1、精選優質文檔-傾情為你奉上公共衛生服務體系建設情況調研報告（共6篇）（篇一）為進一步促進全市公共衛生服務體系建設，5月份，市政協科教文衛體委員會，先后赴冠縣、臨清市及市直相關部門進行專題調研，聽取政府和衛生部門的情況匯報，實地察看了10多個單位的公共衛生服務體系的建設情況。通過調研，委員們基本掌握了我市公共衛生服務體系建設的情況，存在的困難和問題，在分析、討論的基礎上，對如何加快全市公共衛生服務體系建設提出了一些意見、建議。現將主要情況報告如下：一、全市公共衛生服務體系建設情況近年來，市委、市政府十分重視公共衛生服務工作，將其作為深化醫藥衛生體制改革的重要內容，搶抓國家強力推進公共衛生服務體系

2、建設機遇，不斷加強全市公共衛生服務體系建設。目前，我市初步建立了市、縣、鄉、村橫到邊、縱到底的公共衛生服務體系，衛生服務能力不斷增強，人民群眾健康水平有了明顯提高。（一）疾病預防控制工作成效明顯。我市堅持以重大傳染病防控、免疫規劃、慢性病防治、精神衛生、突發公共衛生事件應急處置為重點，以提高全民健康水平為目標，攻堅克難，銳意進取，開拓創新，全市疾病預防控制和衛生應急工作取得了新成績。免疫規劃工作得到加強，兒童免疫規劃一類疫苗免費接種；傳染病、重大疾病防控、慢性病防治成效顯著。（二）精神衛生工作實現了新突破。我市啟動了重性精神病患者網絡管理系統，開展了重性精神病人普查活動，重性精神疾病患者規范化

3、管理水平顯著提高。定期舉辦“心理健康知識大講堂”、“家長課堂”等免費講座、開展義診活動。同時與電視臺、電臺等新聞媒體合作形式多樣的公益性欄目，普及心理、精神衛生健康知識，收到較好效果。（三）緊急救援網絡體系日趨完善。我市整合資源，成立了市120急救指揮調度中心，對全市醫療急救實行了統一受理、統一指揮、統一調度，醫療急救水平顯著提高。醫療急救資源網絡進一步完善，全市設急救中心（站）26所，配置急救指揮車1輛，院前急救車輛120輛，急救人員達到481人。（四）血液供應與管理工作顯著提升。為解決臨床用血供需緊張矛盾，市中心血站采取調整采血車輛、延長采血時間、加強無償獻血宣傳招募、控制臨床科學合理用血

4、等一系列有效措施，扎實開展采供血工作，滿足了全市臨床用血需求。去年，全市未發生一例因輸血困難而延誤病人救治的病例和醫療事故，為全市人民的生命健康提供了強有力保障。（五）婦幼保健工作不斷深入。市、縣、鄉、村四級婦幼保健網絡建設日益鞏固，婦幼保健服務水平顯著提升，有力保障了婦女兒童的身體健康。婦女婚前保健、圍產期保健、更年期保健、產前診斷、產后康復及兒童健康體檢、心理保健、預防接種等服務工作有力推進，全市婦女兒童保健過程化指標和結果性指標進一步優化，全市產婦死亡率和新生兒死亡率逐年下降。（六）衛生監督工作力度加大。衛生監督機構認真履行公共衛生監管職能，深入開展醫療秩序整頓活動，完善了暗訪檢查、舉報

5、受理、聯合辦案、不良執業記分等工作制度，長效監管機制逐步形成；健全了醫療機構監督管理檔案，建立了醫療機構監督信息互通機制；認真開展打擊非法行醫專項整治工作，醫療市場秩序進一步規范；大力推進了診所規范化建設，著力提升規范化管理和服務的能力。（七）健康教育工作深入開展。我市深入開展“全民健康工程”，大力實施農民健康服務行動，開展健康教育巡講，卓有成效地舉辦干部保健大課堂，向城鄉居民宣傳健康知識，有效地在群眾中普及了健康知識。在報紙、電視了開辟專欄，開展咨詢服務等形式，進行健康教育，全社會的健康知識，健康生活一是得到一定強化。（八）基層公共衛生服務得到落實。全市127所鄉鎮衛生院和11所社區衛生服務

6、中心全部設立了公共衛生管理科，4390所村衛生室全面履行基本公共衛生服務職能，基本形成了以健康教育、預防、保健、康復、基本醫療等服務為一體的綜合服務體系，廣大城鎮居民就近可獲得公平、方便、快捷的基本公共衛生服務。二、我市公共衛生服務體系建設存在的主要問題近年來，全市公共衛生服務體系建設工作取得了一定成績，在保障人民群眾身體健康和生命安全方面發揮了重要作用，但與深化醫藥衛生體制改革的要求和人民群眾對公共衛生服務的需求相比，還存在一定差距和不足。主要有以下幾方面：（一）思想認識不到位，“重醫療服務、輕公共衛生”現象仍存在。個別地方和領導對公共衛生的公益屬性認識不到位，衛生發展理念與方式仍停留在“以

7、醫療為中心”上，“重治療、輕預防”的現象還比較突出，習慣將更多資源投入到醫療服務，沒有將公共衛生服務與基本醫療服務擺在并重的位置，尤其在未發生重大公共衛生事件時，公共衛生服務往往被忽視。（二）相關政策落實滯后，制約了公共衛生工作有效開展。基本公共衛生經費的補助標準是人均25元，省補助我市70%（即17.5元），其余由市、縣財政配套解決，目前市級補助經費已落實，但縣級配套經費均未到位。*年，省財政廳等五部門出臺了新醫改形勢下的關于完善政府衛生投入政策的實施意見，但目前政策未能得到有效落實。（三）專業人員缺乏，整體素質有待提高。專業人才不足，缺乏高精尖專業技術人才。基層鄉鎮衛生院、村衛生室醫務人員

