1、急性腦血管病病人護理業務查房患者患者xxxxxx，男，男，7373歲，漢族歲，漢族, ,以以“突發頭暈、視物旋轉伴言語含糊突發頭暈、視物旋轉伴言語含糊7 7小時小時 ” ”為主訴為主訴。于于2015-08-07 17:23:442015-08-07 17:23:44平車入院?；颊咂杰嚾朐??；颊呔壘売谌朐呵坝谌朐呵? 7小時無明顯誘因突發頭暈、視物旋轉，有行走不小時無明顯誘因突發頭暈、視物旋轉，有行走不穩感，發作與體位、頭位改變無明顯關系，閉目可好轉，伴言語含糊，穩感，發作與體位、頭位改變無明顯關系，閉目可好轉，伴言語含糊，120120急診我院，入院查顱腦急診我院，入院查顱腦CTCT示：示：多發

2、性腔隙性腦梗塞，腦干梗塞可能。多發性腔隙性腦梗塞，腦干梗塞可能。 入院診斷：入院診斷：1.1.眩暈原因待查：眩暈原因待查： 腦干梗死？腦干梗死？ 2. 2.多發腔隙性腦梗多發腔隙性腦梗死死 老年性腦萎縮老年性腦萎縮 3. 3.心律失常：心律失常： 心房纖顫心房纖顫 4. 4.高血壓病高血壓病3 3級（極高危）級（極高危） 。 護理體檢：護理體檢： 入院時神志嗜睡，言語含糊，肢體無力，雙側瞳孔等圓等大，直經入院時神志嗜睡，言語含糊，肢體無力，雙側瞳孔等圓等大，直經3mm3mm，對光反射，對光反射存在存在, ,左側鼻唇溝淺，伸舌偏左?？谘蕶z查不配合，左側鼻唇溝淺，伸舌偏左?？谘蕶z查不配合，T:36

3、.6,P78,R:18,BP:157/9T:36.6,P78,R:18,BP:157/90 0mmHg, HR70mmHg, HR70次次/ /分，律絕對不齊，未聞及明顯雜音分，律絕對不齊，未聞及明顯雜音, , 四肢肌張力正常，左上肢肌力四肢肌張力正常，左上肢肌力1 1級，左下肢肌力級，左下肢肌力3 3級，右級，右側肢體肌力側肢體肌力5 5級，級，, ,即刻血糖：即刻血糖：7.3mmol/L.7.3mmol/L.既往有心律失常、高血壓病史，未規律服藥。既往有心律失常、高血壓病史，未規律服藥。陽性體征：陽性體征：08-0708-07 血常規：血常規：WBC12.3WBC12.3109/l109/

4、l、NENE80.980.9，淋巴細胞，淋巴細胞10.910.9，PLT215PLT215109/l. 109/l. 血生化提示：胱抑素血生化提示：胱抑素C C 1.60mg/L1.60mg/L，腺苷脫氨酶，腺苷脫氨酶 26.89U/L 26.89U/L，谷氨酰轉肽酶，谷氨酰轉肽酶 85U/L85U/L。BNP 1580pg/mlBNP 1580pg/ml。凝血五項：。凝血五項：D D二聚體二聚體 11011101u ug/mlg/ml。8-98-9 心電圖提示：心房顫動，完全性右束支傳導阻滯伴電軸右偏，左心室高電壓，心電圖提示：心房顫動，完全性右束支傳導阻滯伴電軸右偏，左心室高電壓，ST-T

5、ST-T段改段改變變8-118-11 肺部肺部CTCT提示：右肺中葉及左上肺下舌段少許炎癥；心影增大；肺動脈增寬；心包積液；主動提示：右肺中葉及左上肺下舌段少許炎癥；心影增大；肺動脈增寬；心包積液；主動脈及冠狀動脈硬化。心臟彩超提示：脈及冠狀動脈硬化。心臟彩超提示：1.1.主動脈瓣少主動脈瓣少- -中量反流；中量反流；2.2.二尖瓣中量反流二尖瓣中量反流 3.3.三尖瓣大量三尖瓣大量反流伴輕度肺高壓；反流伴輕度肺高壓；4.4.左心、右房增大；左心、右房增大；5.5.主動脈根部增寬；主動脈根部增寬；6.6.心包少量積液。雙側頸動脈彩超心包少量積液。雙側頸動脈彩超提示：雙側頸動脈內中膜增厚伴斑塊形

