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文檔簡介

1、一、總結的骨科試題 問答題 脊柱內固定治療進展(1999復旦大學外科博士試題) 肱骨髁上骨折的診治原則(2000復旦大學外科博士試題) 肱骨髁上骨折分型及手術適應癥(2004中山醫科大學外科博士試題) 骨間后神經嵌壓綜合征的病因,臨床表現,診斷及治療(2001復旦大學外科博士試題) 頸椎病的分類(2002復旦大學外科博士試題) 骨肉瘤的臨床及X線表現/分型/治療進展(2003復旦大學外科博士試題) 脊柱側凸的分類,測量及X線判斷病變是否穩定(2004復旦大學外科博士試題) 脊柱側彎定義分類治療(1997中山醫科大學外科博士試題) 椎管狹窄癥的定義、病因、臨床表現、診斷和治療(2006復旦大學外

2、科博士試題) 肱骨髁上骨折的治療原則 (1995中山醫科大學外科博士試題) 全髖關節置換適應癥、禁忌癥及并發癥(1995中山醫科大學外科博士試題) 骨結核好發部位、治療原則(1996中山醫科大學外科博士試題) 骨折愈合臨床標準(1996中山醫科大學外科博士試題) L4椎體滑脫的治療原則(1998中山醫科大學外科博士試題) 人工關節松動的原因 (1999中山醫科大學外科博士試題) 頸椎病手術指征?前后入路選擇(2000中山醫科大學外科博士試題) 手急性化膿性腱鞘炎和深部間隙感染與解剖的關系?(2000中山醫科大學外科博士試題) 特發性脊柱側彎中,結構性側彎和非結構性側彎的區別。(2001中山醫科

3、大學外科博士試題) 膝關節半月板損傷的臨床表現及診斷(2004中山醫科大學外科博士試題) 簡述股骨頭缺血性壞死的Ficat分期(2006中山大學外科學博士試題) 骨關節炎的診斷和治療(2006中山大學外科學博士試題) 試述人工膝關節置換術后的并發癥(2006中山大學外科學博士試題) 骨組織工程的治療進展(2006中南大學湘雅醫學院骨科學博士試題) 良性惡性骨腫瘤的鑒別及骨肉瘤的治療進展(2006中南大學湘雅醫學院骨科學博士試題) 脊髓型頸椎病的診斷標準,手術方案及其依據(2006中南大學湘雅醫學院骨科學博士試題) 手的功能位,手外傷的急救原則(2006中南大學湘雅醫學院骨科學博士試題) 股骨遠

4、端骨折的AO分型,治療原則及術前、術中并發癥(2006中南大學湘雅醫學院骨科學博士試題) 生物學接骨(2004上海交大醫學院骨科博士試題) 骨性關節炎的治療(2004上海交大醫學院骨科博士試題) 腰椎滑脫的分級(2004上海交大醫學院骨科博士試題) 脛骨平臺骨折的治療(2004上海交大醫學院骨科博士試題) 二期愈合組織學(2005上海交大醫學院骨科博士考題) 生物學固定機理(2005上海交大醫學院骨科博士考題) 慢性骨髓炎(2005上海交大醫學院骨科博士考題) 良惡性骨腫瘤鑒別(2005上海交大醫學院骨科博士考題) 股骨頸骨折內固定,關節置換適應癥 (2005上海交大醫學院骨科博士考題) 病例

5、分析:骨筋膜室綜合癥(2005上海交大醫學院骨科博士考題) 名詞解釋 Nelatons line/復旦大學醫學院2003年骨科學 Vater-Pacinian Corpuscle/復旦大學醫學院2003年骨科學 Wards triangle復旦大學醫學院2003年骨科學/2003三軍大骨科博士 腕管綜合癥/復旦大學醫學院2003年骨科學/2006二軍大骨科博士試題 肩部撞擊癥/復旦大學醫學院2003年骨科學/2006二軍大骨科博士試題 手部無人區 /1999中山醫科大學外科博士試題 脊柱側彎 /1999中山醫科大學外科博士試題 應力緩沖效應/1999中山醫科大學外科博士試題 BMP /2003

6、、2005二軍大骨科博士試題Frank's分型/2003西安醫科大骨科博士 嗅鞘細胞/2003西安醫科大骨科博士 Weak up test/2003西安醫科大骨科博士 新月征/2003西安醫科大骨科博士 腱鞘巨細胞瘤/2003西安醫科大骨科博士 張力帶固定/2003二軍大骨科博士試題 肥大型骨不愈/2003二軍大骨科博士試題 CRAMS評分法/2006二軍大骨科博士試題 VAS評分法/2006二軍大骨科博士試題 SCI/2006二軍大骨科博士試題 artificial gut/2006二軍大骨科博士試題 perioperative period/2006二軍大骨科博士試題 Volkma

7、n攣縮/2006二軍大骨科博士試題 Perthes病/2006二軍大骨科博士試題 OPLL/2006二軍大骨科博士試題 脊髓震蕩/2003二軍大骨科博士試題 靜力鎖釘/2003二軍大骨科博士試題 tutrial cord syndrome/2005二軍大骨科博士試題 Jefferson fracture/2005二軍大骨科博士試題 Bohler angle/2005二軍大骨科博士試題 Brown-Sequard syndrome/2005二軍大骨科博士試題 Bragd sign/2005二軍大骨科博士試題 McGarge's line/2006二軍大骨科博士試題 中央脊髓綜合征/200