8、年齡結構不合理，出現人才斷層現象。公共衛生服務人員培訓計劃少，滿足不了公共衛生服務的需要。部分公共衛生服務機構人員編制不足，影響了公共衛生服務任務的落實。從事公共衛生服務人員的待遇較低，工作量大，穩定性較差，很大程度上影響了服務質量。（四）宣傳教育力度不夠，全社會的公共衛生意識薄弱。廣大群眾對疾病預防與衛生保健的重視程度和自我防范意識還不夠，缺乏應對突發公共衛生事件的知識和能力，重治療輕預防以及不良的衛生和生活習慣還普遍地存在。新聞媒體重視重大傳染病流行等公共衛生事件的集中報道，日常宣傳衛生健康知識力度不夠。三、加快我市公共衛生服務體系建設的建議公共衛生事業是體現社會公平、關系社會穩定和老百姓

9、幸福*的重大民生問題。針對當前公共衛生服務體系存在的主要問題，特提出以下建議：（一）提高責任意識，加強對公共衛生服務體系建設的領導。充分認識加強公共衛生服務體系建設的重要性，強化公共衛生服務體系建設政府主導地位的意識和責任，堅持公共衛生服務的公益性和服務性，將公共衛生服務體系建設納入政府考核內容，建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急救治、采供血、衛生監督和計劃生育等專業公共衛生服務體系，完善以基層醫療衛生服務網絡為基礎的公共衛生服務功能，提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，促進城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。（二）落實配套政策，完善公共衛生服務保障機制

10、。圍繞實現公共衛生服務逐步均等化的目標，各級人民政府要逐年增加公共衛生投入，規范財政補助范圍和方式，建立持續穩定的經費投入和保障機制，保證公共衛生機構建設與發展所需的人員、設備、運行等資金。按照省財政廳、衛生廳關于完善政府衛生投入政策的實施意見，各縣（市、區）政府積極調整預算支出結構，落實配套經費，不斷提高保障城鄉居民享受基本公共衛生服務水平。（三）加強隊伍建設，提高公共衛生服務水平和應急工作能力。嚴格控制非專業技術人員的準入，從源頭上提高公共衛生隊伍素質。要調整優化公共衛生人員結構，采取有力措施加快在職人員的培訓與培養，提高全市公共衛生人員整體素質。要健全和完善公共衛生服務的相關政策，提高基

11、層公共衛生服務人員的待遇，營造良好的從事公共衛生服務的工作環境。要加強衛生應急體系、監測和預警機制及應急隊伍建設，提升突發公共衛生事件預測預警和應急處置能力。（四）加大宣傳教育力度，倡樹新的公共衛生理念。要充分利用電視、廣播、報刊、網絡等宣傳媒介，加大對全社會公共衛生知識、公共衛生服務項目、公共衛生相關法律法規的宣傳工作。在機關、學校、社區、企業、鄉村大力開展健康科普教育，提高廣大人民群眾的衛生保健意識和公共衛生道德水平，積極倡導健康文明、安全衛生的生活方式，提高人民群眾的自我防護意識和應對公共衛生事件的能力，努力營造有利于公共衛生服務體系建設的良好氛圍。（篇二）今年年初，市政協八屆二次主席會

12、議確定了“關于加快*城區公共衛生服務體系建設”的調研課題，明確由張國浩副主席、余群明副主席牽頭負責，文教衛體委員會具體承辦，主要任務是全面了解*城區公共衛生服務發展現狀及其成效，分析存在的主要困難和問題并提出應對策略，為市委、市政府科學決策提供依據。調研組先后深入市直8家公共衛生和醫療衛生機構、城區21個社區衛生服務中心實地調研，召開了15次座談會，聽取了市、區兩級衛生行政部門以及市發改委、市財政局、市編辦的專題情況介紹，發放調查問卷1000份，回收723份。同時，調研組還赴湘潭、郴州等地考察。在此基礎上，經反復分析研討，形成本調研報告。一、發展現狀及成效一直以來，市委、市政府高度重視公共衛生

13、工作，特別是*年“非典”事件以后，加快了服務體系建設，形成了疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督、職業病防治、精神病防治、傳染病診療、血液供應、衛生應急等8大服務網絡，公共衛生服務取得了顯著成效。（一）服務網絡基本健全目前，市本級設置有疾病預防控制中心、婦幼保健院、衛生監督執法處、職防中心、中心血站、應急救援指揮中心等6個公共衛生專業機構，明確市三醫院承擔市級精神衛生技術指導和管理、市二醫院承擔市級傳染病定點治療，市健康教育所加掛在市疾控中心，城區公立醫院承擔醫療過程中相應的公共衛生服務職能。城市四區設置了區疾控中心、衛生監督所和婦幼保健所，未獨立設置衛生應急指揮機構、精神衛生防治機構，其職能由區

14、衛生局直接承擔。同時，按照“一街道一中心、一鄉一院”的設置標準，城區設置了21個社區衛生服務中心、12個鄉鎮衛生院、141個社區衛生健康服務室和 124 個村衛生室。（二）保障體系初步建立1.服務體系基礎建設提質有力。*年“非典”以來，利用國債資金等中央項目，先后完成了市疾控中心監測大樓、市二醫院傳染病區、市三醫院急性精神病診療大樓建設，總投資達5672萬元。*年，市委、市政府按照醫改“強基層、保基本、建機制”的總要求，組織各區政府對21個社區衛生服務中心進行了改擴建，總投入達1.07億元，改過去的多種成分主辦為全部劃歸區政府主辦和管理，明確要求像抓義務教育一樣辦好城區社區衛生服務。目前，城市

15、21個社區衛生服務中心基礎設施建設已基本完成，硬件居全省領先水平，其中有17家已投入使用。同時，市、區兩級財政投入564萬元，在社區居委會設置了社區衛生健康服務室，提高了服務的可及性，深受居民歡迎，得到衛生部和省衛生廳的充分肯定并在全省推廣。據問卷調查，市民對社區衛生服務中心提供的服務總體評價滿意度為85.2%，有80.8%的市民認為到社區衛生服務中心接受服務方便，有76%的市民接受過所在街道社區衛生服務中心110次直接而主動的公衛服務。2.服務機構保障幅度遞增明顯。市疾控中心、市職防中心、市衛生監督執法處作為全額事業單位和參公事業單位納入了財政全額預算保障，市婦幼保健院明確有了50個全額撥款

