1、.典型試題：一、選擇題（單選題）1、營養(yǎng)不良萎縮多累及全身多器官，首先發(fā)生萎縮的組織或器官是：A. 肌肉組織B. 脂肪組織C. 肝、腎D. 腦E. 心肌答案 B分析：在營養(yǎng)不良時，相對次要的器官先行萎縮，然后才累及重要的器官，具有一定代償適應(yīng)的意義。 如饑餓時首先利用身體脂肪組織提供能量， 因此最早發(fā)生萎縮， 然后再累及其他重要臟器。2、屬于病理性增生和肥大的是：A. 妊娠期子宮肥大B. 哺乳期乳腺肥大C. 高血壓引起的心肌肥大D.運動員肌肉肥大E 長期體力勞動者的心室肥大答案 C.分析： 妊娠期子宮肥大、哺乳期乳腺肥大是正常內(nèi)分泌引起的生理性肥大，運動員肌肉肥大、長期體力勞動者的心室肥大是由

2、相應(yīng)器官功能負荷加重引起的，是正常生理范圍內(nèi)的代償性肥大。3、心肌細胞不會發(fā)生：A 萎縮B. 變性C. 壞死D.增生E. 肥大答案 D分析：心肌細胞屬于永久性細胞， 出生后不能再生增生， 遭受破壞后即成永久性缺失。 至于萎縮、變性、壞死和肥大與其他類型細胞一樣都可以發(fā)生，不是心肌細胞的特點。4、支氣管上皮鱗化屬于哪種改變？A. 分化不良B. 異型增生C. 不完全再生D. 癌前病變E. 適應(yīng)性改變答案 E分析：鱗狀上皮化生常見于支氣管和氣管黏膜上皮。這是一種適應(yīng)性表現(xiàn)，一般具可復(fù)性，但若刺激因素持續(xù)存在，鱗化則成為支氣管、氣管鱗癌發(fā)生的基礎(chǔ)。5、腸上皮化生的概念是：A. 原來無上皮的部位出現(xiàn)腸上

3、皮B. 腸上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌掀. 腸上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槲刚衬ど掀.胃粘膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槟c上皮E. 呼吸道上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槟c上皮答案 D分析：腸上皮化生常見于胃，此時胃體或胃竇部的黏膜腺體消失，表面上皮的增生帶由胃小凹移位于黏膜基底部， 并出現(xiàn)小腸型或大腸型黏膜上皮。 見于慢性萎縮性胃炎伴黏膜腺體消失或胃潰瘍及胃糜爛后黏膜再生時，這種腸上皮化生可成為腸型胃癌的基礎(chǔ)可編輯.6、對各種損傷最敏感的是：A. 粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B. 光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C. 線粒體D. 中間絲E. 溶酶體答案 C分析：線粒體是細胞能量來源和呼吸的主要場所，是各種細胞器中最為敏感的。7、缺氧時最易受損傷的細胞器是：A. 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B. 高爾基體C. 線粒體D

4、. 溶酶體E. 核糖體答案 C分析：缺氧時首先引起線粒體氧化磷酸化過程障礙，其他細胞器也相繼發(fā)生改變。8、脂肪心和虎斑心的區(qū)別在于：A. 脂肪的質(zhì)不同B. 脂肪的量不同C. 脂肪存在的部位不同D.脂肪的質(zhì)和量均不同E. 以上皆不是答案 C分析：脂肪心的脂肪存在于心肌間質(zhì)，虎斑心的脂肪存在于心肌細胞內(nèi)。9、“虎斑心”是指：A. 心肌發(fā)生水樣變性B. 心肌脂肪浸潤C. 心肌細胞脂肪滴明顯增多D.心肌脂褐素沉著E. 心肌含鐵血黃素沉著答案 C分析：心肌細胞正常情況下可含有少量脂滴，脂滴明顯增多時則發(fā)生脂肪變性。“虎斑心”是對心肌脂肪變性的大體描述。10、細胞水腫好發(fā)生于肝、心、腎，這是由于這些臟器：

