1、1【形態】弓形蟲的生活史中，有五種主要形態： 滋養體、包囊在中間宿主體內 裂殖體、配子體、卵囊在終宿主體內卵囊包囊滋養體2【生活史】 1 宿主：貓科動物為終宿主兼中間宿主 中間宿主廣泛：人、牛、羊、豬、鳥類等2 生活史包括兩個階段： 有性生殖：在貓科動物小腸上皮細胞內進行； 無性生殖：在人、貓科動物及其它哺乳動物體 內進行。3 生活史的特點：3.1 多個生活史期都具有感染性（感染階段有多個）3.2 對寄生的宿主、組織的選擇性不嚴格 3 1 終宿主體內的發育 1.1 腸內期發育： 成熟卵囊 子孢子 包囊 緩殖子 裂殖體裂殖子 假包囊 速殖子 幾代裂體增殖后雌、雄配子體雌、雄配子 合子卵囊（3-4

2、天成熟卵囊）1.2 腸外期發育被貓科動物食入腸內逸出42 在中間宿主內的發育： 成熟卵囊 子孢子 包囊 緩殖子 侵入腸壁血管 假包囊 速殖子 免疫力正常 包囊單核巨噬細胞系統 全身各器官 免疫力低 假包囊包囊：在宿主體內可存活數月、數年或更長被中間宿主食入腸內逸出5【致病】1 致病機制1.1 蟲株毒力和宿主的免疫狀態 強毒株系：引起急性感染和死亡 弱毒株系：多在組織形成包囊嚢1.2 速殖子是弓形蟲急性感染期的主要致病階段。1.3 包囊內緩殖子是引起慢性感染的主要階段。 包囊體積增大，擠壓器官 包囊破裂可引起新的感染 死亡的緩殖子可引起遲發型超敏反應62 臨床分類2.1 先天性弓形蟲病： 妊娠早

3、期感染：流產、早產、畸胎或死產； 妊娠后期感染則胎兒多為隱性感染，出生后表現為：腦積水、腦膜腦炎、癲癇、精神異常等。2.2 獲得性弓形蟲病： 淋巴結腫大，多見于頜下、頸后 弓形蟲累及腦,引起中樞神系統異常表現； 弓形蟲眼病。2.3 隱性感染者 7【免疫】1細胞免疫：起主要保護作用，參與的細胞主要 是：T 、M、NK，等。1.1 被致敏的T.Cell能釋放多種生物活性細胞因子 發揮免疫調節作用 。 1.2 激活M 產生 NO殺傷蟲體。2 體液免疫：感染早期出現IgM. IgA增加， 一月后IgG增加，并取代前 IgM、 IgA維持較長時間。8【實驗診斷】1 病原學診斷1.1 涂片染色法 取材：急

4、性期患者的體液、腦脊液、 血液、骨髓、羊水、胸水1.2 動物接種分離法或細胞培養法：2 血清學試驗 染色試驗、間接血凝試驗 、間接免疫熒光 Ab試驗 、ELISA、PCR及DNA探針技術9【流行病學】1 流行概況： 世界性分布，全球約有10億人感染， 多為隱性感染。 我國正常人群血清陽性率在10%以下。 家畜的感染率可達1050%10流行原因： 生活史多個階段具有感染性； 中間宿主廣泛； 在終宿主之間、中間宿主之間、終宿主與 中間宿主之間均可互相傳播； 包囊可長期生存在中間宿主組織內； 卵囊排放量大； 滋養體、包囊、卵囊具有較強的抵抗力。11 2 流行環節 2.1 傳染源: 動物為主要傳染源、

5、人為垂直傳播 2.2 傳播途徑: 胎盤垂直傳播 經消化道 經損傷的皮膚粘膜 經輸血或器官移植 2.3 易感人群12【防治】 1 預防：加強食品衛生檢疫 不吃生的或半生的肉、蛋、奶制品 2 治療：無特效藥13【生活史】 1 宿主：貓科動物為終宿主兼中間宿主 中間宿主廣泛：人、牛、羊、豬、鳥類等2 生活史包括兩個階段： 有性生殖：在貓科動物小腸上皮細胞內進行； 無性生殖：在人、貓科動物及其它哺乳動物體 內進行。3 生活史的特點：3.1 多個生活史期都具有感染性（感染階段有多個）3.2 對寄生的宿主、組織的選擇性不嚴格 14 1 終宿主體內的發育 1.1 腸內期發育： 成熟卵囊 子孢子 包囊 緩殖子 裂殖體裂殖子 假包囊 速殖子 幾代裂體增殖后雌、雄配子體雌、雄配子 合子卵囊（3-4天成熟卵囊）1.2 腸外期發育被貓科動物食入腸內逸出152 在中間宿主內的發育： 成熟卵囊 子孢子