1、1. 決定抗原免疫原性的因素有那些？答: 決定一種物質能否表現其免疫原性及其免疫原性大小的因素有： 1 抗原本身的因素 (1) 異物性 抗原與機體的種系關系越遠，其差異越大，免疫原性也就越強。1) 異種間的物質：病原微生物、動物免疫血清對人是良好抗原，2) 同種異體間的物質：人紅細胞表面ABO血型抗原系統及同種異體皮膚和器官上的組織相容性抗原。3) 自身抗原：自身物質一般無抗原性。a：與淋巴細胞從未接觸過的自身物質（如晶狀體蛋白）b：自身物質理化性狀發生改變（外傷、感染、藥物、電離輻射等）(2) 理化性狀1) 分子大小一般說來分子量越大，抗原性越強。具有抗原性的物質，分子量一般在10.0kD以

2、上，個別超過100.0kD，低于4.0kD者一般不具有抗原性。2) 化學結構的復雜性蛋白質 芳香族氨基酸為主者，尤其是含酪氨酸的蛋白質，抗原性強， 非芳香族氨基酸為主者，抗原性較弱。3) 分子構象和易接近性4) 物理狀態一般聚合狀態的蛋白質較其單體免疫原性強,顆粒性抗原強于可溶性抗原. 2 免疫途徑和抗原劑量具備上述條件的抗原物質可因進入機體的途徑和劑量的不同而免疫效果迥異。人工免疫時，多數抗原是非經口進入（皮內、皮下、肌肉、靜脈、腹腔注射）機體才具有抗原性。 3 機體方面的有關因素(1) 宿主與抗原來源的種系進化關系(2) 宿主的遺傳背景(3) 機體的健康和營養狀況以上幾方面因素在一定程度上

3、是相互制約的。2. 試述TD-Ag和TI-Ag的區別答: 1胸腺依賴性抗原（thymus-dependent antigen TD-Ag）這類抗原需在T細胞輔助才能激活B細胞產生Ab，絕大多數Ag屬此類。如血細胞、血清成分、細菌等。共同特點：TD-Ag刺激機體所產生Ab 主要為免疫球蛋白G，且還可刺激機體產生細胞免疫。可引起回憶應答。多由蛋白質組成，分子量大，表面決定簇種類多，但每種決定簇的數量不多，且分布不均 勻。2非胸腺依賴性抗原（thymus-independent antigen,TI-Ag）不需T細胞輔助即可刺激機體產生抗體。少數Ag屬此類。如細菌多糖、聚合鞭毛蛋白等。共 同特點：T

4、I-Ag刺激機體產生的Ab僅是免疫球蛋白M，不引起回憶應答，不引起細胞免疫。分子結構呈長鏈，都是多聚性物質，即在Ag分子上有大量重復的 同樣的表位，故能與白細胞表面的抗原受體在許多點上結合形成交聯。另一特點是在體內不易降解，故能與B細胞呈較長期的結合3. 試比較HLA I、II類分子的異同。 答：HLA I、II類分子的異同主要表現在以下四個方面： 1.編碼的基因位點：I類分子的編碼基因位點為B、C、A位點；II類分子的編碼基因位點為DP、DQ、DR位點。 2.分子結構：兩類分子均由兩條多肽鏈以非共價鍵連接組成的二聚體糖蛋白分子，具有多態性，每條肽鏈都有Ig樣功能區，屬于Ig超家族。但I類分子

5、的輕鏈不是由HLA基因編碼的。 3.分布：I類分子廣泛分布于各組織的有核細胞及血小板和網織紅細胞，也以可溶性形式存在于體液中；II類分子主要存在于B細胞、巨噬細胞和其他抗原提呈細胞，以及胸腺上皮細胞和活化的T細胞表面。 4.主要功能：兩者均可引起移植排斥反應。均有抗原提呈作用，但I類分子主要參與內源性抗原的提呈，II類分子主要參與外源性抗原的提呈。均可參與免疫 細胞間的相互識別，但I類分子是CD8分子的受體，II類分子是CD4分子的受體。均參與誘導胸腺內前T細胞分化發育。4. 簡述免疫應答的概念及特異性免疫應答的類型。5. 簡述細胞免疫的生物學效應。 抗細胞內病原體感染的作用 抗腫瘤作用 免疫

6、損傷作用 移植排斥反應。6. 試述抗體的生物學效應。1)中和外毒素的毒性作用，阻止病毒吸附易感細胞。2)通過免疫調理作用，促進吞噬細胞對抗原的吞噬。3)激活補體，活化的補體發揮生物學作用而清除抗原。4)介導ADCC殺傷靶細胞。5)分泌型IgA（SIgA）在粘膜免疫中發揮清除抗原的作用。6)在某些情況下，抗體與相應的抗原結合后導致免疫損傷。7. 比較免疫耐受與正常免疫應答的異同點。相同點：均需抗原刺激，經誘導期而形成；具有特異性；具有記憶性。不同點：正常免疫應答經抗原刺激，產生免疫應答產物，也稱為正免疫應答；而免疫耐受經抗原刺激，不產生免疫應答產物（抗體、效應性T細胞），也稱為負免疫應答。8.