5、A. 容易發(fā)生缺氧B. 容易發(fā)生中毒C. 容易發(fā)生感染D.實質(zhì)細胞富于溶酶體E. 實質(zhì)細胞富于線粒體，代謝旺盛答案 E分析： 細胞水腫的機制是缺氧或 / 和中毒時線粒體受損，使 ATP 生成減少，細胞膜 Na K 泵功能障礙，導(dǎo)致胞質(zhì)內(nèi) Na ，水增多。肝、心、腎實質(zhì)細胞富于線粒體，代謝旺盛，故缺氧、中毒、感染時容易受損。溶酶體與細胞自溶有關(guān)。11、 Mallory 小體的形成與下列哪種細胞器有關(guān)？A. 細胞膜B. 線粒體C. 核蛋白體D. 溶酶體E. 以上皆不是答案 E分析： Mallory 小體是酒精中毒時肝細胞中的玻璃樣小體，由細胞骨架成分中間絲中的前角蛋白細絲堆聚而成。可編輯.12、不

6、屬于結(jié)締組織玻璃樣變的是：A. 纖維瘢痕B. 瘢痕疙瘩C. 動脈粥樣硬化斑塊D.結(jié)節(jié)性動脈周圍炎E. 脾周圍炎包膜增厚答案 D分析：結(jié)節(jié)性動脈周圍炎時發(fā)生的是纖維素樣變性。13、淀粉樣物質(zhì)沉著癥不見于：A. 瞼結(jié)膜、舌、肺、膀胱和皮膚等處B. 紫癜性腎炎C. 腎上腺嗜鉻細胞瘤的間質(zhì)內(nèi)D. II 型糖尿病患者的胰島中E. Alzheimer 病答案B分析： A 、 C、 D 和 E 均與淀粉樣物質(zhì)沉積有關(guān)，紫癜性腎炎無關(guān)。14、下列組織未見發(fā)生化生者為：A. 結(jié)締組織成分B.胃腸道C. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)D. 膽道系統(tǒng)E. 泌尿道上皮答案 C分析： 在手術(shù)瘢痕中偶爾會出現(xiàn)骨化生，萎縮性胃炎時胃粘膜會出

7、現(xiàn)腸上皮化生，膽石癥時膽囊上皮、尿道結(jié)石時移行上皮可出現(xiàn)鱗化；但中樞神經(jīng)系統(tǒng)不出現(xiàn)化生。15、脂肪壞死常見于：A. 急性胰腺炎B. 糖尿病C. 肝脂肪變性D. 脂性腎病E. 脂肪心答案 A分析： 急性胰腺炎時，胰脂酶外溢消化胰周脂肪組織，形成脂肪壞死。16、下列哪一項不引起營養(yǎng)不良性鈣化？ A. 腎結(jié)核壞死灶 B. 急性壞死性胰腺炎 C. 甲狀旁腺功能亢進 D. 血吸蟲病E. 下肢靜脈血栓答案 C分析：營養(yǎng)不良性鈣化指變性壞死組織或異物的鈣鹽沉積，無全身鈣磷代謝障礙，血鈣不高。甲狀旁腺功能亢進時骨質(zhì)破壞，大量骨鈣進入血液，血鈣升高，形成轉(zhuǎn)移性鈣化。17、區(qū)別壞死與組織死后自溶的可靠依據(jù)：A.

8、溶酶體膜破壞，酶釋放到胞質(zhì)B. 細胞器溶解C. 周圍有無炎癥反應(yīng)D.細胞核固縮、碎裂、溶解E. 是否保存細胞輪廓答案 C可編輯.分析 壞死細胞的形態(tài)學(xué)改變也是細胞自溶的結(jié)果，因此就細胞的形態(tài)來說，壞死與死后自溶實無區(qū)別；但生前壞死，壞死周圍有炎癥反應(yīng)，而死后自溶則無。18、細胞壞死主要表現(xiàn)在：A. 細胞膜B. 細胞質(zhì)C. 細胞器D. 細胞核E. 細胞連接答案 D分析：細胞核的改變是細胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標志，表現(xiàn)為：核濃縮、核碎裂、核溶解。19、與液化性壞死無關(guān)的是：A. 腦組織壞死B. 化膿菌感染C. 乳房外傷性脂肪壞死D.急性胰腺炎引起的脂肪壞死E. 腎梗死答案 E分析：液化性壞死主要發(fā)生在

