1、2014年6月德陽某醫院患者安全目標考試題姓名： 分數：一、填空題（共60分，每小題6分）1.患者安全是指患者對醫院醫療服務過程客觀心理上的認同與信賴。現階段主要體現在避免和預防患者在接受醫療服務過程中受到任何損害.2.影響患者安全醫務人員方面的因素有: 醫療差錯 ；急救復蘇技能掌握的熟練程度；對病人及其家屬履行知情告知不足；對病人有關診療措施的風險程度的把握。3、影響患者安全患者及其家屬方面的因素有：對病情的知曉程度和對進一步診治措施的選擇；隱瞞有關病史；病人對出院醫囑的知曉、理解程度；病人出現精神癥狀；住院病人擅自離院，在院外可能突發疾病或發生意外。4、影響患者安全醫療環境因素有：停電；中

2、心供氧、中心負壓的中斷；醫院內部的行路安全問題；病人墜床致骨折、被翻倒的熱水瓶燙傷；醫院環境不適應新型傳染疾病的防治；災害與事故隱患。5、影響患者安全的其他原因：醫院感染；藥物的副作用 ；醫療設備故障；醫學科學的局限性等。6、在醫療活動中，醫務人員應當向患者告知的內容有：病情、診療措施、診療中可能出現的風險及并發癥，影響轉歸的注意事項，進行特殊檢查治療（手術）前患者及家屬同意的簽字。7、常用識別患者的方法有：（1）執行查對制度（姓名、性別、年齡、床號、院號等）；（2）腕帶識別；（3）患者家屬及陪護親友識別；（4）身份證識別；（5）指紋識別。8、在實施采血、給藥、輸液、輸血、手術及實施各種介入與

3、有創診療時必須至少同時使用兩種識別患者的方法。9、對病人進行明確標識應遵循三個基本原則：(1)提供確切的病人身份標識；(2)病人標識應建立病人與其醫療檔案和各種治療活動的明確對應關系，能與醫療管理信息系統配合使用；(3)應使用可靠的標識產品。10、對危重和昏迷病人應建議使用腕帶識別系統、患者家屬及其陪護親友識別，有條件的應使用指紋識別。二、問答題（共40分）11、簡述高危藥品包括那些類型？。高危藥品：是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。包括高濃度電解質制劑、肌肉松弛劑及細胞毒化藥品以及其他（1 靜脈用腎上腺素受體激動劑、2 靜脈用腎上腺素受體拮抗劑、3 吸入或靜脈全身麻醉藥、4 靜脈用抗

4、心率失常藥、5 抗血栓藥物(抗凝藥)、6 心臟停搏液 、7 靜脈用和口服化療藥、8 高滲葡萄糖注射液（20%或以上）、9 腹膜透析液和血液透析液、10 硬膜外或鞘內注射藥 、11 口服降糖藥 、12 靜脈用改變心肌力藥（如地高辛和米力農）、13 脂質體藥物(如兩性霉素脂質體) 、14 靜脈用中度鎮靜藥物(如咪達唑侖）、15 兒童口服用中度鎮靜藥物(如水合氯醛）、16 靜脈、透皮或口服嗎啡類鎮痛藥物、17 神經肌肉阻斷藥（如琥珀酰膽堿、維庫溴胺和羅庫溴胺) 、18 靜脈用造影劑、19 腸外營養）等。2014年7月德陽某醫院患者安全目標考試題姓名： 分數：一、填空題（共60分，每小題6分）1、手術

5、差錯中最常見的差錯有：手術患者差錯、手術部位差錯和手術方式差錯。2、杜絕手術部位差錯的三個步驟：一、核對確認正確的患者身份、術式、部位；二、標記手術部位；三、“Time out” 暫停確認。3、以下手術必須在手術前進行病例討論：重大、疑難和新開展的手術，以及其他因病人體質特殊，并存嚴重疾病或并發癥的手術。4、急診與病房與手術室與重癥監護室之間完善關鍵流程識別措施是具體措施與交接規范，落實危重患者的記錄文書，陪送、陪檢制度。5、交接班制度中所說的“三交接”指的是：床頭交接、口頭交接和書面交接。6、醫療裝備安全管理要求：要定期維護、保養和檢測、校正，使設備始終處于最佳技術狀態，確保裝備完好。7、請

6、舉出診療過程中:3種可能突發的意外事件的名稱：造影劑所致過敏性休克或死亡；青霉素皮試所致過敏性休克或死亡；林可霉素注射液可致過敏性休克；魚腥草注射器射液致過敏性休克；低分子右旋糖酐靜滴致過敏性休克；環丙沙星致過敏性休克。8、“危急值”是指某一檢測方法學的結果對臨床診斷、治療和預后有決定意義、臨床必須作出處理的閾值。9、臨床實驗室“危急值”項目應依據醫院的性質和特點與相關部門和臨床科室協商而定，項目必須能夠滿足本院急診、手術與各類重癥監護病房等部門急、危、重癥患者的臨床需求。10、屬“危急值”報告的項目，分析前的質量控制包括：對患者的識別及標本的流程與報告有可靠的途徑和規定的時間，并能為臨床提供

7、咨詢服務。二、問答題（共40分，每小題20分）11、什么是“危急值”？ 危急值：是指某項或某類檢驗異常結果，而當這種檢驗異常結果出現時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態，臨床醫生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重后果，失去最佳搶救機會。這種有可能危及患者安全或生命的檢查結果數值稱為“危急值”。12、如何建立與完善在特殊情況下醫務人員之間的有效溝通。(1)在緊急搶救急危重癥患者時，對醫師下達的口頭臨時醫囑，護士應向醫生重復背述，在執行時有雙重檢查的要求（尤其是在超常規用藥情況下），事后應準確記錄。 (2)對接獲的口頭或電話通知的

