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文檔簡介
1、-一、名詞解釋cervical burnout: 牙頸部進中或遠中因投照技術問題在*線片上造成低密度影像2分,位于釉質和牙槽嵴頂之間,稱為牙頸部Burnout征象,為正常影像,勿與根面齲混淆2分 Albrightsyndrome:多骨性骨纖維異常增殖癥1分同時合并有皮膚淡咖啡樣色素沉著1分及分泌疾病特別是女孩性早熟時,稱為Albright 綜合癥2分。Interventionalradiology:即介入放射學1分,指在醫學影像的監視和導引下,通過穿刺和各種導管技術1分,運用影像診斷學和臨床診療學的根本原理1分,進展診斷和治療各系統疾病的一門學科1分。放射性骨壞死:成人頜骨受總劑量超過65Gy
2、照射時,可發生頜骨壞死1分,其發生主要與放射劑量有關,下頜多見1分,組織學觀察可見骨細胞喪失,呈無菌性壞死,小動脈膜炎及周圍炎,管腔狹窄甚至閉鎖,頜骨極易感染及損傷2分。向心性萎縮:舍格倫綜合癥在涎腺造影片上顯示為僅有主導管和*些葉間導管顯影1分,周緣腺體組織不顯示1分,說明腺體萎縮變小,稱為向心性萎縮1分。這種情況多為晚期病變,腺體組織大局部被破壞,代以淋巴組織;有些腺體導管完全被阻塞,造影劑無法進入1分。牙中牙Codman 三角 二、填空題1.在口腔頜面部,磁共振成像檢查主要用于_、_這兩類疾病的檢查。2. 牙周炎常用的影像學檢查方法_、_ 、_。 3.放射診斷中多項選擇用以_效應為主的射
3、線能量圍,在放射治療中則選用_效應為主的高能量圍。 4.下頜橫斷牙合片常用于檢查下頜骨體部骨質有無_,也可用于輔助診斷_以及_。 5.涎腺造影的禁忌癥有_、_、_。 6.骨折*線的觀察要點有骨折的部位與數目、骨折的移位、_、_,還有 _。 7. _是成骨型骨肉瘤的*線特征。 8.頜骨骨髓炎通常在發病后_才能逐漸在*線上顯示出骨質病理變化。 9.在*線表現上出現鈣化影像的牙源性腫瘤有牙源性鈣化上皮瘤、_ 、_ 。 【1、累計圍廣泛的腫瘤、顳下頜關節紊亂病 2.、根尖片、曲面斷層片、牙合翼片 3. 光電、康普頓 4. 頰、舌側膨脹、下頜骨體骨折移位、異物、阻生牙定位 5. 碘過敏、急性炎癥、陽性涎
4、腺導管結石 6. 骨折的類型、骨折線與牙的關系、骨折線與營養管及正常骨縫影像的區別 7. 瘤骨形成 8. 2周后 9. 牙源性鈣化囊腫、牙源性腺樣腺瘤】10. 髁突按骨折線上下可分為_、_、_骨折,此外髁突還可發生矢狀骨折。【髁頭骨折、髁突頸部骨折、髁頸下骨折】11. 電離輻射可分為電磁輻射和粒子輻射兩大類。 12. 照射劑量與生物效應之間存在一定的相依關系。 13. 照射方式可分為:外照射、照射和混合照射14. 細胞DNA損傷在放射生物效應中占重要地位 15. 膜脂質成分變化直接影響膜的微粘度、流動性、脆性和通透性16. 口腔黏膜放射性損傷表現由輕到重可以分為:輕度黏膜疹、明顯黏膜疹、斑點狀
5、黏膜炎、融合性黏膜炎17. 皮膚的損傷由輕到重可分為毛囊性丘疹與脫毛,紅斑反響,水皰及壞死潰爛四級 18. 放射防護有三個主要原則:實踐的正當性、放射防護的最優化、個人劑量的限制19. 保證*線診斷的前提下可通過盡量用攝影代替透視、提高紀錄和顯像系統的靈敏度、提高成像質量、減少重復檢查措施來減少照射時間。 20. 牙科*線機根本有三種形式:可移動立式、壁掛式和在綜合診療臺上的鑲帶式21. 牙科*線機構造主要由:*線機頭、支臂和控制局部組成 22. 投照前牙時,膠片豎放,邊緣要高出切緣7mm左右23. 投照后牙時,膠片橫放,邊緣要高出合面10mm左右24. 分角線投照技術的根本設計原理是根據共邊