8、3三軍大骨科博士 Abbreviation Jnjury Scale/2003三軍大骨科博士 Contagious */2003三軍大骨科博士 Bennet 骨折/2003三軍大骨科博士 骨不連/2004華中科技大骨科博士 ) 骨筋膜室綜合征/2004華中科技大骨科博士 解剖學復位/2004華中科技大骨科博士 骨筋膜室綜合征/2004華中科技大骨科博士 病理脫位/2004華中科技大骨科博士 全關節結核/2004華中科技大骨科博士 關節僵硬/2004華中科技大骨科博士 解剖學復位/2004華中科技大骨科博士 骨筋膜室綜合征/2004華中科技大骨科博士 病理脫位/2004華中科技大骨科博士 全關節

9、結核/2004華中科技大骨科博士 關節僵硬/2004華中科技大骨科博士 骨筋膜室綜合征/2004華中科技大骨科博士解剖學復位/2004華中科技大骨科博士 骨筋膜室綜合征/2004華中科技大骨科博士 病理脫位/2004華中科技大骨科博士 全關節結核/2004華中科技大骨科博士 關節僵硬/2004華中科技大骨科博士二、骨科名詞解釋1.高爾夫球肘(Golfer's elbow) 即肱骨內上髁炎,是由于肘部過度活動引起肘部屈肌附著處疼痛。2.Cobb角Cobb角是用來測量脊柱彎曲的度數。根據X線片確立中立椎體后從彎曲的上、下兩端椎各畫一條平行于椎體終板的直線, 再各畫一條垂直于以上兩條直線的第

10、二條直線, 此后兩條直線的夾角即為Cobb角的測量值。3.DDD(degenerative disc disease)椎間盤退變性疾病是指由椎間盤退變(intervertebral disc degeneration,IDD)引起的以頸肩腰腿疼痛為主要表現的臨床癥候群,包括頸、腰椎間盤突出癥,頸椎病,退變引起的椎間盤源性腰痛,退變性頸、腰椎不穩癥和退變性頸、腰椎管狹窄癥等4.手內肌陽性手(intrinsic-plus hand)手內肌攣縮或作用增強表現,鵝頸畸形,掌指關節屈曲,近指間關節過伸,遠指間關節屈曲或過伸,常見于類風濕關節炎,腦癱或者臂叢神經損傷。5.手內肌陰性征(intrinsic-

11、minus hand)尺神經損傷時出現手內肌麻痹的表現,爪形手,掌指關節過伸,指間關節屈曲,手指不能內收外展。6.肩關節不穩定 (shoulder instability,SI)肩關節不穩定指創傷或非創傷引起的向前方、前下、下方、后下、后方及前上方單向或多向脫位、半脫位。7.手的功能位腕背屈20-35,拇指外展、對掌,其他手指略分開,掌指關節及近側指間關節半屈曲,而遠側指間關節微屈曲,相當于握小球的體位。是手能夠發揮最大功能的位置。8.Ankylosing Spondylitis(強直性脊柱炎)是脊柱的慢性炎癥,侵及骶髂關節、關節突、附近韌帶和近軀干的大關節,導致纖維性和骨性強直和畸形。屬于血

12、清陰性反應的結締組織疾病。9.Apley grind test (Apley 研磨試驗)病人俯臥位,膝關節屈曲90度,檢查者將小腿用力下壓,并且作內旋和外旋運動,使股骨與脛骨關節面之間發生摩擦,若外旋產生疼痛,提示為內側半月板損傷。此后將小腿上提,并作內旋和外旋運動,如外旋時引起疼痛,提示為內側副韌帶損傷。10.Brown-Sequard syndrome (脊髓半切征)指損傷平面以下同側肢體的運動及深感覺消失,對側肢體痛覺和溫覺消失。11.Codman triangle (comdan 三角)惡性骨腫瘤頂起骨膜,在骨膜下產生新骨,這種X線片上見到的三角形骨膜反應陰影稱為comdan 三角。1

13、2.腕管綜合征(carpal tunnel syndrome, CTS)是腕管內的正中神經受壓所引起的癥候群,主要表現為正中神經受壓,患手3個半指感覺異常、麻木或刺痛,嚴重時手指活動障礙,魚際肌萎縮。病因有腕橫韌帶增厚、局部骨折脫位、腱鞘炎、類風濕性關節炎、結核、腱鞘囊腫等。13.異位骨化( heterotopic ossification ,HO)是指發生于肌肉或結締組織中的非典型骨形成的現象,它可發生于脊髓、大腿、肘關節損傷及全髖關節置換術后。14.骨科損傷控制學(Damage control of orthopaedics, DCO)此概念提出于1993年,旨在針對于損傷的穩定和控制,減

14、少外科手術操作的額外負擔,避免患者因為“二次打擊”引起身體情況的惡化。骨科損傷控制學強調使用微創手術操作理念,例如外固定支架固定,有限切開內固定等。另外,骨科損傷控制學關注于出血的控制,軟組織損傷的處理,骨折的臨時固定,從而避免對于患者造成額外的損傷。15.Bohler角由跟骨結節與跟骨后關節突的連線與跟骨前-后關節突連線形成的夾角稱跟骨結節關節角。正常時40度。16.McMurry-Fouche試驗(麥氏實驗)用來檢查內側和外側半月板,病人仰臥位,完全屈膝,足后跟抵在臀部,檢查者一只手放在膝關節,拇指及示指在關節線水平,另一只手內旋脛骨,如果旋轉時,患者疼痛且伴卡拉聲,則提示外側半月板損傷,