6、成。雙側椎動脈彩超提示：雙側椎動脈未見明顯異常。全提示：雙側頸動脈內中膜增厚伴斑塊形成。雙側椎動脈彩超提示：雙側椎動脈未見明顯異常。全腹彩超提示：腹彩超提示：1.1.雙腎囊腫；雙腎囊腫；2.2.前列腺增大（增生）伴鈣化；前列腺增大（增生）伴鈣化；3.3.腹主動脈符合粥樣硬化性聲像改變。腹主動脈符合粥樣硬化性聲像改變。8-178-17 (NT-proBNP)N(NT-proBNP)N末端腦肽前體末端腦肽前體 10801080 pg/mlpg/ml。心肌酶學提示：乳酸脫氫酶。心肌酶學提示：乳酸脫氫酶 275275 U/LU/L，肌鈣蛋白定，肌鈣蛋白定量正常。量正常。主要治療：予以一級護理，病重通知

7、，監測血壓，抗血小板聚集，穩定動脈斑塊，改善循環等治主要治療：予以一級護理，病重通知，監測血壓，抗血小板聚集，穩定動脈斑塊，改善循環等治療療. .，給予鼻飼低鹽低脂飲食。，給予鼻飼低鹽低脂飲食。 病情變化經過：病情變化經過： 患者入院時神志呈嗜睡狀態，痰多，吸出的痰液為黃色，粘稠，無法自主咳出，患者入院時神志呈嗜睡狀態，痰多，吸出的痰液為黃色，粘稠，無法自主咳出，予以床邊備吸痰裝置，及時吸痰。于予以床邊備吸痰裝置，及時吸痰。于8-98-9神志轉清，但仍言語含糊，對答切題。神志轉清，但仍言語含糊，對答切題。8-9 12:008-9 12:00出現心前區不適，心率出現心前區不適，心率8484次次/

8、 /分，血壓分，血壓168/92 mmHg,168/92 mmHg,，予以單硝酸異山梨酯，予以單硝酸異山梨酯1 1片口服后癥片口服后癥狀緩解。狀緩解。08-13 12:0008-13 12:00患者右側上腭見一患者右側上腭見一2 22cm2cm2 2的血腫，可見滲血，周圍可見散在破潰點。予以請口腔科會的血腫，可見滲血，周圍可見散在破潰點。予以請口腔科會診，局部加壓止血，停用抗凝藥物等處理。診，局部加壓止血，停用抗凝藥物等處理。8-15 03:368-15 03:36患者訴胸痛，心率患者訴胸痛，心率7575次次/ /分，呼吸分，呼吸2020次次/ /分，血壓分，血壓127/88mmHg,127/

9、88mmHg,予以硝酸甘油予以硝酸甘油1 1片舌片舌下含服后癥狀緩解。下含服后癥狀緩解。患者體溫于患者體溫于8-98-9出現發熱，最高在出現發熱，最高在38.838.8度，于度，于8-10 10:008-10 10:00降至正常。降至正常。2015-8-172015-8-17患者神志神志清楚，言語含糊，對答切題。雙眼球向左側凝視，雙側瞳孔等圓等大患者神志神志清楚，言語含糊，對答切題。雙眼球向左側凝視，雙側瞳孔等圓等大D3.0mmD3.0mm，對光反射存在，左側額紋淺，左側閉眼不全，左側鼻唇溝淺，伸舌偏左。四肢肌，對光反射存在，左側額紋淺，左側閉眼不全，左側鼻唇溝淺，伸舌偏左。四肢肌張力正常，左

10、上肢肌力張力正常，左上肢肌力1 1級，左下肢肌力級，左下肢肌力3 3級，右側肢體肌力級，右側肢體肌力5 5級，咳嗽咳痰減少，痰液呈白色，級，咳嗽咳痰減少，痰液呈白色，稀薄。稀薄。問題問題1 1：腦栓塞與腦梗塞的發病機理有何不同？該病人應屬于哪一類型？：腦栓塞與腦梗塞的發病機理有何不同？該病人應屬于哪一類型？腦栓塞指的是由其他部位血栓脫落后隨血液流入大腦形成的腦血管堵塞，多由心房、心室內血腦栓塞指的是由其他部位血栓脫落后隨血液流入大腦形成的腦血管堵塞，多由心房、心室內血液凝塊脫落后隨血液流入腦部，或是大動脈內血栓脫落后進入腦部。也可以由于大出血后空氣液凝塊脫落后隨血液流入腦部，或是大動脈內血栓脫

