1、中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)試題（5、7年制） 一、單選題（在本大題每一小題的備選答案中，只有一個選項答案是正確的，請把你認(rèn)為正確答案的選項號，填入題干的括號內(nèi)。多選不給分。每題1分，共62分。）1、骨盆出口由兩個不同平面三角形組成，其前頂點是恥骨聯(lián)合下緣，后方尖端為骶尾關(guān)節(jié)，共同底邊的兩端為 （ ）髂恥線髂臼坐骨結(jié)節(jié)坐骨棘骶結(jié)節(jié)韌帶2、女性內(nèi)生殖器不包括 （ ）前庭大腺陰道子宮輸卵管卵巢3、下列各項哪項是錯誤的 （ ）成人子宮重約嬰兒期子宮體與子宮頸的比例為：成人幼稚型子宮只是子宮小但宮體與宮頸比例正常子宮峽部指的是宮腔與宮頸管之間的最狹窄部位月經(jīng)期子宮內(nèi)膜由海綿層剝脫4、關(guān)于子宮正確的是 （ ）成年

2、的子宮長約，寬約，厚約子宮體與子宮頸的比例為：子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分為子宮峽部子宮峽部上端是組織學(xué)內(nèi)口經(jīng)產(chǎn)婦的子宮頸外口為圓形5、雌、孕激素的周期變化，哪項是正確的 （ ）雌激素在周期中有一個高峰孕激素在周期中有兩個高峰雌激素于排卵后78天出現(xiàn)高峰月經(jīng)來潮時孕激素水平開始下降雌、孕激素出現(xiàn)高峰的時間完全吻合6、下述哪種激素能使陰道上皮細(xì)胞所含糖原在陰道桿菌的作用下形成乳酸，起陰道自凈作用 （ ）促性腺激素釋放激素 垂體促性腺激素 促甲狀腺激素雌激素 孕激素7、卵巢排卵后形成黃體，此時孕激素分泌旺盛，其高峰在月經(jīng)周期的 （ D ）第78天第1213天第1718天第2223天第2526天8

3、、反映卵巢有排卵功能的檢查為 （E ）基礎(chǔ)體溫單相型陰道脫落細(xì)胞反映為輕度雌激素影響宮頸粘液有羊齒結(jié)晶子宮內(nèi)膜呈增殖期變化子宮內(nèi)膜呈分泌期變化9、月經(jīng)周期為32天的婦女，其排卵日應(yīng)在月經(jīng)來潮后的 （ D ）第10天第12天第15天第18天第21天10、關(guān)于正常卵巢周期變化哪項錯誤的 （E ）臨近青春期始基卵泡開始發(fā)育卵泡內(nèi)膜細(xì)胞在排卵后變?yōu)辄S體細(xì)胞排卵后78天黃體發(fā)育達(dá)最高峰卵子受精后，黃體繼續(xù)發(fā)育成為妊娠黃體排卵后初級卵母細(xì)胞完成第一次成熟分裂11、關(guān)于月經(jīng)，下述哪項是正確的 （ A ）月經(jīng)周期的長短，主要與卵泡期有關(guān) 月經(jīng)血可凝固，多伴有小血塊 月經(jīng)來潮表明卵巢有排卵，且未發(fā)生受精和孕卵著

4、床 （ ）月經(jīng)時子宮內(nèi)膜從基底部剝脫 正常月經(jīng)量約100ml12、關(guān)于月經(jīng)的長短下列哪項是正確的 （D ）A有排卵才有月經(jīng)B排卵發(fā)生在兩次月經(jīng)之間C月經(jīng)期基礎(chǔ)體溫是升高的D排卵發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天E排卵發(fā)生在月經(jīng)來潮后14天13、胎兒附屬物不包括 （C ）胎盤 胎膜胎脂臍帶羊水14、關(guān)于羊水功能錯誤的是 （D ）保證胎兒在宮腔內(nèi)有一定限度的活動供給胎兒一定營養(yǎng)保持胎兒在宮腔內(nèi)的恒溫氣體交換功能保護胎兒免受外來的撞擊15、受精卵著床必需具備的條件，哪項是錯誤的 （ E ）A透明帶必須消失 B滋養(yǎng)層分化出合體滋養(yǎng)層 C受精卵發(fā)育至囊胚期D囊胚與子宮內(nèi)膜同步發(fā)育E必須有足夠的雌激素16、孕婦開

