1、護士素質和行為規范第一頁，課件共75頁第一章課后練習第一章課后練習1、現代護理學經歷了幾個發展階段以及各階段有哪些特點？、現代護理學經歷了幾個發展階段以及各階段有哪些特點？2、簡述南丁格爾對護理學的偉大貢獻？、簡述南丁格爾對護理學的偉大貢獻？3、護理學的任務是什么？、護理學的任務是什么？4、護理工作的范疇包括哪些？臨床護理包括哪些內容？、護理工作的范疇包括哪些？臨床護理包括哪些內容？5、護理學的概念？、護理學的概念？6、護理工作方式有哪些？、護理工作方式有哪些？第二頁，課件共75頁案例：張某是張某是80后獨生女。護理本科畢業后順利就職于某后獨生女。護理本科畢業后順利就職于某三甲醫院。作為一名新

2、護士，小張對工作充滿著熱情三甲醫院。作為一名新護士，小張對工作充滿著熱情和憧憬，但在工作中屢屢受挫：與病人交流時，不知和憧憬，但在工作中屢屢受挫：與病人交流時，不知從何說起；為病人護理時，不知如何合理解釋。眼見從何說起；為病人護理時，不知如何合理解釋。眼見一年的輪轉期要過去了，小張心里充滿了困惑。一年的輪轉期要過去了，小張心里充滿了困惑。問題問題1、張某應該怎樣與病人開始有效交流、張某應該怎樣與病人開始有效交流2、為病人護理時張某該做好哪些解釋呢？、為病人護理時張某該做好哪些解釋呢？第三頁，課件共75頁學習目標學習目標掌握護士素質的基本內容；掌握護士素質的基本內容；了解提高護士素質的意義與途徑

3、；了解提高護士素質的意義與途徑；掌握：護理技能操作中規范用語；掌握：護理技能操作中規范用語；護士的著裝要求。護士的基本姿態；護士的著裝要求。護士的基本姿態；逐步具備護士素質、養成良好行為規范。逐步具備護士素質、養成良好行為規范。第四頁，課件共75頁2015年年2月月22日，唐子人（首都醫科大學附屬北京朝陽醫院急診科副主任，主任日，唐子人（首都醫科大學附屬北京朝陽醫院急診科副主任，主任醫師，醫學博士）到美國圣地亞哥海洋世界游玩。偶遇一名游客心臟驟停，他回憶醫師，醫學博士）到美國圣地亞哥海洋世界游玩。偶遇一名游客心臟驟停，他回憶：“我聽到別人的呼救，扭頭一看，一個老太太倒在離我十米的地方。我聽到別

4、人的呼救，扭頭一看，一個老太太倒在離我十米的地方。”唐子人發唐子人發現患者意識喪失，沒有頸動脈搏動，臉已經紫了，呼吸也停了。他向家屬說明情況現患者意識喪失，沒有頸動脈搏動，臉已經紫了，呼吸也停了。他向家屬說明情況，告訴他們，自己是中國醫生，征得家屬同意，開始做單人徒手心肺復蘇。，告訴他們，自己是中國醫生，征得家屬同意，開始做單人徒手心肺復蘇。“我一邊讓周圍的人打我一邊讓周圍的人打911，一邊堅持按壓。一個人做心肺復蘇非常累人，為，一邊堅持按壓。一個人做心肺復蘇非常累人，為了保證動作規范，我雙膝跪在地面上做了大約十分鐘心外按壓，直到公園急救人員了保證動作規范，我雙膝跪在地面上做了大約十分鐘心外按

5、壓，直到公園急救人員拿著自動除顫儀（拿著自動除顫儀（AED）過來。）過來。”公園的急救人員到位后，唐子人配合他們開始系統搶救，為患者實施心臟電除顫兩公園的急救人員到位后，唐子人配合他們開始系統搶救，為患者實施心臟電除顫兩次。終于，患者恢復自主心律。隨后，自主呼吸也恢復了，用面罩給氧以后，患者的面次。終于，患者恢復自主心律。隨后，自主呼吸也恢復了，用面罩給氧以后，患者的面色紅潤起來，意識也恢復了。當他最終目送患者上急救車時，才發現自己的膝蓋鉆心地色紅潤起來，意識也恢復了。當他最終目送患者上急救車時，才發現自己的膝蓋鉆心地疼。疼。中國式闖紅燈，中國式闖紅燈，中國式過馬路中國式過馬路中國式插隊中國式

6、插隊中國人的素質？中國人的素質？最美醫生最美醫生唐唐子人子人小伙地鐵上突然暈倒，南京小伙地鐵上突然暈倒，南京軍區總院的護士盧長艷為其軍區總院的護士盧長艷為其做心肺復蘇做心肺復蘇第五頁，課件共75頁 素質素質：人在先天的基礎上受后天環境、教育的影響，通過個體自身的認識和社會實踐，形成的比較穩定的基本品質。先天先天素質：素質：先天的先天的自然性自然性的一面，是指人的機體與生的一面，是指人的機體與生俱來的某些特點和原有基礎，即機體天生俱來的某些特點和原有基礎，即機體天生的結構形態、感知器官、神經系統，特別的結構形態、感知器官、神經系統，特別是大腦結構和功能上的一系列特點。是大腦結構和功能上的一系列特