11、落后進入腦部。也可以由于大出血后空氣進入血管而隨血液流入腦部形成氣栓。腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化，血管內膜損傷使腦動脈進入血管而隨血液流入腦部形成氣栓。腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化，血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導致腦組織缺血、管腔狹窄，進而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經功能障礙的一種腦血管病。腦血栓是屬于腦梗塞其中的一種癥型。該病缺氧、壞死，引起神經功能障礙的一種腦血管病。腦血栓是屬于腦梗塞其中的一種癥型。該病人心電圖檢查提示有心律失常，心房顫動，應考慮為腦栓塞。人心電圖檢查提示有

12、心律失常，心房顫動，應考慮為腦栓塞。問題問題2 2：該病人入院后即給予鼻飼管置管，護士要如何進行吞咽困難的評估？：該病人入院后即給予鼻飼管置管，護士要如何進行吞咽困難的評估？對于我們神內的病人來說，吞咽困難的評估是很關鍵的，所以我們每個護士都要知道什么是對于我們神內的病人來說，吞咽困難的評估是很關鍵的，所以我們每個護士都要知道什么是飲水試驗，飲水實驗如下：將患者端坐，喝下飲水試驗，飲水實驗如下：將患者端坐，喝下3030毫升溫開水，觀察所需時間喝嗆咳情況。毫升溫開水，觀察所需時間喝嗆咳情況。1 1級（優）能順利地級（優）能順利地1 1次將水咽下次將水咽下2 2級（良）分級（良）分2 2次以上，能

13、不嗆咳地咽下次以上，能不嗆咳地咽下3 3級（中）能級（中）能1 1次咽下，但有嗆咳次咽下，但有嗆咳4 4級（可）分級（可）分2 2次以上咽下，但有嗆咳次以上咽下，但有嗆咳5 5級（差）頻繁嗆咳，不能全部咽下級（差）頻繁嗆咳，不能全部咽下正常：正常：1 1級，級，5 5秒之內；可疑：秒之內；可疑：1 1級，級，5 5秒以上或秒以上或2 2級；異常：級；異常：3 35 5級級療效判斷標準：療效判斷標準：治愈：吞咽障礙消失，飲水試驗評定治愈：吞咽障礙消失，飲水試驗評定1 1級級有效：吞咽障礙明顯改善，飲水試驗評定有效：吞咽障礙明顯改善，飲水試驗評定2 2級級無效：吞咽障礙改善不顯著，飲水試驗評定無效

14、：吞咽障礙改善不顯著，飲水試驗評定3 3級以上級以上該病人經飲水試驗評估為呑咽困難，故給予鼻飼飲食。該病人經飲水試驗評估為呑咽困難，故給予鼻飼飲食。問題問題3 3：房顫的定義及護理要點？：房顫的定義及護理要點？心房顫動簡稱房顫，是最常見的持續性心律失常。房顫時心房激動的頻率達心房顫動簡稱房顫，是最常見的持續性心律失常。房顫時心房激動的頻率達300-600300-600次次/ /分，分，心跳頻率往往快而不規則，有時候可以達到心跳頻率往往快而不規則，有時候可以達到100-160100-160次次/ /分，不僅比正常人心跳快得多。而且分，不僅比正常人心跳快得多。而且絕對不整齊，心房失去有效的收縮功能

15、。絕對不整齊，心房失去有效的收縮功能。護理：護理：1 1、密切觀察生命體征，尤其血壓、呼吸、心率、密切觀察生命體征，尤其血壓、呼吸、心率/ /律的變化律的變化2 2、減少或排除增加心臟負荷、減少或排除增加心臟負荷的原因和誘因，如保持大便通暢，避免用力大便的原因和誘因，如保持大便通暢，避免用力大便3 3、給予吸氧，保持環境安靜舒適，保持充足、給予吸氧，保持環境安靜舒適，保持充足的休息和睡眠的休息和睡眠4 4、準確記錄出入量、準確記錄出入量5 5、備好急救藥品和物品，保持靜脈通路通暢、備好急救藥品和物品，保持靜脈通路通暢6 6、嚴格臥床休、嚴格臥床休息，做好基礎護理，加強巡視息，做好基礎護理，加強