7、簡述T細胞在免疫調節中的作用。Th細胞協助B細胞產生抗體，協助其他T細胞的活化、增值和分化，促進和增強免疫應答，對免疫應答起著正向調節作用，CD4+TH細胞根據分泌的細胞因子不同，分為Th1細胞和Th2細胞，Th1細胞和Th2細胞是相互的抑制細胞；Ts細胞抑制細胞產生抗體，抑制其他細胞分化增殖和過度活化，抑制免疫應答，對免疫應答起著負向調節作用； TC細胞(CTL)可以殺死活化的T細胞、B細胞和APC，對免疫應答起著負向調節作用。 9. 試述由于抗原抗體結合可能導致的超敏反應的類型及發生特點通過抗原抗體結合可能導致的是、型超敏反應。I型超敏反應(又稱速發型超敏反應)，是特異性IgE類抗體吸附于

8、肥大細胞或嗜堿性粒細胞表面，使機體致敏，再次進入的相同的變應原與細胞表面的特異性IgE抗體結合，激發細胞脫顆粒，釋放生物活性介質(如組胺、白三烯、血小板活化因子等)，作用于效應器官，引起臨床癥狀。其特點是：(1)發生快，消失快，一般為可逆性反應；(2)有明顯個體差異和遺傳背景。型超敏反應是IgG或IgM與細胞表面本身的抗原或與吸附在細胞表面的抗原、半抗原結合或抗原抗體復合物吸附于細胞表面，在補體系統、巨噬細胞或NK細胞參與下，引起細胞損傷的超敏反應。其特點是出現對機體細胞的溶解破壞作用，所以又稱細胞毒型超敏反應。 型超敏反應是由抗原與抗體結合形成中等大小的免疫復合物所致。如果免疫復合物不能被機

9、體清除，將可能沉積在腎小球基底膜、血管壁、皮膚或滑膜等組織中，活 化補體，產生過敏毒素等炎癥介質，在嗜中性粒細胞、血小板和M的參與下導致炎癥反應和組織損傷。型超敏反應又稱免疫復合物型超敏反應，其特點是通過形 成中等大小的抗原抗體復合物沉積于局部引起免疫病理損傷。10. 青霉素過敏性休克和吸入花粉后引起的支氣管哮喘屬于哪一型超敏反應?其發病機制是什么?青霉素過敏性休克和吸入花粉后引起的支氣管哮喘均 屬于I型超敏反應。青霉素半抗原 與人體組織蛋白結合后形成的完全抗原及花粉中的變應原，刺激機體產生特異性IgE抗體，通過Fc段與肥大細胞和嗜堿細胞表面的FcR結合，使機體處于致 敏狀態。此機體再次接觸相

10、同的變應原，則變應原與肥大細胞或嗜堿細胞膜表面特異性IgE抗體結合，使細胞活化脫顆粒釋放貯存的及細胞活化后新合成的生物活性介質(如組胺、白三烯、血小板活化因子等)，并分泌一些細胞因子和表面粘附分子。其病理改變主要是毛細血管擴張，通透性增強，平滑肌收縮和腺體分泌增加等，由此引起過敏性休克和支氣管哮喘。支氣管哮喘以平滑肌收縮和腺體分泌增加為主，而過敏性休克則以毛細血管擴張和通透性增強為主的改變。三大類免疫性疾病即超敏反應性疾病，免疫缺陷病和自身免疫病。超敏反應性疾病：由抗原特異應答的T及B細胞激發的過高的免疫反應過程而導致的疾病。分為速發型和遲發型。前者由抗體介導，發作快；后者由細胞介導，發作慢。

11、免疫缺陷病：免疫系統的先天性遺傳缺陷或后天因素所致缺陷，導致免疫功能低下或缺失，易發生嚴重感染和腫瘤。自身免疫病：正常情況下，對自身抗原應答的T及B細胞不活化。但在某些特殊情況下，這些自身應答T及B細胞被活化，導致針對自身抗原的免疫性疾病。效應T細胞的主要功能是什么？抗原活化T細胞后，經克隆擴增及功能分化，成為效應T細胞：CD4+Th1細胞和CD8+Tc細胞。其主要功能有：（1）抗感染作用：主要針對胞內感染的病原體，包括抗細菌、抗病毒、抗真菌、抗寄生蟲感染等。（2）抗腫瘤作用：Tc細胞的特異性殺傷表達抗原的腫瘤細胞；藉細胞因子直接或間接的殺傷腫瘤細胞。（3）免疫損傷作用：效應T細胞可引起IV型

12、超敏反應、移植排斥反應、某些自身免疫病的發生和發兩種血型不符引起的新生兒溶血癥的發生機制、特點和臨床預防措施：ABO血型不符引起的溶血癥多發生于母親為O型血的非O型血胎兒。新生兒臨床癥狀較輕。其發生機制是當分娩或經其他途徑進入母體內的紅細胞，可通過表面A或B血型抗原刺激母體產生IgG類抗A或抗B抗體。當母親妊娠或再次妊娠時， 該種抗體可通過胎盤進入胎兒體內， 與紅細胞表面相應血型抗原結合，引起胎兒出生后的新生兒溶血。因為胎兒或新生兒體內除紅細胞外，在血清和其他體液及某些組織細胞也存在A或B血型物質，所以從母體進入胎兒或新生兒體內的IgG類血型抗體，可與上述體內A或B血型物質結合，從而競爭性抑制IgG類抗A或抗B抗體對紅細胞的溶解破壞作用，此即臨床癥狀較輕的主要原因。Rh血型不符引起的新生兒溶血癥發生于Rh一母親所懷的Rh胎兒，尤其多見于再次妊娠所分娩的新生兒。當首次妊娠分娩時，胎兒的Rh紅細胞可進入母體，剌激母體產生抗Rh抗體。當再次妊娠仍為Rh胎兒時，母體產生的抗Rh抗體(IgG)即可通過胎盤進入胎兒體內，與