1、第第8 8章章Nervous System神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng)主要由神經(jīng)組織構成神經(jīng)系統(tǒng)主要由神經(jīng)組織構成 CNS: 大腦、小腦、脊髓大腦、小腦、脊髓 神經(jīng)元位于大腦和小腦的皮質(zhì)與神經(jīng)核、脊髓灰質(zhì)神經(jīng)元位于大腦和小腦的皮質(zhì)與神經(jīng)核、脊髓灰質(zhì) PNS: 腦、脊神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)，自主神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)腦、脊神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)，自主神經(jīng)節(jié)和神經(jīng) 功能：通過神經(jīng)元及其突觸建立的神經(jīng)網(wǎng)絡，直接或間接調(diào)功能：通過神經(jīng)元及其突觸建立的神經(jīng)網(wǎng)絡，直接或間接調(diào)控機體各系統(tǒng)、器官的活動，對體內(nèi)、外各種刺激作出迅速控機體各系統(tǒng)、器官的活動，對體內(nèi)、外各種刺激作出迅速而完善的適應性反應而完善的適應性反應神經(jīng)元數(shù)量大、種類多、均

2、為多極神經(jīng)元神經(jīng)元數(shù)量大、種類多、均為多極神經(jīng)元 高爾基高爾基型神經(jīng)元：大、中型錐體細胞，梭形細胞；軸突組型神經(jīng)元：大、中型錐體細胞，梭形細胞；軸突組成投射纖維，發(fā)向腦干或脊髓，或聯(lián)合傳出纖維，發(fā)向大腦成投射纖維，發(fā)向腦干或脊髓，或聯(lián)合傳出纖維，發(fā)向大腦皮質(zhì)同側或?qū)鹊钠渌鼌^(qū)域；傳出信息皮質(zhì)同側或?qū)鹊钠渌鼌^(qū)域；傳出信息 高爾基高爾基型神經(jīng)元：水平細胞、星形細胞、籃狀細胞、上行型神經(jīng)元：水平細胞、星形細胞、籃狀細胞、上行軸突細胞（統(tǒng)稱顆粒細胞，）；構成局部神經(jīng)環(huán)路；接受傳軸突細胞（統(tǒng)稱顆粒細胞，）；構成局部神經(jīng)環(huán)路；接受傳入的信息，綜合后傳遞給高爾基入的信息，綜合后傳遞給高爾基型神經(jīng)元型神經(jīng)元

3、圖圖8-1 1神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)脊髓灰質(zhì)脊髓灰質(zhì)其它其它由表及里一般分為由表及里一般分為 6 層層1 1. 分子層分子層 神經(jīng)元少，主要為水平細胞和星形細胞；神經(jīng)元的突起神經(jīng)元少，主要為水平細胞和星形細胞；神經(jīng)元的突起和其它神經(jīng)纖維與表面平行和其它神經(jīng)纖維與表面平行2 2. 外顆粒層外顆粒層 大量星形細胞和少量錐體細胞大量星形細胞和少量錐體細胞3 3. 外錐體細胞層外錐體細胞層 厚厚, 大量中型錐體細胞；樹突伸至分子層，軸突組成聯(lián)合大量中型錐體細胞；樹突伸至分子層，軸突組成聯(lián)合傳出纖維傳出纖維圖圖8-2 24 4神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)脊髓灰質(zhì)脊髓

4、灰質(zhì)其它其它4 4. 內(nèi)顆粒層內(nèi)顆粒層 大量星形細胞大量星形細胞5 5. 內(nèi)錐體細胞層內(nèi)錐體細胞層 大、中型錐體細胞；軸突組成投射纖維大、中型錐體細胞；軸突組成投射纖維6 6. 多形細胞層多形細胞層 梭形細胞為主梭形細胞為主, 還有錐體細胞、星形細胞；梭形細胞樹突還有錐體細胞、星形細胞；梭形細胞樹突伸至分子層，軸突組成投射纖維或聯(lián)合傳出纖維伸至分子層，軸突組成投射纖維或聯(lián)合傳出纖維神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)脊髓灰質(zhì)脊髓灰質(zhì)其它其它14層的神經(jīng)元與聯(lián)合傳入纖維形成突觸，接受信息層的神經(jīng)元與聯(lián)合傳入纖維形成突觸，接受信息5、6層的錐體細胞和大梭形細胞的軸突組成投射纖維，發(fā)向腦層的