16、事業編制用于保健服務，市三醫院、市二醫院等其他醫療機構也通過逐年提高專項補助額度，較好地履行了公共衛生服務職能。*-*年全市公共衛生服務體系建設共投入13.06億（市本級投入達2.02億），其中疾病控制、職業病防治、婦幼保健、衛生應急等公共衛生服務機構保障專項經費達8496.84萬元，年均增長26.89%。城市四區疾控中心、衛生監督所和婦幼保健所落實了全額撥款事業單位待遇。市政府出臺了城市社區衛生服務中心管理辦法，將社區衛生服務中心定性為財政補助的事業單位，編制部門按照湘編辦*5號文件要求，對社區衛生服務中心與鄉鎮衛生院分別按照0.8和1.2的人員編制標準落實了機構人員編制。3.服務任務保障力

17、度逐步加大。基本公共衛生補助經費逐年提高，*年啟動基本公共衛生服務項目以來，城區的補助標準已由*年的15元/人提高到了*年的25元/人， *年將達到30元/人。*-*年市財政為此累計投入1892.58萬元。（三）重點任務有效落實1基本公衛項目基本到位。10項基本公共衛生服務項目達到國家要求，*年，城區居民規范化電子檔案建檔率達69.12%，兒童預防接種接種率超過95%，0-6歲兒童系統管理率達84.27%，孕產婦系統管理率達91.94%，65歲以上老年人健康管理率達78.21%，高血壓患者管理率達49.46%，2型糖尿病患者管理率達55.82%，重性精神病患者健康管理率達84.95%。2疾病控

18、制工作成效顯著。甲乙類傳染病自1999年以來未出現暴發疫情；無霍亂本土病例、白喉病例和本地感染瘧疾病例發生，成功消滅了天花，消除了脊髓灰質炎；*年在全省率先達到血吸蟲病疫情傳播控制標準；慢性病得到有效防控，*年，蘆淞區成為我省首批全國慢性病綜合防控示范區，今年6月，天元區又通過了全國慢性病綜合防控示范區檢查驗收。3婦幼保健水平不斷提升。落實了孕產婦和兒童系統管理，*年，孕產婦死亡率為19.51/10萬，較2002年下降了42.62%；5歲以下兒童死亡率為7.87，較2002年下降了58.32%。實施孕前期孕早期葉酸補服等重大婦幼保健項目，落實產前篩查與產前診斷等優生優育措施，有效降低了出生缺陷

19、發生率，*年致死致殘出生缺陷發生率（39.27/萬）較*年（65.80/萬）下降了40.32。4.職業病防治穩步發展。通過開展職業病現狀調查，掌握了城區500余家涉及職業病危害因素企業和近3萬直接從事接觸職業病危害因素作業的人群。通過推行用人單位年度目標管理責任制，職業病防治成效明顯，城區近幾年已無新發塵肺病例報告。5.衛生監督管理力度加大。近五年來，衛生監督部門狠抓“五小”行業整治，確保了公共場所未發生一起重大健康危害事故，創造了衛生行業“五小”管理*模式。加大了醫療機構執法檢查力度，規范醫療廢棄物集中處置， *年，共檢查醫療機構2274家，立案查處違法行為154起，取締無證行醫機構46家，

20、城區95%以上的醫院通過了環保型醫院驗收，醫療廢棄物集中處置率達100%，實現了不發生因醫院感染導致病例死亡事件的目標。6傳染病救治初見成效。市二醫院傳染病區設立病床100張，重癥監護病床4張，*-*年共收治住院傳染病患者8791人,其中結核病4651 人,手足口病3130人,艾滋病152 人，完成了甲型H1N1流感、輸入性霍亂等急性傳染病的醫療救治任務。衛生部門對艾滋病、結核病的基本醫療實行新農合全免費報銷，民政部門對艾滋病、麻風病等給予了大病救助保障。7無償獻血保持全國先進。截至目前，城區共建成6座固定愛心獻血屋，15個流動采血點。無償獻血人員由*年的22476人次增加到*年的31997人

21、次，獻血量由7.77噸增加到10.57噸，已連續12年臨床用血100%來自無償獻血，6次被授予“全國無償獻血先進城市”稱號。8.衛生應急處置有力。成立了市公共衛生事件應急指揮中心，建立了19支市級衛生應急專業機動隊。完善了應急預案體系，制定了22部總體預案和技術方案，開展了應急培訓和演練，儲備了基本的應急物資。*年-*年，全市共處置32起突發公共衛生事件，出色地完成了重大突發事件的應急救援任務。9精神衛生工作順勢起步。市衛生部門以醫改將精神衛生納入公共衛生為契機，初步建立了精神衛生服務網絡，明確市三醫院、各區疾控中心為市、區兩級技術指導與管理機構。至*年底，已完成10322例重性精神疾病摸底、

22、排查、登記，其中城區系統管理的重性精神病人2570例。市三醫院*年完成精神病人住院治療1361人次，其中“三無”（無錢、無家屬、無證件）精神病人162人次。二、主要困難和問題（一）服務體系建設缺乏規劃公共衛生服務體系是由各級政府負責籌資建設的社會公共服務體系之一。但一直以來，各級政府在制定區域衛生規劃中偏重于宏觀調控醫療資源配置而相對忽略了公共衛生資源配置，沒有制定專項規劃對公共衛生服務網絡、服務能力、運行機制和保障機制提出具體目標和措施。因此，各級政府對于公共衛生服務體系建設的目標和標準不明確、不統一，對解決當前重大公共衛生問題缺乏科學對策，沒有建立公共衛生投入長效機制，有限的公共衛生資源也