8、“危急值”或其它重要的檢查（包括醫技科室其它檢查）結果時，接獲者必須規范、完整地記錄檢查結果和報告者的姓名與科室、報告時間，進行確認后方可提供醫師使用。2014年8月德陽某醫院患者安全目標考試題姓名： 分數：一、填空題（共60分，每小題6分）1、檢驗中發現生命危急值應（1）立即檢查室內質控是否在控，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，確認標本采集是否符合要求；（2）詢問醫生該結果是否與病情相符；（3）查看歷史記錄；（4）必要時重新采集標本進行檢測。2、“危急值”報告制度應包括以下內容：（1）目的和意義；（2）工作流程（審核、復測）和報告程序；（3）開展項目的確立；（4）危機值的確立；（5）臨床咨詢

9、；（6）記錄；（7）抱怨。3、對接獲的口頭或電話通知的危急值或其它重要的檢查（包括醫技科室其它檢查）結果時，接獲者應規范、完整地記錄檢查結果和報告者的姓名與科室、報告時間，進行確認后方可提供醫師使用。4、搶救病人的病歷應及時完成，因搶救未能及時書寫病歷的，應在搶救結束后 6 小時內據實補記。5、WTO患者安全聯盟等就安全用藥管理提出哪5個目標：正確的劑量、正確的時間、正確的病人、正確的途徑、正確的用藥。6、加強護理用藥安全管理的措施：用藥前查閱新藥說明書、查看配伍禁忌、詢問有無過敏史、了解患者情況、掌握不良反應及處理措施、藥物用量準確、合理使用靜脈血管，要有自我保護知識。7、做好輸液安全的措施

10、有：嚴把藥物配伍禁忌、查對與巡視觀察關，選擇合適靜脈輸注流速，預防與及時處置輸液反應和并發癥。8、緊急搶救急危重患者的情況下，對醫師下達的口頭臨時醫囑，護士應向醫生重復背述，確認后執行，在執行時有雙重檢查的要求（尤其是在超常規用藥情況下），事后應準確記錄。9、常見的輸液反應有：（1）發熱反應；（2）急性肺水腫：（3）靜脈炎：（4）空氣栓塞： 10、在患者麻醉開始前，應做到手術醫生、麻醉師、手術巡回護士、患者在麻醉開始前，應進行四方核對，再次確認手術部位及體表標識。二、問答題（共40分）11、影響患者安全的因素有哪些？答：(1)醫務人員方面： 醫療差錯； 急救復蘇技能掌握的熟練程度； 對病人及其

11、家屬履行知情告知不足； 對病人有關診療措施的風險程度的把握。 (2)患者及其家屬方面 對病情的知曉程度和對進步診治措施的選擇； 隱瞞有關病史； 病幾對出院醫囑的知曉、理解程度； 病人出現精神癥狀； 住院病人摘自離院，在院外可能突發疾病或發生意外。 (3)醫療環境中的有關方面：停電； 中心供氧、中心負壓的中斷； 醫院內部的行路安全問題； 病人墜床致骨折、被翻倒的熱水瓶燙傷； 醫院環境不適應新型傳染疾病的防治； 災害與事故隱患。 (4)醫院感染； (5)藥物的副作用； (6)醫療設備戰障； (7)醫學科學的局限性。2014年9月德陽某醫院患者安全目標考試題姓名： 分數：一、填空題（共60分，每小題

12、6分）1、疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封，封存的現場實物由醫療機構保管。2、輸血中出現過敏反應應按反應程度給予對癥處理。輕度反應減慢輸血速度，給予抗過敏藥物；中、重度反應應立即停止輸血，皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml,靜脈注射地塞米松等抗過敏藥物。3、抗菌藥物治療性應用的基本原則：(1)診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物；(2)盡早查明感染病原，根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物；(3)按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥。4、執行超常規用藥醫囑時醫護雙方采取主、被動復述方式核查無誤后執行并記錄。5、高危

13、藥品包括：高濃度電解質制劑，肌肉松弛劑，細胞毒化等藥品。6、藥源性疾病最重要的診斷依據是用藥史。7、以下情況易發生二重感染：反復使用廣譜抗生素；老年體弱及幼兒易發生二重感染。8、病房用藥安全管理工作中的“四定”：定位放置，定量管理，定人負責，定期檢查，各班執行。“五常法” 常組織，常整理，常規范，常清潔，常自律。9、麻醉藥品的“五專”管理的主要內容：專人負責，專柜加鎖，專用帳冊，專用處方，專用登記。10、防止患者意外受傷的有效措施：(1)認真實施有效的跌倒、壓瘡、電梯失控沉底、墜樓（非自主性）、放射性幅射與火災防范制度，警示標識醒目。(2)建立跌倒與壓瘡的報告與認定制度。(3)配好、用好護理人

14、力資源，切實做好基礎護理，開放床位與病房在崗護士比達標。二、問答題（共40分）11、何種情況下與患者溝通？溝通要達到何種程度？（10分）患者在就診時任何時候、任何地點、任何情況下均可以進行溝通，尤其是患者入院時、住院期間、出院時、術前、麻醉前、特殊治療及檢查前、病情變化時或其他特殊情況下必須溝通并且有書面記錄。溝通要達到無縫隙溝通的程度。12、敘述如何防范醫院患者安全？（30分）（1）、嚴格執行查對制度，提高醫務人員對患者身份識別的準確性；（2）、保障用藥安全；（3）、建立與完善在特殊情況下醫務人員之間的有效溝通，做到正確執行醫囑；（4）、建立臨床實驗室“危急值”報告制度；（5）、嚴格防止手術