5、始自覺胎動的時間是 （ B）妊娠1216周妊娠1820周妊娠2224周妊娠2526周妊娠27周以上17、關(guān)于胎心音正確的是 （ A ）妊娠1820周用一般聽筒可經(jīng)孕婦腹壁聽到 為單音響吹風(fēng)樣雜音妊娠24周以后，在胎兒肢體側(cè)聽得最清楚 多伴有雜音 胎心率與孕婦心率近似18、頭先露中最常見的是 （A ）枕先露前囟先露額先露面先露復(fù)合先露19、關(guān)于崩漏的論述錯誤的是 （A ）指行經(jīng)期間陰道大量出血或持續(xù)淋漓不斷是月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量嚴(yán)重失常的急重病證崩為漏之甚，漏為崩之漸崩漏可以相互轉(zhuǎn)化采用塞流、澄源、復(fù)舊三法分步進行治療20、功能失調(diào)性子宮出血血瘀證首選方是 （ B）少腹逐瘀湯桃紅四物湯合失笑散逍

6、遙散清肝止淋湯活絡(luò)效靈丹21、最常見的功血為 （E ）黃體功能不全子宮內(nèi)膜脫落不全排卵期出血排卵型月經(jīng)過多無排卵型功血22、閉經(jīng)氣滯血瘀證首選方是 （ B ）少腹逐瘀湯血府逐瘀湯膈下逐瘀湯通竅活血湯失笑散23、肝腎不足型閉經(jīng)，下列方劑欠妥 （ E ）A歸腎丸B左歸飲C調(diào)肝湯D左歸丸E保陰煎24、痛經(jīng)的治療原則主要是 （A ）A調(diào)理氣機B溫經(jīng)散寒C理氣活血D調(diào)理肝腎E益氣養(yǎng)血25、圍絕經(jīng)期綜合征腎陰陽兩虛證的首選方是 （ C）左歸飲右歸飲二仙湯合二至丸六味地黃丸合黃連阿膠湯丹枝逍遙散26、習(xí)慣性流產(chǎn)脾腎兩虛證的首選方是 （ C ）壽胎丸泰山磐石散補腎固沖丸大補元煎兩地湯27、流產(chǎn)是指 （ B ）

7、妊娠<37周，胎兒體重<2500克而終止者妊娠<28周，胎兒體重<1000克而終止者妊娠<24周，胎兒體重<1500克而終止者妊娠<24周，胎兒體重<1000克而終止者妊娠<20周，胎兒體重<500克而終止者28、關(guān)于難免流產(chǎn)哪項是錯誤的 （ C ）A陰道流血增加B下腹痛加劇C有部分胎盤嵌頓于宮頸口，部分胎盤排出。D宮頸口開E宮體與孕周相符或小于孕周29、下列哪一項屬于妊娠劇吐的發(fā)病機理 （B ）A脾氣素虛，肝氣偏旺B胃失和降，沖氣上逆C肝失條達(dá)，氣機郁滯D痰濕內(nèi)停，阻滯胃脘E重傷津液，胃陰不足30、宮外孕已破損不穩(wěn)定型首選方是 （

8、A）宮外孕號方宮外孕號方參附湯生脈散獨參湯31、輸卵管妊娠最不可能出現(xiàn)的癥狀是 （B ）腹痛陰道大量出血陰道淋漓出血暈厥 休克32、子癇病人靜脈滴注硫酸鎂期間，停止繼續(xù)滴注的條件錯誤的是 （ D）呼吸少于16次/分膝腱反射減弱或消失尿量少于25ml/小時心率小于100次/分血清鎂離子超過3mmol/L33、妊高征最基本的病理生理變化是 （ B ）A前列腺素/血栓素A平衡失調(diào)B全身小動脈痙攣C過度水鈉潴留D血液濃縮E高凝狀態(tài)、慢性DIC狀態(tài)34、關(guān)于初乳，下列哪項不正確 （A ）A呈淡黃色，含有豐富的脂肪B含蛋白質(zhì)多C含乳糖較少D含胡蘿卜素多E含大量免疫抗體，如分泌型IgA35、下列哪項不能說明