23、未做到統籌利用，能力建設明顯滯后。如在機構設置、能力建設、保障責任等方面隨意性大，艾滋病、結核病、慢性病等重大健康危害沒有得到有效控制，公共衛生服務機構在投入不足的現實條件下定位不準確，甚至因趨利而影響其公益性質。（二）保障體系建設有待加強人才隊伍建設滯后。人員總量不夠。市、區兩級公共衛生專業機構執行的仍是2002年以前的編制標準，不能適應當前的形勢需要。如疾控中心新增慢性病防控、精神衛生、口腔衛生、老年人健康管理以及居民健康檔案管理等職能后，其人員編制并未相應增加，城市四區婦幼保健所現有編制總數僅33人，遠低于衛生規定的每1.5萬人設編1人的指導標準。市二醫院、市三醫院承擔的公共衛生服務職能

24、沒有核定一個公共事業編。城市街道社區衛生服務中心人員編制數仍是按*年城市戶籍人口62萬人來核定的，總數為499人，平均每個中心不到25人。人員結構不優。據調查統計，市、區疾控機構預防醫學及臨床醫學專業人員構成比例僅為職工總人數的44%，城區社區衛生服務中心每萬人僅有全科醫生0.74名、公衛醫生0.21名、中醫醫生0.71人，遠低于國家規定的每萬人應配備3名全科醫生、1名公衛醫生、1名中醫醫生的指導標準。財力保障相對不足。一是公共衛生建設投入增長較慢。自*年新醫改推進以來，我市婦幼保健、傳染病防治、預防保健機構、疾病預防控制檢測等公共衛生專業機構經費總額年均增長率雖然達到26.89%（主要用于人

25、員及公用經費增長），但在公衛基本建設及專業項目開展等方面投入的增長幅度低于醫療機構基本建設和醫療保障制度建設等投入增長幅度，導致醫療資源相對過剩，而公共衛生資本存量不足。二是基層衛生機構和公共衛生機構經費保障不足。市級婦幼保健、精神病防治、傳染病區以及中心血站等機構沒有納入全額管理，基本靠醫療服務來維系公共支出；綜合性公立醫療機構在承擔應急救援、傳染病診療和管理、健康教育、婦幼保健等公共服務中的資金補償沒有完全落實。部分市區采取綜合算帳方式，沒有將基層醫療衛生機構人員、辦公等經費單獨納入年度財政全額預算，造成醫療機構普遍趨利以彌補經費不足。如基層醫療衛生機構受利益驅動，誘導居民接種收費二類疫苗

26、，影響國家免疫規劃一類疫苗的接種。三是公共衛生投入不夠均衡。由于公共衛生資源的配置不夠合理，再加上區級財力不盡相同，財力好的城區投入高于財力差的城區，造成城市四區公衛投入在基本建設、設備購置、人員保障等方面的兩極分化，甚至公共衛生機構同工不同酬。基礎設施相對落后。市疾控中心監測大樓由于缺乏專業設計，實驗室不符合生物安全要求，污水處理因地理位置所限而排放不暢、不達標；實驗室檢驗檢測能力不夠，如水質檢測項目僅能開展40余項，離國家規定的到*年達到106項檢測標準相差甚遠。市職防中心業務用房緊張且明顯老化，設施設備陳舊。石峰區婦幼保健所僅有業務用房243平米，其中143平米還是租用的民居。市衛生監督

27、執法處至今無獨立辦公場所。市二醫院傳染病區座落在醫院新院門口并與普通門診大樓比鄰，選址不合理，病房建設標準較低，防護設施差，存在生物安全隱患，近年來，該院有4名醫護人員因職業暴露感染肺結核，2名醫務人員發生艾滋病職業暴露。同時，該院傳染病區救治設備基本靠自籌資金解決，救治能力較低。市中心血站因用房緊張至今未設置核酸檢測、輸血研究等科室。部門聯動尚不順暢。公共衛生服務需要建立“政府主導、部門配合、全社會參與”的工作機制，但目前我市聯防聯控機制并未真正建立，未能形成工作合力。如有的部門片面追求經濟增長，不惜降低門檻，部分項目未經職業病危害評價，導致職業危害無法從源頭得到治理，甚至引發職業危害事件。

28、精神病病人管理存在部門職責不清，甚至相互推諉現象。（三）重大公衛問題依然突出疾病救治壓力大。結核病依然位居傳染病發病率和死亡率首位，發現的艾滋病感染者每年以30%的速度遞增，在政府僅能免費提供抗艾滋病病毒和抗結核治療的情況下，貧困患者難以承受診療負擔。職業病和精神病患者群體已成為社會不穩定的潛在隱患。如攸縣某村90余名外地務工返鄉的民工中有70余人存在明顯職業性健康損害，但因務工未簽訂勞動合同或者企業破產倒閉而無法找到責任主體，不能享受職業病患者的保障政策，而職業病未納入基本醫療保障范圍，很多貧困患者無力治療。“三無”精神病患者因制度不健全，既無民政部門救助，又無醫保部門保障，成為社會也包括醫

29、療機構的沉重負擔。無償獻血保障難。由于無償獻血工作未納入績效考核內容，各級政府及部門在無償獻血組織動員上力度不夠，加上醫療用血采取收費制而其運行成本不透明，老百姓對“無償獻血、有償使用”制度不理解，特別是“郭美美事件”之后，民眾對無償獻血這一公益事業的信任度直線下降，作為臨床用血唯一來源的無償獻血工作全面滑坡，供血保障壓力劇增。*年前，我市無償獻血95%來自市民獻血，*年1-4月份，街頭市民無償獻血量比*年同期下降了12%，高校大學生*年一季度獻血比*年同期下降7.8%。飲用水安全形勢憂。城區周邊的農村自來水管網建設落后，大多數是自建自供飲用水模式，供水管理難以到位， 供水質量難以保證，據監測

30、，*年，農村集中供水檢測合格率不足20%。在城區，隨著城市規模擴大，二次供水覆蓋面越來越大，其監管難度很大。目前二次供水衛生許可還未納入工程建設預評價內容，辦證不辦證難以監管到位，二次供水監測合格率僅為80%。加上作為檢測技術機構的疾控部門水質監測能力較弱（位居全省倒數第四），檢測覆蓋面和項目檢測率不高，居民二次供水安全現狀堪憂。應急處置能力弱。組織指揮體系不全。市、區兩級衛生行政主管部門沒有獨立設置的應急管理機構，也無人員編制，日常組織管理工作難以到位。應急預案體系管理不到位。應急預案未能定期開展模擬演練，其實戰操作性不強，執行預案能力也不能保證。應急物資儲備不足。由于缺乏專項經費，衛生應急