7、點。后天后天素質：素質：后天的后天的社會性社會性的一面是主要的，是指的一面是主要的，是指通過不斷地培養、教育、自我修養、自通過不斷地培養、教育、自我修養、自我磨煉而獲得的一系列知識技能、行為我磨煉而獲得的一系列知識技能、行為習慣、文化涵養、品質特點的綜合。習慣、文化涵養、品質特點的綜合。第六頁，課件共75頁護士素質護士素質 指護士在履行護理工作職指護士在履行護理工作職責時所要具備的責時所要具備的內在品質和內在品質和精神面貌。精神面貌。 南丁格爾南丁格爾: :人是各種各樣的，人是各種各樣的，由于社會、職業、地位、民族、由于社會、職業、地位、民族、信仰、生活習慣和文化程度的信仰、生活習慣和文化程度

8、的不同，所患的疾病與病情也有不同，所患的疾病與病情也有差異，要使千差萬別的人都能差異，要使千差萬別的人都能達到治療康復所需要的最佳狀達到治療康復所需要的最佳狀態，這本身就是一項最精細的態，這本身就是一項最精細的藝術。藝術。第七頁，課件共75頁護士素質的護士素質的重要性重要性促進護理專業學科的發展提高護理質量培養護理人才有利于醫院的全面建設有利于護理對象早日康復護理學科已由職業專業護理教育：中專中高等工作：執行醫囑醫生合作者護理學科處于發展階段，需高素質護理人才來促進理論和實踐的發展護士素質是提高護理質量的源泉和動力護士占醫、護、技術人員總數的一半，由護士參加的工作或部門約占醫院工作的3/4。因

9、此護士的職責（1965護士倫理國際法）：保護生命、減輕痛苦、促進健康護理工作的重點（護理學的任務）：減輕痛苦、恢復健康、預防疾病、促進健康只有高素質的護士，才能有良好的服務態度，充分發揮護理技術設備的作用，并在運用護理技術的過程中取得滿意的效果。才能使護理對象早日康復。第八頁，課件共75頁（一）（一）思想品德與思想品德與職業道德素質職業道德素質（二）（二）科學文科學文化素質化素質（三）（三）專業素質專業素質（四）（四）身體心理素質身體心理素質二、護士素質的內容二、護士素質的內容第九頁，課件共75頁二、護士素質的內容二、護士素質的內容1、政治思想素質政治思想素質：熱愛祖國、熱愛：熱愛祖國、熱愛人

10、民、熱愛護理事業，對護理事業有人民、熱愛護理事業，對護理事業有堅定的信念，深厚的情感。堅定的信念，深厚的情感。2、職業道德素質職業道德素質：具有高尚的情操，具有高尚的情操，崇高的護理道德，誠實的品格和較高崇高的護理道德，誠實的品格和較高的的慎獨修養慎獨修養；具有高度的社會責任感；具有高度的社會責任感和同情心。和同情心。 （一）思想品德與職（一）思想品德與職業道德素質業道德素質第十頁，課件共75頁1.慎獨是儒家的一個重要概念。辭海稱：慎獨是“謂在獨處無人注意時，自己的行為也要謹慎不茍。”3.慎獨不僅是醫德修養的方法，也是醫德修養的目標和標準，是護士必須具備的一種美德。2.醫學里醫學里“慎獨慎獨”

11、，就是說：在獨處，就是說：在獨處無人注意時，自己的行為必須謹無人注意時，自己的行為必須謹慎不茍，為重要的醫德修養之一。慎不茍，為重要的醫德修養之一。知識知識拓拓展展慎慎獨獨護士素質護士素質的內容的內容夜班工作，夜班工作，單獨護理意識不清的病人單獨護理意識不清的病人單獨一人進行護理操作：如消毒處置、配液等單獨一人進行護理操作：如消毒處置、配液等第十一頁，課件共75頁二二、護士素質、護士素質的的內容內容（二）科學（二）科學文化素質文化素質1. 1. 基礎文化知識：掌握相應的數、理、化、語基礎文化知識：掌握相應的數、理、化、語文、外語及計算機應用知識，是深入理解醫文、外語及計算機應用知識，是深入理解

12、醫學、護理學理論的必備條件。學、護理學理論的必備條件。 2. 人文科學及社會科學知識：心理學、倫理學、人文科學及社會科學知識：心理學、倫理學、哲學、美學、政治經濟學、社會學、法學、統哲學、美學、政治經濟學、社會學、法學、統計學等。計學等。第十二頁，課件共75頁二二、護士素質、護士素質的的內容內容（三）專業素質（三）專業素質1、專業知識和技能、專業知識和技能2、專業能力、專業能力 3、專業態度、專業態度 第十三頁，課件共75頁1、專業知識和技能：、專業知識和技能：扎實的專業理論知識扎實的專業理論知識 護士的專業知識是決定一個護士能否勝任護理工作的基本條件之一。護士的專業知識是決定一個護士能否勝任

13、護理工作的基本條件之一。例：一新上崗護士一新上崗護士10:50給予輸注給予輸注中長鏈脂肪乳中長鏈脂肪乳500ml時，速度快時，速度快，13：00輸輸注完畢，注完畢，16:30患者出現呼吸困難、心率快等患者出現呼吸困難、心率快等心衰心衰表現，匯報醫生，予以用藥后表現，匯報醫生，予以用藥后癥狀緩解。癥狀緩解。 護士：護士： 藥物知識缺乏藥物知識缺乏 嚴格執行輸液操作規程，密切觀察輸液過程中病人的病情變化，嚴格根據病情、藥物嚴格執行輸液操作規程，密切觀察輸液過程中病人的病情變化，嚴格根據病情、藥物控制補液速度控制補液速度 最初最初15分鐘輸入速度為分鐘輸入速度為10滴滴/分鐘，無不良反應，分鐘，無不