6、三角形假設有兩個角相等,則這連個三角形全等這一原理。 25. 牙由四種組織構成,即釉質、牙本質、牙骨質及牙髓。 26. 在上頜中切牙位根尖片上常可見切牙孔、腭中縫、鼻腔及鼻中隔的影像 27. 在上頜磨牙位根尖片上常可見上頜竇底部、顴骨、喙突、上頜結節及翼鉤等構造。 28. 在下頜切牙位根尖片上常可見頦棘、頦嵴、營養管等構造 29. 在下頜前磨牙位根尖片常可見頦孔30. 在下頜磨牙位根尖片常可見下頜骨外斜線、下頜管及下頜下緣等構造 31. 齲病按病變進展情況分為:急性齲、慢性齲、靜止齲和繼發齲 32. 齲病按解剖學分類可分為面齲和平滑齲、根面齲及線性釉質齲33. 齲病按病變深度可分為淺齲、中齲和
7、深齲 34. 牙髓病包括:牙髓充血、牙髓炎、牙髓變性、牙吸收和牙髓壞死。 35. 慢性根尖周炎包括:慢性根尖膿腫、慢性根尖肉芽腫、慢性根尖周囊腫、致密性骨炎36. 1895年德國物理學家倫琴發現了*線,之后兩周時間,*線便用于牙科疾病的檢查。 37腮腺*線造影側位片,腮腺主導管的起始段形狀為直線、膝狀彎曲或呈粗結狀,再向后下走行。 38*線波長為1fm10nm,介于紫外線和射線之間。 39口腔*線平片可分為 口片和口外片兩大類。 40發生于頜面或窩溝的齲牙,臨床檢查就可發現,對于鄰面牙頸的齲牙,需用*線檢查,檢查用常規根尖片和 頜翼片41對于*線平片已看到的陽性涎腺導管結石,為防止注射造影劑將
8、結石向后推移,不宜行涎腺造影檢查。 42分角投照 上頜牙根尖片時,中心線應向足側傾斜,投照下頜牙 根尖片時,中心線應向頭側傾斜。43.含牙囊腫的*線表現特點是 含有不同發育階段的未萌出牙。44. 根尖分角投照時,*線中心線與 垂直, *線中心線需通過 。三、選擇題-不定項選擇1下頜骨側位*線片可清楚顯示AC A下頜骨升支 B下頜骨體的尖牙區 C下頜體的磨牙區 D下頜骨體的前牙區 E髁狀突 2顳下頜關節側位線片上可清晰顯示ABCD A關節窩 B關節結節 C 髁狀突 D關節間隙 E喙突 3頜骨放射性壞死的特點有ACDE A死骨不易別離 B常見骨膜反響 C頜骨有牙存在,病變常從牙槽突開場 D放射性齲
9、較多見 E常見于放療后0.5-3年 4*線造影檢查涎腺良性腫瘤導管系統的變化特征是ACE A主導管被推壓、移位、拉長成屈曲狀 B腺泡不均勻的充盈缺損,邊緣可不整齊 C分支導管呈抱球狀 D造影劑可從導管溢入組織中 E腫瘤壓迫的導管近遠心端均可能有擴表現 5根尖周肉牙腫*線特點BD A邊界不清 B. 病變圍小,直徑一般不超過1cm C有致密的骨硬板 D. 出現在病源牙的根尖,根側方或根分叉的圓形或卵圓形密度減低區 E牙可被推壓移位 6骨折后多長時間可在*線片始見骨質愈合現象AC A成人約3-6個月后 B成人約6-12個月后 C兒童約2個月左右 D女性約2個月以后 E男性約2個月以后 7C在*線片上
10、表現為多房低密度區,房隔細而不規則,分房形態各異,以網格狀多見,有時呈“火焰狀。 A頜骨中心性血管瘤 B巨細胞瘤 C頜骨牙源性粘液瘤 D巨細胞肉芽腫 E頜骨牙源性腺樣瘤 8混合性牙瘤多位于B A前牙區 B前磨牙和磨牙區 C尖牙區 D下頜升支 E前牙和磨牙區 9鼻腭管囊腫*線特點AC A病變位于上頜中線和左右中切牙根之間或前方 B中切牙牙根可被推開,牙周膜連續性消失 C多呈心形或圓形低密度改變 D位于上頜側切牙和尖牙之間的囊腫 E可位于上頜中線的任何部位 10*線表現為穿鑿樣骨缺損,多見于AB A漢一許一克病 B嗜酸性肉芽腫 C纖維異常增殖癥 D中心性血管瘤 E牙齦癌 11.牙骨質構造不良分為三