15、同樣外旋脛骨,檢查內側半月板。17.Froment征即示指用力與拇指對指時,呈現示指近側指間關節明顯屈曲,遠側指間關節過伸及拇指掌指關節過伸、指間關節屈曲,以及手部尺側、環指尺側和小指掌背側感覺障礙,提示尺神經損傷。18.Dugas征在正常情況下將手搭到對側肩部,其肘部可以貼近胸壁,稱陰性。有脫位時,將患側肘部貼緊胸壁時,手掌搭不到健側肩部;或相反,稱Dugas征陽性。19.肩部撞擊癥是肩關節外展活動時,肩峰下間隙內結構與喙肩穹之間反復摩擦、撞擊而產生的一種慢性肩部疼痛綜合征。20.Wards triangle(Ward三角)股骨頸做斷層檢查可見,骨小梁內側群位于股骨頸后下部,外側群位于前上部

16、,第三群骨小梁(粗隆間弓)在粗隆間區與外側群相交,其中心位于粗隆間線平面。在股骨頸前、后壁之間,兩個粗隆增厚骨嵴間的小區缺乏骨小梁,此中央區即Ward三角。21.Vater-Pacinian corpuscle(環層小體)為感覺神經末梢,具有感應力和振動刺激的功能,也可感受動靜脈吻合的壓力而調節局部血流。22.Nelatons line由髂前上棘至坐骨結節間的連線,正常時此線經過大粗隆。23.骨折一期愈合一期愈合是指骨折兩斷端的骨單位直接愈合,其特征為愈合過程中無骨皮質區吸收,因壞死骨在被吸收的同時由新生的板層骨取代,達到皮質骨間的直接愈合,哈佛系統重建一步完成,髓腔通暢,無或僅極少內外骨痂形

17、成。一期愈合多見于骨折行堅強內固定時。骨折二期愈合在骨折采用保守治療或未獲堅強內外固定的情況下,因骨愈合過程受到各種因素干擾(如斷端間活動),骨折端出現吸收,斷端骨外膜和骨內膜在應力作用下形成多量骨痂,經過塑形改建而達到愈合,這就是二期愈合。絕大部分骨折的愈合屬于二期愈合。其所以稱為二期愈合,是由于骨折間隙中先有過渡性的纖維組織或纖維軟骨形成,以后才逐漸被新骨替代。24.Trendelenburg sign(單腿站立試驗)健側單腿站立,患腿屈髖屈膝抬起,患側臀部因健側臀中、小肌拉緊而抬起,以保持身體平衡。患側單腿站立時,因臀中、小肌松弛,健側臀部不但不能抬起、反而下沉則為陽性。25.Ortol

18、ani試驗檢查者雙手握患兒雙下肢,拇指放在大腿內側,其它手指放在股骨大粗隆處。保持雙髖及膝屈90°,然后輕度外展髖關節,并用手指向前方推頂股骨大粗隆,此時可感到股骨頭滑入髖臼的彈動聲,即為Ortolani試驗陽性26.Volkmanns Contracture(福克曼缺血性攣縮)是由于肢體嚴重缺血,造成肌肉壞死或攣縮,又因神經缺血和瘢痕壓迫,常有神經部分癱瘓,致肢體嚴重殘廢。多發生于上肢肱骨髁上骨折或尺橈骨骨折后。27.Legg-Calve-Perthes 病扁平髖、幼年變形性骨軟骨炎等,是股骨頭骨骺缺血性壞死引起的髖關節功能障礙。關節腔內壓力高可能是發病的主要原因。見于兒童。骨骺部

19、分或全部無菌壞死。28.Tinel征:神經損傷后或損傷神經修復后,在相應平面輕叩神經,其分布區會出現放射痛和過電感,這是由于神經軸突再生較髓鞘再生快,神經軸突外露,被叩擊時出現過敏現象。29.扳機指手指屈肌腱鞘發生狹窄性腱鞘炎,手指屈伸時有彈響發生,嚴重時手指交鎖于屈曲位不能伸直。30.組織工程應用生命科學和工程學的原理與技術,設計、構建、培育和保養活組織,研制生物替代物,以修復或重建組織器官的結構,維持或改善組織器官功能的一門新興學科。31.再灌注損傷指組織缺血后由于恢復血流與分子氧的作用,使正常或受損傷的細胞遭受更嚴重損傷的現象。32.骨誘導指通常無成骨性質的間充質細胞在各種內外因子的作用

20、下分化為骨形成細胞的過程。33.Sprengels shoulder(先天性翼狀肩胛畸形,先天性肩胛高位癥)34.先天性多關節攣縮癥(Arthrogryposis Multiplex Congenita,AMC)先天性遺傳疾病,表現為多個關節攣縮,肌肉發育不良。35.Paget病(畸形性骨炎)臨床表現為疼痛;畸形;血清堿性磷酸酶增高;神經壓迫癥狀;高排出性充血心力衰竭;病理性骨折。36.股骨距( calcar femorale)股骨距是位于小轉子深部股骨頸、體連接部的內后方的致密骨板,是股骨體后內側皮質向松質內的延伸。有人把他描述為“真正的股骨頸”。37.腘繩肌腘繩肌包括半腱肌、半膜肌、股二頭

