1、專科內(nèi)科護(hù)理學(xué) 復(fù)習(xí)題(二) 一、填空題1. 支氣管擴(kuò)張癥患者典型的臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、 咳大量膿痰 、 咯血 。2. 慢性阻塞性肺氣腫患者緩解期的氧療采用 持續(xù)低流量 給氧。3. 引起急性胰腺炎最為常見的病因是 膽道疾病 。4. 上消化道出血的特征性表現(xiàn)為 嘔血 和 便血 。5. 急性腎功能衰竭患者的 尿量增加 是腎功能開始恢復(fù)的標(biāo)志。6. 三（四）腔氣囊管壓迫止血，先向胃囊注氣約_ 150-200_mL，使壓力維持在_ 50mmHg_，必要時(shí)再向食道囊注氣_ 100_mL，使壓力維持在_ 40mmHg_。7. “三凹征”見于_吸氣_性呼吸困難。8. 甲型和戊型肝炎的主要傳播途徑是 消化道傳

2、播 。乙型、丁型和丙型肝炎的主要傳播途徑是 血液傳播 9. 高血壓病人每天攝鹽量應(yīng)控制在_ 6g_以下。目前常用的降壓藥物一般分為五大類，即_受體阻滯劑_、_利尿劑 _、_鈣通道阻滯劑_、 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 及血管緊張素受體拮抗劑。10類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是 滑膜炎 。二、單項(xiàng)選擇題 1、消化性潰瘍活動(dòng)期大便隱血試驗(yàn)陽性，提示每日出血量為：EAlml Bl-2ml C2-3ml D3-4ml E5ml 2、肝昏迷前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是：A A輕度性格和行為改變 B撲翼樣震顫 C腦電圖異常 D意識(shí)錯(cuò)亂 E昏睡但可喚醒 3、胃潰瘍患者上腹部疼痛典型節(jié)律是：B A疼痛一進(jìn)食一疼痛 B進(jìn)食一疼

3、痛一緩解 C緩解一疼痛一進(jìn)食 D進(jìn)食一緩解一疼痛 E疼痛一進(jìn)食一緩解 4、為減少腸道有毒物的產(chǎn)生和吸收，給肝昏迷患者灌腸時(shí)禁用： BA.生理鹽水 B.肥皂水 C.新霉素液 D.弱酸性溶液 E.石臘油 5、對(duì)食管胃底靜脈曲張破裂出血的病人的飲食護(hù)理，下列不正確的是（ E ）A：出血期間禁食 B：避免粗糙、堅(jiān)硬食物 C：避免刺激性食物 D：應(yīng)細(xì)嚼慢咽 E：止血后可逐漸進(jìn)食高熱量、高蛋白飲食6、急性腎衰竭病人行血液透析期間應(yīng)進(jìn)食 （A ）A：高蛋白飲食 B：低蛋白飲食 C：正常蛋白飲食 D：普通飲食 E：高維生素飲食7、護(hù)理少尿與無尿病人，下列措施中最重要的是:BA.臥床休息 B.嚴(yán)格控制水、鉀攝入

4、C.口腔護(hù)理 D.皮膚護(hù)理 E.保證飲食高熱量8、急性腎盂腎炎最重要的護(hù)理措施是AA臥床休息 B觀察藥物副作用 C多飲水D每日留尿送檢 E高錳酸鉀坐浴9、特發(fā)性血小板減少紫癜治療應(yīng)慎重使用的是CA抗生素 B糖皮質(zhì)激素 C脾切除D輸血 E免疫抑制劑10、關(guān)于鼻出血的護(hù)理哪項(xiàng)不正確？ D A：少量出血，可用干棉球或1：1000腎上腺素棉球填塞鼻腔壓迫止血 B：少量出血，可將冰袋置于前額局部冷敷達(dá)到止血目的C：出血不止時(shí)可用油紗條填塞鼻孔壓迫止血D：囑患者及時(shí)將鼻孔內(nèi)血痂用手挖出，以免感染E：用油紗條填塞鼻孔后，要定時(shí)向鼻孔滴入無菌石蠟油11、關(guān)于口服鐵劑的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確：C A應(yīng)在飯后服用