5、錐體細胞和大梭形細胞的軸突組成投射纖維，發(fā)向腦干或脊髓干或脊髓3、5、6層的錐體細胞和梭形細胞的軸突組成聯(lián)合傳出纖維，層的錐體細胞和梭形細胞的軸突組成聯(lián)合傳出纖維，發(fā)向大腦皮質(zhì)同側或?qū)鹊钠渌鼌^(qū)域發(fā)向大腦皮質(zhì)同側或?qū)鹊钠渌鼌^(qū)域圖圖8-5 5神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)脊髓灰質(zhì)脊髓灰質(zhì)其它其它神經(jīng)元有神經(jīng)元有5 種：種： 蒲肯野細胞（蒲肯野細胞（Purkinje cell）為唯一的傳出神經(jīng)元）為唯一的傳出神經(jīng)元 顆粒細胞、星形細胞、籃狀細胞和高爾基細胞，構成局部神顆粒細胞、星形細胞、籃狀細胞和高爾基細胞，構成局部神經(jīng)環(huán)路經(jīng)環(huán)路由表及里分為由表及里分為3 層：層： 分子層分子層

6、蒲肯野細胞層蒲肯野細胞層 顆粒層顆粒層圖圖8-6 6神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)脊髓灰質(zhì)脊髓灰質(zhì)其它其它圖圖8-7 79 91 1. 分子層分子層 較厚，含大量神經(jīng)纖維較厚，含大量神經(jīng)纖維 神經(jīng)元少而分散，包括星形細胞和籃狀細胞神經(jīng)元少而分散，包括星形細胞和籃狀細胞 星形細胞：位于淺層，小而多突起，軸突與蒲肯野細胞形成星形細胞：位于淺層，小而多突起，軸突與蒲肯野細胞形成突觸突觸 籃狀細胞：位于深層，大，軸突長，末端呈網(wǎng)狀包囊蒲肯野籃狀細胞：位于深層，大，軸突長，末端呈網(wǎng)狀包囊蒲肯野細胞并與之形成突觸細胞并與之形成突觸神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)脊髓灰質(zhì)脊髓灰質(zhì)其

7、它其它2 2. 蒲肯野細胞層蒲肯野細胞層 由一層蒲肯野細胞組成由一層蒲肯野細胞組成 蒲肯野細胞蒲肯野細胞 胞體：大，呈梨形胞體：大，呈梨形 樹突：頂端發(fā)出數(shù)條主樹突伸向分子層，并不斷分支呈密集樹突：頂端發(fā)出數(shù)條主樹突伸向分子層，并不斷分支呈密集扇形分布，其上有許多樹突棘扇形分布，其上有許多樹突棘 軸突：自底部發(fā)出；組成傳出纖維，進入小腦白質(zhì)軸突：自底部發(fā)出；組成傳出纖維，進入小腦白質(zhì)神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)脊髓灰質(zhì)脊髓灰質(zhì)其它其它3.3. 顆粒層顆粒層 含密集的顆粒細胞和一些高爾基細胞含密集的顆粒細胞和一些高爾基細胞 顆粒細胞：小而圓，樹突末端分支如爪狀，軸突入分子層后顆粒

8、細胞：小而圓，樹突末端分支如爪狀，軸突入分子層后呈呈T形分支，形成平行纖維，垂直穿過蒲肯野細胞的扇形突形分支，形成平行纖維，垂直穿過蒲肯野細胞的扇形突起并與之形成突觸起并與之形成突觸 高爾基細胞：較大，樹突分支多并進入分子層與平行纖維接高爾基細胞：較大，樹突分支多并進入分子層與平行纖維接觸；軸突在顆粒層內(nèi)分支茂密，與顆粒細胞樹突形成突觸觸；軸突在顆粒層內(nèi)分支茂密，與顆粒細胞樹突形成突觸神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)脊髓灰質(zhì)脊髓灰質(zhì)其它其它接受接受3 種傳入纖維：種傳入纖維：1.1. 攀緣纖維起源于延髓，與蒲肯野細胞形成突觸，為興奮攀緣纖維起源于延髓，與蒲肯野細胞形成突觸，為興奮性

