1、 一、上肢骨一、上肢骨(p99)上肢骨左右各有上肢骨左右各有3232塊塊, ,雙側共有雙側共有6464塊。塊。 可分為兩類可分為兩類: :上肢帶骨：肩胛骨和鎖骨上肢帶骨：肩胛骨和鎖骨, ,左右各一左右各一 肱骨左右各一塊肱骨左右各一塊 自由上肢骨自由上肢骨 橈骨和尺骨左右各一橈骨和尺骨左右各一 手骨左右各手骨左右各2727塊塊1 1、上肢帶骨、上肢帶骨 （1）鎖骨）鎖骨 clavicle：呈橫呈橫S型，分胸骨端、肩峰端型，分胸骨端、肩峰端和鎖骨體。鎖骨內側和鎖骨體。鎖骨內側2/3凸向前，外側凸向前，外側1/3凸向后，中外凸向后，中外1/3交界處較薄弱，易發生骨折。交界處較薄弱，易發生骨折。（2

2、）肩胛骨）肩胛骨scapula三角形的扁骨，位于背部外上方（胸廓后外側），介三角形的扁骨，位于背部外上方（胸廓后外側），介于第于第27肋骨之間。有三緣、肋骨之間。有三緣、 三角、三窩和兩面。三角、三窩和兩面。上緣：肩胛切跡、喙突上緣：肩胛切跡、喙突內側緣：脊柱緣內側緣：脊柱緣 外側緣：腋緣外側緣：腋緣上角：平對第上角：平對第2肋肋 下角：平對第下角：平對第7肋或第肋或第7肋間隙肋間隙外側角：關節盂、盂上結節、盂下結節外側角：關節盂、盂上結節、盂下結節前面：肩胛下窩前面：肩胛下窩后面：肩胛岡、岡上窩、岡下窩、肩峰后面：肩胛岡、岡上窩、岡下窩、肩峰 2 2、自由上肢骨、自由上肢骨 （1 1）肱骨）

3、肱骨humerushumerus： 上端：肱骨頭、大結節、小結節、大結節上端：肱骨頭、大結節、小結節、大結節 嵴、小結節嵴、結節間溝、解剖嵴、小結節嵴、結節間溝、解剖 頸、外科頸頸、外科頸 體體 ：三角肌粗隆、橈神經溝三角肌粗隆、橈神經溝 下端：肱骨小頭、肱骨滑車、橈窩、下端：肱骨小頭、肱骨滑車、橈窩、 冠狀窩、鷹嘴窩、內上髁、外上髁冠狀窩、鷹嘴窩、內上髁、外上髁 尺神經溝尺神經溝一體兩端一體兩端 一體一體 上端：橈骨小頭、關節凹、橈骨頸、橈骨粗隆上端：橈骨小頭、關節凹、橈骨頸、橈骨粗隆 體體 ：三棱柱形，骨間緣：三棱柱形，骨間緣兩端兩端 下端：橈骨莖突、腕關節面、尺切跡下端：橈骨莖突、腕關節

4、面、尺切跡 （2）橈骨）橈骨radius（3 3）尺骨）尺骨ulnaulna 上端：滑車切跡、鷹嘴、冠突上端：滑車切跡、鷹嘴、冠突一體一體 橈切跡和尺骨粗隆橈切跡和尺骨粗隆兩端兩端 體體 ：上部三棱柱形，下部圓柱形：上部三棱柱形，下部圓柱形 下端：尺骨頭、尺骨莖突下端：尺骨頭、尺骨莖突右上肢橈尺骨（前后面觀）右上肢橈尺骨（前后面觀）(4(4）手骨）手骨 腕骨腕骨carpuscarpus：一側有：一側有8 8塊，分近、遠側兩列排列。塊，分近、遠側兩列排列。 橈側橈側 尺側：尺側： 舟月三角豆，舟月三角豆， 大小頭狀鉤。大小頭狀鉤。 掌骨：一側有掌骨：一側有5 5塊塊 ，從橈側到尺側為第，從橈側到

