1、2013年臨床助理醫師考試模擬試題（八）151重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現是 A合并妊娠高血壓綜合征B劇烈腹痛C跨恥征陽性D子宮呈板狀硬E出現病理縮復環 本題正確答案：B 152子宮內膜腺上皮細胞的核下開始出現含糖原小泡，相當于月經周期的 A增生期早期B分泌期早期C增生期中期D分泌期中期E增生期晚期 本題正確答案：B 153侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區別點是 A陰道流血時間長短B距葡萄胎排空后時間長短C尿中HCG值高低D子宮大小程度不同E活組織鏡下見有無絨毛結構 本題正確答案：E 154與前置胎盤的發生無關的是 A妊娠高血壓綜合征B雙胎妊娠C多次刮宮D胎盤面積過大E受精卵滋養層

2、發育遲緩 本題正確答案：A 155滴蟲陰道炎的治愈標準是 A臨床癥狀消失B局部用藥3個療程C連續3次月經后檢查滴蟲陰性D連續3次月經前檢查滴蟲陰性E治療后懸滴法檢查滴蟲陰性 本題正確答案：C 156初孕婦自覺胎動，多數開始于 A妊娠1214周B妊娠1517周C妊娠1820周D妊娠2123周E妊娠2426周 本題正確答案：C 157普查宮頸癌時最有實用價值的檢查方法是 A宮頸刮片細胞學檢查B宮頸碘試驗C婦科三合診檢查D陰道鏡檢查E宮頸活組織檢查 本題正確答案：A 158由于卵巢功能衰竭引起卵巢性閉經，體內垂體卵泡刺激素水平應是 A增高B降低C波動很大D持續下降E測不出 本題正確答案：A 159女

3、，27歲，妊娠分娩胎兒死亡，3天后出現精神異常，并出現黃疸，尿檢中有蛋白，下列檢查對診斷幫助最大的是 A腦電圖B腎功能C血膽紅素D血常規E血清抗核抗體 本題正確答案：C 160宮內妊娠時孕婦血清絨毛膜促性腺激素高峰出現在 A57周B810周C1113周D1416周E1719周 本題正確答案：B 161孕婦尿中與胎兒胎盤功能關系密切的激素是 A雌二醇B雌酮C雌三醇D孕酮E睪酮 本題正確答案：C 162閉經病人用孕激素治療出現撤藥性陰道流血，表示 A子宮內膜呈萎縮型B子宮內膜有結核病灶C體內缺乏雌激素D子宮內膜對雌激素不起反應E子宮內膜已受雌激素影響 本題正確答案：E 163人工流產吸宮術適用于

4、A妊娠14周B急性生殖道炎癥C各種慢性疾病的急性期D手術當天體溫兩次超過37.5E妊娠劇吐 本題正確答案：E 164關于雌、孕激素生物合成和代謝，正確的是 A卵巢不能合成雌酮B孕激素來自雄烯二酮C雌三醇活性最強D雌激素是由顆粒細胞單獨產生E甾體激素主要在肝臟代謝 本題正確答案：E 165細菌性陰道病最常見的病原體是 A金黃色葡萄球菌B溶血性鏈球菌C大腸桿菌D加德納爾菌E沙眼衣原體 本題正確答案：D 166初產婦，宮口開全1.5小時，胎頭已達盆底，持續性橫左枕位。處理應是 A催產素靜脈滴注B等其自然回轉C人工協助順時針轉90D人工協助逆時針轉90E行會陰后斜切開術 本題正確答案：D 167初孕婦

5、，26歲。妊娠38周，規律宮縮8小時，宮口開大6cm，S+l，胎膜已破，胎兒體重估計3000g，血壓13080mmHg，胎心144次分。2小時后肛查：宮口仍6cm，邊薄，先露S+I，宮縮力弱，20秒/56分，胎心好。應診斷為 A潛伏期延長B活躍期延長C活躍期停滯D第二產程延長E滯產 本題正確答案：C 16829歲婦女，結婚3年不孕，基礎體溫曲線呈單相型，經前5天取宮頸粘液，其特征應是 A量少粘稠B量少稀薄C量多粘稠D量多稀薄E量極少，不易取出 本題正確答案：D 169應首先考慮切除子宮止血的是 A宮縮乏力B胎盤粘連C胎盤大部植入D凝血功能障礙E子宮胎盤卒中 本題正確答案：C 17020歲未婚女

