1、中醫一班考試病例中醫一班考試病例 中醫一班 ： 栗俊偉1嘔吐日久，反復發作，或時作干嘔，胃中噪雜，似饑而不欲食，口燥咽干，舌紅苔少，或無苔，脈細數。要求：請用陰陽學說解釋本病病機。2.咳嗽痰多，痰粘膩或濁厚成塊，色白或帶灰色，因痰而咳，痰出咳平，每于晨間或食后咳嗽尤甚，進甘甜油膩食物加重，胸悶脘痞，嘔惡、食少、體倦、大便時溏，舌苔白膩，脈濡。請用五臟的功能及五行學說解釋本病病機。3.氣逆而咳，嗆咳連聲，痰滯難咯，或干咳少痰，咳時面紅目赤，胸脅引痛，性情急躁而怒，怒則咳嗽加劇，甚則痰中帶血，或咳吐鮮血，舌質紅或舌邊尖紅，苔薄黃少津，脈弦數。請用五行學說解釋本病病機。4患者干咳無痰，或痰少而黏，甚

2、或痰中帶血，口干咽燥，或午后潮熱，手足心熱，夜寐盜汗，形體消瘦，神疲乏力，舌紅少苔，脈細數。要求： 請用陰陽學說解釋病機變化。5.患者胃痛暴作，疼痛劇烈，得溫痛減，遇寒加劇，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔白膩，脈弦緊。請用陰陽學說解釋本病病機。6.胃脘脹悶，痛連兩脅，攻撐走竄，與煩惱則痛或痛甚，喜太息，胸悶噯氣，大便不爽，舌苔多薄白，脈弦。要求：請用五行學說解釋本病病7.胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按，喜熱飲食，空腹痛甚，得食則緩，勞累或受涼發作，或時而泛吐清水，神疲倦怠，手足不溫大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。要求：請用陰陽學說解釋本病病機。8.林某，女，32歲，農民，2009年7月30日初診。半月前

3、因自覺尿頻尿急，尿有灼熱感，排尿疼痛，在當地村衛生所給予若佛沙星治療后好轉。近3天來因勞累后癥狀加重，小便頻數短澀，滴瀝刺痛，伴有腰痛，發熱、惡寒、口苦、嘔惡，排尿有灼熱感，尿色黃赤，大便秘結，而來就診。8年前順產1男孩，2年前人工流產后白帶較多，時有下陰瘙癢。檢查T：38.2，R：18次分，P：86次分，BP：11676mmHg。舌質紅，苔黃膩，脈滑數。雙腎區有叩擊痛，腹部上輸尿管點有壓痛。實驗室檢查：尿常規白細胞+Hp，紅細胞+Hp。血常規白細胞12.2109L,中性粒細胞82%。請用陰陽學說解釋病機變化。9.胃脘隱隱灼痛，似饑而不欲食，口燥咽干，五心煩熱，口干不多飲，大便秘結，舌紅少苔或

4、光剝無苔，脈細數。 要求：請用陰陽學說解釋本病病機。10.嘔吐吞酸，噯氣頻作，胸脅脹痛，每因情志不遂發作或加重，舌質紅，苔薄膩，脈弦。要求：請用五行學說解釋本病病機。11劉某，男，52歲，農民，2009年6月3日就診。2006年2月，淋雨受涼發病，初期胃脘不適，繼則出現脹痛，有時能自行緩解，常因情緒不好而誘發。曾多次在當地衛生院服用雷尼替丁、斯達舒等西藥緩解。四天前因與兒子爭吵后，胃脘疼痛發作，以脹痛為主，攻撐作痛，連及兩脅，胃脘脹滿，惡心欲吐，噯氣，得矢氣痛減，時有泛酸，口苦，納差，大便不暢，質軟，無黑便，小便正常。身體一貫健康，無煙酒嗜好，否認有傳染病史和手術外傷史，性格內向，19歲結婚、生育三子均健康，父有“胃痛”史，10年前病故。查體：T36.8，P80次分，R20次分，BP12280mmHg。神志清，是有痛苦表情，形體較瘦。皮膚和白睛不黃，脈沉弦，舌質尖邊紅，苔薄黃，腹平軟，胃脘部有壓痛，無反跳痛，心肺正常，肝脾未觸及，實驗室檢查：纖維