5、尺側為第掌骨掌骨 指骨：共指骨：共1414塊。塊。二、上肢骨的連結二、上肢骨的連結 1 1、上肢帶連結、上肢帶連結 胸鎖關節胸鎖關節 肩鎖關節肩鎖關節 喙肩韌帶喙肩韌帶2 2、自由上肢連結、自由上肢連結 肩關節和肘關節肩關節和肘關節 橈、尺骨間連結橈、尺骨間連結 手關節手關節1 1、上肢帶連結、上肢帶連結（1 1）胸鎖關節）胸鎖關節 由鎖骨胸骨端與由鎖骨胸骨端與胸骨柄相應的切跡及胸骨柄相應的切跡及第一肋軟骨的上面共第一肋軟骨的上面共同構成。關節囊內有同構成。關節囊內有關節盤。關節盤。 （2 2）肩鎖關節）肩鎖關節（3 3）喙肩韌帶）喙肩韌帶 架于肩關節上方，架于肩關節上方，可防止肱骨頭向上脫可

6、防止肱骨頭向上脫位位2 2、自由上肢連結、自由上肢連結 （1 1）肩關節）肩關節shoulder joint組成：肩胛骨關節盂、肱骨頭組成：肩胛骨關節盂、肱骨頭特點：特點：關節頭大，關節盂小而淺，有盂唇關節頭大，關節盂小而淺，有盂唇關節囊薄而松弛，囊內有肱二頭肌長頭腱通過關節囊薄而松弛，囊內有肱二頭肌長頭腱通過關節囊的上關節囊的上( (喙肱韌帶喙肱韌帶) )、前、后部都有肌和肌腱跨、前、后部都有肌和肌腱跨 過，前下壁較薄弱過，前下壁較薄弱 運動：運動： 屈、伸，內收、外展，旋內、旋外，環轉屈、伸，內收、外展，旋內、旋外，環轉喙肱韌帶喙肱韌帶（2 2）肘關節）肘關節 elbow joint組成：

7、肱尺關節、肱橈關節和組成：肱尺關節、肱橈關節和橈尺近側關節橈尺近側關節特點：特點： 3 3個關節包在一個共同的關節個關節包在一個共同的關節囊內，關節腔相互通連；囊內，關節腔相互通連； 關節囊的兩側有韌帶加強關節囊的兩側有韌帶加強- -有橈、尺側副韌帶、橈骨頭的環狀有橈、尺側副韌帶、橈骨頭的環狀關節面有橈骨環狀韌帶包繞。關節面有橈骨環狀韌帶包繞。運動：屈、伸。運動：屈、伸。 還參與前臂旋還參與前臂旋前、旋后運動前、旋后運動肘關節的特殊結構肘關節的特殊結構肘后三角肘后三角：尺骨鷹嘴和肱骨內、外上髁在肘關節前屈：尺骨鷹嘴和肱骨內、外上髁在肘關節前屈至至90900 0時，三點連成的倒置的等腰三角形。當

8、肘關節伸時，三點連成的倒置的等腰三角形。當肘關節伸直時三點又連成一條直線。臨床上常常用來鑒別肘關直時三點又連成一條直線。臨床上常常用來鑒別肘關節后脫位與肱骨髁上骨折。節后脫位與肱骨髁上骨折。提攜角提攜角：伸肘時，臂與前臂之間形成一開向外側的鈍：伸肘時，臂與前臂之間形成一開向外側的鈍角，一般為角，一般為165165155155度左右，增加了運動幅度，有利度左右，增加了運動幅度，有利于生活和勞動操作于生活和勞動操作（3 3）橈、尺骨間連結）橈、尺骨間連結 前臂骨間膜前臂骨間膜 直接連結直接連結 組組 橈尺近側關節橈尺近側關節 成成 間接連結間接連結 橈尺遠側關節橈尺遠側關節 運動：是和肱橈關節同時