15、患者手術部位及術式發生錯誤；（6）、嚴格執行手部衛生，符合醫院感染控制的基本要求；（7）、防范與減少患者跌倒和墜床事件的發生；（8）、防范與減少患者壓瘡發生；（9）、鼓勵主動報告醫療安全（不良）事件；（10）、鼓勵患者參與醫療安全；2014年10月德陽某醫院患者安全目標考試題姓名： 分數：一、填空題（共60分，每小題6分）1、住院患者跌倒評估的內容有：患者評估、藥物治療評估、排泄評估、活動評估、環境評估、教育評估。2、警示標識從形式上可分為：警示標牌、警示標簽、警示標語。3、導致壓瘡發生的原因有（1）局部長期受壓力、摩擦力、剪切力的作用。（2）局部經常受潮濕或排泄物刺激。（3）石膏繃帶和夾板使

16、用不當。（4）全身營養不良或水腫。4、預防壓瘡的發生：（1）避免局部組織長期受壓。（2）避免摩擦力和剪切力的作用。（3）避免局部潮濕等不良刺激。（4）促進局部血液循環。（5）改善肌體營養狀況。（6）健康教育。5、做好跌倒與壓瘡的管理應：建立跌倒與壓瘡機構組織、制定病人跌倒的處理預案及流程、建立跌倒與壓瘡呈報制度、建立難免壓瘡申報制度（需嚴格控制）。6、醫源性感染主要是指因其他疾病住院的患者或醫務人員，在進行正常的疾病診療過程中，因種種難以預料的原因而造成的感染。7、何為5C策略：手清潔，物品清潔，執業清潔，設備清潔，環境清潔。8、醫療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性廢物五大類。9

17、、醫療廢物管理條例的主要原則：（1）全程管理原則（2）集中處置原則（3）強化監管原則 （4） 分工負責原則。10、醫療不良事件包括：藥物不良反應、病員意外傷害、醫療失誤或缺陷、發現特殊傳染性疾病和院內感染事件。二、問答題（共40分，每小題20分）11、哪些人群屬于跌倒風險高危人群？以下屬于跌倒風險高危人群（1）、80歲<年齡70歲（2）、雙目失明、白內障、青光眼、色盲等視覺異常疾病（3）、躁狂、重度抑郁等精神異常疾病（4）、六個月內有暈厥、黑朦、跌倒史或需要他人物品協助(如：臥床、步態不穩、失禁、入廁協助、尿頻、腹瀉者)（5）、認知異常或智力低下，無法知曉或無法表達（6）、使用鎮靜藥物、

18、抗心律失常、擴管、利尿、降壓、降糖、抗凝等藥物12、防跌倒監控措施有哪些？（1）、對于跌倒安全高危人群，床頭要掛“跌倒高危”牌。（2）、對于跌倒高危人群要進行安全宣教，特殊病人每班交接，值班護士對此類病人加強巡視。（3）、 年齡>65歲者，晚間慎用鎮靜安眠藥，使用安定、思諾思等鎮靜安眠藥物時，要加強患者意識及活動的觀察，并加強藥物宣教。（4）、 保持病人活動區域光線明亮，干燥清潔無障礙物，發現水清及時清理，清潔工清潔地面時放置醒目的防跌倒提示牌。（5）、易跌倒人群：必要時要求家屬陪同。（6）、病人晚間睡前督促大小便，減少夜間反復起床次數，減少跌倒風險。（7）、患者發生跌倒后及時評估傷情并

19、報醫生處理，認真觀察病情變化，并做好記錄，防止意外事件再次發生。2014年11月德陽某醫院患者安全目標考試題姓名： 分數：一、填空題（共60分，每小題6分）1、對實施手術、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動中使用 腕帶 作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時辨識病人的一種必備手段。2、手衛生包括洗手、衛生手消毒和外科手消毒。 3、進一步完善輸液安全管理制度，嚴把藥物配伍禁忌關，控制靜脈輸液流速，執行對輸液病人最高滴數限定告知程序，預防 輸液反應。4、進一步落實各項診療活動的查對制度，在 抽血、給藥、或輸血時，至少同時使用 兩種 患者識別方法，不得僅以病房號作為識別依據。6、手術安全

20、核查中“三步安全核查”是指麻醉實施前、手術開始前、患者離開手術室前對患者的身份、手術方式、知情同意、手術部位與標識等方面進行核查。7、對患者術前評估級別NNIS 2級（2分），應及時向科主任請示，必要時請科主任再次評估。對患者術前評估級別NNIS 3級（3分）的應及時向科主任請示，請科主任再次評估，必要時向 組織院內會診后再進行評估、向醫務處匯報 。8、只有對 危重患者緊急搶救 的特殊情況下，對醫師下達的口頭臨時醫囑，護士應向 醫生重述 在執行時實施 雙重檢查 。9、在通常診療活動中，醫務人員之間的有效溝通，做到正確執行醫囑，不得使用 口頭或電話通知的醫囑或檢驗數據 。10、實施任何診療活動前