21、肌長頭、大收肌坐骨部。是從臀部到膝部走行于大腿背側的肌肉束,腘繩肌與強有力的股四頭肌相對應。被稱為腘繩肌的條件:大腿后側肌、起自坐骨結節,止于小腿,跨越髖膝,作用為伸髖屈膝。38.腱鞘巨細胞瘤是一種起源于滑膜細胞或者趨向滑膜細胞分化的間葉細胞,發生在小關節及腱鞘的滑膜層和滑囊內或沿腱鞘生長,為慢性長大的軟結節,無壓痛的良性腫瘤。39.Dupuytren攣縮掌腱膜攣縮病是一種掌部腱膜遺傳性纖維瘤樣過度增生性疾病,表現為逐漸加重的手掌腱膜攣縮,限制手指伸直活動。 屬常染色體顯性遺傳,成人男性多見。40.槌狀指(mallet finger)手指伸指肌腱在止點附近斷裂,末節下垂不能伸直,常合并末節指骨

22、背側的撕脫骨折。又稱為“棒球指”baseball finger。41.棒球指(baseball finger)手指伸指肌腱在止點附近斷裂,末節下垂不能伸直,常合并末節指骨背側的撕脫骨折。又稱為“槌狀指”。42.張力應力法則(LTS)俄羅斯Ilizarow60年代發現張力應力法則(LTS:Law of tension stress),即給活體組織持續穩定的緩慢牽伸,使其產生一定張力,可刺激組織的再生和活躍成長,其生長方式類似胎兒組織均為相同的細胞分裂,由此發展成為牽拉組織再生技術。43.無人區屈肌腱腱鞘區從腱鞘開始至指淺屈肌的附著處,在此段深、淺屈肌腱被限制在狹小的腱鞘內,傷后很易粘連,處理困難

23、,效果較差,故又稱為“無人區”。屈肌腱分為五個區,深肌腱抵止區(區),腱鞘區(區),手掌區(區),腕管區(區),前臂區(區)。44.爪形趾 是指跖趾關節背伸,近側趾間關節屈曲,遠側趾間關節屈曲。45.Claw foot(爪形足)一種足部畸形,表現為足弓過高,跖趾關節過度背神,趾間關節過度跖屈,與腓腸肌攣縮有關,可分為先天性和獲得性,由脊髓神經病變引起。46.槌狀趾 是跖趾關節中立位,近側趾間關節中立位,遠側趾間關節屈曲的畸形47.Hammer Toe(錘狀趾)畸形指跖趾關節背伸或著中立位,近側趾間關節屈曲,遠側趾間關節背伸或者中立位。48.BMP(bone morphogenetic prot

24、ein,骨形態發生/形成蛋白)是具有誘導成骨作用的生長因子,目前分為20多個成員49.Cervical spondylosis(頸椎病)頸椎間盤退變及其繼發的椎間關節退變致使其周圍重要組織(脊髓、神經根、交感神經及椎動脈)受累,并出現臨床癥狀者稱之為頸椎病。50.LDH(Lumbar disk herniation,腰椎間盤突出癥)是指腰椎間盤發生退行性變以后,在外力作用下,纖維環部分或全部破裂,連同髓核一并向外膨出.刺激或 壓迫神經根、血管或脊髓等組織所引起的腰痛,并伴有坐骨神經放射痛等癥狀為特征的一種病變。51.SIRS(sys temic inflammatory response sy

25、ndrome全身炎癥反應綜合征)是由各種嚴重損傷引起全身炎癥反應的一種臨床過程。是由感染與非感染因素(如創傷、燒傷、急性胰腺炎及缺血缺氧等)引起的難以控制的全身性"瀑布"(或過度)炎癥反應,表現為肺、肝、腸道等器官微血管內的多形核白細胞貼壁、粘附,巨噬細胞活化,充血、滲出等。凡符合下列2項或2項以上表現者即可診斷為SIRS:體溫38或36;心率90min;呼吸20min或PaCO24.3kPa;白細胞總數12×109/L或4×109/L,或中性桿狀核細胞0.10。52.ARDS(Acute Respiratory Distress Syndrome 急性

26、呼吸窘迫綜合征)以前多稱為成人型(adult)呼吸窘迫綜合征,是多種原因引起的急性呼吸衰竭,臨床上以呼吸窘迫,頑固性低氧血癥和非心源性肺水腫為特征。53.crush syndrome(擠壓綜合征)外傷后血液和組織蛋白破壞分解后的有毒中間代謝產物被吸收入血引起的外傷后急性腎小管壞死,和由其引起的急性腎功能衰竭。此為廣泛性軟組織挫傷的傷者晚發性死亡的常見原因。54.骨質疏松癥骨質疏松癥是骨強度下降導致的骨折危險性增加,骨強度包括骨密度和骨質量(2001年美國NIH制定的定義)骨質疏松癥是一種骨量低下(骨礦含量的下降),骨微結構破壞,導致骨骼脆性增加,容易發生骨折的全身性骨病(1994年世界衛生組織

27、)。55.Wallerian Degeneration(瓦勒氏變性)周圍神經切斷后,發生神經軸突壞死、髓鞘分解消失和神經鞘膜增生等一系列改變,稱為瓦勒氏(Wallerian)變性。56.OCS(osteofascial compartment syndrome骨筋膜室綜合征)是由于外傷引起四肢骨筋膜室內壓力增高,導致肌肉、神經缺血、 壞死,臨床表現為劇烈疼痛、相應肌肉功能喪失的一種骨科嚴重并發癥,常見于前臂和小腿。57.經月骨周圍脫位腕部處于極度背伸位,手掌著地摔傷,外力使橈骨遠端諸骨與頭狀骨相擠壓,橈骨與頭狀骨之間的掌側間隙增寬,頭狀骨與月骨間的掌側韌帶與關節囊破裂,月骨向掌側脫位。如月骨留