9、患者有產(chǎn)褥感染 （ D ）A產(chǎn)后3天，會陰傷口紅腫，有膿性分泌物B產(chǎn)后5天，持續(xù)低熱，惡露增多有臭味，下腹疼痛有壓痛C產(chǎn)后7天，宮底臍下2指D產(chǎn)后1天，宮縮痛，哺乳時疼痛明顯E產(chǎn)后9天，出現(xiàn)弛張熱，下肢持續(xù)性疼痛，伴水腫，皮膚發(fā)白36、葡萄胎術(shù)后隨訪中哪項指標(biāo)是提示正常的主要指標(biāo) （A ）A清宮后HCG值持續(xù)下降至12周內(nèi)轉(zhuǎn)陰B基礎(chǔ)體溫測定呈不典型雙項C陰道涂片呈高雌激素水平D陰道不規(guī)則出血仍時有出現(xiàn)E黃素囊腫有縮小趨勢37、滴蟲性陰道炎濕熱下注證的首選方是 （ C ）萆解滲濕湯五苓散龍膽瀉肝湯普濟消毒飲五皮飲38、念珠菌性感染治療中，錯誤的是 （ B ）內(nèi)褲、盆及毛巾應(yīng)開水燙洗用0.5%醋酸

10、液陰道灌洗用抗真菌藥全身或局部用藥常與糖尿病并發(fā)，應(yīng)同時治療糖尿病合并妊娠時應(yīng)行局部治療39、細(xì)菌性陰道炎濕熱帶下證的首選方是 （B ）仙方活命飲龍膽瀉肝湯保陰煎知柏地黃湯五味消毒飲40、下述何項不是慢性宮頸炎的病理變化 （D ）A宮頸息肉B宮頸腺囊腫C宮頸顆粒型重度糜爛D宮頸鱗狀上皮化生E宮頸管炎（宮頸粘膜炎）41、急性盆腔炎的病理變化不包括 （ C ）子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎輸卵管炎，輸卵管積膿，輸卵管卵巢膿腫輸卵管積水，輸卵管卵巢囊腫盆腔結(jié)締組織炎盆腔腹膜炎42、關(guān)于子宮肌瘤，正確的是 （ D）粘膜下的較漿膜下的多宮頸一般不發(fā)生肌瘤肌瘤組織中雌、孕激素受體含量較低肌瘤肉瘤變性發(fā)生率很低均需手

11、術(shù)治療43、關(guān)于子宮肌瘤，哪項是錯誤的 （ E ）粘膜下子宮肌瘤較常發(fā)生月經(jīng)過多和不規(guī)則出血漿膜下肌瘤較少出現(xiàn)月經(jīng)過多膀胱充盈時，較大肌瘤可由腹部觸到較大的漿膜下肌瘤可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn) 漿膜下肌瘤易引起不孕44、下列何項是宮頸原位癌的診斷標(biāo)準(zhǔn) （ A ）A病變限于上皮內(nèi)，基底膜未穿透，基質(zhì)無浸潤B宮頸上皮細(xì)胞已發(fā)生癌變，異形細(xì)胞侵犯上皮下2/3C病變侵犯達(dá)血管和淋巴D異形細(xì)胞侵犯宮頸腺體，侵犯腺體基底膜E細(xì)胞異常程度達(dá)級以上45、子宮內(nèi)膜癌最主要的臨床表現(xiàn)是 （C ）A貧血、消瘦、惡異質(zhì)B下腹及腰胝部疼痛C不規(guī)則陰道流血D白帶稍多伴陰道瘙癢E下腹部可觸及腫塊46、使用性激素治療子宮內(nèi)膜異位癥最有效的

12、是 （ E ）雌激素雄激素高效孕激素口服避孕藥丹那唑47、子宮內(nèi)膜異位癥痰郁互結(jié)證的首選方是 （ C ）膈下逐瘀湯少腹逐瘀湯化痰逐瘀湯理沖湯桃紅四物湯48、不孕肝郁證的首選方是 （A ）開郁種玉湯養(yǎng)精種玉湯當(dāng)歸芍藥散柴胡疏肝散一貫煎49、不孕腎氣證的首選方是 （ E ）歸腎丸合五子衍宗丸 毓麟湯溫胞飲 養(yǎng)精種玉湯四物湯合二仙湯 啟宮丸或加味補中益氣丸50、女，30歲，婚后5年未孕，夫婦雙方生殖器形態(tài)檢查未及異常，為監(jiān)測有無排卵下列何項不宜采用 （ E ）A.基礎(chǔ)體溫測定B.宮頸評分C.超聲波檢查D.經(jīng)前診斷刮宮E.腹腔鏡檢查51、患者，32歲，不規(guī)則陰道出血4個月，婦科檢查：子宮如孕4個月大小