21、，醫務人員應親自與患者或家屬溝通，取得患者或家屬的確認；其中特殊檢查(治療)、創傷性診治活動前需知情同意簽字確認，作為最后確認的手段，以確保實施操作等醫療行為的順利進行。二、問答題（共40分，每小題20分）1、醫療安全不良事件的定義？醫療安全不良事件指在臨床診療活動中以及醫院運行過程中，任何可能影響病人的診療結果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發醫療糾紛或醫療事故，以及影響醫療工作的正常運行和醫務人員人身安全的因素和事件。2、醫患溝通的三個層面？三個層面：（1）是普通疾病患者，由主管醫生在床旁查房時就將病情、預后、治療方案、詳細地與患者或家屬進行溝通。（2）是疑難、危重病人，由病人的主管醫生、主

22、治醫師（包括科主任）和責任護士（包括護士長）直接與患者和家屬進行正式溝通。（3）是帶有共性的多發病、常見病，由護士長及相關醫生、護士一起召集病人或家屬開會，集中進行溝通。2014年12月德陽某醫院患者安全目標考試題姓名： 分數：一、填空題（共60分，每小題6分）1、在標本采集、給藥或輸血前等各類診療活動前，必須嚴格執行查對制度，應至少同時使用二種患者身份識別方法。2、建立使用“腕帶”作為識別標示的制度，作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時辨識病人的一方法。3、只有在對危重癥患者緊急搶救急的特殊情況下，對醫師下達的口頭臨時醫囑，護士應向醫生重述，在執行時實施雙重檢查。4、手術安全核查是由具有執

23、業資質的手術醫師、麻醉醫師和手術室護士三方分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開前，同時對患者身份和手術部位等內容進行確認的工作。5、嚴格按照醫院藥品管理制度中的麻醉藥品、精神藥品管理制度，實行五專管理：專人負責、專用處方、專柜加鎖、專用賬冊、專冊登記；6、醫療安全不良事件中的不良治療：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應、輸液反應、輸血反應等。7、口頭醫囑必須是在患者病情緊急需立即處理或搶救方可使用，一般情況下不得執行口頭醫囑。8、毒性藥品是指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當會致人中毒或死亡的藥品。 9、患者佩戴腕帶標識準確無誤，佩戴部位皮膚保持完整，無擦傷、肢體末梢

24、血運良好。10、為患者實施高危有創護理操作前、麻醉前、手術前執行者要主動與患者溝通，護患雙方確認無誤后，方可執行。二、問答題（共40分，每小題20分）11、對病人進行明確標識應遵循哪三個基本原則？ 答：(1)提供確切的病人身份標識。從病人住院或接受治療開始，病人標識的使用范圍將涵蓋醫院的各個相關部門，因此這種標識必須準確而且統一。 (2)病人標識應建立病人與其醫療檔案和各種治療活動的明確對應關系，能與醫療管理信息系統配合使用。 (3)應使用可靠的標識產品，確保病人標識不會被調換或丟失，減少錯誤標識病人的可能性，回避醫療風險。12、選擇病人標識腕帶產品應遵循哪些原則？答：(1)最好用打印型的腕帶

25、，打印格式統一。避免手寫信息不清晰。(2)不能隨意調換或除下(3)腕帶的材質良好，不會引起病人皮膚過敏。(4)制作工藝好，應用過程中不會損傷病人。(5)腕帶上的字跡不能被洗掉或被擦掉，即防水、防酒精擦拭。(6)型號多，適合不同年齡、腕部粗細不同的病人應用。2015年1月德陽某醫院患者安全目標考試題姓名： 分數：一、填空題（共60分，每小題6分）1、為患者抽血時，護士必須攜帶化驗單、標有患者床號、姓名的采血管到患者床旁查對無誤后，將采血管上的數碼標識貼于化驗單的左上角，三者一致后，方可采血。2、為患者實施高危有創護理操作前、麻醉前、手術前執行者要主動與患者溝通，護患雙方確認無誤后，方可執行。3、

26、手術病人手術當日，病房護士與手術室護士進行交接時，不但應查對患者腕帶標識的各項內容，還應交接患者手術部位的標識情況，對不符合要求的，手術室護士有權拒接患者。4、護士在執行各項治療、護理操作前，必修嚴格執行三查七對制度，三查是指：操作前、操作中、操作后查；5、醫囑開寫做到“五不執行”：口頭醫囑不執行（搶救除外）、醫囑不全不執行、醫囑不清不執行、用藥時間計量不準不執行、自備藥無醫囑不執行。6、搶救患者執行口頭醫囑時，護士應復述一遍，與醫生核對無誤后，方可執行，安瓿保留至搶救結束，以備記錄。搶救結束6小時內督促醫生據實補齊醫囑并簽字。 7、進行體腔或深部組織手術時，要在術前、縫合前、縫合后

27、經兩人核對所使用的敷料和器械數，做好記錄并簽名。 8、護士在執行無菌操作過程中，嚴格遵守無菌操作規程，嚴格查對無菌物品的有效期，包裝是否完整等，確保無菌物品安全使用。9、取血時憑取血單與血庫人員共同做好“三查”、“八對”。三查：即查血液的有效期、血液的質量和輸血裝置是否完成；10、給新生兒注射、用藥時，除嚴格執行三查七對制度以外，還需核對新生兒床頭卡、胸牌、手腕標識（母親姓名、床號、新生兒出生時間、性別），三處核對無誤后方可實施操作。二、問答題（共40分，每小題20分）11、JSPHA患者安全目標有哪幾項？(1)最大限度減少診療操作錯誤；(2)努力提高檢查、用藥的安全；(3)嚴防意外