6、性，初潮14歲，近3年月經周期規律，一年前經量逐漸減少，半年前閉經，基礎體溫呈雙垌型曲線。本例最可能的疾病是 A子宮頸管狹窄B子宮發育不良C子宮內膜結核D卵巢睪丸母細胞瘤E垂體功能低下 本題正確答案：C 171屬于良性卵巢腫瘤的是 A內胚竇瘤B庫肯勃瘤C顆粒細胞瘤D無性細胞瘤E卵泡膜細胞瘤 本題正確答案：E 172女，39歲。子宮度脫垂伴陰道前后壁輕度膨出，張力性尿失禁。婦檢：宮頸長約6cm，子宮后位，正常大小，附件未捫及塊物，要求手術治療。首選手術應是 A陰道前后壁修補術B子宮切除+陰道前后壁修補術C曼市手術D陰道縱隔形成術E子宮懸吊術 本題正確答案：A 173最適于進行輸卵管結扎術的時間是

7、 A月經來潮前34天B足月產后14天C難產后72天D人工流產后3天E月經后37天 本題正確答案：D 174老年性陰道炎的治療可在陰道內放置少量 A孕激素B雌激素C雄激素D糖皮質激素E促性腺激素 本題正確答案：B 175女，30歲。繼發不孕伴痛經2年。婦科檢查：宮頸光滑，子宮后位，正常大小，粘連固定，經陰道后穹隆捫及觸痛結節。應診斷為 A慢性盆腔炎B子宮內膜異位癥C卵巢癌D子宮腺肌病E盆腔瘀血癥 本題正確答案：D二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑

8、。 22歲女性，停經49天，診斷為早期妊娠。在行人工流產負壓吸宮術時，突然出現面色蒼白、出汗、頭暈、胸悶，體檢發現：36.6，血壓8050mmHg，心率56次分。 (176176共用題干)176最可能的診斷是 A漏吸B人工流產綜合反應C子宮穿孔D羊水栓塞E仰臥位低血壓綜合征 本題正確答案：B 經產婦，62歲。絕經11年，陰道反復流血4個月就診。查體：肥胖，一般情況好，血壓150105mmHg。婦科檢查：陰道少許血液，宮頸光滑，子宮正常大，雙附件正常 (177178共用題干)177最可能的診斷是 A子宮頸癌B老年性子宮內膜炎C子宮內膜息肉D老年性陰道炎E子宮內膜癌 本題正確答案：E 178確診的

9、最佳方法是 A宮腔涂片細胞學檢查B宮頸管細胞學檢查C宮頸活檢D宮腔鏡檢查E子宮分段診刮活檢 本題正確答案：E 女，28歲。平時月經規律，停經2個月陰道不規則流血10余天，偶有輕微陣發性腹痛。婦科檢查宮體如孕3個月大小，雙附件區均捫及塊物。 (179180共用題干)179本例雙附件區塊物應想到的疾病是 A輸卵管結核B輸卵管積水C卵巢畸胎瘤D卵巢纖維瘤E卵巢黃素化囊腫 本題正確答案：E 180治療方案應是 A吸宮清除宮腔內容物B靜脈滴注縮宮素使宮腔內容物排出C預防性化療D行子宮切除術E行子宮切除術，隨后化療 本題正確答案：A 女，62歲。絕經11年，陰道反復流血4個月就診。查體：肥胖，一般情況好，

10、血壓150105mmHg。婦科檢查：陰道少許血液，宮頸光滑，子宮正常大，雙附件正常 (181182共用題干)181最可能的診斷是 A子宮頸癌B老年性子宮內膜炎C子宮內膜息肉D老年性陰道炎E子宮內膜癌 本題正確答案：E 182確診的最佳方法是 A宮腔涂片細胞學檢查B宮頸管細胞學檢查C宮頸活檢D官腔鏡檢查E子宮分段診刮 本題正確答案：E 經產婦，40歲。近2年痛經并逐漸加重，伴經量增多及經期延長，屆時需服強止痛藥。查子宮均勻增大如孕8周，質硬，有壓痛，經期壓痛明顯。 (183184共用題干)183痛經逐漸加重的原因，最可能的是 A功能性痛經B子宮腺肌病C子宮內膜結核D子宮內膜癌E子宮粘膜下肌瘤 本

11、題正確答案：B 184本例確診后的處置應選擇 A鎮痛藥物治療B雌激素治療C化學藥物治療D手術治療E放射治療 本題正確答案：D 27歲初產婦，妊娠39周，規律宮縮6小時，枕左前位，估計胎兒體重2700g，胎心142次分。陰道檢查：宮口開大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外測量未見異常。 (185187共用題干)185此時恰當處理應是 A抑制宮縮，使其維持至妊娠40周B等待自然分娩C人工破膜加速產程進展D靜脈滴注縮宮素E行剖宮產術 本題正確答案：B 186出現上述臨床表現的原因是 A子宮收縮節律性異常B子宮收縮對稱性異常C子宮收縮極性異常D子宮收縮縮復作用異常E腹肌和膈肌收縮力異常 本題正確答案：A