13、，左側(cè)可及頭大小囊性腫物，為盡快明確診斷，首先應(yīng)做哪項檢查 （ D ）盆腔CT檢查血hCG尿hCG超檢查多普勒超聲檢查52、患者，38歲，結(jié)婚10年不孕，月經(jīng)一直不規(guī)律，臨床考慮為“無排卵型功血”。采取何種治療方法可達(dá)到迅速止血目的 （ A ）全面診斷性刮宮術(shù)藥物刮宮術(shù)雌激素雌、孕激素序貫療法大量止血藥物53、患者，39歲，G3P1，自然流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，810/26天，基礎(chǔ)體溫雙相，月經(jīng)第5天刮宮內(nèi)膜活檢可見部分分泌期子宮內(nèi)膜，應(yīng)診斷為 （C ）無排卵型功血黃體功能不全子宮內(nèi)膜脫落不全正常月經(jīng)不全流產(chǎn)54、患者，26歲女，結(jié)婚2年未孕，月經(jīng)周期規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)40天，近一周覺乳房脹痛， 尿妊

14、娠試驗（±），基礎(chǔ)體溫曲線示高溫相已達(dá)26天，最可能的診斷是 （B ）月經(jīng)前期早期妊娠子宮性閉經(jīng)卵巢早衰垂體性閉經(jīng)55、患者，28歲，停經(jīng)2月，陰道出血2天，下腹痛1天，檢查子宮增大如鵝蛋大小，宮口閉，為確診下列哪項檢查最有意義 （ D ）尿妊娠試驗型超聲診斷性刮宮型超聲基礎(chǔ)體溫測定56、患者，停經(jīng)11周，陰道大量流血3小時，血壓80/50mmHg,婦科檢查：宮頸口松，有爛肉組織堵塞于宮口，予宮如孕8周大小，可能的診斷是 （ D ）過期流產(chǎn)先兆流產(chǎn)難免流產(chǎn)不全流產(chǎn)宮頸息肉57、孕38周初產(chǎn)婦，首次發(fā)現(xiàn)血壓升高（已二天），尿蛋白（±），下肢水腫（+），眼底檢查發(fā)現(xiàn)小動脈痙攣，

15、應(yīng)首選何種藥物治療 （ B ）A冬眠1號B硫酸鎂C毛花苷C（西地蘭）D肼屈嗪E硝苯地平58、女，28歲，產(chǎn)后大便干燥，或數(shù)日不解，一般腹部無脹痛，飲食正常，面色萎黃，皮膚不潤，頭暈心悸，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱此病例中醫(yī)證候?qū)?（A ）A血虛津虧B氣虛失運C陽明腑實D陰虛火旺E陽盛血熱59、女，30歲，已婚未孕，因患滴蟲性陰道炎治療不當(dāng)而反復(fù)發(fā)作，現(xiàn)妊娠2月前來就診，下列措施中哪項是錯誤的 （E ）A全身與局部同時用藥易獲根治B夫婦雙方同時治療C滴蟲轉(zhuǎn)陰后仍在每次經(jīng)后復(fù)查折帶找滴蟲三次均陰性方可D滴蟲陰性后繼續(xù)一療程以鞏固療效E妊娠早期不宜局部用藥可采取口服甲硝唑60、女28歲，婚后三年未孕，普

16、查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，無任何不適，婦檢子宮后壁峽部突出一約8cm大小之質(zhì)硬腫塊，子宮被頂向前上方，正常大小，附件區(qū)未及腫塊。下列哪項處理最為恰當(dāng) （D ）A肌瘤有惡變之可能一旦確診宜盡快手術(shù)B只能作全子宮切除可保留雙附件C作肌瘤挖出術(shù)保留子宮及雙附件D暫不手術(shù)治療宜門診隨訪，待生育后再手術(shù)E作子宮次全切除術(shù)保留雙側(cè)附件61、患者，39歲，經(jīng)期腹疼進行性加重5年，G2P1，5年前人工流產(chǎn)后未避孕。婦科檢查：陰道后穹窿可觸及0.5×0.3cm3結(jié)節(jié)數(shù)個，子宮后位，如孕7周大小，質(zhì)中等，不活動，左附件可及6×5×4cm3腫物，質(zhì)囊感，不活動，有輕壓疼對此患者采取的最佳處理方式