11、期病變B A) 一期病變密度增高 B) 三期病變密度增高 C) 一期病變不均勻密度減低 D) 三期病變不均勻密度減低 12.良性成牙骨質細胞瘤,多發于25歲以下的男性,常 C,以磨牙區多見。A) 復發 B) 惡變 C) 單發 D) 多發 13.對牙周炎患者,我們如選擇曲面體層片,以下說法哪種不正確.B A) 方便快捷,一*線片上可觀察整個上、下頜牙體和牙周情況B) 投照一曲面體層*線片,患者承受的照射量要大于全口牙片 C) 曲面體層顯示細微構造比根尖片差 D) 曲面體層攝影不能取代根尖片檢查 14.顯示牙周炎牙槽骨吸收情況,測量牙槽嵴高度的變化,最好采用以下哪種投照方法.C A) 曲面體層 B
12、) 分角線投照的根尖片 C) 平行長焦距投照的根尖片 D) 咬合片 15.牙源性邊緣性頜骨骨髓炎的*線檢查方法是b A許勒位和經咽側位 B下頜升支側位和切線位 C華特位和曲面體層 D下頜前部合片和合翼片 16牙源性上頜竇炎的*線檢查方法是C A許勒位和經咽側位 B下頜升支側位和切線位 C華特位和根尖片 D頭顱側位和合翼片 17頜骨放射性骨壞死的臨界性劑量指標是C A20GY B40Gy C60GY D80GY 20破壞期可有大塊死骨形成,修復期有大量新骨形成的病變是A A牙源性中央性頜骨骨髓炎 B牙源性邊緣性頜骨骨髓炎 C頜骨放射性骨壞死 D牙源性上頜竇炎 21. 顴骨、顴弓復合體骨折最正確的
13、檢查片位為 D A華氏位和曲面體層; B曲面體層和顴弓位;C華氏位和經咽側位;D華氏位和顴弓位; 22. 關于牙源性中央性頜骨骨髓炎,以下哪種說法不對.D A) 常能看到病源牙 B) 骨破壞邊界清楚,周圍骨密度高 C) 可見死骨形成 D) 可見袖口狀骨膜反響 23下頜髁突骨折后常發生彎移位,因此常加拍D A) 許勒位 B) 經咽側位片 C) 下頜骨后前位 D) 下頜骨開口后前位 24以下疾病名稱中,屬于面裂囊腫的有:D A含牙囊腫 B根尖周囊腫 D鼻腭管囊腫 E牙源性角化囊腫 25以下描述中,哪些不屬于牙源性角化囊腫的特點.c A病變圍較大時,常沿頜骨長軸開展 B可單發,也可多發 C病變較大時
14、,多使頜骨向唇頰側膨隆 D可呈始基囊腫表現 26以下描述中,哪些不是成釉細胞瘤的特點.d A頜骨膨脹,以向唇頰側為主 B牙根可吸收 C常見的影像學表現為多房型 D瘤常見鈣化30以下疾病中,屬于牙源性良性腫瘤的有:D A骨肉瘤 B牙骨質-骨化纖維瘤 C頜骨中心性血管瘤 D成釉細胞瘤 32以下影像學表現中,哪些不是骨肉瘤的特點.D A骨質構造紊亂,可有成骨和溶骨現象 B瘤骨形成,表現為斑片狀或日光放射狀 C骨膜反響呈層狀或袖口狀 D可有死骨形成 33牙齦癌的影像學表現為:C A多有病源牙 B典型表現為頜骨扇形骨質破壞 C頜骨呈口小底大的骨質破壞 D可有死骨形成 34以下哪一惡性腫瘤屬于上皮組織來源
15、的原發性頜骨惡性腫瘤.D A骨肉瘤 B舌癌 C牙齦癌 D原發性骨癌 35.陽性結石應當采用C方法檢查 A涎腺造影 B核素顯像 C*線平片 DCT 36頜下腺導管陽性結石可用D方法檢查 A鼓頰后前位 B口含片 C涎腺造影 D下頜橫斷咬合片 37兒童復發性腮腺炎的特點是B A中老年女性多見 B到青春期可自行痊愈 C口干、眼干 D腮腺進食腫脹 38兒童復發性腮腺炎的造影表現是A A末梢導管擴 B主導管充盈缺損 C主導管呈羽毛狀、花邊狀 D分支導管密集 39涎腺腫瘤的首選影像學檢查方法是C A MRI B CT C B超檢查 D造影檢查 40涎腺腫瘤的B超檢查應當觀察腫瘤形態、邊界回聲、部回聲和D A
16、腫瘤大小 B腫瘤部位 C腫瘤和血管的關系 D前方回聲 41在CT圖像上具有特征性密度值的是C A沃辛瘤 B多形性腺瘤 C脂肪瘤 D惡性腫瘤 42舍格倫綜合征典型的造影表現是D A信號強度不均勻 B骨破壞 C邊界回聲不清楚 D末梢導管擴 43慢性阻塞性涎腺炎的主要造影表現是 A) 主導管擴 B) 主導管呈花邊狀、羽毛狀蔥皮狀 C) 末梢導管擴 D) 腺泡充盈缺損 44以下表現中哪一個是舍格倫綜合征的造影表現 A) 主導管呈花邊狀、羽毛狀、蔥皮狀 B) 造影劑外漏 C) 主導管充盈缺損 D) 分支導管移位45.欲觀察顳下頜關節間隙變化,應選擇何種片位.C A) 髁突經咽側位片 B) 曲面體層片 C
