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2024住院患者靜脈血栓栓塞癥預防護理與管理專家共識要點(全文)靜脈血栓栓塞癥(VTE)包括深靜脈血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞癥 (PTE),是僅次于心肌梗死和腦卒中的第三大最常見的心血管疾病，也學證據，結合臨床經驗對VTE預防護理與管理相關內容進行總結，形成護理方案的基礎上擬定共識初稿，通過專家在為提高VTE預防護理與管理臨床實踐的規范性提供參考依據。1.1.1評估工具內科患者出血風險評估推薦采用IMPROVE評分表(international。若患者出現經外周置入中心靜脈導管(peripheralytomographyangiography,CTA)、磁共振靜脈成像等。靜脈造影是2.2.1基礎預防2避免脫水縮，建議患者飲水1500~2500ml/d。3其他措施2.2.2機械預防AES適用人群包括長時間臥床或靜坐者、孕婦、術后下肢制動者等。穿下肢皮溫、皮膚顏色、足背動脈搏動情況以及肢體有無疼痛、麻木等。2間歇充氣加壓(intermittentpneumaticcompression,IPC)裝置IPC主要應用于長時間臥床者、術后下肢制動者、腦卒中患者等。使用前或膝下型均可，充氣壓力35~40mmHg(1mmHg=0.133kPa),約10s/min,建議每天使用18h(除非因其他操作需移除),一旦患者可以下地3足底靜脈泵(venousfootpump,VFP)流速度。VFP適應證及禁忌證同IPC。VFP應用時，一般壓力為130mmHg左右，使用時間為30~60min/次，2~3次/d,或根據醫4經皮電刺激裝置(transcutaneouselectricalnervestimulation,TENS)縮釋放肌肉生長因子引起的抗炎作用也有助于預防DVT的發生。但2.2.3藥物預防1藥物選擇間接抑制劑，主要包括普通肝素和低分子肝素(lowmolecularweight抗凝藥物(directoralanticoagulants,DOACs);e凝血因子Xa間接抑制2用藥評估3注意事項格主要為10、15mg和20mg,而10mg片劑有較高的口服生物利用度(≥80%),患者空腹還是隨餐服用均可。而15mg和20mg片劑如果空腹服用，4針對藥物預防的健康教育有無局部或全身出血傾向，清楚講解潛在藥物之間的相互作用。囑患者避免磕碰，刷牙宜VTE預防相關護理文書要求評估表體現)及采取的預防措施；機械/藥物預防VTE預防相關護理質量評價質量管理內容定期進行病區VTE護理質量自查及各病區VTE護理質量互查，完成

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