28、受傷及其他醫源性損害；(4)鼓勵主動報告醫療隱患與不良事件12、對病人進行明確標識應遵循哪三個基本原則？ 答：(1)提供確切的病人身份標識。從病人住院或接受治療開始，病人標識的使用范圍將涵蓋醫院的各個相關部門，因此這種標識必須準確而且統一。 (2)病人標識應建立病人與其醫療檔案和各種治療活動的明確對應關系，能與醫療管理信息系統配合使用。 (3)應使用可靠的標識產品，確保病人標識不會被調換或丟失，減少錯誤標識病人的可能性，回避醫療風險2015年2月德陽某醫院患者安全目標考試題姓名： 分數：一、填空題（共60分，每小題6分）1、腕帶標識對象：新生兒、兒童、昏迷、神志不清、無自主能力的危險急癥搶救病

29、人、手術病人、語言障礙的病人。2、為患者佩帶腕帶標識時應正確無誤，佩帶部位皮膚應完整、無擦傷、手部血運良好。3、指除普通藥品以外，分別規定有特殊管理辦法的醫療用診斷或治療藥物，包括醫療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品及放射性藥品等四大類。4、加強藥品的安全監管，嚴格藥品不良反應監測及報告，確保用藥安全、有效。5、對易發生過敏的藥物和特殊人群（嬰幼兒、兒童、老年人、心功能不全、肝功能不全的患者），護士應密切觀察，如有過敏、中毒反應應立即停止用藥，并報告醫生，做好記錄，必要時封存實物協助檢驗工作。 6、護士應定時巡視病，根據病情和藥物性質調整輸液速度，觀察有無發熱、皮疹、惡心、嘔吐等不良反

30、應，發現異常及時通知醫生進行處理。7、護士執行醫囑前要嚴格遵守查對制度、患者識別制度、安全用藥制度，嚴格無菌操作。8、護士在使用輸注藥物前除嚴格執行“三查七對”外，還應注意核對配伍檢索表，把好輸注前最后一道關。9、醫患溝通制度是為保護患者合法權益，增強醫務人員的責任意識和法律意識，提高醫療質量、防止醫療事故的發生，確保醫療安全、10、所有的損傷性診斷、治療、麻醉、手術均應向病人其家屬交待病情轉歸的重要后果及可能發生的并發癥并簽字。 二、問答題（共40分，每小題20分）11、急診與病房與手術室與重癥監護室之間完善關鍵流程識別措施是什么？答：(1)急診與病房、與手術室、與ICU之間流程管

31、理的識別具體措施、交接規范與記錄文書 (2)手術室（麻醉）與病房、與ICU之間流程管理的識別具體措施、交接規范與記錄文書； (3)產房與病房之間流程管理的識別具體措施、交接規范與記錄文書； (4)落實危重患者的陪送、陪檢制度。12、請舉出診療過程中5種以上可能突發的意外事件的名稱？答： (1)造影劑所致過敏性休克或死亡；(2)青霉素皮試所致過敏性休克或死亡；(3)林可霉素注射液可致過敏性休克；(4)魚腥草注射器射液致過敏性休克； (5)低分子右旋糖酐靜滴致過敏性休克； (6)環丙沙星致過敏性休克。2015年3月德陽某醫院患者安全目標考試題姓名： 分數：一、填空題（共60分，每小題6分）1、為了

32、尊重病人對疾病的知情權及對治療方案的選擇同意權，建立良好的醫患關系，減少醫療糾紛和醫療事故，在醫療活動中，醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療分析等如實告知患者，及時解答其咨詢、各種會診后談話等。2、白細胞出現危急值時，必須涂片染色做顯微分類計數并觀察細胞形態學，必要時用傳統方法，手工采取標本重新檢驗，以手工檢驗結果報告。3、檢驗“危急值”也被稱為“panic valuae”，即當這種檢驗結果出現時，這說明患者可能正處于危險的邊緣狀態，此時如果臨床醫生能及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重后果，失去最佳搶救機會。4、對跌倒風

33、險高者，提醒患者家屬及醫護人員，告知有關患者跌倒的危險性，并交待有關注意事項，采取適當的安全防范措施。5、醫院定制醫療護理不良事件報告表與報告流程，可采用口頭報告、書面報告、網絡報告等不同報告形式。6、發生嚴重的不良反應的各種有關記錄，檢驗報告及造成事故的藥具器具均要妥善保管，醫患雙方封存簽字保存。7、所有臨床科室主任及護士長是本部門藥物不良反應及藥療事件報告的第一責任人，應積極督導本部門醫護人員及時上報藥物不良反應及疑似藥療事件。8、搶救器械做到“四定”（定數量品種、定點放置、定人管理、定期維修）、三及時（及時檢查、及時消毒滅菌、及時補充），搶救器械做好應急準備，一般不不準外借。9、病房安全

34、管理由專人負責，定期組織檢查，發現事故隱患及時報告，采取措施及時處理。10、口頭醫囑僅僅限于緊急搶救時執行，緊急情況下，醫生下達口頭醫囑，護理人員必需再次復述核實后才能執行。二、問答題（共40分，每小題20分）11、試述加強護理用藥安全管理的措施？答：用藥前查閱新藥說明書、查看配伍禁忌、詢問有無過敏史、了解患者情況、掌握不良反應及處理措施、藥物用量準確、合理使用靜脈血管，要有自我保護知識。12、試述醫囑查對制度？ 答：(1)醫囑輸入電腦后應做到每班核對，輸入者、核對者簽全名； (2)臨時醫囑記錄執行時間、簽全名； (3)有疑問的醫囑必須問清后方可執行； (4)搶救病人時，醫生下達口頭醫囑執行時

