，可選）號，可選）導管芯（鐵絲）導管芯（鐵絲）氣管導管（氣管導管（2.52.5、3 3、3.53.5號）號）二氧化碳（二氧化碳（CO2CO2）檢測器）檢測器卷尺和氣管插管插入深度表卷尺和氣管插管插入深度表防水

8、膠布、防水膠布、插管插管固固定定裝置裝置剪刀剪刀喉罩氣道（喉罩氣道（1 1號）號） 5 5毫升注射器毫升注射器藥物藥物準備好準備好1 1：1000010000（0.1mg/ml0.1mg/ml）腎上腺素）腎上腺素生理鹽水生理鹽水臍靜脈插管和給藥所需物品臍靜脈插管和給藥所需物品心電監護儀和心電監護儀和導聯導聯（可選）（可選）準備器械準備器械和物品和物品中國中國新生兒新生兒復蘇復蘇流程圖流程圖(2016)(2016)新生兒復蘇新生兒復蘇流程圖流程圖五個板塊如下：五個板塊如下： 快速評估：快速評估：決定新生兒是否可以和母親在一起，或者決定新生兒是否可以和母親在一起，或者需要初步復蘇及做進一步評估。需

9、要初步復蘇及做進一步評估。 氣道（氣道（A）：初步復蘇，）：初步復蘇，幫助建立自主呼吸。幫助建立自主呼吸。建立通暢建立通暢的呼吸道，的呼吸道， 呼吸（呼吸（B）:對呼吸暫?；蛐膭舆^緩的新生兒給予正壓對呼吸暫?；蛐膭舆^緩的新生兒給予正壓通氣輔助呼吸。通氣輔助呼吸。 循環（循環（C）: 如果經正壓通氣，仍存在嚴重心動過緩，如果經正壓通氣，仍存在嚴重心動過緩，需要胸外按壓配合氣管插管正壓通氣來維持循環。需要胸外按壓配合氣管插管正壓通氣來維持循環。 藥物（藥物（D）: 如果經正壓通氣和胸外按壓，仍存在嚴重如果經正壓通氣和胸外按壓，仍存在嚴重心動過緩，需要使用腎上腺素，同時繼續正壓通氣和心動過緩，需要使

10、用腎上腺素，同時繼續正壓通氣和胸外按壓。如有低血容量，給予擴容。胸外按壓。如有低血容量，給予擴容。快速評估快速評估 出生后立即用幾秒鐘的時間快速評估出生后立即用幾秒鐘的時間快速評估4 4項項指標：指標： 1.1.是否足月？是否足月？ 如果足月，進行下一評估。如果早產，（如果足月，進行下一評估。如果早產，（37周）放輻射保暖臺進行初步復蘇。周）放輻射保暖臺進行初步復蘇。對于胎齡對于胎齡100次次/min、肌張力好、肌張力好。 如有活力：如有活力：不需氣管插管吸引胎糞，不需氣管插管吸引胎糞，可用吸引球或大孔吸管可用吸引球或大孔吸管清理口腔和鼻腔。清理口腔和鼻腔。 無活力（無呼吸或喘息樣呼吸、心率無

11、活力（無呼吸或喘息樣呼吸、心率100次次/min、肌張力弱，、肌張力弱，3條具備條具備1條）條） 氣管插管吸引胎糞氣管插管吸引胎糞復蘇者用右手示指將氣管導管固定在新生兒的上復蘇者用右手示指將氣管導管固定在新生兒的上腭，左手示指腭，左手示指或拇指或拇指按壓胎糞吸引管的手控口使按壓胎糞吸引管的手控口使其產生負壓，邊退氣管導管邊吸引，其產生負壓，邊退氣管導管邊吸引，3 35 5秒將氣秒將氣管導管撤出氣管外并隨手快速吸引一次口腔內分管導管撤出氣管外并隨手快速吸引一次口腔內分泌物。泌物。全程全程2020秒完成秒完成 評估：呼吸、心率評估：呼吸、心率 初步復蘇初步復蘇3030秒，評價呼吸和心率秒，評價呼吸

