1、拔火罐法拔罐法是以罐為工具，利用燃燒熱力，排出罐內空氣形成負壓，使罐吸附在皮膚穴位上，造成局部淤血現象，達到溫通經絡、祛風散寒、消腫 止痛、吸毒排膿為目的的一種技術操作?！驹u估】1.當前主要癥狀、臨床表現及既往史。2.患者體質及實施拔罐處的皮膚情況。3.心理狀況?！灸繕恕?.緩解風寒濕痹所致的腰背酸軟、虛寒性咳喘等癥狀。2.用于瘡瘍及蛇毒咬傷的急救排毒等?！窘砂Y】1.高熱抽搐及凝血機制障礙者。2.皮膚潰瘍、水腫及大血管處。3.孕婦腹部、腰骶部均不宜拔罐?！靖嬷?.治療過程中局部可能出現水皰。2.由于罐內空氣負壓吸引的作用，局部皮膚會出現與罐口相當大小的紫紅色瘀斑，數日后自然消失。3.治療過

2、程中可能出現水皰或燙傷?！居梦餃蕚洹恐委煴P，火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐），止血鉗、95%酒精棉球，打火機，小口瓶等?！静僮鞒绦颉?.核對醫囑，備齊用物攜至床旁，向病人解釋并取得合作。2.取合適體位，暴露拔罐部位，注意保暖。3.遵醫囑選擇拔罐部位。4.點燃的火焰在火罐內轉動，使其罐內形成負壓后并迅速扣至已經選擇 的拔罐部位上，待火罐穩定后方可離開，防止火罐脫落，適時留罐。5.拔罐過程中要隨時觀察火罐吸附情況和皮膚顏色。6.操作完畢，協助患者衣著，整理床單位，安排舒適體位。7.清理用物，做好記錄并簽名。護理及注意事項】1.拔罐時應采取合理體位，選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸不平和毛發較多處不宜拔罐。2

3、.操作前一定要檢查罐口周圍是否光滑，有無裂痕。3.防止燙傷，拔罐時動作要穩、準、快，起罐時切勿強拉。4.起罐后，如局部出現小水泡，可不必處理，可自行吸收。5.如水泡較大，消毒局部皮膚后，用注射器吸出液體，覆蓋消毒敷料。6.使用過的火罐，應消毒后備用。濕敷法濕敷法是將無菌紗布用藥液浸透，敷與局部，以達到疏通腠理、清 熱解毒、消腫散結等目的的一種外治方法。評估】1.當前主要癥狀、臨床表現、既往史及藥物過敏史。2.患者體質及濕敷部位的皮膚情況。3.心理狀況。目的】減輕局部腫脹、疼痛、瘙癢等癥狀。禁忌癥】瘡瘍膿腫迅速擴散者不宜濕敷。告知】注意藥液溫度，防止燙傷。物品準備】治療盤，藥液及容器，敷布數塊（

4、4-5層無菌紗布制成），中單，橡膠單， 鑷子，彎盤，凡士林，紗布，一次性手套。操作程序】1.核對醫囑，洗手、戴口罩，準備用物。2取合理體位，暴露濕敷部位，注意保暖。3遵醫囑配制藥液， 藥液溫度適宜并倒入容器內， 敷布在藥液中浸濕后， 敷于患處。4.定時用無菌鑷子夾取紗布浸藥后， 淋藥液于敷布上， 保持濕潤及溫度。5.操作完畢擦干藥液，取下彎盤、中單、橡膠單，協助患者衣著，整理 床單位。6.整理用物，做好記錄。護理及注意事項】1.操作前向病人做好解釋，已取得合作。注意保暖，防止受涼。2.注意消毒隔離，避免交叉感染。3.治療過程中觀察皮膚反應，如出現蒼白、紅斑、水泡、癢痛或破潰等 癥狀時，立即停止

5、治療，報告醫師，配合處理。刮痧法刮痧法是用邊緣鈍滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者體表一 定部位反復刮動，使局部皮下出現瘀斑，從而達到疏通腠理、逐邪外出為 目的的一種技術操作?！驹u估】1.當前主要癥狀、臨床表現及既往史。2.患者體質及刮痧部位皮膚情況。3.對疼痛的耐受程度、心理狀況。 【目的】1.緩解和解除外感濕邪所致高熱頭痛、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。2.使臟腑穢濁之氣通達于外， 促使周身氣血流暢， 達到治療疾病的目的。 【禁忌癥】體型過于消瘦、有出血傾向、皮膚病變處等禁用此法。【告知】1.刮痧部位出現紫色痧點或瘀斑，數日后可消失。2.刮痧部位的皮膚有疼痛、灼熱的感覺。 【物品準備】治療