9、纖維性纖維2.2. 苔蘚纖維起源于脊髓和腦干，與顆粒細胞、高爾基細胞苔蘚纖維起源于脊髓和腦干，與顆粒細胞、高爾基細胞形成突觸，為興奮性纖維形成突觸，為興奮性纖維3.3. 去甲腎上腺能纖維起源于腦干，對蒲肯野細胞有抑制作去甲腎上腺能纖維起源于腦干，對蒲肯野細胞有抑制作用用圖圖8-1010神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)脊髓灰質(zhì)脊髓灰質(zhì)其它其它 前角：含軀體運動神經(jīng)元前角：含軀體運動神經(jīng)元 運動神經(jīng)元胞體大，軸突粗，分布于骨骼肌運動神經(jīng)元胞體大，軸突粗，分布于骨骼肌 運動神經(jīng)元運動神經(jīng)元胞體小胞體小，軸突細，支配梭內(nèi)肌纖維，軸突細，支配梭內(nèi)肌纖維 閏紹細胞小，短軸突與閏紹細胞小，短軸突

10、與運動神經(jīng)元形成突觸，抑制后者運動神經(jīng)元形成突觸，抑制后者圖圖8-1111神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)脊髓灰質(zhì)脊髓灰質(zhì)其它其它 側角：含內(nèi)臟運動神經(jīng)元側角：含內(nèi)臟運動神經(jīng)元 后角：神經(jīng)元類型復雜，主要接受感覺神經(jīng)元軸突傳入的神后角：神經(jīng)元類型復雜，主要接受感覺神經(jīng)元軸突傳入的神經(jīng)沖動經(jīng)沖動 脊髓的功能：傳導上、下行神經(jīng)沖動和反射活動脊髓的功能：傳導上、下行神經(jīng)沖動和反射活動神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)脊髓灰質(zhì)脊髓灰質(zhì)其它其它神經(jīng)節(jié)中的神經(jīng)元稱節(jié)細胞神經(jīng)節(jié)中的神經(jīng)元稱節(jié)細胞 脊神經(jīng)節(jié)：含假單極神經(jīng)元（感覺神經(jīng)元）和神經(jīng)纖維束；脊神經(jīng)節(jié)：含假單極神經(jīng)元（感覺神經(jīng)元）

11、和神經(jīng)纖維束；節(jié)細胞胞體圓，核圓，核仁明顯，尼氏體細小分散；胞體周節(jié)細胞胞體圓，核圓，核仁明顯，尼氏體細小分散；胞體周圍有衛(wèi)星細胞圍有衛(wèi)星細胞 腦神經(jīng)節(jié)：結構同上，分布于某些腦神經(jīng)干上腦神經(jīng)節(jié)：結構同上，分布于某些腦神經(jīng)干上 自主神經(jīng)節(jié)：包括交感和副交感神經(jīng)節(jié)自主神經(jīng)節(jié)：包括交感和副交感神經(jīng)節(jié)圖圖8-12121616神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)脊髓灰質(zhì)脊髓灰質(zhì)其它其它血腦屏障血腦屏障（blood-brain barrier） 概念：毛細血管中血液與腦組織間的結構概念：毛細血管中血液與腦組織間的結構 組成：由腦連續(xù)毛細血管內(nèi)皮（有緊密連接）、基膜、神經(jīng)組成：由腦連續(xù)毛細血管內(nèi)皮（