17、) 許勒位片 D) 頭顱側位 46許勒位片主要用于觀察顳下頜關節的哪一局部構造.D A外13構造 B中13構造 C13構造 D外12構造 47欲觀察關節盤的病變應用何種檢查方法A A) 許勒位片 B) 關節造影 C磁共振 DB和C 48在骨關節病變常見的*線改變中,如下哪一種*線表現是不可能存在的的.D A髁突骨贅 B髁突硬化 C髁突囊樣變 D關節正常構造消失,形成骨球 49顳下頜關節紊亂病常規*線檢查方法中,下述哪一種是不需要的.C A許勒位 B曲面體層 C華氏位 D髁突經咽側位片 50顳下頜關節骨性強直的主要*線表現是什么.C A髁突骨贅形成 B髁突硬化 C關節區骨球形成 D髁突囊樣變 5
18、1關節創傷后關節腔有較多積液或積血時,在許勒位片常顯示出關節間隙的哪種變化.C A關節間隙變窄 B關節間隙大致正常 C關節間隙增寬 D關節間隙消失 52髁突經咽側位片與許勒位片比較,在顯示髁突骨質病變方面下述那種說法是正確的.A A髁突經咽側位片比許勒位更能清楚顯示髁突骨質病變 B二種片位在顯示髁突骨質病變方面根本一樣 C許勒位片比髁突經咽側位片能更清楚地顯示髁突骨質病變 D許勒位片和髁突經咽側位片都不能清楚地顯示髁突骨質病變 53男6歲,頦部外傷開口受限1年。檢查開口度20mm,開口向左偏斜。*線片示左關節間隙模糊不清,髁突形態根本正常。最適宜的診斷是 A左關節骨性強直 B) 右髁突良性肥大
19、 C) 左纖維性強直 D)左關節盤不可復性前移位 54.下頜橫斷合片主要用于c A) 檢查腮腺導管前部結石、多生牙定位、外傷骨折錯位、頜骨腫瘤膨脹情況以及異物定位等。 B) 檢查頜下腺導管前部結石、多生牙定位、外傷骨折后髁突移位情況、頜骨腫瘤膨脹情況以及異物定位等。 C) 檢查頜下腺導管前部結石、多生牙定位、外傷骨折錯位、頜骨腫瘤膨脹情況以及異物定位等。 D) 檢查頜下腺導管結石、多生牙定位、外傷骨折錯位、頜骨腫瘤骨破壞圍以及異物定位等。 55.美國人C.E.Kells于1896年4月或5月 拍攝了美國第一根尖片 56. 意大利人Vellebonna于1930年創造體層 攝影機 57. 芬蘭人
20、peatero于第二次世界大戰后設 計出曲面體層機 58. *射線和射線都是電磁輻射 59. 粒子由可放射性核素衰敗產生鈾 224U,226U;粒子可有放射性核素釋放,如放射性碘131I,129I 60. 每日0.0050.05Gy的劑量率,長期照 射累積很大劑量導致慢性放射損傷 61. 只有劑量率到達0.050.1Gy/min或更 高時,才有可能引起急性放射病 62. 植入前期的胚胎對射線最敏感,劑量在 0.050.15Gy可殺死受精卵63. 人類在受孕35天左右對輻射、藥物或病 毒都很敏感 64. 必須進展檢查時,則應選擇在月經周期 110天進展,以防止對妊娠子宮照射 65. 在放療后1年
21、應防止使用義齒及吸煙 飲酒 66. 單一劑量放療超過10Gy,最早出現的癥 狀是口干;劑量小于10Gy時,口干病癥在6小時以后出現 67. 人體的漿液性腺泡腮腺對放射線高 度敏感,承受25Gy的照射后2小時腺體即可發生明顯變性,承受10Gy腺泡即可壞死甚至完全破壞;而粘液腺泡舌下腺、小涎腺相對不敏感 68. 苦覺分布在舌后部,酸覺在舌中部,咸 和甜在前部 69. 照根尖片時推薦使用E速膠片E speed film這是一種目前生產的感光速度最快、最敏感的*線片。70. *線工作環境屏蔽,應采用150mm厚的 現澆混凝土;100mA以下*線機的機房可不少于24m2;攝影機房中有用線束朝向的墻壁應有