14、良反應，20滴滴/分鐘。分鐘。第十四頁，課件共75頁2、專業能力、專業能力規范的實踐操作能力規范的實踐操作能力 護士應具備規范、精確、嫻熟的護理技能，規范的護士應具備規范、精確、嫻熟的護理技能，規范的護理操作對護理安全起著保障作用。如在危重病人的護理操作對護理安全起著保障作用。如在危重病人的搶救中，呼吸機的使用、心電監護、建立靜脈通道、搶救中，呼吸機的使用、心電監護、建立靜脈通道、中心靜脈壓測定等，都需要護士做到操作熟練、準中心靜脈壓測定等，都需要護士做到操作熟練、準確、敏捷。具備了過硬的操作技能，不僅能順利完成確、敏捷。具備了過硬的操作技能，不僅能順利完成日常護理技術性工作，滿足病人需要，而

15、且可以有效日常護理技術性工作，滿足病人需要，而且可以有效降低護理風險，為病人提供安全的護理服務。降低護理風險，為病人提供安全的護理服務。例：例： 搶救病人，為病人吸氧等，搶救病人，為病人吸氧等，搶救無效，病人死亡，這時發現搶救無效，病人死亡，這時發現，氧氣沒有吸進去，流量表沒打，氧氣沒有吸進去，流量表沒打開開第十五頁，課件共75頁 護士應用專業知識及技巧，準確收集病人的資料，通過細致入微的觀察，及時發現病人的病情變化，判斷問題的輕重緩急并及時處理。護理實踐中，病人的病情及心理狀況是復雜多變的，有時病人身體或心理的細微變化，恰是某些嚴重疾病的先兆。護士只有具備敏銳的洞察能力，才能及時發現病人的身

16、心變化，預測及判斷護理對象的需要，協助診斷及治療。2、專業能力、專業能力敏銳的觀察能力敏銳的觀察能力第十六頁，課件共75頁 護理學是一門應用性很強的學科，十分注重應用護理程序的工作方法，解決病人現存的或潛在的健康問題。護士面對護理對象的具體問題，應當機立斷做出決策，采取適當的措施加以解決，這就要求護士在整個護理過程中，有較強的綜合分析問題和解決問題的能力。n 下午下午16:00發放口服藥時，將發放口服藥時，將37床胡云花明早床胡云花明早qd的地高辛口服藥發給病的地高辛口服藥發給病人晚上口服，夜班護士發放口服藥時發現早上的藥沒有了，未告知病人晚上口服，夜班護士發放口服藥時發現早上的藥沒有了，未告

17、知病人，上班詢問當班護士才知道提前發了。告知值班醫生，并觀察患者人，上班詢問當班護士才知道提前發了。告知值班醫生，并觀察患者脈搏心律及其他反應，患者未訴不適，繼續觀察生命體征。脈搏心律及其他反應，患者未訴不適，繼續觀察生命體征。2、專業能力、專業能力分析解決問題的能力分析解決問題的能力第十七頁，課件共75頁 通常護士是最早發現病人病情變化的，面對突通常護士是最早發現病人病情變化的，面對突然發生的意外情況，護士在工作中應做到靈活機智，然發生的意外情況，護士在工作中應做到靈活機智，果斷敏捷、針對性強，以最大限度地滿足病人的需求。果斷敏捷、針對性強，以最大限度地滿足病人的需求。人的心理活動與個性特征

18、是不斷變化的，護士面對千人的心理活動與個性特征是不斷變化的，護士面對千差萬別的服務對象，同樣的護理語言與態度不一定適差萬別的服務對象，同樣的護理語言與態度不一定適合所有的病人，所以護士不僅應具有豐富的專業知識，合所有的病人，所以護士不僅應具有豐富的專業知識，還應具有機智靈活的應變能力。還應具有機智靈活的應變能力。2、專業能力、專業能力機智靈活的應變能力機智靈活的應變能力第十八頁，課件共75頁 護理事業在不斷發展進步，為適應現代醫學模式的轉變，在實踐工作中護士遇到具體的疑難問題時，能主動查閱資料或請教有關專家以解決問題。護士要不斷關注學科新的發展變化，不斷地積累經驗及時補充自己知識體系中的欠缺與

19、不足，培養自己更新知識結構的能力，形成一定的專業知識儲備。同時要善于發現工作中問題，運用創造性思維加以解決。 2、專業能力、專業能力獲取新知識的意識和創新能力獲取新知識的意識和創新能力亞胺培南西司他丁鈉錯誤亞胺培南西司他丁鈉錯誤6月月18日臨時醫囑：日臨時醫囑： 泰能（亞胺培南西司他丁鈉）泰能（亞胺培南西司他丁鈉）1.0靜滴靜滴q8h1天，天，6.19 開長期醫囑開長期醫囑泰能泰能1.0靜滴靜滴q8h，加藥時護士均誤將泰能，加藥時護士均誤將泰能2.0 加入液體中，加入液體中，6.19晨同樣錯誤配制藥液，當時晨同樣錯誤配制藥液，當時接藥房電話說科室已欠藥房三支泰能，護士才引起重視，經發藥查詢，才