9、含可凝固蛋白少和脂質(zhì)多（如腦）或產(chǎn)生蛋白酶多（如胰腺）的組織，壞死組織的水解占主導(dǎo)地位。也見于酶性消化過程占優(yōu)勢的某些炎癥壞死病灶，如化膿菌感染灶中，中性白細胞釋放大量中性蛋白酶；乳房外傷性脂肪壞死和急性胰腺炎引起的脂肪壞死是液化性壞死的特殊類型。腎含蛋白多，其梗死為貧血性梗死。20、關(guān)于干性壞疽正確的是：A. 實質(zhì)臟器凝固性壞死后細菌感染B. 闌尾壞死伴腐敗菌感染C. 肺組織壞死伴不同程度的腐敗菌感染D. 糖尿病所引起的肢端壞死E. 肢體動脈閉塞，靜脈回流受阻答案： D分析：干性壞疽是大片組織凝固性壞死加上腐敗菌的感染，大多見于四肢末端，動脈受阻而靜脈仍通暢，故壞死組織水份少，加上蒸發(fā)，壞死

10、組織較干燥，可防止細菌入侵，也可抑制壞死組織自溶，因而腐敗菌感染較輕。糖尿病患者發(fā)生的肢端壞死是由于動脈粥樣硬化伴血栓形成，導(dǎo)致肢端缺血壞死。21、急性腸扭轉(zhuǎn)最可能引起：A. 凝固性壞死B. 濕性壞疽C. 氣性壞疽D. 脂肪壞死E. 以上都不是答案 B分析： 腸扭轉(zhuǎn)可引起腸梗阻伴腸壁血運障礙。此時壞死組織含水量較多，適合腐敗菌生長，可發(fā)生嚴重的腐敗菌感染，屬濕性壞疽。22、下列哪一項不是肉芽組織的特征？A. 新生的毛細血管B. 新生的成纖維細胞C. 再生的上皮細胞D.程度不等的炎癥細胞E. 新生的內(nèi)皮細胞答案 C可編輯.分析： 肉芽組織是由新生的毛細血管和新生的成纖維細胞及程度不等的炎癥細胞構(gòu)

11、成。再生上皮細胞不是肉芽組織的成分。23、下列哪一項為再生能力差的組織？A. 分化程度低的組織B.分化成熟的組織C. 容易遭受損傷的組織D. 呼吸道被覆上皮E. 生理情況下經(jīng)常更新的組織答案 B分析： 幼稚細胞比高分化組織再生能力強，平時易受損的組織和生理狀態(tài)經(jīng)常更新的組織再生能力強，呼吸道被覆上皮屬于易受損傷和經(jīng)常更新的組織。24、下列各種細胞再生能力最強的是：A. 表皮細胞B. 平滑肌細胞C. 腎小管上皮細胞D.血管內(nèi)皮細胞E. 雪旺氏細胞答案： A分析：表皮細胞屬于不穩(wěn)定細胞，再生能力最強；腎小管上皮細胞、血管內(nèi)皮細胞、雪旺氏細胞屬于再生能力較強的穩(wěn)定細胞；平滑肌細胞屬再生能力弱的穩(wěn)定細