22、2mm鉛當量的防護厚度;其他側壁和天棚應有1mm鉛當量的防護厚度。 71. 牙科*線機在醫療圍所用的*線機中 是最小型的射線機。 72. 對兒童進展全口*線檢查時,一般用10 2cm×3cm膠片 73. *線檢查僅對牙吸收和牙髓變性的牙 髓鈣化有診斷價值 74.顯示上頜中切牙的根尖及其鄰近解剖構造影像的理想檢查手段是:A A、根尖片 B、頜翼片 C、頜片 D、上頜前部頜片 E、上頜后部頜片 75顯示上頜前部全貌影像較理想的檢查手段是:D A、根尖片 B、頜翼片 C、頜片 D、上頜前部頜片 E、上頜后部頜片 76顯示下頜前部影像較理想的檢查手段是:D A、根尖片 B、頜翼片 C、頜 片
23、 D、下頜前部頜片 E、下頜后部頜片 77了解顴弓有無骨折較理想的檢查手段是:D A、根尖片 B、頜翼片 C、頜 片 D、顴弓位片 E、顴骨后前位片 78同時顯示雙側下頜骨升支影像較理想檢查方法是:DA、顴弓位片 B、頜片 C、下頜骨開口位片 D、下頜骨后前位片 E、顴骨后前位片 79顯示單側下頜骨升支外側骨皮質有無骨質破壞、骨質增生或膨出影像,較理想檢查方法是:AA、下頜骨升支切線位片 B、頜 片 C、下頜骨開口位片 D、下頜骨后前位片 E、下頜骨側位片 80顳頜關節側斜位片可較好的觀察到以下影像解剖構造,但除外哪一項: E A、髁狀突 B、關節間隙 C、關節結節 D、關節窩 E、顴弓 81
24、顯示上頜全部牙列及其周圍的骨質情況,較理想的檢查方法是:E A、根尖片 B、頜翼片 C、頜片 D、上頜骨側位片 E、上頜體腔片 82顯示上頜磨牙矢狀斷面及上頜骨部構造較理想的檢查方法是:AA、上頜側位體層片 B、頜翼片 C、頜片 D、上頜華氏位片 E、上頜側位片 83在腮腺*線造影側位片上,正常的主導管長是:C A、3cm B、4cm C、5cm D、6cm E、7cm84在腮腺*線造影側位片上,正常的主導管的最大管徑平均為:B A、1mm B、2mm C、3mm D、1.5mm E、2.5mm 85腮腺*線造影正位片上,正常主導管自導管口向外行走,在離下頜升支外緣約多少距離才轉彎走行。BA、
25、0.5cm B、1.0cm C、1.5cm D、2.0cm E、2.5cm 86男性20歲,反復右下頜腫痛伴發燒15天,根尖片檢查發現右下頜第一磨牙根尖牙槽骨小圓形骨質破壞 區,邊界不清,見于以下哪種疾病:A A、根尖膿腫 B、根尖周肉芽腫 C、根尖周囊腫 D、根周致密性骨炎 E、成釉細胞瘤 87男性20歲,因齲牙行右下頜骨側位片檢查,發現右下頜第一磨牙根尖牙槽骨小圓形骨質破壞區,直徑 5mm,邊界清楚無硬化,詢問無疼痛及發熱史,見于以下哪種疾病: B A、根尖膿腫 B、根尖周肉芽腫 C、根尖周囊腫 D、根周致密性骨炎 E、成釉細胞瘤 88男性20歲,因右下側切牙牙齦隆起行根尖片檢查,發現右下
26、側切牙根尖牙槽骨圓形骨質破壞區,直徑 20mm,邊界清楚并見一細的硬化線,根尖未見吸收,詢問無疼痛及發熱史,見于以下哪種疾病: C A、根尖膿腫 B、根尖周肉芽腫 C、根尖周囊腫 D、根周致密性骨炎 E、成釉細胞瘤 89男性20歲,因右下頜不適行右下頜側位片檢查,發現右下頜第一磨牙根尖牙槽骨變白致密,骨小梁增粗, 髓腔變窄或消失,詢問無發熱史,見于以下哪種疾病:D A、根尖膿腫 B、根尖周肉芽腫 C、根尖周囊腫 D、根周致密性骨炎 E、成釉細胞瘤 90下頜骨側位片上顯示最常見的阻生牙是:C A、第一磨牙 B、第二磨牙 C、第三磨牙 D、尖牙 E、雙尖牙 91男性30歲,右側頜面部腫脹半年,腮腺