20、發現其實每支接藥房電話說科室已欠藥房三支泰能，護士才引起重視，經發藥查詢，才發現其實每支泰能劑量都是泰能劑量都是1.0，而不是，而不是0.5，前三次已錯誤將藥液輸注，發現錯誤后立即匯報醫生及科主任，前三次已錯誤將藥液輸注，發現錯誤后立即匯報醫生及科主任，將將6.19 所加藥液分成兩次靜滴。所加藥液分成兩次靜滴。泰能：說明書：亞胺培南泰能：說明書：亞胺培南0.5西司他丁鈉西司他丁鈉0.5易引起誤解。易引起誤解。第十九頁，課件共75頁專業能力專業能力評判性思維能力評判性思維能力 評判性評判性思維是一種理性思維，是反思和推理的過程。在臨床思維是一種理性思維，是反思和推理的過程。在臨床護理實踐中應用評

21、判性思維可以幫助護士進行有效的護理決策，護理實踐中應用評判性思維可以幫助護士進行有效的護理決策，是實現認識層次的飛躍，為護理對象提供高質量的護理服務。護是實現認識層次的飛躍，為護理對象提供高質量的護理服務。護士工作環境復雜多變，要面對人的生命、治療、用藥、護理對象士工作環境復雜多變，要面對人的生命、治療、用藥、護理對象的健康狀況等許多不斷變化的護理問題，通過比較提出質疑、弄的健康狀況等許多不斷變化的護理問題，通過比較提出質疑、弄清事實、分析問題等再認識的過程，從中選擇最佳途徑，得出最清事實、分析問題等再認識的過程，從中選擇最佳途徑，得出最佳結論和決定。隨著護理學科的發展，護士要不斷開闊視野，培

22、佳結論和決定。隨著護理學科的發展，護士要不斷開闊視野，培養廣博的興趣，運用足夠的知識儲備，認真思考，養成獨特、良養廣博的興趣，運用足夠的知識儲備，認真思考，養成獨特、良好的思維習慣，不斷提高評判性思維能力。好的思維習慣，不斷提高評判性思維能力。例：例：術后術后 護士發現：患者心率明顯增快、口渴、尿量減少。護士發現：患者心率明顯增快、口渴、尿量減少。 但血壓基本正常，無明顯下降，這時，護士要引起但血壓基本正常，無明顯下降，這時，護士要引起 重視，可能：重視，可能：（1）術后出血：血壓無明顯下降（因一直在補液），）術后出血：血壓無明顯下降（因一直在補液），（2）測量中心靜脈壓）測量中心靜脈壓第二十

23、頁，課件共75頁二二、護士素質、護士素質的的內容內容（四）身體心理素質（四）身體心理素質健康的身體和心理是護士完成工作的前提。健康的身體和心理是護士完成工作的前提。勝任護理工作：健康的體魄、勝任護理工作：健康的體魄、 樂觀穩定的情緒、樂觀穩定的情緒、 熱情真誠的待人方式熱情真誠的待人方式第二十一頁，課件共75頁第三節第三節 護士素質的形成與提高護士素質的形成與提高n一、護士素質的形成：一、護士素質的形成：先天素質先天素質+后天專業教育和實踐后天專業教育和實踐n二、護士素質的提高二、護士素質的提高（1）推行素質教育：需要在后天需要在后天 專業教育、實踐中培養成熟）專業教育、實踐中培養成熟）（2）

24、護理繼續教育（3）強化自我修養：明確護士素質的基本內容、目標和要求，并在實明確護士素質的基本內容、目標和要求，并在實 踐中學習，不斷提高和完善自身素質踐中學習，不斷提高和完善自身素質高素質護士高素質護士第二十二頁，課件共75頁練習： 護士的素質的內容包括（護士的素質的內容包括（ ） A 身體心理素質身體心理素質 B 科學文化素質科學文化素質 C 行為規范和文化涵養行為規范和文化涵養 D 專業素質專業素質 E 思想品德和職業道德素質思想品德和職業道德素質 護士素質是指護士在履行護理工作職責時護士素質是指護士在履行護理工作職責時所要具備的所要具備的 和和 . . 第二十三頁，課件共75頁第四節第四

25、節 護士的行為規范護士的行為規范一、護士的語言行為規范二、護士的非語言行為規范第二十四頁，課件共75頁第四節第四節 護士的行為規范護士的行為規范一、護士的語言行為規范 語言是人類特有的交往工具，溝通思想、交流感情。語言能征服人的心靈。一個人的社會交往能力的高低，主要表現為語言藝術水平的高低。 良好的語言可以使敵對的雙方化干戈為玉帛，不良的語言可以使好朋友反目成仇。“好言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”。 護士在與病人交往中，病人及其親屬對醫務人員的語言特別敏感。因此，護士的語言要以文明禮貌為前提，嚴謹規范為原則，要清晰明了、通俗易懂，要有情感性、規范性、保密性，要體現對病人的尊重、理解和關心。第二

26、十五頁，課件共75頁例如：術前訪視時例如：術前訪視時（一）護士日常用語規范 1 1語言的規范性語言的規范性：內容嚴謹、規范，符合倫理道德原則；內容嚴謹、規范，符合倫理道德原則； 語詞清晰、溫和、措辭適中；語詞清晰、溫和、措辭適中； 語義簡潔，通俗易懂。語義簡潔，通俗易懂。 護士不但要講普通話，還要盡量掌握當地語言護士不但要講普通話，還要盡量掌握當地語言 2 2語言的情感性語言的情感性：如晨間護理時，帶著微笑走進病房，向病人說聲：如晨間護理時，帶著微笑走進病房，向病人說聲： “ “早上好早上好”，針對不同對象：，針對不同對象：“你昨晚睡得好嗎？你昨晚睡得好嗎？”“”“您傷您傷 口還疼嗎？口還疼嗎

