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文檔簡介
1、案例分析題1、承保信息:被保險人:丘某 車牌號:粵ABS-114 廠牌車型:雅閣 新車購置價:25萬 車損險保額:25萬元 保險期限:2009年1月11日至2010年1月10日 案情:某日,1月9日上午8:30保險公司接到被保險人丘某的報案稱:2009年1月8日被保險人丘駕駛“粵ABS-114”“雅閣牌(CD5)”小轎車夜間11:30在市區環城路行駛時前部與一大型箱式貨車追尾,貨車已趁夜色逃逸,目前被保車輛已在郊區某修理廠。 1月9日上午10時,受保險公司委派,查勘定損人員隨即趕到修理廠,發現“粵ABS-114”車前部受損,需更換保險杠、左右大燈、左右轉向燈、左右霧燈、散熱器、冷凝器等部件,預
2、計費用1萬元;經修理廠對該車作進一步拆檢后發現,發動機因過熱已嚴重損壞,需更換活塞、缸體、曲軸、連桿等部件,這部分修理費用為4.2萬元。作為保險公司的查勘定損人員,您應如何處理客戶的索賠? 2. 某營運出租車:車損險保額70000.00元(雙方約定新車購置價70000.00元),車輛初登日期:2002年5月,保險時限:2008.05.30至2009年5月29日。該車于2009.04.20碰撞護欄造成嚴重車損。該車經拆解定損車損為17500元,問保險公司車損險該如何理賠(不考慮車輛殘值)3、 一輛核載10噸的貨車在我公司足額投保營業用車輛損失險,交強險,商業三者險,和車損三者的不計免賠險,投保次
3、日在高速公路上載貨12噸因超載發生碰撞高速欄桿事故(第一次出險),車輛損失1000元,其中輪胎200元,高速公路護欄損失3000元,路面污染1000元,我公司商業險應賠付多少元?4、雨中行車涉水,發動極損壞,該如何理賠?一女駕駛員駕駛一輛賽歐牌轎車(該車未投保發動機損失險),于暴雨中在低洼地帶涉水,因不明路況,以低檔大油門行駛,結果在途中即引起發動機熄火,駕駛員稱未再次啟動發動機。在手動清理發動機積水時,發現阻力明顯偏大,拆解發動機后發現第一、第三缸活塞連桿已折斷。5、駕駛員與保險車輛同時失蹤,是否屬于盜搶險?某市出租汽車駕駛員徐某為了避開日益嚴重的城市堵塞,選擇了夜出晨歸的營運方式,認為這樣
4、做既避免了堵車之患,又不影響收入,但唯一讓家人不放心的就是安全問題。六月的一天,徐某照常出車,一直到次日中午未回家,家人左等右等,到了晚上依然沒有他的音訊,便急忙到派出所報案,并在當地報紙上刊登了尋人啟事。時隔半年多,依然沒有徐某的消息,徐某駕駛的出租車也下落不明。在多方查找無果的情況下,該出租汽車公司向投保的保險公司索賠盜搶險賠款。6、某日,駕駛員王某駕駛重型貨車,在行駛過程中一石子被輪胎擠壓飛濺,石子高速飛行后,恰好擊中路邊行人李某一眼,李某醫院治療花費15000元。經公安交通事故處理部門認定,雙方均無責任,李某傷殘評定為4級傷殘,并向王某提出索賠。該車投保了20萬元的第三者責任險, 王某
5、就此向保險公司咨詢如何處理。請問,該案例中保險公司該如何處理,依據是什么?。 7、2009年8月,A車碰撞一名36歲的行人當場致死,車方負全責,死者為福州市民,其妻子索賠,需要撫養的對象有死者61的母親和63歲的父親及10歲的女兒及8歲的兒子。死者有一兄弟。如何賠償?8、案例:一輛載重貨車,已向保險公司投保了車輛損失險并附加車上人員責任險。某日,被保險車輛在高速公路上行駛時突然爆胎,駕駛員熊某停車換胎時,不慎被掉落的輪胎砸傷左手,造成左手中指骨折,傷殘鑒定為九級,經法院調解,車主賠償駕駛員熊某4萬元。問:車主向保險公司提出索賠申請,保險公司應該如何處理?9.案情簡介2005年11月25日晨,高
6、某駕車外出,行至一山坡維修路段時,車底部傳來摩擦聲,便停車對底盤進行檢查,未發現有損壞,于是便繼續行駛。行駛約5公里左右,該車連續幾次發沖,檔位不清,高某隨即停車,聯系維修中心人員前來檢查,經檢查發現該車變速箱外部有油跡,鑒于條件限制,變速箱有無損壞需要到維修中心才能確認,隨后聯系保險公司,征得保險公司同意后運到維修中心進行檢查,發現:該車除變速箱外部受損外,變速箱內部數個調整墊片及軸承燒結,滑閥箱燒損,需要更換變速箱總成,修理費預計達2.5萬元。即立刻向保險公司索賠,保險公司在了解事故全過程后,將賠償范圍縮小,雙方就此發生爭議。本案爭議的焦點是:高某在停車檢查后又駕駛,由此造成的擴大損失部分