9、運動的聯運動：是和肱橈關節同時運動的聯 合關節，能使前臂旋前和旋合關節，能使前臂旋前和旋 后。后。（4 4）手關節）手關節 A橈腕關節橈腕關節radio-carpal jiont：又叫腕關節。又叫腕關節。 橈骨下端的腕關節面橈骨下端的腕關節面組成組成 尺骨下端的關節盤尺骨下端的關節盤 “舟、月、三角舟、月、三角”的近側面的近側面特點：尺骨不參與橈腕關節的組成特點：尺骨不參與橈腕關節的組成運動：屈伸，收展和環轉。運動：屈伸，收展和環轉。B:其他關節其他關節 腕骨間關節、腕骨間關節、 腕掌關節、掌骨間關節腕掌關節、掌骨間關節 掌指關節、指骨間關節。掌指關節、指骨間關節。 三、下肢骨三、下肢骨(P5

10、4) 下肢骨左右各有下肢骨左右各有31塊塊,雙側共有雙側共有62塊塊. 根據其是否連結于軀干骨可分為兩類根據其是否連結于軀干骨可分為兩類 下肢帶骨：髖骨下肢帶骨：髖骨 股骨股骨 自由自由 脛骨脛骨 下肢骨下肢骨 腓骨腓骨 髕骨髕骨 足骨足骨:26塊塊 1、 下肢帶骨下肢帶骨 髖骨髖骨 hip bone 由髂骨、坐骨和恥骨溶合成。由髂骨、坐骨和恥骨溶合成。 （1）髂骨）髂骨ilium： 分為髂骨體和髂分為髂骨體和髂骨翼，構成髖臼上骨翼，構成髖臼上25，主要結構有：，主要結構有： 髂嵴、髂前上棘、髂嵴、髂前上棘、髂前下棘、髂結節、髂前下棘、髂結節、髂后上棘、髂后下棘、髂后上棘、髂后下棘、髂窩、弓狀

11、線、耳狀髂窩、弓狀線、耳狀面、髂粗隆面、髂粗隆 （2）坐骨）坐骨ischium： 分為坐骨體和坐骨分為坐骨體和坐骨支，構成髖臼的后下支，構成髖臼的后下25，主要結構有：，主要結構有： 坐骨棘、坐骨大切坐骨棘、坐骨大切跡、坐骨下切跡、坐跡、坐骨下切跡、坐骨支、坐骨結節骨支、坐骨結節 （3）恥骨）恥骨pubis： 分為一體兩支，構分為一體兩支，構成髖臼的前下成髖臼的前下15，主要結構有：主要結構有： 恥骨梳、恥骨聯合、恥骨梳、恥骨聯合、恥骨結節、恥骨嵴、恥骨結節、恥骨嵴、閉孔閉孔2、自由下肢骨、自由下肢骨（1）股骨）股骨femur 位于大腿部，是位于大腿部，是全身最長的骨，全身最長的骨， 約占約占

12、身高的身高的1/41/4。 上端：股骨頭、股上端：股骨頭、股骨頭凹、股骨頸、大骨頭凹、股骨頸、大轉子、小轉子、轉子轉子、小轉子、轉子間線、轉子間嵴間線、轉子間嵴 體：臀肌粗隆、粗體：臀肌粗隆、粗線線 下端：臏面、股骨下端：臏面、股骨內、外上髁、股骨內、內、外上髁、股骨內、外側髁、髁間窩外側髁、髁間窩(2)、髕骨、髕骨 略呈倒置的三角形，上寬下窄，前面粗糙，略呈倒置的三角形，上寬下窄，前面粗糙，后面為關節面。是全身最大的籽骨。后面為關節面。是全身最大的籽骨。（3 3）脛骨）脛骨tibia 上端：脛骨內、外側髁、髁間隆起上端：脛骨內、外側髁、髁間隆起 脛骨粗隆脛骨粗隆 體：前緣即脛骨前嵴、比目魚肌