5、B禁飲濃茶 C不能與氨基酸同服 D避免與牛奶、咖啡同服 E液體鐵劑需用吸管服用12、對(duì)血液病病人出現(xiàn)顱內(nèi)出血的護(hù)理措施中，敘述不正確的是：E A平臥位、高流量吸氧 B保持呼吸道通暢 C頭部置冰袋或冰帽 D迅速建立靜脈通路 E禁用脫水劑 13、對(duì)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥重度浸潤性突眼的護(hù)理不應(yīng) B A抬高頭部 B鼓勵(lì)多食略咸食品 C.外出時(shí)用眼罩 D生理鹽水紗布局部濕敷 E抗生素眼膏涂眼 14、46歲男性患者，有糖尿病病史已16年，最近發(fā)生過酮癥酸中毒，經(jīng)醫(yī)院搶救，病情穩(wěn)定。昨日患者訴發(fā)熱、咳嗽，口渴、厭食、惡心，呼吸加速，然后出現(xiàn)四肢厥冷、脈細(xì)速、血壓下降，意識(shí)不清。此時(shí)應(yīng)立即 C A靜脈注射500g

6、L葡萄糖 B靜脈滴注低滲鹽水 C.靜脈滴入正規(guī)胰島素 D靜脈應(yīng)用呼吸興奮劑 E加大口服降糖藥劑量15、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的死亡原因是CA心肌炎 B顱內(nèi)高壓 C尿毒癥D上消化道大出血 E胸膜炎16、甲狀腺功能亢進(jìn)危象的先兆表現(xiàn)是EAT3、T4 升高 B體溫375 C嘔吐、腹瀉D脈率110 次/min E神情焦慮、煩躁17、糖尿病最易并發(fā)的感染是：D A肺結(jié)核 B腎盂腎炎 C真菌性陰道炎 D皮膚化膿性感染 E敗血癥 18、糖尿病患者注射普通胰島素后1小時(shí)方進(jìn)食，此時(shí)患者出現(xiàn)頭昏、心悸、多汗、饑餓感，護(hù)士判斷患者發(fā)生哪項(xiàng)病情變化？C A：胰島素過敏 B：心絞痛型冠心病 C：低血糖反應(yīng)D：糖尿病酮癥

7、酸中毒早期 E：高滲性非酮癥糖尿病昏迷先兆19、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎緩解期最重要的護(hù)理是 E A.觀察病情變化 B避免精神刺激 C：指導(dǎo)用藥D.給予營養(yǎng)豐富的飲食 E.指導(dǎo)醫(yī)療體育鍛煉 20、女，24歲，紅斑狼瘡5年，半月前面部出現(xiàn)紅斑，胸悶不適，全身關(guān)節(jié)酸痛，并伴有低熱，疑SLE活動(dòng)。病人治療后病情控制可出院回家，護(hù)士對(duì)病人作如下指導(dǎo)，正確的是CA不生育者可口服雌性避孕藥避孕 B自覺不適，自行增加激素用量，癥狀緩解后自行減藥 C長(zhǎng)期用藥，定期隨訪，不可擅自改變藥物劑量或突然停藥 D一旦懷孕即停服激素并以免疫抑制藥替代 E懷孕后停服糖皮質(zhì)激素以外的一切藥物，并每天曬太陽30min以上 21、排尿次數(shù)

8、增多，而每次尿量不多，且每日尿量正常稱為 （ B ）A：排尿次數(shù)增多 B：尿頻 C；尿失禁 D：尿路刺激征 E：尿滴瀝22、關(guān)于應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素病人的護(hù)理措施，下列不正確的是DA：低鹽，高蛋白，含鉀、鈣豐富的食物B：定期測(cè)血壓C：做好心里護(hù)理 D：癥狀緩解時(shí)可立即停藥E：及時(shí)觀察病人的情緒變化，防止精神異常23、HIV侵入人體后，主要侵犯體內(nèi)的 B A：中性粒細(xì)胞 B：輔助性T淋巴細(xì)胞 C：抑制性T淋巴細(xì)胞D：?jiǎn)魏思?xì)胞 E：巨噬細(xì)胞24、缺氧的典型表現(xiàn)是 A A呼吸困難 B發(fā)紺 C意識(shí)障礙 D肺功能下降 E球結(jié)膜水腫25、長(zhǎng)期臥床的慢性心功能不全病人，其水腫的分布特點(diǎn)是D A以踝內(nèi)側(cè)明顯

