1、危險化學品從業單位安全生產基礎管理檢查記錄表（共同部分）企業名稱法定代表人電話企業地址安全負責人電話檢查時間安 管 員電話序號檢查內容檢查結果一、企業主要負責人履行安全生產職責的情況（一）建立、健全以下安全生產責任制正式發布情況1是否落實主要負責人安全生產責任制是否2是否落實分管負責人安全生產責任制是否3是否落實安全管理人員安全生產責任制是否4是否落實崗位安全生產責任制是否5是否落實職能部門安全生產責任制是否（二）組織制定安全生產規章制度和操作規程1制定以下安全生產規章制度，正式發布情況(1)是否制定安全教育培訓制度是否(2)是否制定安全生產獎懲制度是否(3)是否制定安全檢查和隱患整改制度是否

2、(4)是否制定安全設施、設備管理制度是否(5)是否制定作業場所防火、防爆、防毒檢維修管理制度是否(6)是否制定作業場所職業衛生管理制度是否(7)是否制定勞動防護用品（具）管理制度是否(8)是否制定事故管理制度是否(9)是否制定危險化學品安全管理制度是否(10)是否制定倉庫、罐區安全區管理制度是否(11)是否制定消防安全管理制度是否(12)是否制定特種作業人員管理制度是否(13)是否制定廢棄物處理制度是否2是否制定崗位操作安全規程（安全操作法），正式發布是否（三）保證安全生產投入1是否制定安全生產費用提取制度是否2是否制定年度安全生產費用提取計劃是否3是否按計劃實施到位是否（四）監督、檢查安全生

3、產工作1主要負責人是否參加安全檢查活動是否2是否正常開展定期安全檢查活動是否3是否及時整改檢查中發現的生產安全事故隱患是否（五）組織制定并實施生產安全事故應急救援預案1是否制定完整的應急救援預案 是否2企業事故應急救援預案是否報安監部門備案是否3是否建立應急救援組織或指定兼職應急救援人員是否4是否定期開展應急救援演練是否5是否對演練開展總結和評估是否6是否配備應有的應急救援器材和裝備是否（六）生產安全事故1是否發生因工傷亡事故是否2是否如實、及時報告生產安全事故是否3是否開展事故分析會是否二、企業安全管理機構或人員履行管理職責情況（一）安全管理機構設置及管理情況1是否設置了專門安全生產管理機構

4、并配備符合規定的專職安全管理人員是否2是否定期開展親切生產工作會議是否3車間班組是否開展活動是否（二）落實企業安全生產規章制度根據企業制定的有關安全生產規章制度，查看對應的臺帳、記錄，檢查企業安全生產規章制度的落實情況：1是否有完整的安全生產工作會議記錄是否2是否建立完整安全教育培訓臺帳是否3是否建立安全檢查及隱患整改臺帳是否4是否建立安全設施登記、維護保養及檢測臺帳是否5是否建立特種設備登記及檢測、檢驗臺帳是否6是否建立職業衛生檢測臺帳是否7是否有動火、進入受限空間等危險作業票證記錄是否8防雷防靜電是否經過專業部門檢測是否（三）安全教育培訓情況1主要負責人和安全管理人員是否經有關主管部門考核

5、合格，并取得安全資格證書是否2特種作業人員是否經專門安全作業培訓，并取得特種作業操作資格證書是否3其他從業人員是否經相關知識的教育和培訓并考核合格是否4采用新工藝、新技術、新材料或使用新設備，是否對從業人員進行專門的安全教育和培訓是否5換崗、離崗6個月以上從業人員是否經復工前的安全教育培訓是否6新職工入廠是否經三級安全教育培訓是否三、企業執行與遵守安全生產行政許可和備案的情況1是否持有合法工商營業執照是否2危險化學品建設項目是否經設立安全審查是否3新建危險化學品生產企業或現有危險化學品生產企業新建危險化學品建設項目是否經市以上人民政府設立批準是否4危險化學品建設項目是否經安全設施設計審查是否5

6、危險化學品建設項目是否經安全設施竣工驗收是否6是否領取安全生產許可證是否7危險化學品建設項目試生產（使用）方案是否已報安監部門備案是否8是否定期開展安全評價；安全評價報告是否已報安監部門備案是否9企業的危險化學品是否已登記是否10儲存劇毒化學品及構成重大危險源的其他危險化學品的單位，其儲存劇毒化學品及危險化學品的數量、地點及管理人員情況是否已報安監部門備案是否11企業轉產、停產、停業或解散的，其危險化學品的生產或儲存設備、庫存產品及生產原料的處置方案是否已報安監部門備案是否12生產第一類非藥品類易制毒化學品的企業是否取得非藥品類易制毒化學品生產許可證；生產第二類、第三類非藥品類易制毒化學品的企業是否進行非藥品類易制毒化學品生產備案是否檢查意見：檢查人（簽字）：企業意見：負責人（簽字）： 單位蓋章備注：1、“檢查結果”根據“檢查內容”填寫有、無或是、否；2、危險化學品建設項目：按危險