16、巡視。7 7、嚴格控制輸液的量及速度，輸液速度不超過、嚴格控制輸液的量及速度，輸液速度不超過30d/30d/分。分。問題問題4 4：該病人有記錄：該病人有記錄2424小時出入量，護士應如何準確記錄出入量？小時出入量，護士應如何準確記錄出入量？( l ( l ）計量的器具應有精確刻度。）計量的器具應有精確刻度。( 2 ( 2 ）無法測量的飲食由護理人員根據食物含水量表測算，如米飯、饅頭可只記錄數量及大）無法測量的飲食由護理人員根據食物含水量表測算，如米飯、饅頭可只記錄數量及大小。小。( 3 ( 3 ）嘔吐物不可粗略估計，應隨時通知護理人員以便作出精確的判斷。）嘔吐物不可粗略估計，應隨時通知護理人

17、員以便作出精確的判斷。 ( 4 ( 4 ）大量出汗應描述更換被服數量。）大量出汗應描述更換被服數量。 ( 5 ( 5 ）嬰幼兒小便量可通過稱重來了解。）嬰幼兒小便量可通過稱重來了解。問題問題5 5：該病人主要的護理診斷及措施有哪些？：該病人主要的護理診斷及措施有哪些？1 1、營養失調、營養失調 低于機體需要量低于機體需要量與腦梗塞神經細胞損傷引起吞咽困難有關與腦梗塞神經細胞損傷引起吞咽困難有關護理措施：護理措施：1 1）定期評估患者的吞咽障礙程度。）定期評估患者的吞咽障礙程度。2 2）為病人提供潔凈，清新的進餐環境，及時清）為病人提供潔凈，清新的進餐環境，及時清理污穢物。理污穢物。3 3給予鼻

18、飼置管，能全力鼻飼，隨時評價患者的胃腸功能，做好鼻飼的護理。給予鼻飼置管，能全力鼻飼，隨時評價患者的胃腸功能，做好鼻飼的護理。 4 4保保持口腔清潔，每日持口腔清潔，每日2-32-3次口腔護理。次口腔護理。 5 5遵醫囑靜脈補充營養。遵醫囑靜脈補充營養。2 2、軀體活動障礙軀體活動障礙-由于腦梗塞神經功能受損導致肢體癱瘓有關由于腦梗塞神經功能受損導致肢體癱瘓有關護理措施：護理措施：1 1）保持床單位清潔干燥，無渣屑，臥氣墊床；指導病人及家屬學會和配合使用便）保持床單位清潔干燥，無渣屑，臥氣墊床；指導病人及家屬學會和配合使用便器，幫助患者建立舒適臥位器，幫助患者建立舒適臥位2 2）定時進行翻身拍

19、背；注意口腔衛生，保持口腔清潔；協助病人）定時進行翻身拍背；注意口腔衛生，保持口腔清潔；協助病人洗漱、進食、如廁、沐浴和穿脫衣服等洗漱、進食、如廁、沐浴和穿脫衣服等3 3）安全護理：防止跌倒，確保安全。告知患者家屬有）安全護理：防止跌倒，確保安全。告知患者家屬有跌倒的高風險，要求跌倒的高風險，要求2424小時不間斷陪護，并使用保護性床欄。小時不間斷陪護，并使用保護性床欄。4 4）心理護理：關心尊重病人，）心理護理：關心尊重病人，多與病人交流，鼓勵病人表達自已的感受，指導克服悲觀情緒，適應病人角色的轉變，營造一多與病人交流，鼓勵病人表達自已的感受，指導克服悲觀情緒，適應病人角色的轉變，營造一種和

20、諧的親情氛圍和舒適的修養環境。種和諧的親情氛圍和舒適的修養環境。3 3、語言溝通障礙語言溝通障礙 與大腦語言中樞受損有關與大腦語言中樞受損有關護理措施：護理措施：1 1）評估患者的語言溝通能力）評估患者的語言溝通能力 2 2）鼓勵病人采取任何方式向醫護人員或家屬表達自）鼓勵病人采取任何方式向醫護人員或家屬表達自己的需要，可借助實物、表情、圖片或手勢等提供簡單而有效的雙向溝通方式，如以點頭或搖己的需要，可借助實物、表情、圖片或手勢等提供簡單而有效的雙向溝通方式，如以點頭或搖頭表示頭表示“是是”或或“否否”?？捎脤嵨飯D片法進行簡單的交流。可用實物圖片法進行簡單的交流。3 3）指導患者進行語言康復訓