28、于原位,而其他腕骨完全脫位時,即稱為經月骨周圍脫位.58.Barton 骨折(Barton fracture)橈骨遠端背側緣、掌側緣關節內骨折骨折,合并腕關節半脫位.59.Tillaux fracture(Tillaux骨折)指脛腓下聯合前后韌帶撕脫,脛骨附著點骨折,通常指前韌帶撕脫骨折,即脛骨前結節撕脫。60.Cotton骨折61.三踝骨折,內外踝骨折合并脛骨遠端關節面后緣骨折,伴距骨向后脫位。62.Bosworth骨折踝關節骨折脫位,腓骨遠端骨折片向后移位交鎖于脛骨后面,手法復位困難,X線示:脛腓骨不重疊或少許重疊,腓骨向脛骨后側移位。63.Bouchard 結節(布夏爾結節)遠側指間關節

29、背側的骨性增生結節,多見于骨性關節炎。heberden 結節(赫伯登結節)手指遠側指間關節背側出現的增生性結節,多見于骨關節炎。64.PVP(Percutaneous Vertebroplasty,經皮椎體成形術)在影像導引下,通過將穿刺針經皮穿刺到病變椎體后,向椎體內注入骨水泥,以達到增強椎體強度和穩定性,防止塌陷,緩解腰背疼痛,甚至部分恢復椎體高度的目的一種新型技術。65.DDH(Developmental Dysplasia of the Hip,發育性髖關節脫位)指患兒出生時或在發育過程中髖臼變淺或股骨頭脫出髖臼之外的現象。又叫先天性髖關節發育不良,先天性髖關節脫位.66.DVT(De

30、ep venous thrombosis ,深靜脈血栓形成)是血凝塊在深靜脈形成的狀態67.Osgood-Schlatter disease(奧斯古謝拉德癥/脛骨結節骨骺炎)此病是由于髕骨肌腱造成的脛骨粗隆骨化中心反復受創傷所致,表現為疼痛腫脹和活動受限。兩側的脛骨隆突摸起來明顯,有壓痛X-光檢查,有時可以發現脛骨隆突有變形,甚至有游離骨產生。一般14-16歲自愈。Osgood-Schlatter disease is an overuse injury that occurs in the knee area of growing adolescents. It is caused by i

31、nflammation of the tendon below the kneecap (patellar tendon) where it attaches to the shinbone (tibia). Young adolescents who participate in certain sports, including soccer, gymnastics, basketball, and distance running, are most at risk for this disease.68.Snapping hip(彈響髖)是指髖關節在做某些動作時出現、聽得見或可感覺到的

32、“卡嗒”響聲,彈響髖以病變發生的部位不同,可分為關節內、及關節外兩種。關節外彈響較常見,稱為彈響髖,髂脛束摩擦綜合癥,闊筋膜緊張癥,是由于髂脛束的后緣、或臀大肌肌腱部的前緣增厚,在髖關節屈曲、內收或內旋活動時,增厚的組織滑過大轉子的突起而發生彈響。還有一種彈響髖是因為髖關節先天性脫位或關節囊松弛,造成髖關節過伸外旋時出現彈響.69.Osteogenesis imperfecta(成骨不全)又稱脆骨癥(Fragililis ossium),原發性骨脆癥(idiopathic osteopsathyrosis)及骨膜發育不良(periosteal dysplasia)等。其特征為骨質脆弱、藍鞏膜、

33、耳聾、關節松弛,是一種由于間充質組織發育不全,膠原形成障礙而造成的先天性遺傳性疾病。70.CPM(Continuous Passive Motion 持續被動運動)關節手術或創傷后后為了防止關節粘連和僵硬,利用CPM機使病人被動活動。Continuous Passive Motion (CPM) is a postoperative treatment method that is designed to aid recovery after joint surgery. In most patients after extensive joint surgery, attempts at j

34、oint motion cause pain and as a result, the patientfails to move the joint. This allows the tissue around the joint to become stiff and for scar tissue to form resulting in a joint which has limited range of motion and often may take months of physical therapy to recovery that motion. Passive range

35、of motion means that the joint is moved without the patient's muscles being used. Continuous Passive Motion devices are machines that have been developed for patients to use after surgery.71.Buttonhole deformity (紐扣畸形)又稱Boutonnière deformity ,伸肌腱的中央腱束斷裂,使近側指間關節突出于側束指間,表現為近側指間關節屈曲,遠側指間關節過伸畸形

36、。多發生于類風濕性關節炎后畸形。Boutonnière deformity (buttonhole deformity) is a deformity in which the middle finger joint is bent in a fixed position inward (toward the palm) and the outermost finger joint is bent excessively outward (away from the palm).72.Dupuytren骨折即踝部旋轉骨折伴下脛腓韌帶斷裂,包括下脛腓分離和腓骨下端骨折。Hangman&