13、線體：前緣即脛骨前嵴、比目魚肌線 下端：下端：腓切跡腓切跡（4 4）腓骨）腓骨fibula 上端：上端：腓骨頭、腓骨頸腓骨頭、腓骨頸 下端：外踝、外踝關節面下端：外踝、外踝關節面后面觀后面觀右下肢脛腓骨（前后面觀）右下肢脛腓骨（前后面觀）（5 5）足骨）足骨 跗骨：跗骨：7 7塊塊 上距下跟外側骰，足舟裝上三楔骨。上距下跟外側骰，足舟裝上三楔骨。 跖骨：跖骨：5 5塊塊 趾骨：十四塊趾骨：十四塊, ,除第一趾只有兩節外，每一節除第一趾只有兩節外，每一節 均有三節趾骨均有三節趾骨足弓足弓二、下肢骨的連結二、下肢骨的連結 1 1、下肢帶的關節：、下肢帶的關節：（1 1）骶骨與髖骨間的連結）骶骨與髖

14、骨間的連結（2 2）髖骨間的連結）髖骨間的連結 以上兩者構成以上兩者構成（3 3）髖骨與脊柱間的連結）髖骨與脊柱間的連結2 2、下肢自由骨的關節、下肢自由骨的關節：（1 1）髖關節）髖關節（2 2）膝關節）膝關節（3 3）小腿骨間連結）小腿骨間連結（4 4）足關節）足關節1 1、下肢帶連結、下肢帶連結（1 1）髖骨與骶骨的連結）髖骨與骶骨的連結 骶髂關節、骶結節韌帶、骶棘韌帶、髂腰韌帶骶髂關節、骶結節韌帶、骶棘韌帶、髂腰韌帶（2 2）髖骨間連結）髖骨間連結: :恥骨聯合恥骨聯合骨盆骨盆 組成：由骶骨、尾骨及左、右髖骨借關節和韌帶組成：由骶骨、尾骨及左、右髖骨借關節和韌帶連結而成。連結而成。 分

15、部：骨盆由岬向兩側經髂骨翼、弓狀線、恥骨分部：骨盆由岬向兩側經髂骨翼、弓狀線、恥骨梳、骶結節至恥骨聯合上緣的梳、骶結節至恥骨聯合上緣的界線界線，分為大骨盆（假骨盆），分為大骨盆（假骨盆）和小骨盆（真骨盆），有上、下口之分，其間為骨盆腔和小骨盆（真骨盆），有上、下口之分，其間為骨盆腔 骨盆外形骨盆外形骨盆上口骨盆上口骨盆腔骨盆腔恥骨弓恥骨弓男性男性窄長窄長較小，桃形較小，桃形漏斗形漏斗形7075女性女性短寬短寬較大，圓形較大，圓形圓桶狀圓桶狀901002 2、自由下肢連結、自由下肢連結 （1 1）髖關節）髖關節hip joint組成：股骨頭和髖臼組成：股骨頭和髖臼特點：特點： 髖臼深并且髖臼唇發

16、達；髖臼深并且髖臼唇發達； 關節囊緊張而堅韌，關節囊緊張而堅韌， 前、后所到達位置不同；前、后所到達位置不同； 囊外前壁、前下壁和后上壁均有韌帶；囊外前壁、前下壁和后上壁均有韌帶； 囊內有股骨頭韌帶。囊內有股骨頭韌帶。 運動：屈、伸，內收、外展，旋內、旋外和環轉。運動：屈、伸，內收、外展，旋內、旋外和環轉。（2 2）膝關節）膝關節knee joint組成：股骨內、外側髁，脛骨內、外組成：股骨內、外側髁，脛骨內、外側髁和髕骨。側髁和髕骨。特點：特點：關節囊厚薄不一；關節囊厚薄不一；關節囊內有前、后交叉韌帶關節囊內有前、后交叉韌帶內、外側髁之間分別有內、外側半月板內、外側髁之間分別有內、外側半月板；運動：屈、伸，在屈膝狀態下可作輕運動：屈、伸，在屈膝狀態下可作輕度的旋內和旋外度的旋內和旋外 。右下肢前面觀右下肢前面觀右下肢前面觀右下肢前面觀右下肢前面觀右下肢前面觀右下肢后面觀右下肢后面觀右下肢后面觀右下肢后面觀右下肢上面右下肢上面（3 3）小腿骨間連結）小腿骨間連結 上端有脛腓關節，下端有脛腓連結（韌帶連上端有脛腓關節，下端有脛腓連結（韌帶連結），骨體間有小腿骨間膜。結），骨體間有小腿