12、和心率評價呼吸：看胸廓起伏評價呼吸：看胸廓起伏評價心率：評價心率：用聽診器，計數新生兒的用聽診器，計數新生兒的心率心率6 6秒，乘秒，乘1010即為每分鐘的心率即為每分鐘的心率正壓通氣的指征正壓通氣的指征初步復蘇初步復蘇30s，評價呼吸、心率：，評價呼吸、心率：如果新生兒有呼吸且心率如果新生兒有呼吸且心率100次次/分，但是有呼吸困難或持續分，但是有呼吸困難或持續紫紺，在給紫紺，在給CPAP或常壓給氧后新生兒氧飽和度不能維持在目或常壓給氧后新生兒氧飽和度不能維持在目標值，可以考慮嘗試給正壓通氣標值，可以考慮嘗試給正壓通氣（第（第7版教材）版教材）呼吸暫?；虼雍粑蛐穆屎粑鼤和；虼雍粑?/p>

13、，或心率100次次/分，即給予正壓通分，即給予正壓通氣氣正壓通氣時，如有條件，連接脈搏氧飽和度儀，進行氧飽和正壓通氣時，如有條件，連接脈搏氧飽和度儀，進行氧飽和度監測度監測正壓通氣裝置的類型正壓通氣裝置的類型 自動充氣式氣囊自動充氣式氣囊 氣流充氣式氣囊氣流充氣式氣囊 T-組合復蘇器組合復蘇器脈搏氧飽和度儀脈搏氧飽和度儀 正壓通氣時應使用脈搏氧飽和度儀正壓通氣時應使用脈搏氧飽和度儀 可同時顯示心率和氧飽和度可同時顯示心率和氧飽和度 脈搏氧飽和度儀傳感器應連至右上肢，脈搏氧飽和度儀傳感器應連至右上肢，監測動脈導管前血氧飽和度監測動脈導管前血氧飽和度關于給氧的建議關于給氧的建議（足月兒）（足月兒）

14、 新生兒窒息低氧造成組織損害，過多的氧也對新生兒窒息低氧造成組織損害，過多的氧也對新生兒有害。新生兒有害。研究證明足月兒用研究證明足月兒用21%21%氧復蘇可氧復蘇可以得到與以得到與100%100%氧相同的效果。新指南提出：氧相同的效果。新指南提出：對對胎齡胎齡3535周的新生兒開始復蘇周的新生兒開始復蘇時時用用21%21%的氧，的氧，然后用氧飽和度儀指導然后用氧飽和度儀指導，用空氧混合儀調整給，用空氧混合儀調整給氧的濃度，達到正常分娩的足月新生兒的氧的濃度，達到正常分娩的足月新生兒的標準標準氧飽和度。氧飽和度。 胸外按壓時給氧濃度要提高到胸外按壓時給氧濃度要提高到100%100%。新指南和新

15、教材關于給氧的建議新指南和新教材關于給氧的建議（早產兒）（早產兒） 研究證明研究證明3535周的早產兒用空氣復蘇不能達到周的早產兒用空氣復蘇不能達到要求的氧飽和度，要求的氧飽和度，建議建議開始開始復蘇復蘇用稍高用稍高于空于空氣氣的氧濃度的氧濃度（21%30%21%30%），我國指南建議），我國指南建議（ 21%40% 21%40% ） 然后，然后，用用氧飽和度氧飽和度儀做指導，用空氧混合儀儀做指導，用空氧混合儀調整調整給給氧濃度氧濃度，使達到正常新生兒的標準氧，使達到正常新生兒的標準氧飽和度飽和度。這樣可避免血氧過高和血氧過低。這樣可避免血氧過高和血氧過低。自動充氣式氣囊可用的幾種氧濃度自動充