37、#39;s 骨折(Hangman's fracture):C2 上下關節突之間的骨質連接區的骨折,可伴有或不伴有C2 前脫位。Monteggia 骨折(Monteggia fracture,橈骨頭脫位合并尺骨骨折)Colles 骨折(Colles fracture) 橈骨遠端干骺端骨折向橈背側移位Smith 骨折(Smith fracture) 橈骨遠端干骺端骨折向掌側移位Chance 骨折(Chance fracture) 錐骨的橫行骨折(通過錐體、椎弓、椎板)Bennett 骨折(Bennett fracture) 第一掌骨基底部腕掌關節內骨折Rolando 骨折(Rolando

38、fracture) 第一掌骨基底部腕掌關節內粉碎骨折伴脫位segond 骨折(segond fracture) 脛骨外側平臺撕脫骨折,常伴有前交叉韌帶的損傷Pilon 骨折(Pilon fracture) 累及脛距關節面的脛骨遠端骨折Jefferson fracture (Jefferson骨折):是第一頸椎的特殊骨折,縱向負荷作用于C1后弓,引起后弓多發骨折,常有骨折移位。Jones 骨折(Jones fracture) 第五跖骨基底部以遠1英寸內的骨折Monteggia 骨折(Monteggia fracture) 橈骨頭脫位合并尺骨骨折Galeazzi 骨折:為橈骨中下1/3骨折伴下尺橈

39、關節分離(半脫位或全脫位),以后將橈骨干骨折或尺橈骨雙骨折伴下尺橈關節分離均歸為此類三、各題匯總一、名詞解釋:Weak up test; MCMurray征; Finkelstein實驗; Brodie膿腫一名詞解釋; Codmans triangle  Lasegues test ;Charcots joint ; Wallerian degeneration ;Otolanis sign ;Weak up test; OSTEOPOROSIS;SHENTON線;TINEL征;colles;Legg-Calve-Perthes病;Garden力線指數;Tissue engineer

40、ing;Colles fracture ;Bone-fascia compartment syndrome; Galeazzis fracture ;Thomas sign ;CARRE;. Monteggias fracture; Volkmanns contracture ; Dugas sign; bone morphogenetic protein(BMP)  ; Osteoporosis ; Osgood-Schlatter disease . Smiths fracture ; Schmorls nodule  Bryants triangle Volkmann

41、s contracture; Nelatons line ;Vater-Pacinian Corpuscle; Wards triangle ; Dugass sign ; Lumbar disc protrusion;Bone graft ;Bennetts fracture; Congenital hip dislocation  Ortolanis test; Smiths fracture;  Trendelenburgs sign(test);.Mucopoly saccharoidosis ;Spondyloschisis;Painful Arc Syndrom

42、e;.Neurapraxia;Chance fracture;.Osgood-Schlatter disease ;Claw foot;Sprengels shoulder;Arthrogyposis;CE angle of wiherg; Snapping hip; Osteogenesis imperfecta;Bennetts fracture; CPM; Buttonhole deformity; Tirols sign ; Brown-sequard syndrome;Charcots joint ; Wallerian degeneration ; Otolanis sig 1.

43、;Osteoporosis ;Coxa vara ;Adsons test;急性骨萎縮;應力遮擋;骨筋膜室綜合征;骨折延遲愈合;二期愈合組織學;功能復位;下肢力學軸線;生物降解;骨化性肌炎;生物學固定機理;病理骨折;疲勞骨折;交鎖髓內針;骨折的生物學固定;Volkmann攣縮;BMP;張力帶固定;肥大型骨不愈;靜力鎖釘;應力遮擋;應力緩沖效應;橋接接骨板;脂肪栓塞綜合癥;骨傳導;骨誘導;彈性模量;骨折一期愈合;延期愈合;病理脫位;解剖復位;疲勞性骨折 ;再灌注損傷;組織工程;擠壓綜合征;青枝骨折;蓋氏骨折(Galeazzis);腱袖;Pilon骨折;腱鞘巨細胞瘤;骨腫瘤的廣泛性切除;骨嗜酸性肉

44、芽舯;骨巨細胞瘤;骨水泥;髖內翻與髖外翻;關節僵直;扁平髖;股骨頸內收骨折;第三代骨水泥技術;新月征;關節內游離體;腰椎滑脫癥;Hangman骨折;屈肘位癱瘓;胸腰椎的三柱理論(Denis);脊髓震蕩;椎間盤源性腰痛;復雜型腰椎管狹窄癥;脊髓損傷的分型;脊髓震蕩(休克);頸椎病;椎管狹窄癥;脊髓損傷三階段;脊柱側彎;腰椎滑脫癥;脊椎滑脫癥;頸椎綜合征;直腿抬高試驗陽性; Frank's分型;板機指;胸廓出口綜合征;肱骨外上髁炎;原發性骨質疏松;慢性骨髓炎;嗅鞘細胞;腕管綜合征;骨髓炎;關節結核;全關節結核;三關節融合術;外翻; 肘內翻;仰趾外翻足;肩部撞擊癥;手部無人區;髕骨軟化癥;馬

45、蹄內翻足的畸形;仰趾外翻足;瓦氏變性;灼性神經痛;干脆性骨骺炎;錘狀指;Osgood-Schlatters disease ; Garre osteomyelitis ;Rissers sign ;Bakers cyst (8)Thomas sign ;Laseque test ; Codmans triangle;  nelaton線;扁平髖( Perthes disease) 柯德曼氏三角 (Codmans triangle); 托馬氏征 (Thomas sign); 夏柯氏關節(Charcots joint) 畸形性骨炎 (Pagets disease) 瓦氏變性(Waller