17、是 （ E ）高效孕激素周期療法雄激素治療腹腔鏡下腫物穿刺術(shù)左附件切除術(shù)子宮切除及左附件切除術(shù)62、患者38歲，子宮度脫垂伴陰道前后壁中度膨出，宮頸長6cm。下列何項手術(shù)為最佳手術(shù)方案 （B ）A陰道前后壁修補術(shù)B陰道前后壁修補加主韌帶縮短宮頸部分切除術(shù)C陰道子宮全切除及陰道前后壁修補術(shù)D陰道子宮全切除及陰道后壁修補術(shù)E陰道縱隔成形術(shù)二、名詞解釋題（每題3分，共18分）63、閉經(jīng)閉經(jīng)即無月經(jīng)，是婦科疾病中常見癥狀。通常有原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)兩類。前者系指年滿18周歲的婦女仍無月經(jīng)來潮者，后者則指以往曾建立正常月經(jīng)周期，既而因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個月以上者64、子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長

18、功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔面以外的部位而引起的病癥。65、冰凍骨盆慢性盆腔結(jié)締組織炎：炎癥蔓延至子宮骶骨韌帶處，使纖維組織增生，變硬，使子宮固定，宮頸旁組織也增厚變硬，向外呈扇形擴散，直達(dá)盆壁，形成所謂的冰凍骨盆。66、早產(chǎn)早產(chǎn)是指妊娠在28周至37周（即少于259日）之間終止者67、胎盤早剝?nèi)焉?0周后或分娩期胎兒娩出前，正常位置的胎盤部分或全部從子宮剝離，稱為胎盤早期剝離，又稱胎盤早剝。68、惡露婦女產(chǎn)后陰道排出的殘血濁液，稱惡露。一般持續(xù)3周干凈三、簡答題（每題4分，共20分）69、簡述產(chǎn)程分期70、簡述子宮脫垂臨床分度71、簡述妊娠高血壓綜合征輕中重度的診斷標(biāo)準(zhǔn)72、簡述圍絕經(jīng)期綜

19、合征雌激素替代治療的指征、禁忌及用藥原則73、簡述子宮肌瘤臨床表現(xiàn) 中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)試題A答案一、單選題1、；2、；3、；4、；5、；6、；7、；8、；9、；10、；11、；12、D；13、；14、；15、E；16、；17、；18、；19、；20、；21、；22、；23、E；24、A；25、C；26、；27、；28、C；29、B；30、；31、；32、；33、B；34、A；35、D；36、A；37、；38、；39、；40、D；41、；42、；43、；44、A；45、C；46、；47、；48、；49、E；50、E；51、；52、；53、；54、；55、；56、；57、B；58、A；59、E；6

20、0、D；61、；62、B二、名詞解釋題1、閉經(jīng)閉經(jīng)即無月經(jīng)，是婦科疾病中常見癥狀。通常有原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)兩類。前者系指年滿18周歲的婦女仍無月經(jīng)來潮者，后者則指以往曾建立正常月經(jīng)周期，既而因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個月以上者。2、子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔面以外的部位而引起的病癥。3、冰凍骨盆慢性盆腔結(jié)締組織炎：炎癥蔓延至子宮骶骨韌帶處，使纖維組織增生，變硬，使子宮固定，宮頸旁組織也增厚變硬，向外呈扇形擴散，直達(dá)盆壁，形成所謂的冰凍骨盆。4、早產(chǎn)早產(chǎn)是指妊娠在28周至37周（即少于259日）之間終止者。5、胎盤早剝?nèi)焉?0周后或分娩期胎兒娩出前，正常位置的胎盤部分或全部從子宮剝離，稱為胎盤早期剝離，又稱胎盤早剝。6、惡露婦女產(chǎn)后陰道排出的殘血濁液，稱惡露。一般持續(xù)3周干凈。 三、簡答題1、簡述產(chǎn)程分期第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）：從間隔56分鐘規(guī)律性子宮收縮開始到宮頸口開全。初產(chǎn)婦子宮頸較緊，擴張較慢，約需1112小時，經(jīng)產(chǎn)婦子宮頸口松馳，一般約需68小時。第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：指從宮頸口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦約為小時，經(jīng)產(chǎn)婦約在個小時內(nèi)或僅需幾分鐘即可完成。第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：指從胎兒娩出到胎盤娩出，約需515分鐘，一般不超過30 分鐘。2、簡述子宮脫垂臨床分度度輕：子宮頸距