16、氣式氣囊可用的幾種氧濃度不連接氧源，氧濃度不連接氧源，氧濃度21%21%（空氣）（空氣）連接氧源，不加儲氧器，氧濃度約連接氧源，不加儲氧器，氧濃度約40%40%連接氧源，加儲氧器，氧濃度連接氧源，加儲氧器，氧濃度100100（袋狀）或（袋狀）或9090（管狀）（管狀）面罩的放置面罩的放置 大小合適大小合適 必須覆蓋：必須覆蓋：下頜尖下頜尖下嘴唇下嘴唇下緣的中間位置下緣的中間位置鼻梁根部鼻梁根部正壓通氣頻率正壓通氣頻率每分鐘每分鐘 40 40 - - 60 60 次次大聲記數以保證每分鐘大聲記數以保證每分鐘40-6040-60次呼吸次呼吸對正壓通氣的評估對正壓通氣的評估 開始正壓通氣后，首先觀察

17、胸廓是否開始正壓通氣后，首先觀察胸廓是否有起伏，如胸廓無起伏，做矯正通氣有起伏，如胸廓無起伏，做矯正通氣步驟；如胸廓有起伏，繼續做正壓通步驟；如胸廓有起伏，繼續做正壓通氣氣30秒后評估心率。秒后評估心率。矯正矯正通氣步驟通氣步驟（MRSOPA） 矯正通氣矯正通氣步驟的操作順序步驟的操作順序： M:調整面罩：重新放置面罩與面部形成好的密閉，如果調整面罩：重新放置面罩與面部形成好的密閉，如果有漏氣，略增加對面罩邊緣的壓力并向上抬起下頜。面罩有漏氣，略增加對面罩邊緣的壓力并向上抬起下頜。面罩最容易漏氣的地方是面頰和鼻梁部，如果單手法達到密閉最容易漏氣的地方是面頰和鼻梁部，如果單手法達到密閉有困難，可

18、改用雙手法。有困難，可改用雙手法。 R:擺正體位：可重新擺正頭、頸部的位置，使之處于輕度擺正體位：可重新擺正頭、頸部的位置，使之處于輕度仰伸位（鼻吸氣位）仰伸位（鼻吸氣位）。 在完成在完成M和和R兩步驟后，嘗試正壓通氣并觀察胸廓運動。兩步驟后，嘗試正壓通氣并觀察胸廓運動。如仍無胸廓運動，進行以下步驟。如仍無胸廓運動，進行以下步驟。矯正通氣矯正通氣步驟步驟（MRSOPA） S:吸引口鼻：氣道可以被稠厚的分泌物阻塞，吸引口鼻：氣道可以被稠厚的分泌物阻塞，用吸球吸引口鼻。在少數情況下，稠厚的分泌用吸球吸引口鼻。在少數情況下，稠厚的分泌物可以阻塞氣管，可以氣管插管吸引。物可以阻塞氣管，可以氣管插管吸引

19、。 O：打開口腔：用手指打開嬰兒的口腔再重新：打開口腔：用手指打開嬰兒的口腔再重新放置面罩。放置面罩。 在完成在完成S和和O兩步驟后，嘗試再進行通氣并觀察兩步驟后，嘗試再進行通氣并觀察胸廓運動，如胸廓仍無運動，進行以下步驟。胸廓運動，如胸廓仍無運動，進行以下步驟。矯正通氣矯正通氣步驟步驟（MRSOPA） P:增加壓力：可用壓力計指導吸氣壓力的調整，增加壓力：可用壓力計指導吸氣壓力的調整，可每次增加可每次增加5-10cmH2O直到達到胸廓運動。足直到達到胸廓運動。足月兒面罩通氣最大的推薦壓力是月兒面罩通氣最大的推薦壓力是40cmH2O。如。如果用果用T-組合復蘇器，助手需要調整組合復蘇器，助手需

20、要調整PIP旋鈕。旋鈕。 在完成在完成P步驟后，嘗試再進行通氣并觀察胸廓步驟后，嘗試再進行通氣并觀察胸廓運動，如胸廓仍無運動，進行以下步驟。運動，如胸廓仍無運動，進行以下步驟。矯正通氣矯正通氣步驟步驟（MRSOPA） 矯正通氣后，如胸廓有運動，做有效通矯正通氣后，如胸廓有運動，做有效通氣氣30秒后再評估。秒后再評估。 A:替代氣道：如果在完成了以上替代氣道：如果在完成了以上5個步驟個步驟以后仍沒有胸廓運動，應當插一個替代以后仍沒有胸廓運動，應當插一個替代氣道如氣管導管或喉罩氣道氣道如氣管導管或喉罩氣道。氣管插管氣管插管的的指征指征 羊水胎糞污染新生兒無活力時，經氣管導管吸引胎糞羊水胎糞污染新生