46、ian degeneration) 布樂迪氏膿瘍(Brodies abscess);Mills; 肱骨外上髁炎(俗稱網球肘)二、簡答和論述概述骨不連治療中,幾個方面如生物、機械、電學等進展和應用。試述骨不連的形成原因及骨生長因子的研究進展。試述各種植骨材料的優缺點及其研究進展。試述參與骨折愈合的幾種(可選述3種)主要細胞因子的生物學作用,如何用細胞因子促進骨折愈合?概述骨不連治療中,幾個方面如生物、機械、電學等進展和應用。試述骨折愈合過程及誘導性成骨因子骨形態發生蛋白銀(BMP)在加速骨愈合中的作用試述骨不連的形成原因及骨生長因子的研究進展。試述骨不連形成的原因及內源性骨性骨生長因子的研究進展

47、。簡述骨折一期愈合和二期愈合的特點。試述各種植骨材料的優缺點及其研究進展。如何識別骨折延遲連接和不連接, 其發生的主要原因和治療原則為何? 骨折延遲連接及不連接的涵義為何? 試述其處理原則。試述加快骨折愈合的生物學方法有哪些,你對BO有何看法從AO治療原則的轉變,試述中西醫結合治療骨折的理論和技術的優勢、不足及展望。長段骨缺損的治療新進展二期愈合組織學骨折一期愈合簡述骨折不愈合的定義及X線片特點論述骨折愈合過程及其主要影響因素。哪些情況需植骨,植骨來源有哪幾種, 各有何優缺點?對矯形外科植入用生物材料有何具體要求? 目前常用的有哪些材料, 各有何優缺點?略述骨組織工程的三要素及骨組織工程學的研

48、究進展。骨組織工程的治療進展醫用生物材料的要求、種類及其在矯外的應用概況與發展方向。試述筋膜間隔綜合征的診斷和處理要點。試述髖關節的理學檢查方法臨床上試述脂肪栓塞綜合征的診斷和治療要點。什么是清創術?清創的目的是什么?要注意什么問題?上下肢骨傳導音的檢查方法及意義?骨折切開復位內固定的適應癥、禁忌癥、并發癥。生物學接骨;生物學固定機理;外固定器在骨科上的應用;開放性骨折治療的順序和原則簡述骨折復位的AO原則,進步及發展男患,28歲,無誘因出現低熱、疲倦,食欲不振,腰部疼痛。查體:T37.5,腰椎棘突處壓痛,右下腹部可觸及腫塊,有波動。既往:14年前有肺結核病史,已治愈,該患者初步診斷為腰椎結核

49、。(1)此病的典型X線表現為:(2)寫出腰椎結核形成流液膿腫的幾種途徑:(3)脊柱結核并發遲發性截癱的原因有哪些?骨結核好發部位、治療原則骨與關節結核的類型及其合并癥慢性骨髓炎的治療原則,手術適應癥和死腔處理方法簡述小兒髖關節結核的診斷及治療原則。試述髖關節結核的分型、臨床診斷及治療原則。一名30歲女性患胸椎8,9椎體間結核, 有椎旁膿腫, 合并不全截癱2個月, 試擬一治療計劃。一名8歲兒童患胸椎8, 9椎體間結核半年, 全身狀態尚可, 試擬一治療計劃并說明注意事項。急性血源性骨髓炎的早期診斷依據是什么,哪些特殊檢查對其早期診斷有幫助?試述脛骨急性骨髓炎的診斷及處理原則急性血源性骨髓炎的早期診

50、斷依據是什么,哪些特殊檢查對其早期診斷有幫助?試述兒童化膿性膝關節炎的病理分期、診斷和治療原則。骨關節結核與慢性骨關節化膿性感染的異同?請簡述兩者治療方法的特點?急性骨髓炎的病理特點及病灶的轉移途徑?鑒別診斷及療效判斷急性化膿性骨髓炎的治療原則?骨髓炎為什么容易形成慢性? 治療慢性骨髓炎有那些方法? 如何選擇應用?試述急性血源性骨髓炎的早期診斷依據及治療原則. 形成慢性化膿性骨髓炎的原因為何? 如何處理?試論股骨下部血源性急性化膿性骨髓炎演變為慢性的原因及過程。慢性化膿性骨髓炎的處理原則為何?先天性馬蹄內翻足有哪幾種畸形?手術治療后如何能矯正這些畸形?試述引起足馬蹄內翻畸形的原因及其鑒別診斷。

51、先天性馬蹄內翻足有哪幾種畸形? 試述該病的鑒別診斷要點及治療方法? 先天性馬蹄內翻足的診斷、畸形因素及原因為何, 如何處理?診斷先天性髖脫臼的依據是什么? 不同時期的治療方法為何? 如何診斷先天性髖脫位? 有那些治療方法? 如何選擇應用?先天性髖關節脫位的病理變化、診斷與治療措施試述陳舊性尺神經損傷的臨床表現詳述肘上尺神經損傷的臨床表現試述胸廓出口綜合征的臨床表現及其解剖學基礎。臀肌攣縮癥的防治試述臀肌攣縮的原因、表現及治療方法骨質疏松的定義及中醫藥治療的優勢。骨質疏松癥及骨質疏松性骨折的流行病學佝僂病容易發生在哪些人群?怎樣治療?骨質疏松的病因試述骨無菌壞死的好發部位、原因及防治措施。試述膝