27、？” 體現愛心、同情心和真誠相助的情感。體現愛心、同情心和真誠相助的情感。 3 3語言的保密性語言的保密性：既要尊重患者的知情權，又要遵守保護性醫療原既要尊重患者的知情權，又要遵守保護性醫療原 則；同時還要尊重患者的隱私權。則；同時還要尊重患者的隱私權。一、護士的語言行為規范第二十六頁，課件共75頁 護士絕不能講傷害病人的語言：“你怎么這么煩，就來了？怎么又按鈴了？你怎么這么煩，就來了？怎么又按鈴了？”“ 你的靜脈不好打，老是打不進去，煩死了。你的靜脈不好打，老是打不進去，煩死了。”（對產婦）：（對產婦）：“叫，叫什么，怕痛就不要生叫，叫什么，怕痛就不要生”。 護士還要注意自我保護，避免語言不

28、當造成的不必要護士還要注意自我保護，避免語言不當造成的不必要的麻煩，甚至是醫療糾紛。的麻煩，甚至是醫療糾紛。 護士還應注意，不在工作場所，特別是當著病人或病人護士還應注意，不在工作場所，特別是當著病人或病人親屬的面談論工作之外的事情，以及同事之間的是非短長。親屬的面談論工作之外的事情，以及同事之間的是非短長。第二十七頁，課件共75頁舉例：護理人員：“你有無尿路刺激癥狀？”病人：“什么叫尿路刺激癥狀？”護理人員：“就是尿頻尿急尿痛啊！”病人：“什么叫尿頻？”護理人員：“就是次數多。”病人：“多少次算次數多？”（仍然不解）第二十八頁，課件共75頁舉例：患者趙先生的液體快輸完了，他請一位剛要離開的患

29、者家屬帶個口信給護士，請她們來換瓶。護理人員C聞后走進病房。C：誰快完了？（無人應聲）誰快完了？（還是無人應聲）C：（看到趙先生的液體快輸完了） 喂，是你快完了嗎，怎么不吭聲？趙：你這是什么話！大家都好好的，誰“快完了”？C：我說的是藥液快輸完了。趙：那你怎么不說清楚？有你這么說話的嗎？第二十九頁，課件共75頁 舉例：護士A巡視時看見術后患者B皺著眉頭痛苦的樣子，額頭冒汗，便走到床頭，一面用紙巾輕輕擦去其頭上的汗，一面柔聲問到：“您感覺怎樣？有什么要我幫助的嗎？”B說：“我傷口很痛，能給我再用點止痛藥嗎？”護士A回答說：“讓我看一下記錄，您上一次吃止痛藥到現在有多長時間了，請您等一下。”A看完

30、記錄后拿來一片止痛藥，說：“張阿姨，您現在可以再吃一片了，讓我幫您服藥吧。”說完倒水助B服藥。B說：“護士小姐，謝謝你！”A向患者點頭微笑離開。第三十頁，課件共75頁（二）符合禮儀要求的日常護理用語 1 1迎送用語迎送用語 打招呼：如打招呼：如“您好、請、請稍候、打攪了、別客氣、勞駕、您好、請、請稍候、打攪了、別客氣、勞駕、謝謝、對不起、謝謝您的合作等謝謝、對不起、謝謝您的合作等” 患者入院時：護士應主動熱情接待，表示尊重患者，使患者有賓至如歸的患者入院時：護士應主動熱情接待，表示尊重患者，使患者有賓至如歸的感覺，主動接過患者攜帶的物品，禮貌地了解患者的姓名。感覺，主動接過患者攜帶的物品，禮貌

31、地了解患者的姓名。 患者出院時：護士應送到病房門口，用送別的語言與患者告別，如患者出院時：護士應送到病房門口，用送別的語言與患者告別，如“請多請多保重，請按時服藥，請定期到門診復查，請走好等保重，請按時服藥，請定期到門診復查，請走好等”避免使用避免使用“再見，歡迎再來再見，歡迎再來”等話語。給患者以親切、溫暖的感覺，增強其戰勝疾病的信心，從而促使患者心身等話語。給患者以親切、溫暖的感覺，增強其戰勝疾病的信心，從而促使患者心身健康早日恢復。健康早日恢復。 對患者的稱謂要有區別、有分寸，可視年齡，職業而選擇不同的稱呼如：老師，同志、對患者的稱謂要有區別、有分寸，可視年齡，職業而選擇不同的稱呼如：老

32、師，同志、小朋友等。可令人感到親切，融洽，無拘束。不可用床號代替。小朋友等。可令人感到親切，融洽，無拘束。不可用床號代替。 2 2介紹用語：介紹用語：如如“您好，我叫您好，我叫 ，是負責您的護士，您有事情請找我，是負責您的護士，您有事情請找我”“”“請允請允許我為您介紹。許我為您介紹。”一、護士的語言行為規范第三十一頁，課件共75頁臨床常用的禮貌用語：“您好，請問您有什么需要幫助的嗎？”“您好，請問您是要看病嗎？，您哪里不舒服？“”您請坐下，請您稍等一下，醫生馬上就來“”請您稍等一下，檢查結果要20分鐘才能出來“”您明白我的意思嗎？您看還有哪些方面需要我解釋的呢。“”請您把鞋子脫下，躺下來好嗎