21、兒無活力時，經氣管導管吸引胎糞 氣囊面罩正壓通氣數分鐘不能改善通氣或氣囊面罩正氣囊面罩正壓通氣數分鐘不能改善通氣或氣囊面罩正壓人工通氣無效者壓人工通氣無效者 需做胸外按壓前先氣管插管，有利于正壓通氣和胸外需做胸外按壓前先氣管插管，有利于正壓通氣和胸外按壓更好的配合按壓更好的配合 臍靜脈途徑未建立前，通過氣管導管給腎上腺素臍靜脈途徑未建立前，通過氣管導管給腎上腺素避免插管時的低氧血癥避免插管時的低氧血癥 在氣管插管前預先給正壓通氣在氣管插管前預先給正壓通氣( (插管吸插管吸引胎糞除外引胎糞除外) ) 氣管插管時常壓給氧氣管插管時常壓給氧 插管努力限制在插管努力限制在3030s s內完成內完成 胸

22、外按壓指征胸外按壓指征l經過經過3030秒有效的正壓通氣（可見明顯的胸廓起秒有效的正壓通氣（可見明顯的胸廓起伏），心率仍低于伏），心率仍低于6060次次/ /分。分。- 如果肺已充分通氣，很少有嬰兒需要胸外按壓。如果肺已充分通氣，很少有嬰兒需要胸外按壓。- 在通氣使得胸廓很好抬舉之前在通氣使得胸廓很好抬舉之前，不要進行胸外不要進行胸外按壓。按壓。胸外按壓時用氧胸外按壓時用氧 當開始胸外按壓，當開始胸外按壓，不管是否早產，不管是否早產，給氧濃度增給氧濃度增加至加至100%100%。 胸外按壓期間，可能會循環不足，脈搏血氧儀胸外按壓期間，可能會循環不足，脈搏血氧儀讀數可能讀數可能不準不準。 一旦一

23、旦心率恢復超過心率恢復超過60bpm，脈搏血氧儀可獲得可，脈搏血氧儀可獲得可靠的讀數，則根據目標氧飽和度調節氧濃度靠的讀數，則根據目標氧飽和度調節氧濃度。胸外按壓者站立的位置胸外按壓者站立的位置 胸外按壓時要求氣管插管正壓通氣，胸外按壓時要求氣管插管正壓通氣，一旦插入一旦插入氣管氣管導導管或喉罩氣道，胸外按壓移至管或喉罩氣道，胸外按壓移至嬰兒嬰兒頭側頭側進行，這可為插入臍靜脈導管提供空間，并由進行，這可為插入臍靜脈導管提供空間，并由于操作方便可減少胸外按壓者的疲勞于操作方便可減少胸外按壓者的疲勞（見圖）（見圖）。胸外按壓位置胸外按壓位置l胸骨下三分之一胸骨下三分之一l雙乳頭連線中點下方雙乳頭連

24、線中點下方l避開劍突避開劍突胸外按壓的解剖標志胸外按壓的解剖標志胸外按壓手法胸外按壓手法拇指置于胸骨上想象的拇指置于胸骨上想象的乳頭連線下方的胸骨正乳頭連線下方的胸骨正中部位，拇指并列或疊中部位，拇指并列或疊壓在一起放置。壓在一起放置。雙手合抱嬰兒胸廓，將雙手合抱嬰兒胸廓，將手指置于嬰兒背部提供手指置于嬰兒背部提供支撐支撐，不要求觸及對側不要求觸及對側手指。手指。胸外按壓深度胸外按壓深度 按壓深度為胸廓前后徑的三分之一按壓深度為胸廓前后徑的三分之一胸外按壓與胸外按壓與正壓正壓通氣通氣配合配合 在新生兒心肺復蘇中，胸外按壓永遠需與在新生兒心肺復蘇中，胸外按壓永遠需與正壓通正壓通氣氣配合進行，配合