12、有緊密連接）、基膜、神經(jīng)膠質(zhì)膜（星形膠質(zhì)細胞突起末端擴大形成腳板）膠質(zhì)膜（星形膠質(zhì)細胞突起末端擴大形成腳板） 功能：阻止某些物質(zhì)進入腦組織，但能選擇性地讓營養(yǎng)物質(zhì)功能：阻止某些物質(zhì)進入腦組織，但能選擇性地讓營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物通過，維持腦組織內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定和代謝產(chǎn)物通過，維持腦組織內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定圖圖8-1717、1818神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)脊髓灰質(zhì)脊髓灰質(zhì)其它其它腦脊膜的結構腦脊膜的結構1.1.硬膜：致密結締組織；硬膜下隙含少量液體硬膜：致密結締組織；硬膜下隙含少量液體2.2.蛛網(wǎng)膜：纖細的結締組織，以小梁與軟膜相連；蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜：纖細的結締組織，以小梁與軟膜相連；蛛網(wǎng)膜

13、下隙含腦脊液含腦脊液3.3.軟膜：腦和脊髓表面的薄層結締組織，富含血管軟膜：腦和脊髓表面的薄層結締組織，富含血管圖圖8-1919、2020神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)脊髓灰質(zhì)脊髓灰質(zhì)其它其它脈絡叢與腦脊液脈絡叢與腦脊液 第第3、4腦室頂和部分側腦室壁的軟膜與室管膜直接相貼，腦室頂和部分側腦室壁的軟膜與室管膜直接相貼，突入腦室而形成的皺襞樣結構，上皮為單層矮柱狀或立方上突入腦室而形成的皺襞樣結構，上皮為單層矮柱狀或立方上皮（室管膜細胞）皮（室管膜細胞） 分泌腦脊液，為無色透明液體，有營養(yǎng)和保護腦和脊髓分泌腦脊液，為無色透明液體，有營養(yǎng)和保護腦和脊髓的作用的作用圖圖8-212123

14、23神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)脊髓灰質(zhì)脊髓灰質(zhì)其它其它本章重點本章重點 大腦皮質(zhì)的分層大腦皮質(zhì)的分層 脊髓灰質(zhì)各部位神經(jīng)元的特點脊髓灰質(zhì)各部位神經(jīng)元的特點 血腦屏障的構成和作用血腦屏障的構成和作用圖圖8-1 8-1 大腦皮質(zhì)神經(jīng)元的形態(tài)和分布大腦皮質(zhì)神經(jīng)元的形態(tài)和分布圖圖8-2 8-2 大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)的的6 6層結構層結構1 1 銀染法示神經(jīng)銀染法示神經(jīng) 元的形態(tài)元的形態(tài)2 2 尼氏染色示尼氏染色示6 6層層 結構結構3 3 髓鞘染色示神髓鞘染色示神 經(jīng)纖維的分布經(jīng)纖維的分布圖圖8-3 8-3 大腦皮質(zhì)光鏡圖大腦皮質(zhì)光鏡圖 圖圖8-4 8-4 大腦皮質(zhì)錐體細胞光鏡圖大腦皮質(zhì)

15、錐體細胞光鏡圖 ( (鍍銀染色鍍銀染色) )圖圖8-5 8-5 大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)局部神經(jīng)元局部神經(jīng)元回路簡圖回路簡圖a a 特異傳入特異傳入 纖維纖維b b 聯(lián)合傳入聯(lián)合傳入 纖維纖維c c 投射傳出投射傳出 纖維纖維d d 聯(lián)合傳出聯(lián)合傳出 纖維纖維1 分子層2 蒲肯野 細胞層3 顆粒層圖圖8-6 8-6 小腦皮質(zhì)神經(jīng)元的形態(tài)和分布小腦皮質(zhì)神經(jīng)元的形態(tài)和分布圖圖8-7 8-7 小腦結構光鏡圖小腦結構光鏡圖 ( (分子層分子層 蒲肯野細胞層蒲肯野細胞層 顆粒層顆粒層 白質(zhì)白質(zhì)) )圖圖8-8 8-8 小腦皮質(zhì)結構光鏡圖小腦皮質(zhì)結構光鏡圖圖圖8-9 8-9 小腦蒲肯野細胞層光鏡圖小腦蒲肯野細胞層