7、,保險公司是否應予以賠償。10. 某保險公司承保的一輛帶掛大貨車在運輸過程中,掛車輪胎破裂,駕駛員未能及時察覺,知道??渴召M站時才被公路管理人員發現。此時,汽車輪軸已將路面劃破200多米。被保險人在賠償道路損失費2萬元以后,就第三者責任險向保險人提出索賠。保險人是否應給予賠償?11. 某日,駕駛員王某駕駛重型貨車在行駛過程中輪胎壓飛一卵石,卵石高速飛出擊中路邊行人李某一眼,將李致重傷,被送醫院治療,共花費15000元。經公安交通事故處理部門認定,雙方均不負責任,李經傷殘定為4級傷殘。由于該車投保了20萬元的第三者責任險,并且損失較大,王某在收到責任認定書后,立即向保險公司告之,并就李某的治療費
8、用提出索賠申請。保險公司在接受此案后,就如何處理這起機動車輛第三者責任保險賠付案由幾種不同的意見:第一種意見認為保險公司應拒賠。理由是保險車輛本身即沒有碰撞,也沒有傾覆,沒有和第三者發生任何接觸,因此,保險車輛本身沒有發生“意外事故”。在保險車輛美歐發生意外事故的情況下,不構成第三者責任保險的保險責任。第二種意見認為保險公司應賠付,理由是保險車輛本身雖然沒有和第三者發生直接接觸,但由于壓飛卵石造成了第三者的損害,因此無論對于被保險人還是第三者來說,這種情況都屬于意外事故,由于該事故是由保險車輛造成的,應當屬于保險條款所指的“意外事故”,保險人應當負賠償責任。你認可哪種意見?并給出理由12 一輛
9、轎車在行駛中因躲閃對面來車而失控,撞到了高速公路的護欄上,起火燃燒,車的前部燒毀嚴重。查勘發現,汽車右前懸掛支撐座嚴重及右縱梁嚴重變形,擠壓排氣管靠向了起動馬達的電源接線柱,另外發現碰撞點到車輛起火地點之間路面有汽油灑漏。請分析該車是什么原因導致起火?是否屬于自燃?13、2008年1月x日x時,專用牽引車A(收費)拖帶一部事故受損小車B在行駛中與對向行駛的一貨車C相碰撞,造成A、C車部分損壞B車二次受損。警方認定事故是由于A車占道行駛引起的,應負事故全責,C車無責。A車按特種車投保交強險及商業險,C車投保交強險,B車脫保。經現場查勘人員查勘定損,牽引車A車損在2100元,C車車損3500元,B
10、車車損20000元(二次車損在內),比對先前的事故損失照片,發現原先可以修復的左大燈、引擎蓋、左車門等已達到更換程度,車殼變形程度增加,其它新增損壞項目可以明顯認定。請問:1、A車造成的本次事故能否構成保險責任?2、原先已受損的B車本次車損如何認定?3、三車之間如何賠付?14.案例簡介:車主甲的A車在某支公司投保了交強險,第三者責任險(責任限額20萬),家庭自用汽車損失保險(保險金額10萬),機動車盜搶保險。該車于2008年1月30日行使中與一部摩托車B車相撞,造成本車、第三者車輛B車受損及第三者人員受傷;此次事故交警部門認定A車駕駛員負主責,第三者摩托車B車負次要責任。本次事故造成A車損25
11、00元,B車損1500元,B車車上人員受傷,發生醫療費用7000元,其中搶救費1000元。 問:甲要求保險公司賠付上述損失,保險公司對甲車及第三者如何賠付? 15一輛營業性貨車,投保了A(18萬)、B、D1(5萬/座)、D2(10萬)、G、E(16.2萬)、W、M(保險期限2004.11.1-2005.10.31)。2004年11月16日車輛傾覆出險,駕駛員被困駕駛室,交警組織施救,修理廠施救人員用氧焊切割,隨之引發火災,車輛、車上貨物被燒毀,駕駛員因高溫窒息而亡。消防部門認定火災系高溫烘烤所致。事后交警委托物價部門鑒定,認定車輛傾覆造成的損失為4萬余元,法醫認定死者生前僅有骨折,無內傷。交警
12、責任認定超載屬引發事故的原因(車輛核定載質量為4.6噸,出險時載貨11噸,每噸貨物合計人民幣11900)。問,保險公司該如何理賠?如果該車未超載,又應如何賠付?16、李先生于2007年8月購買了一輛價值25萬元的轎車,并于當月向某保險公司投保家庭自用汽車損失保險,投保車損險、三者險,未加保附加險,合同簽訂后,李先生按約繳納了保險費。2008年1月3日李先生的轎車在某市場內發生火災,導致車輛被燒毀。火災發生后,當地公安消防部門經過調查,認定火災原因為:“該火災起火點位于北數第一輛車(即李先生被毀車輛)與第二輛車中間立柱東側地面上,起火原因不明”。 請分析說明:該事故是否屬于保險責任范圍,保險公司