27、*線造影檢查發現腮腺主導管擴僵硬呈臘腸狀,葉間及小葉間 導管也見擴,而末梢導管呈“點擴,見于以下哪種疾: B A、慢性復發性腮腺炎 B、慢性阻塞性腮腺炎 C、腮腺結核 D、腮腺混合瘤 E、腮腺膿腫 92以下是涎腺腫瘤涎腺*線造影表現的描述,其中哪一項僅見于惡性腫瘤:E A、主導管受壓移位、拉長或屈曲 B、分支導管包繞腫瘤可呈抱球狀,或被腫瘤擠壓至一側呈密質的線束狀 C、腫瘤壓迫處的導管近心段由于造影劑注射壓力可有擴,遠心段也可因腺體分泌受阻也可呈擴表現 D、充盈缺損處的腺泡呈過度充盈狀態 E、造影劑外溢 93以下是下頜骨骨折常見部位,錯誤的選項是: E A、頦部 B、頦孔區 C、下頜角 D、髁
28、狀突 E、冠突 94頜面骨折的愈合,從血腫形成機化至骨樣組織形成期,*線表現骨折線仍清晰,這個時期一般所歷時的 時間是: CA、2周 B、3周 C、1-2個月 D、1-3個月 E、2-3個月 95頜面骨折骨樣組織鈣化,致密骨痂形成期,*線表現骨折線模糊,這個時期一般所歷時的時間是:D A、1-2個月 B、1-3個月 C、2-3個月 D、3-6個月 E、1-2年 96對于牙源性角化囊腫的說法,以下情況錯誤的選項是:EA、好發于第三磨牙區 B、單囊多見 C、囊含牙或不含牙D、囊腫常沿著頜骨的長軸生長開展 E、向唇頰側方向膨脹開展 97對于齲牙的說法,以下情況錯誤的選項是:EA、是牙硬組織脫鈣和有機
29、物分解 B、淺齲無自覺病癥 C、中齲對冷、熱、酸、甜比較敏感 D、深齲對各種刺激敏感和有疼痛 E、中齲已累及牙骨質的深層。四、簡答題1.慢性復發性腮腺炎及慢性阻塞性腮腺炎的*線表現. 2.簡述顳下頜關節紊亂病骨質改變的*線表現特征. 3.骨纖維異常增殖癥的*線表現. 4.簡述邊緣性骨髓炎的*線特征. 【1慢性復發性腮腺炎:主導管一般無異常改變或可輕度擴不整1分;分支導管因尚未發育成熟,顯示較少1分;末梢導管擴呈點狀、球狀1分,少數甚至可呈腔狀,副腺體也可被羈犯;排空功能緩慢1分。 慢性阻塞性腮腺炎:導管系統擴不整1分,首先表現為主導管擴1分,瘢痕形成可呈臘腸狀;逐漸涉及葉間及小葉間導管1分,晚
30、期也可以看到末梢導管擴1分。 2主要骨質變化如下:髁狀突硬化,可表現為髁狀突前斜面股指不規則增厚、密度增高,亦可表現為髁狀突松質骨散在的、斑點狀致密、硬化1分;髁狀突前斜面模糊不清,表現為密質骨致密影像消失,邊緣模糊、粗燥1分;髁狀突小凹陷缺損,多發生于前斜面,但亦可發生于髁狀突橫嵴處及后斜面,表現為骨質小的凹陷缺損,周圍骨質密度往往減低1分;髁狀突前斜面廣泛破壞,表現為前斜面密質骨邊緣消失,外表不整齊,有較廣泛的骨質侵蝕及破壞1分;髁狀突囊性變,多表現為髁狀突密質骨板下有較大的低密度影像,周圍有硬化邊緣1分;髁狀突骨質增生,可表現為髁狀突邊緣唇樣增生,多發生于前斜面,亦可形成較大的骨贅1分;
31、髁狀突磨平、變短小,表現為髁狀突橫嵴及前斜面磨平、成角,有的患者髁狀突明顯變短小1分;關節結節關節窩硬化,可表現為關節結節及關節窩密質骨板增厚、松質骨密度增高。有的患者關節窩可變淺平寬大1分。3可分為三大類 透射性改變。又分為3種。第一種表現為單囊性圓形、卵圓形或不規則形的密度減低影像,具有硬化邊緣。硬化邊緣可表現為可表現為平滑、薄、邊界清楚而類似囊腫樣改變;更多的表現為細顆粒樣,邊界并不很清楚,也有的表現為寬的硬化帶,密度增高而呈細顆粒狀1分。第二種表現為單囊性密度減低影像。而無硬化邊緣1分。第三種表現為多囊性密度減低影像,但在病變一般不形成圓腔1分。 阻射性改變。包括“橘皮樣型、毛玻璃型和
32、硬化型。“橘皮樣型病變密度高于正常且均勻一致,逐漸移行正常骨,下頜下緣可局部性喪失、吸收很少或不吸收1分。毛玻璃型常見于成人,病變區域密度均勻一致,無顆粒樣表現,呈毛玻璃樣1分。硬化型表現為均勻無構造的致密影像,較常見于上頜及顱底1分。 透射及阻射混合性改變。同時存在透射性及阻射性二類*線改變1分。 當病變累及牙周組織時,牙周骨硬板模糊或消失,但牙周膜間隙一般存在1分。 4主要表現為骨質增生,骨質破壞少1分。下頜升支側位片上可見彌散性的骨密度增高,其中也可見局限性骨質破壞灶1分。下頜升支切線位可見密質骨外有成堆的骨質增生1分。增生骨質的邊緣一般較整齊,且升支外側密質骨無明顯破壞。早期偶可見線狀