16、光鏡圖 ( (鍍銀染色鍍銀染色) )1 分子層2 蒲肯野 細胞層3 顆粒層圖圖8-10 8-10 小腦皮質(zhì)神經(jīng)元與神經(jīng)纖維的關系小腦皮質(zhì)神經(jīng)元與神經(jīng)纖維的關系圖圖8-11 8-11 脊髓前角光鏡圖脊髓前角光鏡圖 (運動神經(jīng)元運動神經(jīng)元 運動神經(jīng)元運動神經(jīng)元) ) 圖圖8-12 8-12 脊神經(jīng)節(jié)模式圖脊神經(jīng)節(jié)模式圖局部局部 假單極神經(jīng)元假單極神經(jīng)元圖圖8-13 8-13 脊神經(jīng)節(jié)細胞光鏡圖脊神經(jīng)節(jié)細胞光鏡圖 圖圖8-14 8-14 內(nèi)耳螺旋神經(jīng)節(jié)光鏡圖內(nèi)耳螺旋神經(jīng)節(jié)光鏡圖 ( (鍍銀染色鍍銀染色) )圖圖8-15 8-15 交感神經(jīng)節(jié)光鏡圖交感神經(jīng)節(jié)光鏡圖 圖圖8-16 8-16 副交感神經(jīng)節(jié)

17、副交感神經(jīng)節(jié)- - 小腸肌間神經(jīng)叢小腸肌間神經(jīng)叢( (左左:HE:HE染色染色 右右: :鍍銀染色鍍銀染色 ) )環(huán)行肌縱行肌神經(jīng)元圖圖8-17 8-17 血腦屏障模式圖血腦屏障模式圖圖圖8-18 8-18 血腦屏障電鏡圖血腦屏障電鏡圖圖圖8-19 8-19 腦膜模式圖腦膜模式圖 ( (顱部冠狀切面顱部冠狀切面) )骨膜硬膜蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下隙軟膜大腦皮質(zhì)頭皮帽狀腱膜顱骨蛛網(wǎng)膜 顆粒硬膜下隙腦脊膜隔圖圖8-20 8-20 大腦冠狀切面示腦膜和血管大腦冠狀切面示腦膜和血管圖圖8-21 8-21 脈絡叢結構示意圖脈絡叢結構示意圖 圖圖8-22 8-22 脈絡叢光鏡圖脈絡叢光鏡圖 (上皮上皮 血管血管)

18、 ) 圖圖8-23 8-23 脈絡叢光鏡圖脈絡叢光鏡圖 4 4. 內(nèi)顆粒層內(nèi)顆粒層 大量星形細胞大量星形細胞5 5. 內(nèi)錐體細胞層內(nèi)錐體細胞層 大、中型錐體細胞；軸突組成投射纖維大、中型錐體細胞；軸突組成投射纖維6 6. 多形細胞層多形細胞層 梭形細胞為主梭形細胞為主, 還有錐體細胞、星形細胞；梭形細胞樹突還有錐體細胞、星形細胞；梭形細胞樹突伸至分子層，軸突組成投射纖維或聯(lián)合傳出纖維伸至分子層，軸突組成投射纖維或聯(lián)合傳出纖維神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)脊髓灰質(zhì)脊髓灰質(zhì)其它其它神經(jīng)元有神經(jīng)元有5 種：種： 蒲肯野細胞（蒲肯野細胞（Purkinje cell）為唯一的傳出神經(jīng)元）為唯一的傳出神經(jīng)元 顆粒細胞、星形細胞、籃狀細胞和高爾基細胞，構成局部神顆粒細胞、星形細胞、籃狀細胞和高爾基細胞，構成局部神經(jīng)環(huán)路經(jīng)環(huán)路由表及里分為由表及里分為3 層：層： 分子層分子層 蒲肯野細胞層蒲肯野細胞層 顆粒層顆粒層圖圖8-6 6神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì)脊髓灰質(zhì)脊髓灰質(zhì)其它其它圖圖8-7 79 9神經(jīng)元有神經(jīng)元有5 種：種： 蒲肯野細胞（蒲肯野細胞（Purkinje cell）為唯一的傳出神經(jīng)元）為唯一的傳出神經(jīng)元 顆粒細胞、星形細胞、籃狀細胞和高爾基細胞，構成局部神顆粒細胞、星形細胞、