13、應如何賠付?17.一投保盜搶險的非營業用車輛于2009年11月27日被盜,盜搶險保額175000元,該車初登日期為2006年11月1日,新車購置價為204930元,被保險人提供的索賠材料缺少機動車登記證和行駛證,請計算賠款金額。18.一家庭自用車輛A車在我司投保交強險,車損險10萬(足額)、第三者責任險20萬、 加保不計免賠率,期限09.3.3-10.3.2,于09年3月23日與一轎車B車相刮后又碰撞路邊摩托車C車及護欄。本案損失如下:A車損失5000元,B車輛損失4000元,C車損失800元,路產損失500元,交警認定A車負主要責任,B車負次要責任,C車無責。請計算我司應承擔的賠款數額。19
14、.2009年3月1日,A、B兩車發生碰撞事故,造成雙方車損,A車修理費60000元,施救費1000元,B車修理費10000元,A車負事故主要責任,責任比例為70%。A車在我司投保交強險、第三者責任險,保額200000元,并投保營業用汽車損失保險,保額100000元,A車新車購置價(含車輛購置稅)100000元,出險時實際價值50000元,該車第四次出險,請計算A車交強險及商業險賠款。20.A車投保家庭自用汽車損失保險保額175600元、三者險保額 200000元、不計免賠率、交強險,該車于2009年12月9日發生碰自行車交通事故,導致騎自行車人甲當場死亡,甲的死補費123920元、喪葬費128
15、51元、撫養費46620元,交通費300元,誤工費700元,車損10932元,施救費560元,出險時該車實際價值169800元,新車購置價198000元,請計算A車交強險及商業險賠款。21.2009年3月11日,某保險車輛撞死一37歲行人甲,甲有姐一人,父63歲,母61歲(其父母均無勞動能力),妻身體健康,女兒11歲,兒子8歲,上述人員戶口均為農村居民,請計算出應賠償被撫養人的生活費(該地區上一年度城鎮居民人均消費性支出為9800元,農村居民人均年生活消費支出為4450元)。22 車主甲的A車2009年5月1日投保了交強險、第三責責任險(責任限額20萬)、家庭自用汽車損失險(保額10萬)、機動
16、車盜搶保險(保額8萬),該車于2009年6月20日被盜,已報案,2009年7月10日盜竊分子駕駛A車與B車相撞后,被公安部門逮捕,此次事故A車駕駛員負全部責任,造成A車損8000元,B車損5000元,B車車上人員受傷,其中搶救費20000元。甲要求保險公司賠付以上損失,保險公司應如何賠付(請具體解釋說明)。23.A車在我司投保機動車損失險328000元、三者責任險300000元、盜搶險306000元、玻璃單獨破碎險、自燃損失險306000元及不計免賠率特約條款,該車于2009年11月23日在梅園大道加油站停車加油時不明原因自燃,車主及時報消防、110及保險公司,我司人員趕赴現場時,消防人員已將
17、火熄滅,經我司人員勘查定損,該車損失20089元,保險公司應如何賠付24.某車在我司投保機車動損失險35萬、三者險50萬、盜搶險22.61萬、玻璃單獨破碎險、車身劃痕險0.5萬及不計免賠率,該車于2010年1月20日停放期間不明原因造成左前門、右前門、車尾保險桿等部位受損,經保險公司認定本次事故無碰撞痕跡,定損1350元,請計算賠款。25.甲車在我司投保機動車損失險110800元、三者險500000元、盜搶險110800元、玻璃單獨破碎險及不計免賠率,該車停放期間前檔風玻璃及天窗不明原因受損,經保險公司勘查定損前檔玻璃損失1500元,天窗玻璃損失1000元,請計算賠款。26. 某牽引車主車、掛
