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文檔簡介

1、UFS“真心關愛長期重大疾病保險真心關愛長期重大疾病保險”(RCIRCI)核保指南)核保指南2指南使用說明 本指南僅適用于本指南僅適用于RCI 過去曾患有或現在正患有過去曾患有或現在正患有“重大疾病釋義重大疾病釋義”中包含疾病的一種或多種均中包含疾病的一種或多種均拒保拒保 病因不明、尚未確診病因不明、尚未確診-延期延期 危險運動嗜好危險運動嗜好-拒保拒保 XX瘤切除瘤切除1年以上年以上-提供病理資料、手術記錄提供病理資料、手術記錄 1年以內年以內-拒保拒保3心律失常 早搏早搏竇性心律不齊竇性心律不齊-承保承保室性早搏室性早搏 頻發室早或二聯律、三聯律頻發室早或二聯律、三聯律 首次發現年齡首次發

2、現年齡50歲歲 - 拒保拒保4心律失常 心動過速心動過速 竇性心動過速、房性心動過速竇性心動過速、房性心動過速-承保承保 室性心動過速室性心動過速-拒保拒保5心律失常 心動過緩心動過緩 心率心率50次次/分分 承保承保 心率心率50次次/分分 - 拒保拒保6心律失常 預激綜合征預激綜合征-承保承保 傳導阻滯傳導阻滯 I度、度、II度房室傳導阻滯度房室傳導阻滯 不完全性右束支傳導阻滯不完全性右束支傳導阻滯-承保承保 房撲、房顫房撲、房顫- 拒保拒保7支氣管炎 連續三年未發病連續三年未發病-承保承保 伴有喘息,發病連續伴有喘息,發病連續3年以上年以上-拒保拒保 慢性阻塞性肺病(慢性阻塞性肺病(CO

3、PD)-拒保拒保8支氣管哮喘 三年內未發病三年內未發病-承保承保 否則否則-拒保拒保9肺結核或結核性胸膜炎 停用抗結核藥物一年,且痊愈無復發停用抗結核藥物一年,且痊愈無復發-承保承保 服藥未達半年服藥未達半年-拒保拒保 停藥未到一年停藥未到一年-延期延期10肝囊腫 最大囊腫直徑最大囊腫直徑5cm- 拒保拒保 囊腫數量超過囊腫數量超過2個個-拒保拒保 多囊肝多囊肝-拒保拒保11肝炎 急性肝炎急性肝炎 甲肝、戊肝甲肝、戊肝-承保承保 乙肝乙肝-發病后發病后3個月個月HBsAg(-) 肝功正常肝功正常 -承保承保 發病后發病后3個月個月HBsAg (+)-拒保拒保 丙肝、丁肝丙肝、丁肝-拒保拒保12

4、肝炎 慢性肝炎慢性肝炎 乙肝、丙肝、酒精肝及病情不詳者乙肝、丙肝、酒精肝及病情不詳者-拒保拒保13肝炎病毒攜帶者 澳抗攜帶(澳抗攜帶(HBsAg+)或乙肝小三陽或乙肝小三陽 乙肝病毒乙肝病毒DNA陰性(沒查過)陰性(沒查過) 身體無不適、肝功正常身體無不適、肝功正常 承保承保 未查過肝功未查過肝功-延期延期 乙肝大三陽乙肝大三陽-拒保拒保 乙肝病毒乙肝病毒DNA陽性陽性-拒保拒保 丙肝抗體陽性丙肝抗體陽性-拒保拒保 乙肝五項異常,具體不清楚乙肝五項異常,具體不清楚-拒保拒保14脂肪肝 體檢發現,無身體不適,肝功能正常體檢發現,無身體不適,肝功能正常 肝功能異常值的最高值在正常值兩倍以內肝功能異

5、常值的最高值在正常值兩倍以內 承保承保 身體不適或診斷為飲酒導致,肝功能異常身體不適或診斷為飲酒導致,肝功能異常 肝功能異常的最高值在正常值兩倍以上肝功能異常的最高值在正常值兩倍以上 拒保拒保/延期延期15膽囊疾病 膽結石膽結石 膽囊炎膽囊炎 膽囊息肉膽囊息肉 非惡性疾病切除膽囊非惡性疾病切除膽囊 承保承保 惡性疾病切除膽囊惡性疾病切除膽囊-拒保拒保16胰腺炎 急性胰腺炎急性胰腺炎 發作一次發作一次 三年內未復發三年內未復發 承保承保 三年內復發三年內復發 延期延期 慢性胰腺炎慢性胰腺炎-拒保拒保17腎炎 急性腎小球腎炎急性腎小球腎炎 痊愈痊愈5年以上,且無復發年以上,且無復發 承保承保18腎囊腫 數量不超過數量不超過2個個 最大的直徑不超過最大的直徑不超過5cm 承保承保 否則否則 多囊腎或多發性腎囊腫多囊腎或多發性腎囊腫 拒保拒保19腎結石 腎功能正常腎功能正常 腎臟及輸尿管無積水及擴張腎臟及輸尿管無積水及擴張 承保承保 腎功能異常腎功能異常 拒保拒保20甲狀腺腫或甲狀腺腫大 持續持續2年以上無變化年以上無變化 承保承保 否側否側拒保拒保21甲亢 停止治療超過半年停止治療超過半年 甲功正常甲功正常 承保承保 突眼征突眼征 毒性甲狀腺腫毒性甲狀腺腫 未經治療未經治療 拒保拒保/延期延期 22甲減 持續治療持續治療 甲功正常甲功正常 承保承

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