31、物資基本沒有常規儲備，一旦發生緊急情況，后果將不堪設想。應急管理信息化程度不高。市、區、街道（鄉）沒有建立統一的衛生應急信息化系統，衛生應急指揮及信息報送無法實現現代化、規范化，應急處置能力難以提升。（四）健康教育未予足夠重視健康教育作為一項促進全民健康最有效、最經濟的干預措施并未得到真正重視和落實。主要表現在：一是健康教育管理機制不順。健康教育行政主管部門為市愛衛辦，而專業指導機構卻加掛在市疾控中心，行政管理和技術指導相互支持協調不夠。城區街道以及社區居委會沒有明確組織開展健康教育的機構和職責，組織管理難以落實到位。二是健康教育專業機構不健全。市、區兩級健康教育所都是掛在疾控中心一個科室，加

32、上人員和經費不足，不要說開展健康教育效果評價和健康促進，就連基本的健康知識宣傳難以到位。市疾控中心僅有1名健康教育專業人員，區級以下基本沒有。市級財政*年健康教育工作經費僅安排12萬元，區級基本沒有專項經費。而長沙市按戶籍人口每年每人0.5元的標準預算安排了財政資金350萬元用于健康教育；湘潭市、常德市設置了獨立的健康教育機構。三是健康教育效果欠佳。城區大眾化的全民健康教育尚未形成有效工作機制，街道、機關、企業等基層組織和行業機構基本沒有組織科學有效的健康教育活動。居民健康意識較差，據問卷調查，居民健康知識知曉率為70.81%，居民健康行為形成率僅為64.6%。三、對策與建議（一）制定公共衛生

33、體系建設規劃圍繞到2020年建立比較完善的公共衛生服務體系的目標，盡快制定出臺*城區公共衛生服務體系建設和發展的中長期規劃，真正將其納入經濟社會發展的總體規劃并強力實施。規劃應針對當前城區重大公共衛生問題，明確建立公共衛生服務體系建設總體目標和階段目標，確定服務網絡、服務能力、運行機制以及保障體系等，提出解決當前重大公共衛生問題的工作策略，建立健全“政府主導、部門協作、全社會參與”的工作機制，制定階段性攻堅計劃，明確具體工作任務，落實績效考核等保障措施。（二）建立公共衛生保障長效機制完善財政投入長效機制。在增加衛生總投入的基礎上，調整投入結構，財政增量優先向公共衛生傾斜。落實公共衛生機構和基層

34、醫療衛生機構全額財政保障政策，對醫療機構提供公共衛生服務的項目實行購買服務。加大城區基本公共衛生投入力度，確保*年基本公共衛生服務經費達到40元/人/年。設立公共衛生服務機構基礎設施、設備建設專項預算，有步驟地改善硬件條件，力爭到2020年市級公共衛生專業機構總體建設達到國家地市級一流水平。建立財政工作專項與績效緊密掛鉤的投入機制，扭轉錢事分離現象，提高資金投入效率，提高公共衛生服務質量。創新人員編制管理辦法。市、區編制部門應加強對公共衛生專業機構和基層醫療衛生機構的調研，大膽創新，出臺以滿足實際工作需要為主要依據的人員編制管理政策。市編制部門可依據株編辦*29號文件精神，按*年城區人口118

35、.47萬人重新核定各社區衛生服務中心的編制人員；對公共衛生機構和基層醫療衛生機構實行彈性編制管理，凡確實因工作需要并經過編制部門認可備案的人員，可參照編制內人員予以財政全額保障。對承擔市級精神衛生技術指導與管理的市三醫院和承擔傳染病定點診療的市二醫院，參照市婦幼保健院的管理模式，借鑒郴州市的做法（傳染病區核定了138個全額撥款事業編制，財政專項投入每年200多萬元），設立全額事業編制，實行定編定崗不定人管理。同時，政府應制定向公共衛生傾斜的人才引進和培養政策，確保高端專業人才不因編制限制和待遇不優而出現引進難現象。嚴格執行專業人員配置標準，不斷優化公共衛生專業機構和基層醫療衛生機構人員專業結構

36、。可借鑒湘潭市的經驗，對社區衛生服務中心人才隊伍建設實施“四個一”工程，即對口支援醫院“支援一批”，退休人員“返聘一批”，崗位培訓“成才一批”，醫學院畢業生“招聘一批”。設立公共衛生救助基金。由政府主導，動員社會力量建立公共衛生救助基金，主要用于重大傳染病、職業病、“三無”精神疾病患者以及其他“三無”疾病患者的醫療救助，減輕貧困患者家庭負擔，消除影響社會不穩定的潛在隱患。對傳染病、精神病等特殊診療崗位實行特殊津貼制度，建立職業暴露風險保障制度，為高風險高危診療崗位醫護人員提供工傷保險，穩定人員隊伍。加強公共衛生服務考核。進一步加強對城區公共衛生服務專業機構的績效考核，考核結果直接與市財政專項工

37、作經費的撥付掛鉤。在公共衛生專業機構中大力推行崗位設置和績效工資改革，逐步建立起適合公共衛生專業特點又有利于調動專業技術人員積極性的人事分配制度，促進公共衛生服務職能的落實。建立部門聯動機制。成立由市長任主任的公共衛生安全委員會，明確各級各部門工作職責，把落實公共衛生服務納入創新社會管理工作之中，建立以“政府主導、部門協作、社會參與、共同發展”的工作機制。（三）加快公衛基礎設施項目建設市政府可在“十二五”期間實施一批公共衛生服務基礎設施建設項目，建立與*經濟社會發展水平相適應的公共衛生服務體系。實施市公共衛生服務中心建設項目。為改善市級公共衛生基礎設施相對落后的現狀，提高資源利用率，可參照長沙