21、練，）指導患者進行語言康復訓練，循序漸進。循序漸進。4 4、清理呼吸道無效清理呼吸道無效 護理措施：護理措施：1 1）、保持室內空氣新鮮，每天通風）、保持室內空氣新鮮，每天通風2 2次，每次次，每次15301530分鐘，并注意保暖。分鐘，并注意保暖。2 2）、如果）、如果病人有痰鳴音，鼓勵病人咳嗽，指導病人有效排痰的方法，必要時給予負壓抽吸痰液，排痰前可協助病人有痰鳴音，鼓勵病人咳嗽，指導病人有效排痰的方法，必要時給予負壓抽吸痰液，排痰前可協助病人翻身、拍背，拍背時要由下向上，由外向內。病人翻身、拍背，拍背時要由下向上，由外向內。3 3）、遵醫囑使用抗生素，注意觀察藥物療效和藥）、遵醫囑使用抗

22、生素，注意觀察藥物療效和藥物副作用。物副作用。 遵醫囑給予床旁霧化吸入和濕化吸氧，達到稀釋痰液和消炎的目的。遵醫囑給予床旁霧化吸入和濕化吸氧，達到稀釋痰液和消炎的目的。4 4）鼓勵多飲水，日）鼓勵多飲水，日進水量達到進水量達到2000ml.2000ml.5 5、有廢用綜合征危險有廢用綜合征危險 與腦梗塞引起肢體偏癱有關與腦梗塞引起肢體偏癱有關護理措施：護理措施：1)1)給予患者肢體良肢位的擺放給予患者肢體良肢位的擺放 2 2）協助做好針灸理療）協助做好針灸理療 3 3）給予肢體被動活動，指導督）給予肢體被動活動，指導督促功能恢復鍛煉促功能恢復鍛煉 4 4）在日常生活護理中，用提醒、示范等方法讓

23、患者注意患側，將常用物品放在患）在日常生活護理中，用提醒、示范等方法讓患者注意患側，將常用物品放在患者患側，工作人員于病人交談或者操作時要站在患者患側，增加患者對患側的關心和注意。者患側，工作人員于病人交談或者操作時要站在患者患側，增加患者對患側的關心和注意。5 5）每）每天經常觸摸患側肢體，用手，粗糙毛巾，毛刷或震動的按摩器按摩患側，增加患側肢體的感覺。天經常觸摸患側肢體，用手，粗糙毛巾，毛刷或震動的按摩器按摩患側，增加患側肢體的感覺。6 6）告知家屬，請他們在日常生活中經常提醒患者，提高對患側肢體的注意力。告知家屬，請他們在日常生活中經常提醒患者，提高對患側肢體的注意力。6 6、體溫升高體

24、溫升高與上呼吸道感染有關與上呼吸道感染有關護理措施：護理措施：1 1）保持病室空氣流通，注意保暖，保持皮膚干燥清潔。）保持病室空氣流通，注意保暖，保持皮膚干燥清潔。 2 2）予高維生素高熱量飲食，增）予高維生素高熱量飲食，增加機體營養，增加水份的攝入。加機體營養，增加水份的攝入。3 3）加強翻身扣背，無法自主咳出時應及時吸痰。）加強翻身扣背，無法自主咳出時應及時吸痰。4 4）遵醫囑予以抗感）遵醫囑予以抗感染的藥物，注意藥物的不良反應。染的藥物，注意藥物的不良反應。5 5）密切關注體溫的變化，做好交接班。）密切關注體溫的變化，做好交接班。7 7、焦慮焦慮與腦部病變導致偏癱、失語、吞咽障礙有關與腦