12、胞。25、關(guān)于肉芽組織下列描述哪一項是錯誤的：A. 是不完全修復(fù)的必由之路B. 含有大量的毛細血管和成纖維細胞C. 常伴有炎性水腫，數(shù)量不等的炎癥細胞D. 當(dāng)它老化時血管和膠原均見增多E. 最后被大量的纖維細胞取代答案 D分析：肉芽組織老化時，毛細血管數(shù)目減少。26、組織創(chuàng)傷由結(jié)締組織取代的過程稱：A. 化生B. 完全性再生C. 瘢痕修復(fù)D. 不典型增生E. 異型增生答案 C分析：如果創(chuàng)傷通過肉芽組織增生，溶解、吸收局部壞死組織，并填補組織缺損，以后肉芽組織轉(zhuǎn)化為瘢痕組織，稱為瘢痕修復(fù)。它不是由受損的同種細胞修復(fù)，也不能恢復(fù)原組織的結(jié)構(gòu)和功能，故不是完全性再生；它也不是由分化成熟的細胞轉(zhuǎn)化而來

13、，故也不是化生；不典型增生和異型增生是指增生細胞具有一定異型性，一般瘢痕組織不具此特征。二、名詞解釋（答案詳見基本概念）1、萎縮2、假性肥大3、化生4、變性5、水樣變性可編輯.6、虎斑心7、脂肪心（心肌脂肪浸潤）8、玻璃樣變9、淀粉樣變10、壞死11、凝固性壞死12、壞疽13、干酪樣壞死14、機化15、再生16、肉芽組織17、纖維性修復(fù)18、瘢痕疙瘩三、簡答題1、某患者因交通事故致脛骨骨折，經(jīng)外科處理包括骨折復(fù)位、固定等，二個月后患者下肢出現(xiàn)肌肉萎縮，簡述其可能的原因。2、某位煙民長期抽煙，患有慢性支氣管炎，簡述其支氣管有哪些病理性變化？3、原發(fā)性肺癌中95為支氣管肺癌，男性吸煙者主要為鱗狀細

14、胞癌，簡述其組織發(fā)生學(xué)。4、舉例說明化生的病理學(xué)意義。5、簡述引起細胞水腫的原因和機制。6、肝淤血時，脂肪變首先發(fā)生于肝小葉中央?yún)^(qū)肝細胞，某些毒物中毒時，脂肪變主要出現(xiàn)在肝小葉周邊肝細胞，為什么？7、簡述肝脂肪變的原因和機理。8、簡述玻璃樣變的病變特點，常見類型及其對機體的影響。9、簡述病理性鈣化的常見類型及特點。10、簡述壞死的基本病變。11、壞疽的類型并作簡要比較。12、組織壞死的結(jié)局有哪些？13、瘢痕組織對機體有何利弊？簡要說明之。14、簡要說明肉芽組織的構(gòu)成及功能。答案及分析：1、其原因包括廢用性萎縮、壓迫性萎縮和缺血性萎縮等。2、慢性支氣管炎，假復(fù)層纖毛柱狀上皮鱗狀上皮化生，粘膜下腺

15、體增生、肥大，管壁平滑肌纖維萎縮。3、肺鱗狀上皮細胞癌可在支氣管假復(fù)層纖毛柱狀上皮鱗狀上皮化生、不典型增生的基礎(chǔ)上發(fā)生。4、化生是指一種已分化組織轉(zhuǎn)化為另一種性質(zhì)相似的分化組織的過程。如鱗狀上皮化生，常見于氣管、 支氣管黏膜。 這是一種適應(yīng)性反應(yīng)，但若持續(xù)存在，可能成為支氣管鱗狀細胞癌的基礎(chǔ)。5、細胞水腫的主要原因為缺氧、中毒和感染。 缺氧、中毒、感染線粒體氧化磷酸化降低合成ATP減少細胞膜鈉鉀泵功能降低鈉在細胞內(nèi)滯留，鈣離子和水進入細胞內(nèi)細胞水腫。6、肝淤血時，由于血液循環(huán)的特點，肝小葉中央的細胞缺氧較小葉周邊的細胞嚴重，故脂肪變先發(fā)生在小葉的中央?yún)^(qū)肝細胞。某些毒物中毒時，如CCL4，毒物經(jīng)