12、 187若此后宮縮逐漸減弱，產程已18小時，胎膜已破，宮口開大8cm，此時恰當處理應是 A靜注地西泮加速產程進展B靜脈滴注縮宮素C肌內注射縮宮素D靜脈注射麥角新堿E立即行剖宮產術 本題正確答案：B 25歲已婚婦女，停經50天診為早孕，要求行負壓吸宮術。術中出現惡心嘔吐、出汗，查體面色蒼白，血壓7050mmHg，心率48次分。 (188188共用題干)188本例最可能的診斷是 AHELLP綜合征BTurner綜合征CSheehan綜合征D宮腔粘連綜合征E人工流產綜合反應 本題正確答案：E 28歲不孕婦女，痛經3年且逐漸加重。查子宮后壁有2個觸痛性硬韌結節，右側附件區捫及超鴨卵大、活動不良囊性腫物

13、，壓痛不明顯 (189190共用題干)189為進一步確診，最有價值的輔助檢查方法是 A腹部X線攝片B盆腔B型超聲檢查C診斷性刮宮活組織檢查D子宮輸卵管碘油造影E腹腔鏡檢查 本題正確答案：E 190本例右側附件區囊性腫物最可能是 A卵巢濾泡囊腫B卵巢黃體囊腫C卵巢內膜異位囊腫D輸卵管卵巢囊腫E多囊卵巢綜合征 本題正確答案：C 初產婦，26歲。孕39周，肛查宮口8cm，先露0，胎膜未破，頭先露，有宮縮，但子宮體部不變硬，持續時間30秒，間隔5分鐘，胎心136次分，B型超聲示胎兒雙頂徑為9.0cm (191192共用題干)191出現以上情況最可能的是 A子宮收縮過強B胎兒過大C子宮收縮乏力D骨盆狹窄

14、E胎兒畸形 本題正確答案：C 192此病例最適宜的處理是 A人工破膜B立即剖宮產C靜脈點滴催產素5UD肌注度冷丁lOOmgE觀察2小時后再決定 本題正確答案：A 初產婦，孕37周，8小時前突然出現陰道流液，如小便樣，6小時前開始出現規律宮縮，因胎手脫出于陰道口1小時就診。查體：產婦煩躁不安，腹痛拒按，脈搏110次分，呼吸28次分，胎心160次分，導尿時見血尿。(193194共用題干)193診斷首先考慮 A胎膜早破B子宮破裂C先兆子宮破裂D前置胎盤E胎盤早剝 本題正確答案：E 194最適宜的處理是 A口服地西泮B消毒后還納肢體C全麻下行內倒轉術D立即行剖宮產E等待宮口開全后行牽引術 本題正確答案

15、：D 26歲，初產婦，妊娠39周，規律宮縮18小時，肛查宮口8cm，先露0，胎膜未破，腹部觸診為頭先露，宮縮時宮體部不硬，持續30秒，間隔5分鐘，胎心136次/分，B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm (195197共用題干)195出現以上情況最可能是 A子宮收縮過強B胎兒過大C子宮收縮乏力D骨盆狹窄E胎兒畸形 本題正確答案：C 196本例首先的處理是 A人工破膜B立即剖宮產C靜脈滴注催產素5D肌注度冷丁100mgE觀察1小時后再決定 本題正確答案：A 197若破膜后發現羊水為棕黃色，最合適的處理是 A嚴密觀察產程，等待自然分娩B立即剖宮產C小劑量滴注催產素D持續吸氧，等待宮口開全E產鉗助娩

16、本題正確答案：B 人工流產術出現血壓下降、心率減慢、面色蒼白 (198199共用題干)198處理方法應是 A輸液B肌注催產素C立即剖腹探查D靜注阿托品E不應停止操作 本題正確答案：D 199應考慮診斷為 A人工流產綜合征B子宮穿孔C栓塞D漏吸E吸宮不全 本題正確答案：A 26歲，女性，停經45天，突感下腹墜痛及肛門墜脹感，少量陰道流血及頭暈嘔吐半天。體格檢查：面色蒼白，BP8040mmHg，腹肌略緊張，下腹壓痛。婦科檢查：陰道少量血性物，宮頸舉痛(+)，后穹隆飽滿，子宮稍大，附件區觸診不滿意 (200202共用題干)200首選檢查項目應是 AB型超聲檢查B后穹窿穿刺C血常規及出凝血時間D尿妊娠