35、必須復誦一遍，待醫生認為無誤后方可執行，保留用過的安瓿經兩人核對后再棄去； (5)整理醫囑后須經第二人查對； (6)護士每日總查對全日醫囑一次，護士長和主班護士每周總查對一次。2015年4月德陽某醫院患者安全目標考試題姓名： 分數：一、填空題（共60分，每小題6分）1、指除普通藥品以外，分別規定有特殊管理辦法的醫療用診斷或治療藥物，包括醫療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品及放射性藥品等四大類。2、護士執行醫囑前要嚴格遵守查對制度、患者識別制度、安全用藥制度，嚴格無菌操作。3、對易發生過敏的藥物和特殊人群（嬰幼兒、兒童、老年人、心功能不全、肝功能不全的患者），護士應密切觀察，如有過敏、中毒反應應立

36、即停止用藥，并報告醫生，做好記錄，必要時封存實物協助檢驗工作。 4、醫患溝通制度是為保護患者合法權益，增強醫務人員的責任意識和法律意識，提高醫療質量、防止醫療事故的發生，確保醫療安全、5、所有的損傷性診斷、治療、麻醉、手術均應向病人其家屬交待病情轉歸的重要后果及可能發生的并發癥并簽字。 6、嚴格按照醫院藥品管理制度中的麻醉藥品、精神藥品管理制度，實行五專管理：專人負責、專用處方、專柜加鎖、專用賬冊、專冊登記；7、醫療安全不良事件中的不良治療：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應、輸液反應、輸血反應等。8、醫療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性廢物五大類。9、

37、影響患者安全的因素有(1)醫務人員方面; (2)患者及其家屬方面； (3)醫療環境中的有關方面; (4)醫院感染；(5)藥物的副作用；(6)醫療設備戰障； (7)醫學科學的局限性。10、進一步完善輸液安全管理制度，嚴把藥物配伍禁忌關，控制靜脈輸液流速，執行對輸液病人最高滴數限定告知程序，預防輸液反應。二、問答題（共40分，每小題20分）11、檢驗中發現生命危急值應按怎樣的程序處理？答：(1)立即檢查室內質控是否在控，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，確認標本采集是否符合要求； (2)詢問醫生該結果是否與病情相符； (3)查看歷史記錄； (4)必要時重新采集標本進行檢測。12、疑似輸液、輸血、注射

38、、藥物等引起不良后果的，醫院應當如何處理？答：醫患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封，封存的現場實物由醫療機構保管；需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資質的檢驗機構進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛生行政部門指定。疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫療機構應當通知提供該血液的采供血機構派員到場。2015年5月德陽某醫院患者安全目標考試題姓名： 分數：一、填空題（共60分，每小題6分）1、影響患者安全的其他原因：醫院感染；藥物的副作用；醫療設備故障；醫學科學的局限性等。2、護士執行醫囑前要嚴格遵守查對制度、患者識別制度、安全用藥制度，嚴格無菌操作。3、手術差錯中最常見

39、的差錯有：手術患者差錯、手術部位差錯和手術方式差錯。4、醫療裝備安全管理要求：要定期維護、保養和檢測、校正，使設備始終處于最佳技術狀態，確保裝備完好。5、嚴格按照醫院藥品管理制度中的麻醉藥品、精神藥品管理制度，實行五專管理：專人負責、專用處方、專柜加鎖、專用賬冊、專冊登記；6、WTO患者安全聯盟等就安全用藥管理提出哪5個目標：正確的劑量、正確的時間、正確的病人、正確的途徑、正確的用藥。7、指除普通藥品以外，分別規定有特殊管理辦法的醫療用診斷或治療藥物，包括醫療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品及放射性藥品等四大類。8、醫療不良事件報告制度是為防范重大醫療過失行為和醫療事件的發生，正確處理醫療事故，

40、不斷提高醫療服務質量。9、壓瘡的防范措施中對活動能力受限的患者，定時被動變換體位，每兩小時一次。受壓皮膚在解除壓力30分鐘后，壓紅不消退者，應該縮短翻身時間。10、對跌倒風險高者，提醒患者家屬及醫護人員，告知有關患者跌倒的危險性，并交待有關注意事項，采取適當的安全防范措施。二、問答題（共40分，每小題20分）11、醫療廢物管理條例的主要原則是什么？答：(1)全程管理原則 (2)集中處置原則 (3)強化監管原則 (4)分工負責原則12、醫院感染在哪些情況下，醫療機構應在12小時內向所在地的縣級地方人民政府衛生行政部門和疾控預防控制機構報告？ 答：(1)發生5例以上醫院感染暴發； (2)由于醫院感

41、染暴發直接導致患者死亡； (3)由于醫院感染暴發導致3人以上人身損害后果。2015年6月德陽某醫院患者安全目標考試題姓名： 分數：一、填空題（共60分，每小題6分）1、預防無傷害無驚事故，必須消除日常不安全行為與不安全狀態；2、建立患者身份識別制度，目的是通過嚴格執行查對制度，以提高醫務人員對患者身份識別的準確性，確保所執行的診療活動過程準確無誤，保障每一位患者的安全。3、腕帶標識清楚，需注明患者姓名、出生年月、住院號、性別、藥物過敏名稱等信息，紅色腕帶代表藥物過敏者，藍色腕帶代表無藥物過敏史者；急診昏迷、神志不清的無名氏患者佩戴的“腕帶”，標記為“無名氏+大寫字母”作為臨時姓名。4、在重癥監