33、？“請您把褲子稍微退下來一點，我給您打針”“您好，我來為您整理一下床鋪好嗎？”“我把窗戶打開透透氣，您看行嗎？”“您好，我來給您做 （治療、操作），您現在方便嗎？”“對不起，這個問題我也不明白，我幫您問問醫生好嗎？”“對不起，我正在給另一位病人做治療，請您稍等一下，我馬上就來好嗎？”“祝賀您康復出院，請您多保重”“您如果有什么不舒服，請隨時與我們聯系”第三十二頁，課件共75頁3 3接聽電話接聽電話：接電話接電話：接聽及時，應對謙和接聽及時，應對謙和 電話鈴響三聲之內，必須接起電話。（電話鈴響三聲之內，必須接起電話。（“鈴響不過三鈴響不過三”原則）原則） 在任何時候接起電話，請一定說：在任何時候

34、接起電話，請一定說：“您好，我是您好，我是病室，請問您找哪位病室，請問您找哪位”。語音清晰，語氣親切友善，語速平穩。語音清晰，語氣親切友善，語速平穩。 接聽電話途中有急事需要處理時，一定要告訴對方：接聽電話途中有急事需要處理時，一定要告訴對方：“對不起，我現在有急事要處理，請您稍等一下好嗎對不起，我現在有急事要處理，請您稍等一下好嗎”，或，或者：者：“我五分鐘后再給您回話，好嗎？我五分鐘后再給您回話，好嗎？” ” 當再次與對方通當再次與對方通話時，一定要說：話時，一定要說：“非常抱歉，讓您久等了。非常抱歉，讓您久等了。” ” 第三十三頁，課件共75頁 打電話打電話：時間適宜，內容簡練，表現文明

35、 選擇合適的通話時間：雙方約定的時間和對方方便的時間。一般情況不要在對方休息的時間內打電話。 控制通話時間的長短：“三分鐘原則”，通話時間盡量不超過3分鐘，如果必須，應先征求一下對方的意見。 通話內容簡明扼要第三十四頁，課件共75頁 4 4安慰用語：安慰用語：使用安慰用語，聲音應溫和，表示真誠關懷，使用安慰用語，聲音應溫和，表示真誠關懷，要使患者聽后感到親切，獲得依靠感和希望感，而且感到合情合要使患者聽后感到親切，獲得依靠感和希望感，而且感到合情合理。理。 5.5.感謝用語：感謝用語：“謝謝您的配合謝謝您的配合” ” “ “感謝您對我們工作的理解與支持感謝您對我們工作的理解與支持” 6. 6.

36、道歉用語：道歉用語：“請原諒請原諒”, , “ “真對不起，今天給您打了真對不起，今天給您打了2 2針，讓您受疼了針，讓您受疼了” ” 7 7征詢用語：征詢用語：“您需要我幫忙嗎？我可以看一下傷口您需要我幫忙嗎？我可以看一下傷口 嗎？嗎？第三十五頁，課件共75頁（三）護理操作中的解釋用語 1操作前操作前：解釋操作目的、患者應做的準備、操解釋操作目的、患者應做的準備、操作方法及操作過程中患者可能會出現的反應、應當的承諾、作方法及操作過程中患者可能會出現的反應、應當的承諾、征詢患者的意見征詢患者的意見。 2操作中操作中：指導患者配合的方法、鼓勵患者指導患者配合的方法、鼓勵患者堅持、安慰患者堅持、安

37、慰患者 3操作后操作后：詢問患者的感覺、交待必要的注意詢問患者的感覺、交待必要的注意事項、感謝患者的配合。事項、感謝患者的配合。一、護士的語言行為規范第三十六頁，課件共75頁 插胃管第三十七頁，課件共75頁第三十八頁，課件共75頁 第三十九頁，課件共75頁以上三部分可以解答案例的問題以上三部分可以解答案例的問題第四十頁，課件共75頁四、護士語言交流的技巧四、護士語言交流的技巧運用得體的稱呼語運用得體的稱呼語避諱語避諱語擅用常用的職業性用語擅用常用的職業性用語注意用語的科學性通俗化注意用語的科學性通俗化一、護士的語言行為規范第四十一頁，課件共75頁五、傾聽與沉默五、傾聽與沉默傾聽傾聽：要全神貫注

38、，要保持眼神的接觸；雙方保持的距離以能看清對方的表要全神貫注，要保持眼神的接觸；雙方保持的距離以能看清對方的表情、說話不費力但能聽得清楚為度；距離也可隨說話內容而調整，以自然為要。情、說話不費力但能聽得清楚為度；距離也可隨說話內容而調整，以自然為要。雙方位置平持，稍向病人傾斜雙方位置平持，稍向病人傾斜。沉默：沉默：當病人受到情緒打擊或哭泣時，護士可以說：當病人受到情緒打擊或哭泣時，護士可以說：“如果您不想說話，您可如果您不想說話，您可以不說，我在這兒陪您一會，好嗎？以不說，我在這兒陪您一會，好嗎？”表示對病人的關心和尊重，同情和支持。表示對病人的關心和尊重，同情和支持。一、護士的語言行為規范護

39、士的語言行為規范，為回答案例問題提供了參考第四十二頁，課件共75頁二、護士的非語言行為規范二、護士的非語言行為規范非語言行為非語言行為：指的不是以自然語言為載體的信息符號，它是以聲態、表情、動作及體態為載體來傳遞信息，交流思想的輔助工具，是一種伴隨語言。 人與人的交往，約有人與人的交往，約有35%運用語言溝通，運用語言溝通， 65%運用非語言溝通運用非語言溝通 人際距離：親密距離：小于人際距離：親密距離：小于50cm 個人距離：個人距離：50120cm 社會距離：社會距離：1.34m 公眾距離：公眾距離：4m以上以上非語言行為規范：（非語言行為規范：（1）面部表情）面部表情 （2）手勢與專業性

