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1、會計學1胎膜胎膜(ti m)早破的護理早破的護理63590第一頁，共23頁。第2頁/共23頁第二頁，共23頁。第3頁/共23頁第三頁，共23頁。3對胎兒和新生兒的影響 臍帶脫垂或受壓，破膜后臍帶脫垂的危險性增加，尤其是胎先露未銜接(xinji)者。破膜會引起繼發性羊水減少，使臍帶受壓，出現胎兒窘迫。胎膜早破易引起胎肺發育不良及胎兒受壓綜合征。破膜時，孕齡越小，胎肺發育不良的發生率越高。破膜潛伏期長于4周，羊水過少，可出現明顯的胎兒宮內受壓，表現為弓形腿、扁平鼻等。【對母兒(m r)的影響】第4頁/共23頁第四頁，共23頁。第5頁/共23頁第五頁，共23頁。1癥狀 孕婦突然感覺有液體自陰道間歇性

2、流出，時多時少，不能自控。需觀察孕婦陰道內流出液體的情況，是否(sh fu)在打噴嚏、咳嗽、負重等增加腹壓的動作后感陰道流液增加，以憋尿的方式也無法止住。（二）身體狀況第6頁/共23頁第六頁，共23頁。2體征體征 陰道檢查觸不到前羊水囊，上推胎兒先露陰道檢查觸不到前羊水囊，上推胎兒先露部有液體從陰道流出。部有液體從陰道流出。注意陰道分泌物有無注意陰道分泌物有無(yu w)異味，孕婦異味，孕婦有無有無(yu w)發熱。發熱。（二）身體狀況（二）身體狀況第7頁/共23頁第七頁，共23頁。第8頁/共23頁第八頁，共23頁。3羊膜鏡檢查羊膜鏡檢查 看不到前羊膜囊，可直視胎先露時即可確診看不到前羊膜囊，

3、可直視胎先露時即可確診4陰道窺器檢查陰道窺器檢查 可見液體從宮頸流出或后穹隆較多的積液中可見液體從宮頸流出或后穹隆較多的積液中見見(zhn jin)胎脂樣物質。胎脂樣物質。（三）輔助（三）輔助(fzh)(fzh)檢檢查查第9頁/共23頁第九頁，共23頁。孕婦在發生不可自控的陰道流液后，擔心羊孕婦在發生不可自控的陰道流液后，擔心羊水過多流出會影響胎兒安全及造成分娩困難，水過多流出會影響胎兒安全及造成分娩困難，從而產生緊張和焦慮從而產生緊張和焦慮(jiol)情緒。情緒。因擔心早產或感染，為嬰兒預后擔憂而產生因擔心早產或感染，為嬰兒預后擔憂而產生恐懼心理。恐懼心理。 （四）心理（四）心理(xnl)-社會狀況社會狀況第10頁/共23頁第十頁，共23頁。的影響有關的影響有關第11頁/共23頁第十一頁，共23頁。第12頁/共23頁第十二頁，共23頁。第13頁/共23頁第十三頁，共23頁。第14頁/共23頁第十四頁，共23頁。第15頁/共23頁第十五頁，共23頁。第16頁/共23頁第十六頁，共23頁。第17頁/共23頁第十七頁，共23頁。第18頁/共23頁第十八頁，共23頁。第19頁/共23頁第十九頁，共23頁。第20頁/共23頁第二十頁，共23頁。第21頁/共23頁第二十一頁，共23頁。

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