42、護病房、手術室、急診搶救室、新生兒等科室使用“腕帶”，作為操作前、用藥前、輸血前診療活動時識別患者的一種必備的手段。5、建立醫務人員之間的有效溝通程序，完善醫療環節交接制度，確保在緊急、特殊情況下對患者做出正確的處置，以減少在信息傳遞過程中的差錯。6、醫院原則上不主張使用口頭醫囑，僅在患者病情緊急需立即處理和搶救時才允許執行醫師使用口頭醫囑。7、護士執行醫囑前要嚴格遵守查對制度、患者識別制度、安全用藥制度，嚴格無菌操作。10、對跌倒風險高者，提醒患者家屬及醫護人員，告知有關患者跌倒的危險性，并交待有關注意事項，采取適當的安全防范措施。9、醫療安全不良事件中的不良治療：包括錯用藥、多用藥、漏用藥

43、、藥物不良反應、輸液反應、輸血反應等。10、交接班制度中所說的“三交接”指的是：床頭交接、口頭交接和書面交接。二、問答題（共40分，每小題20分） 11、醫院感染的促發因素有哪些？ 答：主觀因素：醫務人員對醫院感染及危害性認識不足；不能嚴格執行無菌和消毒隔離制度； 客觀因素：(1)侵入性診治手段增多； (2)使用可抑制免疫的治療方法； (3)大量抗生素的開發和普及治療；(4)易感病人增加；(5)環境污染嚴重；12、如何預防壓瘡的發生？答：(1)避免局部組織長期受壓。(2)避免摩擦力和剪切力的作用。(3)避免局部潮濕等不良刺激。(4)促進局部血液循環。(5)改善肌體營養狀況。(6)健康教育。20

44、15年7月德陽某醫院患者安全目標考試題姓名： 分數：一、填空題（共60分，每小題6分）1、為了建立良好的醫患關系，減少醫療糾紛和醫療事故，在醫療活動中，醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療分析等如實告知患者。2、所有的損傷性診斷、治療、麻醉、手術均應向病人其家屬交待病情轉歸的重要后果及可能發生的并發癥并簽字。 3、口頭醫囑僅僅限于緊急搶救時執行，緊急情況下，醫生下達口頭醫囑，護理人員必需再次復述核實后才能執行。4、在重癥監護病房、手術室、急診搶救室、新生兒等科室使用“腕帶”，作為操作前、用藥前、輸血前診療活動時識別患者的一種必備的手段。7、指除普通藥品以外，分別規定有特殊管理辦法

45、的醫療用診斷或治療藥物，包括醫療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品及放射性藥品等四大類。8、醫療不良事件報告制度是為防范重大醫療過失行為和醫療事件的發生，正確處理醫療事故，不斷提高醫療服務質量。9、影響患者安全的其他原因：醫院感染；藥物的副作用；醫療設備故障；醫學科學的局限性等。10、護士執行醫囑前要嚴格遵守查對制度、患者識別制度、安全用藥制度，嚴格無菌操作。二、問答題（共40分，每小題20分）11、概述醫患溝通的基本原則？ 1、換位原則：2、真誠原則： 3、詳盡原則：4、醫方主動原則：5、患者參與原則：12、醫院消防安全的重點部位有哪些？答：分四類。一是發生火災影響全院，使工

46、作不能正常運行的部門，如變電所、鍋爐房、氧氣站、計算機中心等；二是發生火災會產生不可挽回損失的部門，如病區、門急診、檔案室、病案室、財務科帳簿儲存室等；三是發生火災有重大經濟損失的部門，如配備大型儀器設備的科室；四是發生火災即會發生爆燃的存儲易燃易爆物品的庫房。2015年8月德陽某醫院患者安全目標考試題姓名： 分數：一、填空題（共60分，每小題6分）1、對跌倒風險高者，提醒患者家屬及醫護人員，告知有關患者跌倒的危險性，并交待有關注意事項，采取適當的安全防范措施。2、WTO患者安全聯盟等就安全用藥管理提出哪5個目標：正確的劑量、正確的時間、正確的病人、正確的途徑、正確的用藥。3、指除普通藥品以外

47、，分別規定有特殊管理辦法的醫療用診斷或治療藥物，包括醫療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品及放射性藥品等四大類。4、在實施采血、給藥、輸液、輸血、手術及實施各種介入與有創診療時必須至少同時使用兩種識別患者的方法。5、做好輸液安全的措施有：嚴把藥物配伍禁忌、查對與巡視觀察關，選擇合適靜脈輸注流速，預防與及時處置輸液反應和并發癥。6、加強護理用藥安全管理的措施：用藥前查閱新藥說明書、查看配伍禁忌、詢問有無過敏史、了解患者情況、掌握不良反應及處理措施、藥物用量準確、合理使用靜脈血管，要有自我保護知識。7、疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封，封存的現場實物

48、由醫療機構保管。8、醫療安全不良事件中的不良治療：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應、輸液反應、輸血反應等。9、醫療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性廢物五大類。10、嚴格按照醫院藥品管理制度中的麻醉藥品、精神藥品管理制度，實行五專管理：專人負責、專用處方、專柜加鎖、專用賬冊、專冊登記；二、問答題（共40分，每小題20分）11、病房用藥安全管理工作中的“四定，五常法”各指什么？答：“四定”：定位放置，定量管理，定人負責，定期檢查，各班執行；“五常法”常組織，常整理，常規范，常清潔，常自律。12、抗菌藥物治療性應用的基本原則？ 答：(l)診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物

49、； (2)盡早查明感染病原，根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物； (3)按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥； 抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂。2015年9月德陽某醫院患者安全目標考試題姓名： 分數：一、填空題（共60分，每小題6分）1、在醫療活動中，醫務人員應當向患者告知的內容有：病情、診療措施、診療中可能出現的風險及并發癥，影響轉歸的注意事項，進行特殊檢查治療（手術）前患者及家屬同意的簽字。2、急診與病房與手術室與重癥監護室之間完善關鍵流程識別措施是具體措施與交接規范，落實危重患者的記錄文書，陪送、陪檢制度。3、“危急值”是指某一檢測方法