38、市政府做法，啟動已納入“十二五”規劃項目庫的市公共衛生服務中心項目，有效整合市疾控中心、市婦幼保健院、市職防中心、市中心血站、市衛生執法監督處等公衛專業機構的公共衛生服務職能及其相互之間的檢驗檢測資源，組建*市公共衛生服務中心，擔負全市公共衛生的指導、協調、管理、督導和服務工作，并在其中設立公共衛生檢驗檢測中心，承擔全市公共衛生檢驗檢測和預防性健康體檢，集中財力將其打造成為國內地市級一流的公共衛生實驗室。實施傳染病區提質改造或重建項目。在市級財力有限的情況下，可對市二醫院傳染病區進行提質改造，建設專業病房，添置必要的醫療設備和防護設施。從長遠的角度和科學發展觀來看，可制定并啟動*市傳染病醫院重

39、建方案，力爭在“十二五”或“十三五”期間，建成選址合理、布局科學、功能實用的傳染病診療專業機構，提高傳染病醫療救治能力和水平。實施婦幼保健機構基礎設施建設項目。以市婦幼保健院搬遷為契機，建設達到國家地市級婦幼保健機構一流水平的*婦幼保健中心和兒童醫院。各區政府也要加快區級婦幼保健機構基礎建設項目實施力度，盡快改善區婦幼保健所業務用房和設施設備條件，提升其服務能力；同時加強基層醫療衛生機構婦幼保健能力建設，力爭*年前，在每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心建設一個規范化的圍產期保健門診和兒童保健規范化門診，在服務人口大于1萬人的鄉鎮衛生院建立規范化產科，保證城區周邊的農村居民能就近得到有效的婦幼保健

40、服務。（四）加強基層公衛機構運行管理強化公衛服務職能。認真落實城市社區衛生服務機構管理辦法，堅持社區衛生服務中心公益性質，執行財政補助事業編制政策，實行全額預算管理。督促各區政府落實主辦和管理職責，落實編制部門核定的公衛編制數量，確保各社區衛生服務中心全部投入使用和正常運轉，切實履行基層公共衛生10大項41小項的服務職能，提高服務水平。完善機構運行機制。嚴格按*市基層醫療衛生機構綜合配套改革實施方案（株政辦發*64號）文件要求，切實加強財政保障，實行收支兩條線管理，切斷醫護人員個人收入和醫療服務收入之間的聯系。推進人事分配制度改革，建立健全以居民滿意度為主要指標的績效考核機制和責任追究機制。對

41、基本公共衛生服務補助經費實行專項管理，保證其全部用于基本公共衛生服務項目。突出社區服務特色。強化社區衛生服務中心“以公衛為主、以醫療為輔”的職能定位，嚴格醫療服務范圍和技術準入，防止過度醫療服務甚至向醫院發展。制定專項政策，支持其發展全科醫學服務、孕產婦保健、中醫等適合社區的醫療服務項目，大力推行簽約服務。同時，進一步做好上級醫院和公共衛生專業機構幫扶基層工作，提升基層公衛服務能力，建立雙向轉診綠色通道和基層首診、分級診療制度，提高基層服務可及性，提高社區居民的認可度和滿意度，力爭在*年前，城區建成2個以上國家級示范社區衛生服務中心，每個區有一個以上省級示范社區衛生服務中心。（五）構建全民健康

42、教育服務體系理順健康教育管理體制。明確市、區兩級衛生行政部門為全民健康教育行政主管部門，配備專門人員。明確街道辦事處負責轄區健康教育組織管理，充分發揮社區衛康室的作用，通過購買服務的方式落實社區居委會在健康教育方面的責任。市、區兩級財政將全民健康教育經費納入財政預算，按照城區常住人口每人每年0.5元的標準安排專項經費，并根據財力增長逐年遞增。設立健康教育專業機構。獨立設置市、區兩級健康教育所，明確為獨立法人全額撥款事業單位，所需人員編制及工作經費由同級財政予以保障，履行健康教育技術指導、技術培訓、日常管理和效果評價等職能。營造健康教育工作氛圍。制定全民健康教育發展規劃，確定工作目標和發展策略，

43、明確各有關部門工作職能，將全民健康教育落到實處；營造全社會重視健康教育的工作氛圍，大力普及居民健康知識，提高社區居民的公衛認識和自我保健意識，有效促進市民健康行為養成。（六）完善城區無償獻血工作機制將市中心血站由現在的自收自支改為全額撥款事業單位，嚴格實行收支兩條線管理。完善臨床用血收費制度，其收入由財政統一管理并建立無償獻血基金，用于應急用血儲備、貧困無償獻血者救助等公益事業。將無償獻血組織動員納入各級政府及部門的政績考核，提高全民無償獻血組織動員尤其是應急狀態的組織動員能力。（七）強化生活飲用水的安全監管制定*市生活供水安全管理辦法，明確集中式供水、二次供水及分散式供水設施設備在設計、施工

44、、維護等環節以及飲用水安全監測、監督管理等全過程的具體管理規定和措施。建立部門間信息互通機制和工作聯動機制，確保在水源監測與保護、集中式供水及二次供水監督管理等方面形成工作合力。將農村飲水安全列入對基層政府考核內容，確保農村飲用水管理職責落到實處。提高生活飲用水檢測能力，在市疾控中心或在整合后的公共衛生檢驗檢測中心設置生活飲用水檢驗檢測中心，負責全市生活飲用水質量檢測，配置必要的檢測設備，確保能完成106項檢測項目的檢測任務。（八）加快城區衛生應急體系建設在市、區兩級衛生行政部門設置衛生應急辦，明確編制。加強預案體系培訓與演練，提升預案可操作性，提高應急機動隊的實戰能力。依托有實力的專業醫藥配

45、送公司，建立公共衛生應急物資儲備長效機制。加快衛生應急信息化建設，依托中央信息化建設項目，在*年前建立覆蓋城鄉的衛生應急決策指揮系統和信息報告系統，實現衛生應急的現代化、規范化，提升整體應急處置水平。（篇三）主任，各位副主任，各位委員：根據年度工作要點安排，6月上旬，我委在常委會分管領導的帶領下，對全市公共衛生服務體系建設情況進行了調研。聽取了市衛生局工作情況匯報，召開了由三家公共衛生服務機構和部分鄉鎮衛生院負責人、基層人大代表參加的座談會，走訪了*衛生院、*街道社區衛生服務中心、興隆衛生院以及部分村（社區）衛生所。現將調查情況報告如下：一、基本情況市政府高度重視公共衛生工作，以實施新一輪醫藥