17、試驗E診斷性刮宮 本題正確答案：B 201本例最可能的診斷是 A急性盆腔炎B先兆流產C卵巢囊腫蒂扭轉D異位妊娠E難免流產 本題正確答案：D 202本例最恰當的處理是 A中醫治療B糾正休克C輸血同時手術探查D應用抗生素E靜脈輸液 本題正確答案：C 18歲女孩，2小時前左下腹部劇烈疼痛，惡心嘔吐2次，體溫37.5。肛查子宮右側觸及活動良好、觸痛明顯、手拳大腫物。 (203204共用題干)203本例應采取的處理措施是 A給予抗生素、止痛藥，觀察病情進展B抗結核藥物治療C進行腹部穿刺明確診斷D進行腹腔鏡檢查明確診斷E行剖腹探查 本題正確答案：E 204本例最可能的診斷是 A盆腔炎性包塊B輸卵管結核C卵

18、巢子宮內膜異位囊腫破裂D子宮漿膜下肌瘤扭轉E卵巢腫瘤蒂扭轉 本題正確答案：E 初產婦，胎頭吸引器加會陰側切助產分娩足月活嬰，胎盤胎膜完整。產后4小時陰道流血約500ml。查:BP9060mmHg，脈搏100次分，宮底臍上3橫指，輪廓清，陰道口少量活動性流血，可凝固。 (205206共用題干)205導致出血最可能的原因是 A子宮收縮乏力B軟產道損傷C胎盤殘留D凝血功能障礙E尿潴留 本題正確答案：A 206首選處理措施是 A按摩子宮B導尿C注射止血劑D檢查軟產道E刮宮 本題正確答案：A 已婚婦女，32歲。1年前曾人工流產并行絕育術，近3月陰道不規則流血，婦科檢查：子宮稍大、雙附件區未查異常，尿HC

19、G(+)，胸片見右肺有1cm直徑的兩個陰影，邊緣模糊。 (207208共用題干)207首選處理應為 A刮宮術B后穹隆穿刺術C子宮全切術D化學藥物治療E腹腔鏡檢查 本題正確答案：D 208可能的診斷是 A異位妊娠B不全流產C月經失調D侵蝕性葡萄胎E絨毛膜癌 本題正確答案：D 女，38歲，接觸性出血1月余，白帶有惡臭，婦科檢查，宮頸度糜爛，前唇有5cm3的質地脆贅生物，易出血。子宮正常大，三合診(-)。 (209212共用題干)209最可能的診斷是 A子宮頸息肉B子宮頸結核C子宮頸癌D子宮內膜異位癥E宮頸絨癌 本題正確答案：C 210為確定診斷，最可靠的診斷方法為 A宮頸刮片細胞學檢查B碘試驗C陰

20、道鏡檢查D氮激光腫瘤固有熒光診斷法E宮頸活檢 本題正確答案：E 211確診后，其臨床期別為 AIa期BIb1期CIb2期Da期Eb期 本題正確答案：C 212最恰當的治療方法為 A宮頸錐切術B放射治療C全子宮切除術D次廣泛性子宮切除術加盆腔淋巴結切除術E廣泛性子宮切除術加盆腔淋巴結切除術 本題正確答案：E 50歲女性，孕5產5，絕經3年，陰道不規則流血1月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸肥大、糜爛、觸之易出血，子宮后屈、稍小，雙側附件未見異常。 (213215共用題干)213該病人絕經后最可能的出血原因是 A子宮頸炎B子宮頸癌C子宮內膜癌D子宮頸尖銳濕疣E子宮內膜炎 本題正確答案：B 214進一

21、步確診時需做 AB型超聲檢查B宮頸涂片細胞學檢查C宮頸活組織檢查D子宮頸碘試驗E陰道鏡檢查 本題正確答案：C 215若以上檢查未發現可疑病灶，下一步最恰當的處理是 A分段刮宮B子宮鏡+子宮內膜活檢C宮頸激光D宮頸錐切術E36個月后復查 本題正確答案：A 初產婦，妊娠39周，骨盆各徑線為：對角徑13cm，坐骨棘間徑9.5cm，坐骨結節間徑7cm，恥骨弓角度80(216218共用題干)216本例的骨盆診斷是 A扁平骨盆B中骨盆狹窄C漏斗骨盆D均小骨盆E畸形骨盆 本題正確答案：C 217本例估計胎兒體重3700g，其分娩方式應為 A等待自然分娩B試產C剖宮產D產鉗助產E，胎頭吸引 本題正確答案：C 218若出口后矢狀徑為8.5cm，估計能經陰道分娩的條件是 A持續性枕后位B估計胎兒體重2800gC胎兒窘迫D完全臀先露E以上都不是 本題正確答案：B 40歲經產婦，近2年痛經并逐漸加重，伴經量增多及經期延長，屆時需服強止痛藥。婦科檢查：子宮均勻增大如孕8周，質硬，有壓痛，經期壓痛明顯。 (219220共用題干)219本例確診后的處置應選擇 A鎮痛藥物治療B性激素治療C化學藥物治療D手