16、腸道吸收，經(jīng)門靜脈入肝，可編輯.肝小葉周邊的肝細胞先受累，故脂肪變先發(fā)生在肝小葉周邊的肝細胞。7、肝脂肪變的原因：缺氧、中毒、感染。機制：肝細胞內(nèi)脂肪代謝平衡失調(diào)則發(fā)生脂肪變性。肝細胞脂肪變性可由下述某一因素或幾種因素綜合作用的結(jié)果：脂蛋白合成障礙，不能將脂肪運出，而在肝細胞內(nèi)堆積。如合成脂蛋白的原料缺失；中性脂肪合成過多。如饑餓、糖尿病時，脂庫中動員出大量的脂肪，大部分以脂肪酸的形式進入肝細胞內(nèi)，致使肝合成脂肪過多，超過了肝將其氧化利用和合成脂蛋白運出的能力，導(dǎo)致脂肪在肝細胞內(nèi)堆積；脂肪酸氧化障礙，使肝細胞對脂肪的利用下降。8、玻璃樣變的特點：細胞或細胞間質(zhì)中出現(xiàn)均質(zhì)紅染的玻璃樣物質(zhì)。常見類

17、型及其對機體的影響： 細胞內(nèi)玻璃樣變，影響細胞功能；纖維組織玻璃樣變，使纖維組織變硬，失去彈性；血管壁玻璃樣變，可使管壁增厚、變硬，管腔狹窄，甚至閉塞。9、病理性鈣化轉(zhuǎn)移性鈣化 特點：由于全身性鈣磷代謝障礙，使血鈣、 血磷升高， 使得鈣鹽在未受損的組織上沉積。營養(yǎng)不良性鈣化特點：無全身性鈣磷代謝障礙，血鈣不高。常見于變性、 壞死組織或異物中發(fā)生鈣鹽沉積。10、壞死的基本病變細胞核的改變：核固縮、核碎裂、核溶解，最后核完全消失。細胞核的變化是壞死的主要形態(tài)學(xué)改變。胞質(zhì)的改變：胞質(zhì)嗜酸紅染、崩解，致胞質(zhì)呈顆粒狀。質(zhì)的改變：基質(zhì)逐漸崩解，膠原纖維腫脹、崩解、斷裂、液化。壞死的細胞和崩解的間質(zhì)融合成一

18、片模糊的顆粒狀、無結(jié)構(gòu)的紅染物質(zhì)。11、壞疽指大片組織壞死后，發(fā)生不同程度的腐敗菌的感染，使其組織變成黑褐色。按其發(fā)生原因、條件和形態(tài)特點不同，可分為3 類：干性壞疽：多見于四肢末端。組織凝固性壞死后水分蒸發(fā)變干，壞死組織干燥，腐敗菌感染較輕，呈黑褐色與周圍健康組織分界清楚。病變發(fā)展緩慢，對機體的影響相對較小。濕性壞疽：多見于動靜脈同時受阻的內(nèi)臟，如腸、肺、闌尾、子宮內(nèi)膜等；或靜脈回流不暢水腫的肢體。組織壞死后含水量較多，腐敗菌感染嚴重，局部明顯腫脹，呈暗綠色，污黑色，有惡臭，與健康組織分界不清，可引起嚴重的全身中毒癥狀。氣性壞疽：見于深在的開放性創(chuàng)傷合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染，使組織壞死分解產(chǎn)生大量氣體，壞死組織呈蜂窩狀，按之有捻發(fā)感。此類病變發(fā)展迅速，毒素吸收多，引起全身嚴重的中毒癥狀。12、組織壞死的結(jié)局包括：自溶 引起急性炎癥反應(yīng)溶解、吸收分離、排出 可形成糜爛、潰瘍、竇道、瘺管機化 形成瘢痕包裹、鈣化13、瘢痕對機體有利方面：修復(fù)創(chuàng)傷。不利方面： 瘢痕收縮，可致關(guān)節(jié)活動受限、管道梗塞；瘢痕粘連；器官硬化；瘢痕疙瘩形成。14、肉芽組織的構(gòu)成：新生的毛