6、盤，刮具（牛角刮板、瓷匙），治療碗內盛少量清水或藥液，必要 時備浴巾、屏風等物。【操作程序】1.核對醫囑，備齊用物攜至床旁，向患者解釋。2.協助病人取合適體位，暴露刮痧部位，冬季注意保暖。3.遵醫囑，確定刮痧部位。常用部位有頭頸部、背部、胸部及四肢。4.檢查刮具邊緣是否光滑、有無缺損，以免劃破皮膚。5.刮治過程中，用力均勻，蘸濕刮具在確定的刮痧部位從上至下刮擦， 方向單一，皮膚出現紅、紫色痧點為宜。6.詢問患者有無不適、觀察病情及局部皮膚顏色變化，調節手法力度。7.刮痧完畢，清潔局部后，協助患者衣著，安置舒適體位。8.清理用物，做好記錄并簽字。 【護理及注意事項】1.保持空氣新鮮，以防復感風寒

7、而加重病情。2.操作中用力要均勻，勿損傷皮膚。3.刮痧過程中要隨時觀察病情變化，發現異常，立即停刮，報告醫師配 合處理。4.刮痧后囑患者保持情緒穩定，飲食宜清淡，忌食生冷油膩之品。5.使用過的刮具，應消毒后備用。敷藥法敷藥法是將藥物敷布于患處或穴位的一種治療方法。 應用時將所需藥物 研成粉末（新鮮中草藥應洗凈處理后置乳缽內搗爛）加適量賦型劑制成糊 狀敷貼患處。【評估】1.當前主要癥狀、臨床表現、既往史及藥物過敏史。2.患者體質及敷藥部位的皮膚情況。3.患者對疼痛的耐受程度。4.心理狀況?！灸康摹?.遵醫囑協助治療，緩解因各種瘡瘍、跌打損傷等病癥所引起的局部腫 脹、紅、熱、疼痛，以及慢性咳喘、腹

8、瀉等癥狀。2.達到通經活絡、清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛等目的?！窘砂Y】 皮膚過敏者慎用。【告知】局部可能出現丘疹、水皰等， 油膏類或新鮮中草藥搗爛敷至局部者，有 污染衣物的可能?！疚锲窚蕚洹恐委煴P、藥物、0.9%生理鹽水棉球、油膏刀、無菌棉墊或紗布、棉紙、膠布或繃帶?！静僮鞒绦颉?、備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫囑。2、協助患者取合適體位，暴露敷藥部位，注意保暖。3、0.9%生理鹽水棉球檫洗皮膚上的藥跡，觀察瘡面情況及敷藥效果。4、遵醫囑使用已配置的藥物并根據敷藥面積，取大小合適的棉紙或薄膠 紙，用油膏刀將所需要藥物均勻地平攤于棉紙上，厚薄適中。5、將攤好藥物的棉紙四周反折后敷于患處

9、，以免藥物受熱后溢出而污染 衣被，加蓋敷料或棉墊，以膠布或繃帶固定，松緊適宜。6、敷藥完畢，協助患者穿衣，安排舒適體位，整理床單位。7、清理用物，做好記錄并簽字。【護理及注意事項】1.敷藥攤制的厚薄要均勻，固定松緊適宜。2.對初起有膿頭或成膿階段的腫瘍，宜中間留空隙，圍敷四周。3.乳癰敷藥時，可在敷料上剪孔或剪一缺口，使乳頭露出，以免乳汁溢 出污染敷料及衣被。4.敷藥面積應大于患處， 并且要保持一定的濕度。 如藥物較干時， 應用 所需的藥汁、酒、醋、水等進行濕潤。5.觀察局部及全身情況，敷藥后，若出現紅疹、瘙癢、水皰等過敏現象 時，及時停止使用，報告醫師配合處理。中藥煎煮法中藥煎煮法是將一種或

10、數種中藥加水煎煮后去渣取汁的一種操作方法， 煎出的湯劑多用于內服或外治療法。物品準備遵醫囑配制的中藥、 砂鍋或陶瓷類器皿、 攪拌棒、 過濾器、 藥瓶或藥 杯、灶具。【操作程序】1、核對醫囑，明確用藥途徑。2、將藥物倒入砂鍋或瓦鍋內（搪瓷鍋亦可），加入清水浸泡30分鐘。一般第一煎的加水量以高出藥物35cm為度，第二煎的加水量為第一 煎的1/31/2.煎出的藥汁量，每次150200ml,小兒減半。3、 煎藥時間和火力，應根據藥物的性能及功用而定。4、 煎好的藥汁用過濾器去渣倒出后，再放入涼水煎煮第二煎，第一煎及 第二煎藥混合后裝入藥瓶中。5、 將藥液倒入藥瓶或藥杯內，加標簽注明患者病區、床號、姓名

11、、用法， 注意保暖。6、 倒掉藥渣，清洗用物，歸還原處。7、 煎藥時，容器宜加蓋，有專人看守，防止藥液溢出。 【特殊煎藥法】1.先煎：（1）介殼類、礦物類藥物質地堅硬（如龍骨、牡蠣、石膏等），應打碎 先煎，即煮沸后20分鐘再加其他藥物。（2） 毒性較強的藥物（如生南星、生附子、川草烏等），應在煮沸后3040分鐘后 再加入其他藥物同煎。（3）泥沙多的藥物（如灶心土等）應先煎取汁，再以藥汁代水煎煮他藥。2.后下：對氣味芳香的藥物（如薄荷、沉香、砂仁、鉤藤等），須在其他藥物煎 好后再下，煎45分鐘即可，借其揮發油取效。3.包煎對粉末狀、黏性或絨毛類藥物（如滑石、北秫米、車前子、旋覆等）， 應先用紗布