50、學的結果對臨床診斷、治療和預后有決定意義、臨床必須作出處理的閾值。4、所有的損傷性診斷、治療、麻醉、手術均應向病人其家屬交待病情轉歸的重要后果及可能發生的并發癥并簽字。 5、輸血中出現過敏反應應按反應程度給予對癥處理。輕度反應減慢輸血速度，給予抗過敏藥物；中、重度反應應立即停止輸血，皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml,靜脈注射地塞米松等抗過敏藥物。6、對手術、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者在診療活動中應使用“腕帶”作為各項操作前辨識病人的一種手段。7、手術病人手術當日，病房護士與手術室護士進行交接時，不但應查對患者腕帶標識的各項內容，還應交接患者手術部位的標識情況。8、醫生

51、開寫醫囑后，護士正確打印在執行單。各項醫囑處理后應查對并簽名。 9、嚴格準確執行醫囑，不得擅自更改，嚴格遵守操作規程，防止差錯發生。10、進行體腔或深部組織手術時，要在術前、縫合前、縫合后經兩人核對所使用的敷料和器械數，做好記錄并簽名。二、問答題（共40分）11、常見的輸液反應有哪些？常見的原因有哪些？答：(1)發熱反應：輸入致熱物質引起。多由于輸液瓶消毒滅菌不徹底，輸入的溶液或藥物制品不純，消毒保存不良，輸液器消毒不嚴或被污染，輸液過程中未能嚴格執行無菌操作等所致。 (2)急性肺水腫：1）由于輸液速度過快，短時間內輸入過多液體，使循環血容量急劇增加，心臟負荷過重引起；2）病人原有心

52、肺功能不良。 (3)靜脈炎：1）長期輸注高濃度、刺激性較強的藥液，或靜脈內放置刺激性大的塑料管時間過長，引起局部靜脈壁發生化學炎性反應；2）輸液過程中未嚴格執行無菌操作，導致局部靜脈感染。 (4)空氣栓塞：1）輸液導管內空氣未排盡，導管連接不緊，有漏氣；2）加壓輸液時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔針。2015年10月德陽某醫院患者安全目標考試題姓名： 分數：一、填空題（共60分，每小題6分）1、建立醫務人員之間的有效溝通程序，完善醫療環節交接制度，確保在緊急、特殊情況下對患者做出正確的處置，以減少在信息傳遞過程中的差錯。2、WTO患者安全聯盟等就安全用藥管理提出哪5個目標：正確的劑量、正

53、確的時間、正確的病人、正確的途徑、正確的用藥。3、疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封，封存的現場實物由醫療機構保管。4、發放消毒或無菌物品時，認真查對包的名稱、數量、滅菌日期、有效期、化學指示膠帶變色情況及包裝容器（或材料）的清潔度、完整性、嚴密性是否達到標準要求。5、交叉配血時所用的血標本應在48小時以內，檢查有無溶血、污染等，兩人工作時要求“雙查雙簽”，一人工作時必須重新復查一次并記錄。6、嚴格對新生兒、兒童、昏迷、神志不清、無自主能力的危險急癥搶救病人、手術病人、語言障礙的病人實施腕帶識別制度。7、落實藥品效期管理制度，加強藥品效期管理，

54、做到先進先出，落實近效期掛牌警示制度。8、指除普通藥品以外，分別規定有特殊管理辦法的醫療用診斷或治療藥物，包括醫療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品及放射性藥品等四大類。9、醫師處方前必須詢問病人是否用過此種藥物，有無何種不良反應等，并詳細告知病人及其家屬將要使用的藥物的名稱、用法用量、可能存在的不良反應及注意事項等10、對跌倒風險高者，提醒患者家屬及醫護人員，告知有關患者跌倒的危險性，并交待有關注意事項，采取適當的安全防范措施。二、問答題（共40分，每小題20分）11、“危急值”報告制度的制定應包括那些內容？答：“危急值”報告制度應包括以下內容：(1)目的和意義；(2)工作流程（審核、復測）和報

55、告程序；(3)開展項目的確立；(4)危機值的確立；(5)臨床咨詢；(6)記錄；(7)抱怨。12、常用識別患者的方法有哪些？答：(1)執行查對制度（姓名、性別、年齡、床號、院號等）； (2)腕帶識別； (3)患者家屬及陪護親友識別； (4)身份證識別； (5)指紋識別。2015年11月德陽某醫院患者安全目標考試題姓名： 分數：一、填空題（共60分，每小題6分）1、搶救患者執行口頭醫囑時，護士應復述一遍，與醫生核對無誤后，方可執行，安瓿保留至搶救結束，以備記錄。搶救結束6小時內督促醫生據實補齊醫囑并簽字。2、手術前嚴格核對患者床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱、手術部位、麻醉方法及術前用藥、病歷、患者進食等情況，并簽名。3、護士在執行無菌操作過程中，嚴格遵守無菌操作規程，嚴格查對無菌物品的有效期，包裝是否完整等，確保無菌物品安全使用。4、為患者佩帶腕帶標識時應正確無誤，佩帶部位皮膚應完整、無擦傷、手部血運良好。5、一般按劑型分區存放藥品用藍底白字標示劑型，高危藥品區用白底紅字標明“高危藥品”。 6、對易發生過敏的藥物和特殊人群（嬰幼兒、兒童、