40、皮膚接觸）手勢與專業性皮膚接觸 （3）護士的著裝與修飾）護士的著裝與修飾 （4）護士的行為舉止）護士的行為舉止第四十三頁，課件共75頁（1）面部表情：微笑、眼神護士要始終保持職業的“微笑”。微笑的基本方法是： 先要放松自己的面部肌肉，然后使自己的嘴角微微向上翹起，讓嘴唇略呈弧形。最后，在不牽動鼻子、不發出笑聲、不露出牙齒，尤其是不露出牙齦的前提下，輕輕一笑。二、護士的非語言行為規范第四十四頁，課件共75頁眼眼 神神泰戈爾：一旦學會了眼語，表情的變化將是無窮無盡的。眼語：借助眼神所傳遞的信息眼語的構成：時間、角度、部位、方式、變化二、護士的非語言行為規范（1）面部表情：微笑、眼神第四十五頁，課件

41、共75頁時 間友好：注視對方時間在1/3左右尊重：聽報告、請教時注視對方時間在2/3左右輕視：少于1/3敵意或興趣：大于2/3角 度平視：斜視：失禮仰視：尊重、敬畏俯視：對晚輩：寬容、憐愛對他人：輕蔑、歧視第四十六頁，課件共75頁部 位第四十七頁，課件共75頁方 式直視：認真、尊重，對視大方、坦誠或關注直視：認真、尊重，對視大方、坦誠或關注凝視：專注、恭謹凝視：專注、恭謹盯視：出神或挑釁盯視：出神或挑釁虛視：特點時目光不聚焦某處，眼神不集中；表示膽怯、疑慮、走神、疲乏、失意、無聊虛視：特點時目光不聚焦某處，眼神不集中；表示膽怯、疑慮、走神、疲乏、失意、無聊掃視：好奇、吃驚掃視：好奇、吃驚睨視：

42、即斜眼注視。表示懷疑、輕視睨視：即斜眼注視。表示懷疑、輕視瞇視：即瞇著眼注視。表示驚奇、看不清瞇視：即瞇著眼注視。表示驚奇、看不清環視：即有規律地注視不同的人或事。環視：即有規律地注視不同的人或事。表示認真、重視。適用于同時與多人打交道，表示自己表示認真、重視。適用于同時與多人打交道，表示自己“一視同仁一視同仁”。他視：即與某人交往時不注視對方，反而望著別處。他視：即與某人交往時不注視對方，反而望著別處。表示膽怯、害羞、心虛、生氣、無聊、沒興趣。表示膽怯、害羞、心虛、生氣、無聊、沒興趣。給人的感覺時不太友好、甚至是厭惡、拒絕給人的感覺時不太友好、甚至是厭惡、拒絕第四十八頁，課件共75頁護理工作

43、中的表情表情的總要求：表情的總要求：理解表情、把握表情，理解表情、把握表情，并能在不同的場合控制自己的情感，不輕易讓其流露出來浸并能在不同的場合控制自己的情感，不輕易讓其流露出來浸染周圍的其他人。染周圍的其他人。護士的職業表情：護士的職業表情：護士職業代表著護士職業代表著“白衣天使白衣天使”，是健康的，是健康的“使者使者”微微笑常掛在臉上笑常掛在臉上表情應該是：和藹可親、樂觀向上，具有較強的感染力表情應該是：和藹可親、樂觀向上，具有較強的感染力第四十九頁，課件共75頁（1）手勢與專業性皮膚接觸手勢與專業性皮膚接觸的作用 皮膚接觸不僅可作用于精神、神經系統，還有利于疾病預防和恢復。如按摩、翻身、

44、皮膚接觸不僅可作用于精神、神經系統，還有利于疾病預防和恢復。如按摩、翻身、擦身等擦身等手勢與專業性皮膚接觸的臨床應用 皮膚接觸可以治療和預防嬰兒的某些疾病皮膚接觸可以治療和預防嬰兒的某些疾病 懷抱和撫摸對嬰兒，對兒童、成人的心身健康也能起到無法估量的作用懷抱和撫摸對嬰兒，對兒童、成人的心身健康也能起到無法估量的作用 病人痛苦時，輕輕撫摸他的手或拍拍他的肩；病人痛苦時，輕輕撫摸他的手或拍拍他的肩； 病人發高燒時，摸摸他的額頭；病人發高燒時，摸摸他的額頭； 產婦分娩時，按摩她的腹部；陣痛時緊緊握住她的手產婦分娩時，按摩她的腹部；陣痛時緊緊握住她的手 這些動作對病人來說，都是一種無聲的安慰。這些動作

45、對病人來說，都是一種無聲的安慰。二、護士的非語言行為規范第五十頁，課件共75頁（3）護士的著裝與修飾 1）護士的著裝 2）護士的修飾二、護士的非語言行為規范第五十一頁，課件共75頁 1）護士的著裝護士服：是護士工作專用服裝，上班穿著。護士服：是護士工作專用服裝，上班穿著。 整齊簡潔，簡約端莊整齊簡潔，簡約端莊 佩戴工作牌佩戴工作牌口罩：口罩： 鞋襪：鞋跟：平跟或淺坡跟、鞋襪：鞋跟：平跟或淺坡跟、軟底，軟底， 顏色：白色或乳白色顏色：白色或乳白色 防滑、舒適、干凈防滑、舒適、干凈 襪：肉色、淺色，襪口不外露襪：肉色、淺色，襪口不外露 第五十二頁，課件共75頁頭發的修飾頭發的修飾眼部的修飾眼部的修