12、包好，再放藥中同煎，以防止藥物混濁，減少對咽喉和消化道 的刺激。4.另燉某些藥物貴重（如人參、西洋參、羚羊角片等），為了減少損耗可單味 煎煮12小時，煎好后另服或沖入湯中同服。5.烊化（熔化）一些膠質、黏性大且易溶的藥物（如阿膠、鹿角膠、飴糖等），可用煎 好的藥汁趁熱沖入攪拌，或置火上微煮，溶化后趁熱服下?！咀o理及注意事項】1、藥物在煎煮之前，應先用冷水浸泡30分鐘左右再煎煮，以利有效成 分析出。2、一般煎藥忌用沸水，以免藥物表面蛋白質立即凝固，影響有效成分析 出。3、煎藥時，要有專人看守，防止藥液外溢或將藥液煎干4、煎藥所加水量，以一次加足為宜，不宜在煎煮中多次添水。艾條灸用純凈的艾絨（或加

13、入中藥）卷成圓柱形的艾卷，點燃后在穴位表面熏 烤的一種技術操作?！驹u估】1.當前主要癥狀、臨床表現及既往史。2.患者體質及艾條施灸處的皮膚情況。3.對疼痛的耐受程度。4.心理狀況?！灸繕恕?、遵醫囑選擇穴位，解除或緩解各種虛寒性病證的臨床癥狀。2、通過運用溫通經絡、調和氣、消腫散結、祛濕散寒、回陽救逆等法，以 達到防病保健、治病強身的目的。【禁忌癥】1.凡屬實熱證或陰虛發熱者，不宜施灸。2.顏面部、大血管處、孕婦腹部及腰骶部不宜施灸?！靖嬷?.治療過程中局部皮膚可能出現燙傷等情況。2.艾絨點燃后可出現較淡的中藥燃燒氣味。3.治療過程中局部皮膚產生燒灼、熱燙的感覺，應立即停止治療。4.治療過程

14、中局部皮膚可能出現水皰?！疚锲窚蕚洹恐委煴P、艾條、火柴、彎盤、小口瓶、必要時備浴巾、屏風等?！静僮鞒绦颉?、備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫囑。2、取合理體位，暴露施灸部位，注意保暖。3、施灸部位，宜先上后下，先灸頭頂、胸背，后灸腹部、四肢。4、遵醫囑在施灸過程中，隨時詢問患者有無灼痛感，調整距離，防止燒 傷。觀察病情變化及有無不適。5、施灸中應及時將艾灰彈入彎盤，防止灼傷皮膚。6、施灸完畢，立即將艾條插入小口瓶，熄滅艾火。7、清潔局部皮膚，協助患者穿衣，安置舒適臥位，酌情開窗通風。8、清理用物，做好記錄并簽名?！咀o理及注意事項】1、采用艾條灸時，針柄上的艾絨團必須捻緊，防止艾灰脫落灼傷皮

15、膚或 燒毀衣物。2、施灸后局部皮膚出現微紅灼熱，屬于正?，F象。如灸后出現小水皰時，無需處理，可自行吸收。 如水皰較大時， 可用無菌注射器抽去皰內液體， 覆蓋消毒紗布，保持干燥，防止感染。艾炷灸艾炷灸是將純凈的艾絨搓捏成圓錐狀（如麥粒大或如半截棗核，大小 不等），直接或間接置于穴位上施灸的一種技術操作。分為直接灸和間接 灸兩種?！驹u估】1、當前主要癥狀、臨床表現及既往史。2、患者體質及艾條施灸處的皮膚情況。3、對疼痛的耐受程度。4、心理狀況?！灸繕恕?.遵醫囑選擇穴位，解除或緩解各種虛寒性病證的臨床癥狀。2.通過運用溫通經絡、調和氣、消腫散結、祛濕散寒、回陽救逆等法，以 達到防病保健、治病強身的目的。【禁忌癥】1、凡屬實熱證或陰虛發熱者，不宜施灸。2、顏面部、大血管處、孕婦腹部及腰骶部不宜施灸。【告知】1、治療過程中局部皮膚可能出現燙傷等情況。2、艾絨點燃后可出現較淡的中藥燃燒氣味。3、治療過程中局部皮膚產生燒灼、熱燙的感覺，應立即停止治療。4、治療過程中局部皮膚可能出現水皰。【物品準備】 治療盤、艾炷、火柴、凡士林、棉簽、鑷子、彎盤，酌情備浴巾、屏風等。間接灸時備姜片或蒜片等?！静僮鞒绦颉?、備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫囑。2、取合理體位，