25、部病變導致偏癱、失語、吞咽障礙有關護理措施：護理措施：1 1）評估患者情緒變化，及時發現不良情緒。）評估患者情緒變化，及時發現不良情緒。 2 2）關心體貼患者，給予精神支持）關心體貼患者，給予精神支持和生活照顧，鼓勵和督促病人堅持鍛煉。和生活照顧，鼓勵和督促病人堅持鍛煉。 3 3）指出病人疾病治療過程中取得的進步，鼓勵?。┲赋霾∪思膊≈委熯^程中取得的進步，鼓勵病人樹立信心。人樹立信心。8 8、有皮膚完整性受損的危險有皮膚完整性受損的危險 護理措施：護理措施：1 1）增加機體營養攝入。）增加機體營養攝入。2 2）保持床鋪平整、干爽、無碎屑。）保持床鋪平整、干爽、無碎屑。 3 3）經常保持患者身）

26、經常保持患者身體清潔、干爽。體清潔、干爽。 4 4）定時翻身拍背，每）定時翻身拍背，每2 2小時翻身一次。小時翻身一次。5 5）當病人側睡時，用枕頭放在雙腿）當病人側睡時，用枕頭放在雙腿兩膝之間以減低受壓。兩膝之間以減低受壓。6 6）予氣墊床，增加小幅度活動。保證）予氣墊床，增加小幅度活動。保證3030度側臥。度側臥。問題問題6 6：該病人使用抗凝藥物要注意什么？：該病人使用抗凝藥物要注意什么？1 1）該病人住使用抗凝藥物期間應定期檢查出凝血時間、凝血酶原時間、尿、糞常規等。）該病人住使用抗凝藥物期間應定期檢查出凝血時間、凝血酶原時間、尿、糞常規等。2 2）詳細告知病人藥物的作用、不良反應及用

27、藥注意事項。）詳細告知病人藥物的作用、不良反應及用藥注意事項。3 3）注意觀察有無出血傾向，如口腔黏膜、牙齦出血、皮下瘀斑、消化道出血等。）注意觀察有無出血傾向，如口腔黏膜、牙齦出血、皮下瘀斑、消化道出血等。問題問題7 7：該病人出血口腔血腫如何做好護理？：該病人出血口腔血腫如何做好護理？1 1）該病人出血血腫伴破潰時應先安撫病人的情緒，采取平臥位，頭偏向一側，給予及時吸）該病人出血血腫伴破潰時應先安撫病人的情緒，采取平臥位，頭偏向一側，給予及時吸痰，防止誤吸入呼吸道。痰，防止誤吸入呼吸道。2 2）及時告知醫生，遵囑給予停用抗凝藥物。）及時告知醫生，遵囑給予停用抗凝藥物。3 3）血腫破潰處予以

28、棉球加壓止血。）血腫破潰處予以棉球加壓止血。4 4）做好口腔護理，動作應輕柔，密切觀察血腫出血情況，做好班班交接，并關注病人有無）做好口腔護理，動作應輕柔，密切觀察血腫出血情況，做好班班交接，并關注病人有無其他部位的出血。其他部位的出血。問題問題8 8：該病人在住院初期血壓有波動，對于急性腦梗塞病人血壓如何調控，為什么？：該病人在住院初期血壓有波動，對于急性腦梗塞病人血壓如何調控，為什么？急性期（急性期（3 3天內）一般不行降壓治療，嚴密監測血壓變化，如果收縮壓天內）一般不行降壓治療，嚴密監測血壓變化，如果收縮壓220mmHg220mmHg，舒張壓，舒張壓120mmHg120mmHg應行緩慢降

29、血壓治療，并嚴密應行緩慢降血壓治療，并嚴密 監測血壓變化，尤其防止血壓降的過低。腦卒中后顱監測血壓變化，尤其防止血壓降的過低。腦卒中后顱壓升高及急性腦缺血引起的腦灌注壓下降壓升高及急性腦缺血引起的腦灌注壓下降, , 通過血壓的增高，滿足腦在病理條件下的灌注需通過血壓的增高，滿足腦在病理條件下的灌注需要。急性卒中的患者在急性期全部的患者血壓均升高，但起病以后要。急性卒中的患者在急性期全部的患者血壓均升高，但起病以后4 4天，未經降壓治療有天，未經降壓治療有12.6%12.6%的患者血壓降到了正常。的患者血壓降到了正常。問題問題9 9：病人住院期間反復出現心前區不適感，應如何做好護理？：病人住院期間反復出現心前區不適感，應如何做好護理？1)1)該病人出現心前區的不適應與病人的心律失常，房顫心率有關，護士應經常觀察心率和血壓，觀察該病人出現心前區的不適應與病人的心律失常，房顫心率有