46、衛生體制改革為契機，積極推進城鄉公共衛生服務體系建設，先后成功創建成國家慢性病綜合防控示范區、省衛生應急工作示范市和省婦幼衛生工作先進市，公共衛生服務能力得到進一步增強。1、創新服務模式，基礎建設扎實推進實施公共衛生服務網格化管理，將全市劃分成57個網格、140個網格單元，每個網格配備一支“3+*”家庭健康責任團隊，建成以“3+*”家庭健康責任團隊為基礎，全市各級醫院和公共衛生單位為技術支撐的三級公共衛生服務網絡，網格化管理覆蓋率100%。通過網格團隊的努力，我市在基本公共衛生績效考核上連續多年位居鎮江轄市（區）第一；率先在鎮江探索開展鄉村醫生簽約服務，進一步規范鄉村醫生服務內容，轉變鄉村醫生

47、服務模式，促進基本公共衛生服務項目和各項醫改工作在農村的落實。2、重視財政投入，服務能力得到提升健全基本公共衛生和重大公共衛生服務項目投入機制。市政府投入專項資金保障公共衛生經費自然增長，目前，全市基本公共衛生經費從最初人均25元增加到人均42元；建成突發公共衛生事件應急指揮與決策系統，集監測預警、視屏監控、決策調度于一體，覆蓋全市醫療衛生機構，有效提升了衛生應急決策指揮的科學性和有效性；市疾控中心于*年投入80萬元建設PCR實驗室，進一步提升傳染病檢測能力；市婦幼保健所在鎮江率先啟動規范化婦兒保門診建設，6家基層單位均已達標；積極推進數字化預防接種門診建設，規范開展計劃免疫接種工作，目前已有

48、5家鄉鎮衛生院建設達標。3、“五大體系”初顯成效，重點任務有效落實一是疾病預防控制。市衛生局制定揚中市疾病預防控制體系建設規劃，全方位提升疾控能力。全市傳染病疫情報告率、處置率均達100%，結核病、艾滋病防治措施得到加強，兒童預防接種工作基本實現信息化管理，慢病防治網絡正在完善。二是婦幼保健。婦幼保健基礎設施建設得到加強，重大婦幼衛生服務項目全面實施，婦幼衛生工作水平逐年提升，全市已建成市、鎮、村三級婦幼保健體系。三是衛生監督。積極構建衛生監督網絡，在全市各鎮街區聘任衛生監督協管員，并在鎮江率先開展衛生監督協管站點標準化建設，至*年底，全市所有衛生監督協管站點均達標。四是醫療救治。全市各衛生院

49、均設有急救醫療點，設立120調度指揮中心，統一調度急救工作，確保急救工作統一有序，目前醫療服務網絡和急救體系已實現城鄉全覆蓋。五是衛生應急管理。強化應急保障能力建設，做好應急能力培訓，保障能力和處置突發事件能力得到全面提升。此外，市政府著力做好部分重點公共衛生服務工作。在全面開展11大類43項基本公共衛生服務項目工作的基礎上，結合揚中實際，將40-69歲高危人群上消化道腫瘤篩查納入重大公共衛生服務項目，有效提高了患者的生存率和生活質量；在全省率先啟動“全國健康促進縣”建設，建成一批健康教育陣地，增強群眾健康生活理念。二、存在的主要問題雖然我市公共衛生服務體系建設工作取得一定成效，但與新醫改的要

50、求和人民群眾日益增長的對公共衛生服務的需求相比，還存在一定差距和不足。主要表現在：1、宣傳教育有待加強廣大群眾特別是農村居民對公共衛生服務還沒有足夠的認識，“重醫療服務、輕公共衛生”“重治療、輕預防”的現象還比較突出，部分群眾缺乏正確的衛生保健常識和自我防范意識，忽視經常性的衛生習慣養成，甚至將上門幫助建立健康檔案的衛生服務人員拒之門外。部分醫生對公共衛生工作的重要性和必要性也存在認識偏差，認為醫生以醫療為主，主動服務還不夠到位。2、財政投入仍顯不足我市雖已形成了市、鎮、村三級公共衛生服務網絡，但一些公共衛生服務機構的基礎設施仍然達不到規定標準，不能滿足現實需要。*街道社區衛生服務中心存在服務

51、人口與經費補助不相適應的問題。揚中市委揚發（*）9號文件要求，經費補助按服務人口人均6元標準安排，并根據經濟發展水平逐步提高。該中心服務人口13.2萬人，但街道按6萬人的常住人口計算經費補助，影響了該中心公共衛生工作的順利開展。興隆衛生院基礎設施建設較為滯后，目前全市只有該院尚未完成數字化預防接種門診建設。該院精神病科雖承擔全市精神病的診療和康復工作，但受資金約束，硬件條件較差，該科門診僅有1間辦公室，未配備必要的康復和生活設施，也沒有專項防控經費，難以滿足工作需求。3、公共衛生服務專業人員缺乏衛生人才斷層問題嚴重。調研中，每家單位均不同程度反映，衛生人才的缺乏影響了公共衛生服務工作的正常開展

52、。由于歷史原因，我市各基層醫療衛生機構仍存在一批非醫學專業人士，占據了編制和崗位，單位真正需要的專業衛技人才進不來，成為目前公共衛生事業發展的瓶頸。三家公共衛生服務機構已經十余年未進一名專業人員，專業人才青黃不接，一名專業人員往往承擔著多項任務，致使部分工作只能處于應付狀態，難以向深度和廣度擴展；興隆衛生院79名職工中，仍有17人為非醫護人員，且鄉村醫生偏少，除2名退休返聘的外，實際只有3名鄉村醫生，由于人員少，只能全院參與公共衛生工作。此外，市衛生監督所因超編問題，不符合參照公務員管理的條件，對執法隊伍的穩定和正常監督執法任務的完成有較大的影響；部分醫護人員的素質與公共衛生的功能不相適應。公