18、車分別在我司投保交強險,同時,主車按特種車保險條款投保車損險15萬(按新車購置價投保)、三者險20萬、不計免賠率,掛車按營業性車保險條款投保車損險9萬及不計免賠率,該車于2009年5月1日停放公司時,因倉庫發生火災造成主車及掛車車損,主車維修費為12000元,掛車損失為6000元,該車第三次出險,請分別計算該事故賠款金額。27.某機動車投保交強險,并按營業用汽車保險條款投保車損險12萬(按新車購置價投保)、三者險20萬,該車于2009年4月1日發生傾覆事故,造成本車車損及路產損失,本車維修費為5000元,路產損失為4000元,該車第三次出險,并有超載情況,請分別計算該事故交強險及商業險賠款金額
19、。28.一投保盜搶險的家庭自用車于2009年11月20日被盜,盜搶保險為12萬元,該車初登日期為2006年1月5日,新車購置價為15萬元,被保險人索賠時缺少機動車行駛證原證及購置稅證原件,請計算賠款金額。29.某車主將其家用車向我司投保交強險、商業三者險(保額50萬元)、不計免賠險等險種,該車于今年1月1日撞傷一行人35歲(城鎮居民),經交警認定為同等責任,該行人于2月1日治愈后,于5月份評殘為9級。經確定,該行人賠償項目有:醫藥費40000元(其中非醫保用藥10000元);誤工費5000元;護理費5000元;伙食補助費450元;殘疾賠償金按今年標準17961元/年并確認為9級;評殘鑒定費10
20、00元;營養費4000元;精神損害費3000元;后期取固定物費用3000元;交通費1000元。依據保險條款,我司應賠償交強險及商業險各為多少元?30.某男,于2008年6月取得B證駕照,同年7月應聘于某公交公司駕駛公共汽車。2009年4月其駕駛公共汽車與一部二輪摩托車相碰撞,且該摩托車駕駛員無證且酒后開車,造成本車損6000元;第三者車損2500元,三者醫療費用12000元,傷殘賠償金36000元,精神損害費2000元。經交警認定,二車為同等責任。經查,該公共汽車在我司投保有交強險、商業三者險50萬,車損保額10萬(重置價20萬),并有不計免賠附加險。依保險條款規定,我司應如何賠償?31.某車
21、主將其家用車向我司投保交強險、商業險,其中車損險按10萬(足額)投保,第三者按20萬投保,2010年3月13日途經三明該車被冰雹砸壞損失5000元,請計算該車賠款。32.某貨車車主2009年5月在我司投保交強險、營業性車損險6萬(足額)、第三者責任險20萬,車上貨物責任險2萬,于2009年10月與一軍牌車追尾相撞后又撞到路邊防護欄,此事故造成兩車損失,貨車損失2000元,軍車損失7000元,防護欄損失4000元,貨車車上貨物損失5000元,經交警認定貨車負全責,經查實貨車司機在駕駛執照實習期間,請計算該車的賠款。33.車主2008年12月在我司投保交強險、家庭自用車損險(按新車購置價投保13萬
22、元)、第三者責任險(限額20萬元)、車上人員責任險(駕駛員5萬,其余四座各2萬),2009年1月在行駛中與別車追尾相撞后又撞及路邊護欄,此次事故造成別克輛損失6000元,本車損失11000元,駕駛員醫療費3500元,護理費2100元,住院伙食補助費360元,誤工費7800元,護欄損失4000元;本車司機負全部責任。我司應如何賠付? 34.車主2008年10月在我司交強險,未投保商業險,2008年10月份在出險地因操作不當撞到摩托車,造成雙方車損及摩托車車上人員受傷,本車負全部責任。因摩托車損失較小,被保險人放棄對摩托車損失的索賠申請。本事故造成摩托車車上人員損失如下:交通費128元,殘補費31
23、010元,護理費1116、48元,誤工費4186、80元,伙食補助費480元,續療費5683元,醫藥費18943、33元。35.A車(威達轎車)投保了交強險、車損險21萬、第三者責任險50萬、不計免賠率特約險等,2008年4月2日在南通市下海鎮某村口由西向東行駛時,與由北向南的B車(二輪摩托車)相撞,造成B車駕駛員受傷,二車損壞。交警判定雙方同等責任。B車駕駛員醫藥費12489.84元,住院費162.00元,營養費600.00元,護理費1320.00元,誤工費3779.00元,殘補費13122.00元,鑒定費2400.00元,面部美容費5000.00元,精神撫慰金4000.00元,交通費250.00元,A車損2500.00元,B車損2000.00元,請問如何賠付?36.2000年,王某在行車途中不慎撞傷行人丁某
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