33、骨膜反 應1分。發生于頜骨體部的病變,可見密質骨外表有輪廓光滑、不同程度的密度增高影像1分。薄層骨膜成骨與密質骨間常有密度低的線條狀影像,隨新骨繼續形成可見黑白相間的層狀骨膜成骨1分。當整個病變鈣化時,則完全呈密度增高影像1分。少數病例也可使升支骨廣泛溶解、破壞,甚至有小塊死骨形成,而骨膜增生反響并不明顯1分。】5. 試述牙髓鈣化在根尖片上的表現。6.試述牙吸收在根尖片上的表現。 7.試述慢性根尖(牙槽)膿腫在根尖片上的表現。 8.試述根尖囊腫在根尖片上的表現。 試述根尖肉芽腫在根尖片上的表現。 9.根尖囊腫和根尖肉芽腫在根尖片上有何區別。 10試述牙骨質構造不良(牙骨質瘤)的病理分期和*線表
34、現。 11.牙周病牙槽骨吸收*線表現為哪幾種方式。 12.試述牙根折裂的*線表現。 13.下頜第三磨牙阻生時,拍片主要觀察哪些容。 14.拔除下頜第三磨牙時,攝*線片的目的意義. 15.簡要表達慢性根尖膿腫影像學表現及其影像學鑒別診斷。 存在病源牙,根尖周一圓形或形狀不規則、邊緣不光整的小圍骨質破壞,周圍有時硬化改變。 鑒別診斷大小形狀邊緣周圍組織根尖膿腫可大可小可以不規則不清晰可有明顯硬化帶根尖周肉芽腫小于1.5cm圓形清晰正常根尖囊腫可以大于1.5cm多為圓形清晰,可有骨皮質白線可以正常16.牙源性中央性頜骨骨髓炎的*線表現。 17.牙源性邊緣性頜骨骨髓炎的*線表現。 18.牙源性中央性頜
35、骨骨髓炎與牙源性邊緣性頜骨骨髓炎的鑒別要點。 19.頜骨放射性骨壞死的*線表現。 骨20.折*線片的觀察要點有哪些. 21.骨折愈合的*線分期及表現. 22.下頜骨骨折最好發的部位有哪些. 23.髁狀突骨折分哪幾類,各類的轉歸.24.頜骨中心性血管瘤*線表現. 25.試述含牙囊腫的*線表現. 26.試述牙源性纖維瘤,粘液瘤*線表現與造釉細胞瘤*線表現鑒別要點. 27.試述牙齦癌的*線表現. 28.試述頜骨骨肉瘤的*線表現. 29.試述頜骨中樞性癌的*線表現. 30.試述頜骨牙骨質-骨化纖維瘤和骨纖維異常增殖癥的*線表現鑒別要點. 31.哪些頜骨病變可見鈣化影像. 32.頜骨僅呈多房而無單房影像
36、表現的病變有哪些. 33.簡述成釉細胞瘤的影像學特點。【分為四型:多房型,單房型,蜂窩型,局部惡性征型 共同特征 骨膨脹,以向唇頰側為主;牙根可吸收,鋸齒狀;牙槽骨浸潤;腫瘤邊緣局部硬 化;牙移位明顯;瘤罕見鈣化;瘤可含牙】 34. 簡述下頜骨角化囊腫的*線特點,需與哪些疾病鑒別.【 1單房或多房,單房多見,多房大小相差不懸殊; 2可含牙或不含牙,牙根吸收不多見,呈斜面; 3外形沿頜骨長軸開展,舌側膨脹; 4有時多發。 需與成釉細胞瘤;含牙囊腫;根尖囊腫;其他等鑒別。】35. 涎腺造影適應證.36.簡單表達涎腺疾病診斷有哪些常用的影像學檢查方法.這些檢查方法分別有哪些主要特點. 【平片陽性結石
37、 涎腺造影復發性腮腺炎、舍格倫綜合征、陰性結石 B超檢查涎腺腫瘤的首選 CT 和MRI 腫瘤的部位、性質、邊界、與周圍組織的關系 核素顯像評定功能】37. 舍格倫綜合征造影表現分為哪幾種類型.簡單表達各自表現。【1腺體形態正常,排空功能緩慢 2涎腺末梢導管擴 3向心性萎縮 4腫瘤樣改變】38. 試述顳下頜關節造影的適應證、禁忌證。 39.試述關節側位體層片及許勒位片正常關節上腔造影圖像。40.試述關節側位體層片及許勒位片可復性盤前移位診斷特點。 41.試述關節側位體層片及許勒位片不可復性盤前移位診斷特點。 42.TMJ MRI檢查方法及TMD關節盤移位的表現。 43.試述TMD骨關節病骨質改變