46、飾2）護士的修飾修飾儀容的基本原則是修飾儀容的基本原則是絕不能濃妝艷抹，以免使病人覺得護士不穩重，失去對護士的信賴飾品：飾品：護士不留長指甲，不涂指甲油，不戴戒護士不留長指甲，不涂指甲油，不戴戒指和有墜的耳環、手鏈，工作服外不能佩戴其指和有墜的耳環、手鏈，工作服外不能佩戴其他飾物。他飾物。第五十三頁，課件共75頁頭發干凈，梳理整齊，戴好護士帽。燕尾帽： 頭發前不遮眉，后不過肩，側不掩耳；長發要梳理整齊盤于腦后，發飾素雅莊重。燕帽要潔凈無皺折，佩戴高低適中（距前額發際5cm左右），兩翼翹起第五十四頁，課件共75頁圓帽： 前達眉睫，后遮發際，將頭發全部遮住不能蓬頭散發，或長發飄飄，或拖條馬尾；帽子

47、上污跡斑斑，帽子歪斜不正第五十五頁，課件共75頁不正確的不正確的戴帽方法：戴帽方法：第五十六頁，課件共75頁第五十七頁，課件共75頁口罩的正確佩戴口罩必須遮住鼻子和嘴巴。第五十八頁，課件共75頁二、護士的非語言行為規范（4）護士的行為舉止行為舉止行為舉止指人的動作，是人們的動作姿態和由 動作姿態所表現出來的人的內在素養第五十九頁，課件共75頁站站 姿姿：體態的基礎體態的基礎挺、直、高、穩挺、直、高、穩禁忌全身不夠端莊，禁忌全身不夠端莊，手腳隨意亂動。手腳隨意亂動。頭正頸直頭正頸直雙目平視雙目平視 面帶微笑面帶微笑兩肩平齊兩肩平齊 外展放松外展放松挺胸收腹挺胸收腹立腰提臀立腰提臀兩臂自然下垂，兩

48、手相搭輕握在下兩臂自然下垂，兩手相搭輕握在下 腹部或兩手相握置于臍部腹部或兩手相握置于臍部兩腿并攏兩腿并攏 兩腳成兩腳成“V”“”“丁丁”或平行式或平行式第六十頁，課件共75頁第六十一頁，課件共75頁 室內：頭頂一本書靠墻站立，腳跟、小腿、臀部、雙肩、后腦勺五點緊貼墻面，收腹、平視、面帶微笑，每次堅持15分鐘也可在室外廣場或道路旁人多的地方面帶微笑站立站姿訓練第六十二頁，課件共75頁坐姿正確的坐姿態： 單手或雙手把衣裙下端捋平，輕輕落座在椅子的2/3或3/4的位置，上身挺直、坐正，兩腿并攏，小腿略后收或略前伸或略側置，兩手輕握，置于腹部或腿上。要點；背部挺直，腿姿健美第六十三頁，課件共75頁第

49、六十四頁，課件共75頁 走姿在站姿的基礎上，行走時步態輕盈自然，兩在站姿的基礎上，行走時步態輕盈自然，兩臂前后擺動，擺幅一般不超過臂前后擺動，擺幅一般不超過300第六十五頁，課件共75頁彎腰拾物在站姿的基礎上，兩腳前后分開約半步，單手或雙手捋平裙擺在站姿的基礎上，兩腳前后分開約半步，單手或雙手捋平裙擺下端，身體下蹲，用單手或雙手從正面或側面拾取物品下端，身體下蹲，用單手或雙手從正面或側面拾取物品第六十六頁，課件共75頁禁忌姿勢：臀部翹起面對他人背對他人 雙腿平行叉開第六十七頁，課件共75頁持治療盤：第六十八頁，課件共75頁推治療 車：第六十九頁，課件共75頁 在站姿或行姿的基礎上，在站姿或行姿

50、的基礎上，用手掌握住病歷夾邊緣中用手掌握住病歷夾邊緣中部，輕放在同側胸前，稍部，輕放在同側胸前，稍外展，另一手自然下垂或外展，另一手自然下垂或輕托病歷夾下方。或左手輕托病歷夾下方。或左手握病歷夾右緣上段，夾在握病歷夾右緣上段，夾在肘關節與腰部之間，病歷肘關節與腰部之間，病歷夾斜前緣略上翹，右手自夾斜前緣略上翹，右手自然下垂或擺動。然下垂或擺動。持病歷夾：第七十頁，課件共75頁 護士行為舉止的護士行為舉止的要求：要求：尊重患者，維護尊重患者，維護患者的利益；尊重習俗，與具體環境相吻合；患者的利益；尊重習俗，與具體環境相吻合；尊重自我，掌握好分寸。尊重自我，掌握好分寸。 南丁格爾說：南丁格爾說：“護理是護理是科學與藝術科學與藝術的結的結合。合。” 現代護理專家王現代護理專家王琇琇英說：英說：“護理是科學、護理是科學、藝術與愛心的結合。藝術與愛心的結合。”第七十一頁，課件共75頁案例分析1分析下例護患關系沖突的原因，分析下例護患關系沖突的原因，并討論并討論:假如你是當班者，該假如你是當班者，該如何處理？如何處理？護士護士A：為患者王老伯輸液：為患者王老伯輸液時未能一針見血時未能一針見血王老伯王老伯:哎呀哎呀,怎么這么痛怎么這么痛?護士護