9、B以脛前部明顯 C以顏面部明顯 D以腰背部、骶尾部明顯 E以四肢明顯26、慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫病人，主要是在原有癥狀的基礎(chǔ)上又出現(xiàn) E A反復(fù)發(fā)紺 B劇烈咳嗽 C咯多量膿痰D經(jīng)常感染發(fā)熱 E逐漸加重的呼吸困難27、哮喘持續(xù)狀態(tài)病人的護(hù)理不正確的是 CA保持有效吸氧 B保持呼吸道通暢 C加快輸液速度，以糾正脫水，防止痰液黏塞 D專人護(hù)理，消除病人緊張恐懼心理 E嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸及神志的變化 28、下列哪項(xiàng)不是神經(jīng)科病人常見的癥狀或體征：DA頭痛 B高熱 C.顱內(nèi)壓增高 D咯血 E. 癱瘓 29、帶金屬聲的咳嗽應(yīng)考慮 EA.喉頭炎 B.支氣管擴(kuò)張癥 C.支氣管哮喘D.肺炎 E.支氣

10、管肺癌30、心衰病人的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 D A根據(jù)心功能情況決定休息時(shí)間和方式 B給予低鹽易消化飲食 C保持大便通暢，囑患者勿用力大便 D嚴(yán)重左心衰竭者，應(yīng)立即取平臥位休息 E控制靜脈補(bǔ)液速度 31、急性心肌梗死急性期護(hù)理措施中，不正確的一項(xiàng)是 D A嚴(yán)格控制輸液量和滴速，維持靜脈通道的暢通 B飲食應(yīng)低鈉、低脂、少量多餐 C限制探視 D便秘時(shí)給予開塞露、硫酸鎂導(dǎo)瀉或高壓灌腸 E備好急救藥品和儀器 32、高血壓病人短期血壓明顯升高出現(xiàn)中樞神經(jīng)功能障礙考慮為D A高血壓性心臟病 B高血壓危象 C惡性高血壓 D高血壓腦病 E高血壓未被控制 33、金女士，38歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，休息時(shí)

11、出現(xiàn)呼吸急促，不能平臥位，心率120次min，兩肺底部聞及濕羅音。應(yīng)判斷為 DA心功能I級(jí) B心功能級(jí) C心功能級(jí) D心功能級(jí)。34、最危急的心律失常是：DA 室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速 B室性陣發(fā)性心動(dòng)過速 C 心房顫動(dòng)D 心室顫動(dòng) E 房室傳導(dǎo)阻滯35、心源性哮喘與肺源性哮喘最重要的鑒別點(diǎn)是。D A：呼吸困難 B：咳嗽 C：咯粉紅色泡沫痰 D：浮腫 E：紫紺36、某支氣管擴(kuò)張病人反復(fù)咳膿痰、咯血5年，入院后次晨起床時(shí)突然咯血500ml，隨之胸悶、氣急、發(fā)紺、呼吸音減弱，應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是。 E A：人工呼吸 B：吸氧 C：平臥休息 D：靜脈滴注呼吸興奮劑 E：頭高腳低位，清除血塊，解除呼吸道

12、梗塞37、為大量胸腔積液病人抽胸水時(shí)，一般第一次抽液量為。 A A：少于500ml B：以解除壓迫癥狀為佳 C：盡量抽完 D：少于1000ml E：抽得越少越安全38、肺性腦病不宜吸入高濃度氧的主要原因是。 C A：缺氧 B：可引起氧中毒 C：解除頸動(dòng)脈竇化學(xué)感受器的興奮性 D：促使二氧化碳排出過快 E：誘發(fā)代謝性堿中毒39、對(duì)呼吸衰竭者的護(hù)理，下列錯(cuò)誤的是。 E A：肺源性心臟病病人晝夜睡眠顛倒，應(yīng)給予巴比妥類藥進(jìn)行調(diào)整B：休克病人進(jìn)行性呼吸困難伴紫紺，應(yīng)警惕ARDSC：機(jī)械通氣上機(jī)前訓(xùn)練病人在呼氣時(shí)咽東西D：應(yīng)用呼吸興奮劑中出現(xiàn)抽搐，應(yīng)停藥E：呼吸衰竭改善后應(yīng)及時(shí)停用呼吸機(jī)40、艾滋病的最