38、特點。【髁狀突硬化,可表現為髁狀突前斜面股指不規則增厚、密度增高,亦可表現為髁狀突松質骨散在的、斑點狀致密、硬化1分;髁狀突前斜面模糊不清,表現為密質骨致密影像消失,邊緣模糊、粗燥1分;髁狀突小凹陷缺損,多發生于前斜面,但亦可發生于髁狀突橫嵴處及后斜面,表現為骨質小的凹陷缺損,周圍骨質密度往往減低1分;髁狀突前斜面廣泛破壞,表現為前斜面密質骨邊緣消失,外表不整齊,有較廣泛的骨質侵蝕及破壞1分;髁狀突囊性變,多表現為髁狀突密質骨板下有較大的低密度影像,周圍有硬化邊緣1分;髁狀突骨質增生,可表現為髁狀突邊緣唇樣增生,多發生于前斜面,亦可形成較大的骨贅1分;髁狀突磨平、變短小,表現為髁狀突橫嵴及前斜
39、面磨平、成角,有的患者髁狀突明顯變短小1分;關節結節關節窩硬化,可表現為關節結節及關節窩密質骨板增厚、松質骨密度增高.有的患者關節窩可變淺平寬大44.試述顳頜關節骨性強直的*線表現。 45.顳下頜關節間隙變化常用*線檢查方法及其表現。 46.關節盤移位的分類及其*線診斷要點。 47.試述關節上、下腔造影的異同點。48.試述顳下頜關節骨關節病的主要*線改變。 【間隙改變變窄 骨質改變髁突外表皮質骨模糊、消失;髁突外表缺損;廣泛破壞;髁突磨平、或磨平變短;骨質硬化;骨質增生,骨贅形成;囊樣變 關節盤穿孔】49.顳下頜關節紊亂病骨質改變的*線表現特征有【 髁狀突硬化;1 髁狀突前斜面模糊不清;1 髁
40、狀突小凹陷缺損;1 髁狀突前斜面廣泛破壞;髁狀突囊樣變;1 髁狀突骨質增生;1 髁狀突磨平,變短小;1 關節結節、關節窩硬化。】50. 試述上頜根尖片上所能見到的有關頜骨的正常解剖構造。 51.試述下頜根尖片上所能見到的有關頜骨的正常解剖構造。 52.在沒有人為標志的情況下如何區別其為上頜或下頜根尖片。 53.試述下頜橫斷咬合片的*線投照要點及正常*線解剖。 54.試述上頜前部咬合片的正常*線影像。 55.根尖片投照技術有哪兩種.簡述各自的根本原理及特點。 【(1)根尖片分角線投照技術操作簡便,無需特殊持片夾和定位投照裝置。但由于照時,*線中心線與牙長軸和膠片不垂直,所拍攝的牙圖像往往不同程度
41、的失真變形,特別是多根牙時圖像失真和變形會更明顯。 (2)采用平行投照技術,由于牙長軸與膠片平行,*線中心線與牙長軸和膠片均垂直,這符合*線投照的根本原理。拍攝出的*線圖像可較準確、真實地顯示被檢查牙及牙周圍組織的形態構造和位置關系,這是平行投照技術的最大優點。但這種技術必須使用持片夾和定位指示裝置。】56.分別列出上頜和下頜第二磨牙根尖片可能見到的有關頜骨的正常解剖構造。 【(1)上頜第二磨牙根尖片:上頜竇腔和竇壁,顴骨和顴突、翼板、喙突、上頜結節等 (2)下頜第二磨牙根尖片:下頜神經管、外斜線、斜線、下頜骨下緣 】57. 影響電離輻射與輻射有關的因素有哪些. 輻射種類、輻射劑量、輻射劑量率
42、、分次照射、照射方式 58. 影響電離輻射與機體有關的因素有哪些. 種系的放射敏感性;不同個體發育時間的放射敏感性;不同器官、組織和細胞的放射敏感性;亞細胞和分子水平的放射敏感性 59. 人體各組織的放射敏感性的順序哪些. 高度敏感組織:腮腺 中度敏感組織:晶狀體、頜下腺、舌下 腺 輕度敏感組織:中樞神經系統、分泌腺、心臟 不敏感組織:骨組織、肌組織 60. 根尖片的投照技術. 患者坐在專用口腔治療椅上 矢狀面與地面垂直 1投照上頜后牙時,外耳道口上緣至鼻翼之連線聽鼻線與地面平行 2投照上頜前牙時,頭稍低,使前牙的唇側面與底面垂直 3投照下頜后牙時,外耳道口上緣至口角之連線聽口線與地面平行 4投照下頜前牙時,頭稍后仰,使前牙的唇側面與底面垂直 61.拍攝牙片時中心線的位置. 投照上中切牙通過鼻尖 投照上單側中切牙及側切牙時,通過鼻 尖與投照側鼻翼之連線的中點 投
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