52、關節骨性關節炎概念。其基本病理變化、診斷要點及治療原則為何?膝關節炎防治進展骨性關節炎的治療骨關節炎的病理改變分哪幾期?其臨床表現是什么? 骨關節炎的診斷和治療骨性關節炎的治療簡述關節活動障礙的原因?急性關節炎的治療原則?骨關節炎的診斷和治療急性關節炎的治療原則?骨性關節炎的發病機理及中醫藥治療的優勢。簡述創傷的并發癥試述四肢長骨的血供、骨膜結構及二者與骨折愈合的關系。骨盆骨折分型及其解剖基礎與處理措施。試述小腿筋膜間隙綜合征的原因、臨床表現及診斷治療原則。一名戰士右股高速子彈傷, 有股骨干骨折及股動脈傷, 傷后12小時, 如何診斷及處理?簡述Nelaton線及臨床意義?股骨干骨折手術治療的指

53、征有哪些?肱骨髁上骨折分型及手術適應癥肱骨髁上骨折的治療原則創傷的檢查與診斷方法肱骨外科頸骨折可能損傷那些血管神經?肱骨上端骨折的Neer分型(四部分)和治療原則?肱骨中下段閉合骨折、斷端有移位且合并橈神經傷,簡述其處理原則。試述傷口創面閉合的方法及各自適應癥開放性關節損傷的定義、治療的主要目的、分度及處理試述創傷后神經內分泌系統的反應創傷修復過程? 創傷修復的不利因素?何謂關節脫位,半脫位?試述其病因,并舉例說明。試述四肢骨折合并神經傷的三個常見部位。該神經傷的臨床表現及處理原則為何? 帶鎖髓內釘的適應征和并發癥?四肢長骨骨干骨折內、外固定的方法有哪些?各有什么優缺點?并腘動脈損傷的臨床表現

54、及其處理。四肢長骨骨折可合并哪些神經損傷?長骨骨折及神經損傷的處理原則為何?老年人易骨折的原因診斷及處理簡述髖關節解剖結構,髖關節后脫位的發病機理及復位手法。試述尺神經的構成及運動感覺支配,以及腕部尺神經損傷后爪型手的形成機理。簡述保持膝關節穩定的主要結構及這些結構損傷時的臨床表現。簡述血管損傷的病理類型。試述肱骨內上髁骨折并尺神經損傷的手術顯露途徑及術中注意事項。治療股骨髁上骨折時探查膝部腓總神經,其手術顯露途徑及注意試述四肢長骨骨折的治療方法有哪些, 并說明各自的優缺點。試述肘關節的理學檢查方法及其臨床意義。骨盆骨折如何分類? 怎樣診斷? 怎樣確診主要并發傷和并發癥?試述小兒長骨骺板的結構

55、,骨骺損傷的類型及其治療原則。試述踝部骨折的類型和治療。股骨干骨折內固定有那幾種方法?各自這些內固定方法各有何優缺點?試述骨骺骨折的分型和處理原則。簡述擠壓綜合征的診斷和處理原則。肱骨中下段閉合骨折、斷端有移位且合并橈神經傷,簡述其處理原則。老年人輕微外傷所致嚴重骨折的原因有哪些?簡述其進一步診斷及處理要點。四肢長骨骨折可合并哪些神經損傷?長骨骨折及神經損傷的處理原則為何?試述開放性股骨下1/3骨折骨盆骨折分型及其解剖基礎與處理措施。某三歲男孩自沙發上跌下,右前臂著地,家長見患兒右肘漸腫疼痛器鬧不休,即抱至醫院.體查右肘腫長,畸形.拒按.前臂及手皮膚蒼白,發涼及動脈博動消失,根據以上檢查說明診

56、斷及處理意見?(17分)脛骨中下1/3骨折骨不連的原因是什么? 如何治療? (10分)一某傷員, 男性, 34歲, 3天前在一次交通事故中受傷, 胸12腰1骨折脫位并完全性截癱, 左側股骨中上1/3橫行骨折, 全身情況良好。請制定一套完善的治療方案, 并說明可能發生哪些并發癥, 如何預防。(16)分試述四肢骨折合并神經傷的三個常見部位。該神經傷的臨床表現及處理原則為何? (16分)戰傷中股中下部急性火器性彈片傷, 有股骨骨折及股動脈傷, 如何診斷、治療及處理傷口? (10分)試述踝部骨折的類型及其處理。內外踝骨折合并踝關節脫臼的全過程為何? (10分)簡述肢體發生缺血性攣縮的原因、常見部位、愛

57、累組織、臨床表現及其預防和處理。 (107. 四肢主要動脈傷的特征為何? 怎樣處理開放性股骨骨折合并股動脈傷? (15分)簡論在不同情況下急性小兒肱骨髁上骨折的處理方法及合并癥的防治。髕骨骨折的類型、特點及處理原則為何?各種類型的小腿骨折的處理原則有那些? 可能發生那些并發癥, 如何防治? (10分)一成年人左前臂腕上6cm平面被一切紙機截斷后3小時來院急診, 應如何處理? 試述其處理的關鍵和程序以及注意事項? (15分)股骨遠端骨折的AO分型,治療原則及術前、術中并發癥。手的功能位,手外傷的急救原則;病案分析 男性,30歲,傷后8小時入院,雙下肢活動障礙,雙骶髂關節部腫脹疼痛。X光片下示恥骨聯合分離3Cm,雙側骶髂關節脫位,骶骨骨折。請給出治療方案并說明理由。肱骨上端骨折的Neer分型(四部分)和治療原則?試述髕骨的生理意義,切除后

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