1、肥胖與高血壓肥胖 肥胖傾向：目前肥胖的人越來越多，小孩、青年人，中年人，無論男女均越來越多，比例約20% ，巨型肥胖者不少見。 肥胖原因：飲食原因 消耗減少 習慣不好 病性肥胖 肥胖分類：單純肥胖 繼發肥胖 飲食原因： 高熱量：熱量高，營養素少， 高脂肪：放油多，好吃， 高鈉鹽：放鹽多，味道好， 高葷菜：葷七素三，不吃不甘， 喝菜湯：油膩菜湯，泡飯吃 過飽食：撐死不放碗，胃越撐越大 胃口好：刺激下丘腦飲食中樞， 饑餓感增強，飽感減弱。 消耗減少： 客觀原因：機械化增高，體力工作減少 家庭勞動減少：不挑水，不擔柴， 不扛煤氣罐，不洗衣服，不打掃衛生。 主觀原因：家庭殷實，負擔不重，干嗎拼命。 享

2、樂主義，花錢買享受。 出門打的士，坐公交，坐摩的，飲食攝入消耗ATP機體建筑材料新陳代謝儲存變成脂肪 習慣不好： 飽食后就躺睡：入睡很快，一睡幾小時， 吃飯速度過快：飲食中樞沒來及反映 濃湯飯菜混吃：高鹽高油刺激胃口 飲茶喝水很少：肥胖者喝水少 躺臥著看電視：享福，自由， 嗜葷嗜味厭素：沒肉不吃飯，現在誰還吃蘿卜白菜 從不鍛煉走路：小氣，舍不得花一元錢 心理自我安慰：喝水都會胖 肥胖的危害： 體力活動越來越差，走路上樓喘氣， 精力越來越差，看書打磕睡，不能連續干一件事 睡覺打呼嚕：鼻腔鼻甲肥大，堵塞呼吸道 高血脂：血液超濃，象牛奶樣， 動脈硬化：血脂存積血管內皮 ，粥樣斑塊， 高血壓：高鹽飲食

3、，水鈉儲留，血容量 “肥胖是疾病發生的溫床”，糖尿病、高血壓 、膽結石 、不孕病、心臟病 、關節炎、痛風。 最胖的人有多重？ 美國一肥胖者1200斤 我國肥胖者300-500斤 梁用，男，四川人，17歲，重約400斤，曾在南昌街頭乞討，同伴笑他怪胎，胖得出奇，為治怪病，一路乞討，被浙江大學留下，研治肥胖原因。 肥胖組合：四女孩，青春妙齡，肥胖嚇人 減肥：1、控制總熱量、脂肪、碳水化合物、鹽攝入量。2、增攝蛋白、Vit、礦物質質量。3、飲食方式減肥法： “羊吃草”攝食法:少食多餐，空腹時間短； 控制脂肪量減肥法：碳水化合物易代謝為ATP 流質食物減肥法：喝極低熱量流質， 早食慢食減肥法：吃飯前吃

4、東西，降低食欲 慢嚼細咽，抑制攝食中樞 果蔬減肥法：蔬果中的蛋白質或碳水化合物都不轉化為脂肪 食醋減肥法：醋促進蛋白與糖代謝 減肥食物：冬瓜（利尿） 黃瓜（糖及脂肪極少） 蘿卜（順氣，促消化） 辣椒（促進脂肪代謝） 白菜（通腸利便） 豆芽（清熱利濕） 綠豆粥、菠菜粥、黃瓜飯、玉米餅 紫菜海帶湯，冬瓜排骨湯，冬菇燒白菜高血壓 標準： 靜息狀態：140mmHg/90mmHg 18.7KPa/12KPa 連續測一周：70%數據如上分類： 繼發高血壓：繼發腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、妊娠、服藥后的高血壓原發高血壓：原因不十分清楚，我國為常見多發病，并發癥嚴重（心絞痛，血管硬化，心律失常，心肌梗死，腦中風，

5、猝死）我國高血壓的現狀與流行趨勢 上述數據提示我國高血壓患病率和極對數正在迅速增加，上述數據提示我國高血壓患病率和極對數正在迅速增加，高血壓正為我國主要的公共健康問題，表示著心血管病和腎高血壓正為我國主要的公共健康問題，表示著心血管病和腎臟疾病將會在我國流行。積極防治高血壓已刻不容緩。臟疾病將會在我國流行。積極防治高血壓已刻不容緩。血壓分類中國 2004高血壓因素： 水鈉儲留: 肥胖者最明顯 交感神經緊張 腎素-血管緊張素-醛固酮系統活性增高 血管內皮因子：肥胖高血脂者脂質存積血管緊張素愿原血管緊張素腎素血管緊張素血管緊張素轉化酶血管收縮醛固酮分泌外周阻力增加水鈉儲留血壓升高 高血壓合并損傷的

6、器官： 心臟：左心室肥厚，冠狀動脈狹窄， 心絞痛，心肌梗死，心衰； 腦：腦缺血、腦動脈拴塞，腦出血， 腎：腎功能損害 眼：眼底出血，動脈硬化， 血管：彈性下降，管壁硬化，血管變脆 高血壓嚴重后果： 心肌梗死 心律失常 左心衰竭 腦出血 腦栓塞 失明 腎臟損害（腎固縮） 肢端壞死 病程長，發展緩慢，早期采取適當治療方式可預防器官的器質性病變，晚期可因血壓過高而死于腦出血、心力衰竭或腎功能衰竭。 高血壓的治療： 生活方面： 改變飲食習慣：少鹽少葷少油，多食蔬菜瓜果，禁飯后睡覺 減肥：少食多動，每天堅持步行1-2h，多飲水，飯前飲水，早晚空腹飲水，3升/天 放松心情：避免交感神經緊張 多做家務：有意

7、識鍛煉肌肉，減少脂肪 藥物方面： 輕癥：單服一種藥：利尿藥（氫氯噻嗪） 鈣阻滯藥（硝苯地平） -阻斷藥（普奈洛爾）中重癥：聯合用藥：2-3種降壓藥合用 利尿藥+血管舒張藥+酶抑制藥 亦可長期服復方降壓藥高血壓早期控制，可降低器官的損害及嚴重并發癥與死亡率。 不要肥肉沱沱，不要骨感美女； 認真工作生活，規律輕松自在； 房子車子老婆，一樣一個不多； 高脂高壓不要，三葷七素適合； 富裕不忘糟糠，粗糧干活輪著； 高壓高脂莫帕，減肥鍛煉嚇它； 意識提高防病，知識阻止入侵。生活態度-淡薄自然 消耗減少： 客觀原因：機械化增高，體力工作減少 家庭勞動減少：不挑水，不擔柴， 不扛煤氣罐，不洗衣服，不打掃衛生。 主觀原因：家庭殷實，負擔不重，干嗎拼命。 享樂主義，花錢買享受。 出門打的士，坐公交，坐摩的， 藥物方面