1、抗菌藥物專項考試B卷時間：2021.03.01創作：歐陽語科室姓名得分一、填空（每空1份）總共20分1. 非限制使用級抗菌藥物是指經長期臨床應用證明安 全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低 的抗菌藥物。2限制使用級抗菌藥物是指經長期臨床應用證明安 全、有效，對細菌耐藥性影響較大，或者價格相對 較高的抗菌藥物。3. 感染性疾病科和感染性疾病專業醫師負責對本機構 各臨床科室抗菌藥物臨床應用進行技術指導，參與 抗菌藥物臨床應用管理工作。4. 抗菌藥物臨床應用管理辦法已于2012年2月13 日經衛生部部務會審議通過，予以發布，自2012年 8月1日起施行。5. 具有高級專業技術職務任職資格的醫

2、師，可授予特 殊使用級抗菌藥物處方權；具有中級以上專業技術 職務任職資格的醫師，可授予限制使用級抗菌藥物 處方權；具有初級專業技術職務任職資格的醫師， 在鄉、民族鄉、鎮、村的醫療機構獨立從事一般執 業活動的執業助理醫師以及鄉村醫生，可授予非限 制使用級抗菌藥物處方權。6. 頭砲哌酮可引起戒酒硫樣反應。用藥期間及治療結 束后72小時內應避免攝入含酒精飲料。7. 急性細菌性咽炎及扁桃體炎應該針對A組B溶血性 鏈球菌感染選用抗菌藥物，首選青霉素，過敏患者 可口服紅霉素等大環內酯類。&尿路感染給予藥物治療前需留取清潔屮段尿，做細 菌培養及藥敏試驗。9.抗菌藥物臨床應用是否正確、合理，基于以下兩

3、方 面：有無指征應用抗菌藥物；選用的品種及給 藥方案是否正確、合理。二、單選題（每題1. 5分）總共30分1.醫療機構抗菌藥物管理工作機構或者專（兼）職人員的 主要職責中以下那條是錯誤的（E ） ： A貫徹執行抗菌藥 物管理相關的法律、法規、規章，制定本機構抗菌藥物管理 制度并組織實施；B審議本機構抗菌藥物供應目錄，制定抗 菌藥物臨床應用相關技術性文件，并組織實施；C對本機構 抗菌藥物臨床應用與細菌耐藥情況進行監測，定期分析、評 估、上報監測數據并發布相關信息，提出干預和改進措施； D對醫務人員進行抗菌藥物管理相關法律、法規、規章制度 和技術規范培訓，組織對患者合理使用抗菌藥物的宣傳教 育。E

4、管理本機構的抗菌藥物的購買、儲放等事宜。2. 醫療機構應當按照制定的抗菌藥物分級管理目錄， 制定本機構抗菌藥物供應目錄.（A）A. 省級衛生行政部門B. 市級衛生行政部門C. 縣級衛生行政部門D. 本機構藥物管理部門3. 醫療機構確因臨床工作需要，抗菌藥物品種和品規數 量超過規定的，應當向詳細說明原因和理由（C）A省級衛生行政部門B市級衛生行政部門C核發其醫療機構執業許可證的衛生行政部門D本機構管理部門4. 醫療機構應當定期調整抗菌藥物供應目錄品種結構， 并于每次調整后15個工作日內向核發其醫療機構執業許 可證的衛生行政部門備案。調整周期原則上為年，最短不 得少于年。（A）A 2, 1B 3,

5、 2C 2, 1. 5D 4, 35. 醫療機構應當嚴格控制臨時采購抗菌藥物品種和數 量，同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序原則上每年 不得超過例次(C )A 3B 4C 5D 6&醫師處方權和藥師藥物調劑資格取消后，在內不得恢復 其處方權和藥物調劑資格。(D)A. 三個月B. 四個月C. 五個月D. 六個月7.抗菌藥物給藥途徑錯誤的是(D)A. 輕癥感染可接受口服給藥者B. 重癥感染、全身性感染患者初始治療應予靜脈給藥C. 重癥感染、全身性感染患者病情好轉能口服時應及 早轉為口服給藥D. 抗菌藥物多數可以局部應用8. 以下手術中不需要預防用抗菌藥物的是：(D)A. 乳癌根治術B.

6、 經陰道子宮切除術C. 胃癌根治術D. 氣性壞疽截肢術9. 以下手術中不需要預防用抗菌藥物的是：(0A. 甲狀腺癌根治術B. 心臟人工瓣膜植入術C. 闌尾穿孔手術D. 脛骨開放性骨折切開復位內固定術10. 以下外科手術術前使用抗菌藥物方法不正確的是：(C)A. 接受清潔手術者，在術前0.52小時內給藥B. 接受清潔手術者，也可在麻醉開始時給藥C. 如果手術時間超過2小時，或失血量大OlOOOml), 可手術屮給予第2劑D. 抗菌藥物的有效覆蓋時間應包括整個手術過程和手 術結朿后4小時，總的預防用藥時間不超過24小 時，個別情況可延長至48小時。11 腎功能減退時感染患者可應用，可按原治療量或略