13、主要傳播途徑是AA. 經(jīng)血液制品傳播 B. 密切接觸傳播 C. 性接觸傳播D. 母嬰傳播 E 呼吸道傳播三、名詞解釋。 1DIC 又稱彌漫性血管內(nèi)凝血，是多種致病因素激活機(jī)體的凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致機(jī)體彌漫性微血栓形成、凝血因子大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進(jìn)，從而引起全身出血、微循環(huán)障礙乃至多器官功能衰竭的一種臨床綜合征。 2. 肝性腦病又稱肝性昏迷，是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，其主要臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。3. 腎病綜合征由各種腎臟疾病所致的，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高血脂為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。四、判斷改錯(cuò)題。 1：氣管切開患者的室內(nèi)相對(duì)濕度應(yīng)

14、保持在80%左右。 (錯(cuò) )改：氣管切開患者的室內(nèi)相對(duì)濕度應(yīng)保持在70%左右。2：給缺鐵性貧血患者注射右旋糖酐鐵時(shí)需進(jìn)行深部肌肉注射。 （ 對(duì) ）3：急性急性胰腺炎病人的腹痛常在夜間發(fā)生，且疼痛劇烈而持續(xù)，陣發(fā)性加劇。( 錯(cuò) ) 改：急性急性胰腺炎病人的腹痛常在暴飲暴食或酗酒后突然發(fā)作。 4：失衡綜合征多出現(xiàn)在高血壓病人，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷。 ( 錯(cuò) )改：失衡綜合征多出現(xiàn)在嚴(yán)重高尿素氮血癥首次透析。5：骨質(zhì)疏松癥服用鈣制劑者，要減少飲水量，以減慢鈣劑排泄。 (錯(cuò) )改：骨質(zhì)疏松癥服用鈣制劑者，要增加飲水量，以增加尿量，減少泌尿道結(jié)石形成。五、問答題 1. 何謂型、型呼吸衰竭，其氧療原則是什么？

15、答: 型呼衰，僅有缺氧，無CO2潴留，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)為：Pa O2<60mmHg,PaCO2降低或正常的呼吸衰竭。型呼衰，既有缺氧，又有CO2潴留，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)為：PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg的呼吸衰竭。型呼衰氧氣治療原則：可給予較高濃度（>35%）吸氧。型呼吸衰竭氧氣治療原則：低濃度（<35%）吸氧。2. 怎樣為心律失常患者做保健指導(dǎo)？答：向病人及家屬講解心律失常的常見病因、誘因及防治知識(shí)。1） 囑病人注意勞逸結(jié)合和生活規(guī)律，保證充足休息和睡眠，保持樂觀、穩(wěn)定的情緒；戒煙、酒，避免攝入刺激性食物如咖啡、濃茶等；避免飽餐；避免勞累、情緒激動(dòng)和感染

16、，以防止誘發(fā)心力衰竭。2） 有暈厥史的病人避免從事駕駛、高空作業(yè)等有危險(xiǎn)的工作，有頭昏、黑朦時(shí)立即平臥， 以免暈厥發(fā)作時(shí)摔傷。3） 囑病人多食富纖維素飲食，保持大便通暢。4） 說明繼續(xù)按醫(yī)囑服用抗心律失常藥物的重要性，不可自行減量、停藥，有異常及時(shí)就診。5） 教病人自己測(cè)脈搏的方法；對(duì)反復(fù)發(fā)生嚴(yán)重心律失常、危及生命者，教會(huì)病人家屬心肺復(fù)蘇的方法以備應(yīng)急。六、案例分析題 1、病史 病人女性，65歲，小學(xué)文化，農(nóng)民。入院前4小時(shí)，病人于勞累后突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，向左肩及背部放射，含服硝酸甘油不緩解，大汗，伴惡心、嘔吐，家人急送醫(yī)院。答：急性心肌梗死。2、身體評(píng)估 體溫37 脈搏96次/分 呼吸24次/分 血壓100/65mmHg。神清，恐懼，查體合作，大汗，末梢濕冷，口唇輕度發(fā)紺，頸軟，雙肺呼吸音略粗，心界不大，可聞及23次早搏/分，心尖部第一心音減弱，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢無浮腫，生理反應(yīng)存在。答：（1）、疼痛：胸痛與心肌缺血有關(guān)。 （2）、低效性呼吸形態(tài)：心源性呼吸困難與疾病有關(guān)。（3）、恐懼、焦慮與擔(dān)心疾病預(yù)后、病人呼吸困難有關(guān)。（4）、活動(dòng)無耐力與疾病有關(guān)，病人心肌缺血導(dǎo)致心力衰竭、呼吸困難、活動(dòng)無力。（5）、生活自理能力下降與疾病有關(guān)、治療要求有關(guān)。3、試