25、進行，3次快速按壓后緊接次快速按壓后緊接1次通氣。次通氣。 胸外按壓頻率為胸外按壓頻率為90次次/分，為達到此頻率，你需要分，為達到此頻率，你需要在在2秒鐘內完成秒鐘內完成3次胸外按壓及次胸外按壓及1次正壓通氣。次正壓通氣。胸外按壓與正壓通氣配合胸外按壓與正壓通氣配合 4 4個動作個動作1 1個周期，應耗時約個周期，應耗時約2s2s 每分鐘應有每分鐘應有120120個個“動作動作”（9090次按壓和次按壓和3030次呼吸）次呼吸）胸外按壓的時間胸外按壓的時間 胸外按壓的時間為胸外按壓的時間為60秒，研究顯示，新生兒的秒，研究顯示，新生兒的自主循環可能要在胸外按壓開始后自主循環可能要在胸外按壓開

26、始后60秒左右恢秒左右恢復，因此，在建立了協調的胸外按壓和正壓通復，因此，在建立了協調的胸外按壓和正壓通氣后，可在氣后，可在60秒后短時間（秒后短時間（6秒）停止按壓評秒）停止按壓評估心率估心率 要盡量避免中斷胸外按壓，因為按壓停止后，要盡量避免中斷胸外按壓，因為按壓停止后，冠狀動脈灌注減少，延遲心臟的恢復。冠狀動脈灌注減少，延遲心臟的恢復。胸外按壓時心率的評估胸外按壓時心率的評估 如心率如心率60次次/分，停止胸外按壓，以分，停止胸外按壓，以4060次次/分頻率繼續正壓通氣，給氧濃度可減至分頻率繼續正壓通氣，給氧濃度可減至40%。 如心率如心率60次次/分，檢查正壓通氣和胸外按壓分，檢查正壓

27、通氣和胸外按壓操作是否正確，是否給予操作是否正確，是否給予100%氧，如通氣和按氧，如通氣和按壓操作皆正確，做緊急臍靜脈插管，給予腎上壓操作皆正確，做緊急臍靜脈插管，給予腎上腺素。腺素。臍靜脈插管示圖臍靜脈插管示圖 臍靜脈插管的操作步驟臍靜脈插管的操作步驟 導管插入臍導管插入臍靜脈靜脈 2-2-4cm(4cm(早產兒早產兒 插入可插入可淺），抽吸淺），抽吸有回血有回血用藥指證用藥指證1.應用腎上腺素的指征：應用腎上腺素的指征： 至少至少30s30s有效的正壓通氣（有胸廓運有效的正壓通氣（有胸廓運動）和動）和60s60s胸外按壓配合胸外按壓配合100%100%氧正壓通氣氧正壓通氣后，新生兒心率仍

28、在后，新生兒心率仍在6060次次/min /min 以下，給以下，給予腎上腺素。在沒有建立有效通氣予腎上腺素。在沒有建立有效通氣 （無（無胸廓運動）以前，不是應用腎上腺素胸廓運動）以前，不是應用腎上腺素 的的指征。指征。給藥給藥途徑途徑2.首選臍靜脈或骨髓給藥：首選臍靜脈或骨髓給藥： 首選臍靜脈或骨髓給藥，用臍靜脈首選臍靜脈或骨髓給藥，用臍靜脈或或 骨髓穿刺骨髓穿刺 可迅速將藥送入可迅速將藥送入 中心靜中心靜脈循環脈循環, ,不推薦外周靜脈給藥，當靜脈不推薦外周靜脈給藥，當靜脈通道正在建立時可考慮氣管內給藥。通道正在建立時可考慮氣管內給藥。給藥給藥途徑及劑量變化途徑及劑量變化 給予腎上腺素后，繼續做正壓通氣（給給予腎上腺素后，繼續做正壓通氣（給100%100%氧）氧）和胸外按壓和胸外按壓1 1分鐘評估心率，如果首劑腎上腺素后分鐘評估心率，如果首劑腎上腺素后心率