7、 減量的抗菌藥物是：(C)A. 亞胺培南/西司他丁B. 頭抱他噪C. 青霉素D. 氯霉素12. 腎功能減退時感染患者可應用，治療量需減少的抗 菌藥物是：(A)A. 左氧氟沙星B. 萬古霉素C. 伊曲康I坐靜脈注射劑D. 特比荼芬13. 腎功能減退時感染患者不可使用的抗菌藥物是：(A)A.四環素B. 美羅培南C. 異煙臍D. 氟康II坐14. 肝功能減退時感染患者按原劑量使用的抗菌藥物是(A)A. 青霉素B. 四環素類C. 林可霉素D. 甲硝I坐15. 嚴重肝病時減量應用的抗菌藥物是：(B)A.氯霉素B. 頭砲曲松C. 青霉素D. 林可霉素16. 肝功能減退時感染患者按原劑量使用的抗菌藥物 是:

8、(ABCDE)A.頭抱他噪B. 妥布霉素C. 多粘菌素D. 慶大霉素E. 萬古霉素17. 嚴重肝病時減量應用的抗菌藥物是：(ABCD)A.哌拉西林B. 阿洛西林C. 頭砲嚎月虧D. 克林霉素E. 氯霉素18. 嚴重肝病時減量應用的抗菌藥物是：(ABCDE)A. 頭砲嚎吩B. 頭砲曲松C. 紅霉素D. 甲硝I坐E. 伊曲康卩坐19. 肝病時避免使用的抗菌藥物是：(ABC)A. 紅霉素酯化物B. 四環素類C. 利福平D. 氨基糖昔類20新生兒使用以下哪些種類的抗菌藥物會產生耳毒性及腎 毒性(EF)A.氯霉素B. 磺胺藥C. 睫諾酮類D. 四環素類E. 氨基糖昔類F. 萬古霉素G. 磺胺藥及味喃類三

9、、多選題(每題3分)總共30分1. 特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥 物：(ABCD)A.具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使 用的抗菌藥物；B.需要嚴格控制使用，避免細菌過快產 生耐藥的抗菌藥物；C.療效、安全性方面的臨床資料較 少的抗菌藥物；D.價格昂貴的抗菌藥物；E. 對各種感染均有明顯效果的藥物。2. 醫療機構應當按照國家藥品監督管理部門批準并公布的藥品通用名稱購進抗菌藥物，優先選用收錄的抗菌 藥物品種。(ABC) A .國家基本藥物目錄B .國家處方集C .國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥 品目錄D .省基本藥物目錄3. 抗菌藥物臨床應用管理辦法所稱抗菌藥物是指治

10、 療等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物(ABC)A .細菌、支原體B. 衣原體、立克次體C. 螺旋體、真菌D. 結核病、寄生蟲病4. 以下說法正確的是(ABD)A.預防感染、治療輕度或者局部感染應當首選非限制使用 級抗菌藥物；B. 嚴重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用級抗菌藥物敏感時，方可選用限制使用級抗菌 藥物；C. 特殊使用級抗菌藥物可以在門診使用；D. 特殊使用級抗菌藥物應當嚴格掌握用藥指證，經抗菌藥物管理工作組指定的專業技術人員會診同意后，由 具有相應處方權醫師開具處方。5. 醫療機構應當開展細菌耐藥監測工作，建立細菌耐藥預警機制，并采取下列相應措施：(ABC)A.主

11、要目標細菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應當 及時將預警信息通報本機構醫務人員；B.主要目標 細菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應當慎重經驗用 藥；C.主要目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物， 應當參照藥敏試驗結果選用；D.主要目標細菌耐藥率超過80%的抗菌藥物，應當 暫停針對此目標細菌的臨床應用，根據追蹤細菌耐 藥監測結果，再決定是否恢復臨床應用。6. 腎功能減退時感染患者可應用，治療量需減少的抗 菌藥物是：(ABCD)A. 青霉素B. 頭孑刨坐卩林C. 加替沙星D. 頭砲卩比月虧E. 慶大霉素7. 腎功能減退時感染患者不可使用的抗菌藥物是：(ABCD)A. 四環素B. 咲喃妥因C. 土霉素D.

12、 茶噪酸8. 腎功能減退時感染患者避免使用，卻有應用指證實 需調整給藥方案的抗菌藥物是：(ABCD)A. 萬古霉素B. 奈替米星C. 卡那霉素D. 鏈霉素E. 美羅培南9.妊娠期患者禁用的藥物是（ACE）A. 乙硫異煙胺B. 亞胺培南/西司他丁C. 利巴韋林D. 萬古霉素E. 奎寧10青霉素適用于（ABC）A.溶血性鏈球菌B. 肺炎鏈球菌C. 金葡菌D. 綠膿桿菌問答題（每題10分）總共20分1. 醫師有下列情形之一的，由縣級以上衛生行政部門按照執業醫師法第三十七條的有關規定，給予警告或者責令 暫停六個月以上一年以下執業活動；情節嚴重的，吊銷其執 業證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任：（一）未按照本辦法規定開具抗菌藥物處方，造成嚴重（二）使用未經國家藥品監督管理部門批準的抗菌藥物的；（三）使用本機構抗菌藥物供應目錄以外的品種、品 規， 造 成 嚴 重 后 果 的；（四）違反本辦法其他規定，造成嚴重后果的。 鄉村醫生有前款規定情形之一的，由縣級衛生行政部門按照鄉村醫師從業管理條例第三十八條有關規定處理2. 青霉素使用注意事項有哪些？1. 無論采用何種給藥途徑，用青霉素類藥物前必須 詳細詢問患者有無青霉素類過敏史、其他藥物過敏史及過敏 性疾病史，并須先做青霉素皮膚