53、共衛生工作融合了預防、醫療、保健、康復以及計劃生育技術指導等多個方面，要求衛生服務人員必須具備高素質，但部分鄉鎮衛生院工作人員在知識結構和業務能力上存在一定缺陷，雖然接受過培訓，但離全科醫師的要求仍有差距，服務質量和水平難以讓社區居民滿意。此外，公共衛生監管還不夠到位，相關職能部門之間缺乏監管合力，特別是鄉村衛生監管有待加強。調研中了解到，全市二次供水和農村飲用水安全隱患較多,供水質量沒有達到國家飲用水衛生標準要求，需引起重視。三、幾點建議1、進一步提高對公共衛生服務體系重要性認識，強化公共衛生政府主導的地位市政府要結合新醫改要求，進一步強化政府在公共衛生服務體系的主導地位，維護公共衛生服務的

54、公益性，確實把公共衛生服務體系建設列入政府議事日程，采取強有力的措施，完善公共衛生服務體系建設規劃，形成城鄉聯動、高效運轉、蓋邊沉底的公共衛生服務體系。要加大對公共衛生知識、突發公共衛生事件應急條例相關法律法規的宣傳，在機關、學校、村（社區）、企業大力開展以生命過程、中醫保健、精神疾病預防等為內容的健康科普教育，不斷增強廣大人民群眾的衛生保健意識，倡導健康文明、安全衛生的生活方式。要爭取公共衛生工作的社會支持，把公共衛生發展的主要任務和工作納入對各級、各部門考核內容之中，建立健全工作責任制，強化督查，積極推進公共衛生體系建設。通過社會各方群策群力，形成層層負責、層層抓落實的工作機制，在全社會營

55、造關心和支持公共衛生建設的氛圍。2、進一步健全和完善公共衛生服務體系，增強服務保障能力一是建立完善多元公共衛生投入機制。要強化政府在公共衛生服務基礎設施建設投入中的主體責任，提高公共衛生專項經費標準，健全公共衛生事業經費與財政支出同步甚至更快增長的長效機制，確保公共衛生經費足額到位，持續改善醫療救助、疾病預防控制、婦幼衛生服務、衛生監督執法等工作硬件，特別是加快市精神衛生中心的建設進度。同時可以研究出臺政策，鼓勵社會資本參與公共衛生服務基礎設施建設。二是著力拓展公共衛生服務內容，在做好現有公共衛生服務項目的基礎上，逐步拓展以中醫藥健康管理為代表的其他公共衛生服務項目，滿足人民群眾日益增長的健康

56、需求。三是要加大公共衛生監管力度，做好部門之間協調配合，增強部門監管合力，近期要著力解決二次供水和農村飲用水水質不達標問題，保障飲用水安全。3、進一步加強公共衛生人才隊伍建設，營造良好的工作環境一要根據公共衛生事業發展的實際需要，制定合理的人才引進政策，建議采用退二進一的辦法，逐步解決好公共衛生機構超編以及專業人員不足的問題，滿足公共衛生服務項目不斷增加、群眾服務要求不斷增長的需要。要努力探索有效的人才培養、培訓機制，開展公共衛生服務人員規范化培訓，提高全市公共衛生服務人員整體素質。二是建立合適的政策導向，穩定基層衛生技術隊伍。鑒于高校畢業生希望到市、縣級的醫院工作，不愿意到各鎮（街區）衛生服

57、務中心工作的現象，市衛生局應建立合理的政策導向，如提高工資待遇、給予更多地學習和職稱晉升的機會等，引導醫學畢業生到基層工作，為基層衛生隊伍注入新鮮血液，逐步解決基層衛生技術人員老齡化，人才斷層等問題。對長期在基層工作的鄉村醫生，要逐步提高其報酬，使其安心在基層工作，達到吸引人才、留住人才的目的。（篇四）近年來，基層公共衛生服務體系建設科學發展，公共衛生服務網絡基本形成，疾病防控和突發公共衛生事件應急能力明顯提升，衛生執法監督力度不斷加強，醫療風險預警機制逐步完善，公衛服務體系的建立保障了人民群眾身心健康和生命安全。但筆者在審計調查中發現基層公共衛生服務體系建設還存在一些不可忽視的問題，應采取有

58、力措施切實加以解決。一、基層公共衛生服務體系建設中存在的主要問題公共衛生服務資源分布不均衡。縣（市）級各種優勢醫療資源明顯向縣（市）直醫療機構傾斜，而鄉鎮和村兩級醫療機構醫療資源配置明顯不足，優質醫療衛生資源稀缺，醫療服務能力嚴重不足。據統計，某市先進醫療設備和高級職稱的醫務人員90%以上集中在市直醫院。全市現有村衛生室252家，有184家為鄉村醫生自己所建，均達不到基本的診療條件。審計調查發現，在市直醫療機構，排長隊掛號的現象隨處可見，醫務人員超負荷工作；而相當一部分基層醫療機構，由于醫務人員層次不高和醫療設備設施的缺乏，加之新型農村合作醫療制度實施以來，基層群眾就醫觀念發生了變化，大病小病都往城區醫院跑，服務人群逐漸減少。公共衛生基礎設施建設乏力。目前，縣（市）雖已形成了縣（市）、鄉、村三級公共衛生服務網絡，但一些公共衛生服務機構的基礎設施仍然達不到規定標準，不能滿足現實需要。一是城區公共衛生基礎設施發展不平衡。某市人民醫院搬遷后其基礎設施有很大改善，其他市直醫療機構基礎設施仍很薄弱。市中醫院、市婦幼保健院等醫院現有業務用房陳舊、建筑規模較小。二是部分鄉鎮衛生院醫療設備設施缺乏。部分鄉鎮衛生院搶救、外科、接生、化驗等設備均不足，一些常規檢查還是停留在手工操作階段，很難對患者及時做出正確的診斷和治療。三是村衛生室基礎薄弱。全市252家村衛生室普遍存在規模小